肿瘤新抗原(Tumour Neoantigen)因其只存在于癌细胞中、不出现在正常组织内，被认为是理想的肿瘤免疫治疗靶点。近年来，基于新抗原的个体化疫苗研发成为癌症精准治疗的重要方向。目前，全球范围内已有超过一百项临床试验正在验证新抗原疫苗的安全性与有效性。　　然而，这一方向依然面临三大挑战：其一，新抗原的免疫原性较低，仅有约 15%–30% 能够激活 T 细胞产生有效免疫反应;其二，实体瘤内部高度异质，导致靶点不稳定;其三，抑制性肿瘤免疫微环境(TIME)会削弱免疫细胞的效应功能，使疗效受限。正因如此，新抗原疫苗在实体瘤治疗中的整体响应率仍不理想。　　从微生物免疫中获得灵感　　与肿瘤新抗原相比，微生物抗原具有明确的分子结构和显著的免疫原性，能迅速激活记忆性 T 细胞清除感染细胞。受到这一特性的启发，中国药科大学杨勇教授与王文广副研究员团队，提出了一个创新构想：能否让肿瘤细胞“伪装”成高免疫原性的“病毒”，以此唤醒体内长期存在的病毒特异性免疫记忆，从而精准清除癌细胞?　　H-TVAC 系统：让肿瘤“伪装”成病毒　　基于多年对溶瘤细菌与病毒免疫机制的研究积累，研究团队成功开发出一种特异性异源蛋白标记体系，构建了可表达乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的通用型肿瘤疫苗系统(HBsAg-tagged tumour vaccine system，简称 H-TVAC)。　　该体系通过在肿瘤细胞表面表达 HBsAg，使其被免疫系统识别为“病毒感染细胞”，从而激活并重定向体内的 HBV 特异性记忆 T 细胞。　　这些被唤醒的记忆 T 细胞能够突破 TIME 的抑制，直接识别并杀伤肿瘤细胞，同时诱导更广泛的表位扩展与长期免疫记忆，形成持续的抗肿瘤防御。　　显著疗效：攻克多种“免疫冷肿瘤”　　研究结果显示，H-TVAC 系统在多种动物模型中展现出强大的抗肿瘤效果，包括结直肠癌、乳腺癌和肝癌等传统意义上的“免疫冷肿瘤”。接种 H-TVAC 的实验组中，肿瘤增殖受到明显抑制，转移与复发风险显著下降。　　相比目前基于新抗原筛选的个体化疫苗，H-TVAC 体系无需复杂的抗原预测流程，具有制备周期短、成本低、免疫反应强等优势，为通用型肿瘤疫苗的研发提供了可行路径。　　机制创新：以记忆 T 细胞为突破口　　研究团队发现，病毒或细菌特异性记忆 T 细胞在抑制性肿瘤微环境中仍能维持强大的效应活性，不易出现功能衰竭。H-TVAC 正是利用这一特性，通过“病毒样”肿瘤细胞主动吸引这些记忆 T 细胞，从而实现对实体瘤的精准清除。　　这种创新机制突破了传统免疫治疗依赖新抗原激活初始 T 细胞的限制，标志着肿瘤免疫治疗从“诱导新应答”走向“唤醒既有免疫”的新阶段。　　临床前景与团队介绍　　该研究以 “HBsAg-tagged tumour vaccine system eliminates solid tumours through virus-specific memory T cells” 为题，于 2025 年 11 月 17 日 发表在 Nature Biomedical Engineering(《自然·生物医学工程》) 上。　　论文由中国药科大学王文广副研究员、博士生褚亚、赵莉莉、吕淼共同担任第一作者;杨勇教授、王文广副研究员、赵维俊副研究员、柳铁中心医院左曙光副研究员及南京大学胡一桥教授为共同通讯作者，中国药科大学为第一通讯单位。　　目前，研究团队正加速推动 H-TVAC 技术的临床转化，并诚邀对肿瘤疫苗与免疫治疗感兴趣的硕博研究生及产业合作伙伴共同探索肿瘤免疫治疗的新方向。

　　11月14日，国家药品监督管理局(NMPA)发布公告，派格生物自主研发的国家1类创新药——维培那肽注射液(商品名：派达康®)正式获批上市，用于治疗2型糖尿病(T2DM)。消息公布后，派格生物股价尾盘大涨逾12%，引发业内广泛关注。　　新一代GLP-1受体激动剂，为糖尿病治疗注入“新动力”　　近年来，随着中国糖尿病防治体系的持续完善，患者对治疗方案提出了更高要求——既要降糖有效，又要安全便捷。GLP-1受体激动剂(GLP-1RA) 作为当前糖尿病治疗领域的热门药物，以其显著的降糖作用、低低血糖风险及心肾代谢多重获益，已被各大国际国内指南列为一线推荐治疗药物。　　不过，传统GLP-1RA仍存在一些临床痛点，如胃肠道不良反应频发、剂量滴定复杂 等问题，影响了患者的依从性与长期疗效。　　分子结构创新，带来更高效与更安全的药理特性　　公开资料显示，维培那肽的核心优势来自其创新的分子设计与定点PEG化技术。通过在特定位点引入PEG基团，药物可有效抵抗DPP-4酶降解，同时显著降低肾脏清除率。　　这种结构改造赋予维培那肽一系列优势：　　与GLP-1受体高效结合，确保药物快速起效;　　延长药物半衰期，实现更持久的血糖控制;　　减少免疫反应与胃肠道不适，提高耐受性;　　降低体内蓄积风险，保障长期用药安全。　　这些创新使维培那肽能够在疗效、安全性和使用便捷性之间实现理想平衡。　　临床验证：优效降糖与良好耐受性的双重表现　　作为新一代长效GLP-1RA周制剂，维培那肽在Ⅰ至Ⅲ期临床研究中展现出优异的综合表现。研究数据显示，该药不仅在降糖效果上达到甚至超过部分同类产品，还表现出较低的胃肠道不良反应发生率，患者耐受性良好。　　凭借这种“高效+安全+便捷”的优势，维培那肽有望成为中国2型糖尿病患者新的治疗选择，为提高依从性、延缓并发症、优化长期血糖管理提供新的可能。　　总结：国产创新药的里程碑式进展　　维培那肽的获批标志着国产GLP-1创新药物进入全新阶段。它不仅是派格生物在糖尿病领域自主研发的重大成果，也意味着中国药企在高端生物制剂领域的持续突破。　　未来，随着临床应用的逐步推广，维培那肽有望助力更多T2DM患者实现血糖稳定控制，并推动我国糖尿病治疗向更精准、更便捷、更人性化的方向发展。

　　Cogent Biosciences, Inc.近日发布了Bezuclastinib联合舒尼替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的胃肠道间质瘤(GIST)患者的III期临床试验PEAK的积极数据。此次结果被认为是20多年来针对二线GIST患者的首个阳性III期临床试验，并可能为这类患者的治疗带来新的标准。　　Bezuclastinib的作用机制　　Bezuclastinib是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，主要针对KIT D816V突变以及KIT第17号外显子上的其他突变，从而有效抑制这些突变引发的肿瘤生长。其临床应用为GIST患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些对传统治疗(如伊马替尼)产生耐药或无法耐受的患者。　　PEAK试验设计与结果　　PEAK试验是一项全球多中心、随机III期临床试验，旨在比较Bezuclastinib联合舒尼替尼与舒尼替尼单药治疗在伊马替尼耐药或不耐受的GIST患者中的疗效和安全性。根据截至2025年9月30日的数据，主要结果显示Bezuclastinib联合舒尼替尼疗法在无进展生存期(PFS)这一主要终点上，展现出显著的临床获益。与标准治疗相比，疾病进展或死亡的风险降低了50%(风险比为0.50)。　　无进展生存期(PFS)：Bezuclastinib联合治疗的中位PFS为16.5个月，而舒尼替尼单药治疗组为9.2个月。　　客观缓解率(ORR)：对于伊马替尼耐药患者，Bezuclastinib联合疗法的客观缓解率达到46%，而舒尼替尼单药治疗组为26%。　　总生存期：截至本次分析时，总生存期数据尚未完全成熟。　　安全性评估　　在安全性方面，Bezuclastinib联合舒尼替尼的总体耐受性良好。与舒尼替尼的已知安全性相比，Bezuclastinib联合疗法未显示出独特的风险，表明其在安全性方面与现有治疗方案相当。　　下一步计划　　基于这些积极的数据，Cogent预计将在2026年上半年向FDA提交Bezuclastinib用于治疗伊马替尼耐药或不耐受的GIST患者的上市申请。此外，PEAK III期试验的完整数据分析仍在进行中，Cogent计划在2026年上半年即将举行的科学会议上公布更多详细的研究结果。　　通过这项研究，Bezuclastinib联合舒尼替尼的疗法可能为GIST患者提供一个新的治疗选择，尤其是那些对现有治疗方法反应不佳的患者。

　　近日，美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准UCB公司研发的 KYGEVVI 上市，用于治疗症状起始年龄不超过12岁的胸苷激酶2缺乏症(TK2d) 患者。这是全球首个、也是唯一一个获得批准的TK2d针对性疗法，为这一罕见且致命的线粒体疾病带来了真正意义上的治疗希望。　　罕见而致命的TK2缺乏症：能量枯竭的悲剧　　胸苷激酶2缺乏症(TK2d)是一种极为罕见的线粒体DNA合成障碍疾病，全球发病率约为每百万人1.64例。患者多在婴幼儿时期发病，表现为肌无力、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。随着病情进展，患者会逐渐丧失行走、吞咽甚至自主呼吸能力。尤其是发病年龄在12岁以前的儿童，死亡风险极高，大多数患者在确诊后3年内不幸离世。　　长期以来，医学界对TK2d束手无策，除支持治疗外无任何获批药物，患者及家庭长期面临生理与心理的双重煎熬。　　发病根源：线粒体DNA“燃料”中断　　要理解TK2d的本质，就需要从细胞的能量中枢——线粒体 说起。线粒体负责为细胞提供能量，而DNA在其中的复制和修复过程离不开一种关键酶——胸苷激酶2(TK2)。　　TK2的主要任务是催化嘧啶核苷酸的磷酸化反应，为线粒体DNA合成提供原料。当TK2基因发生突变后，酶活性下降或完全丧失，导致线粒体DNA的原料供应被切断。　　这就像一座城市的“电力站”缺乏燃料——细胞失去能量供应，尤其是能量需求极高的肌肉细胞首当其冲，最终出现严重的能量代谢障碍，引发肌无力、呼吸衰竭等一系列致命症状。　　KYGEVVI的创新突破：开辟“代谢旁路”，让能量恢复流动　　KYGEVVI的独特之处在于采用了代谢旁路疗法(metabolic bypass therapy)。该药物由两种核苷类似物——doxecitine 和 doxribtimine 组成，它们能绕过失效的TK2酶，直接补充线粒体DNA合成所需的底物(脱氧胞苷和脱氧胸苷)。　　换句话说，KYGEVVI在“堵塞”的代谢通路旁修建了一条新的能量补给通道，使线粒体仍能获得所需原料并继续合成DNA，从根源上恢复线粒体的功能。　　这项疗法的出现，不仅能显著改善患者的肌肉功能与呼吸能力，更被视为线粒体遗传病治疗史上的里程碑式突破。　　从支持到治本：TK2d治疗的重大转折　　以往TK2d患者只能依靠呼吸辅助、营养支持等方式延缓病程。而KYGEVVI的问世，则意味着治疗策略正式从“缓解症状”跨越到“修复病因”。　　这不仅是罕见病治疗领域的一次重要胜利，也为未来其他线粒体疾病的精准治疗提供了新方向。UCB公司在新闻稿中表示，KYGEVVI的获批为罕见遗传代谢病患者带来了新的生命希望，标志着“代谢旁路疗法”正式进入临床应用阶段。　　结语：为罕见病患者点亮希望之光　　TK2缺乏症曾是医学界几乎无药可治的“黑洞”，如今，KYGEVVI的成功上市不仅填补了这一领域的空白，更象征着罕见病精准治疗的新时代已经到来。　　这款创新药的诞生告诉我们：即使面对最稀有、最复杂的遗传疾病，科学也能找到通往希望的“旁路”。未来，随着更多创新疗法的出现，或许“罕见病”将不再意味着“无药可医”。

　　2025年10月，丽珠医药(深交所代码：000513;港交所代码：01513)宣布，公司自主研发的注射用JP-1366(Zastaprazan citrate for Injection)在Ⅱ期临床试验中已完成首例患者给药。这一里程碑事件标志着中国首个P-CAB针剂(钾离子竞争性酸阻滞剂)进入关键临床阶段，未来有望填补消化性溃疡出血治疗领域的用药空白。　　P-CAB注射剂有望改写溃疡性出血治疗格局　　消化性溃疡出血是胃肠道最严重的急症之一，常导致大出血、休克，甚至危及生命。患者一旦发作需立即住院治疗，并防止再出血发生。　　目前，临床多以PPI(质子泵抑制剂)持续静脉泵入治疗为主，但存在给药复杂、静脉通道长期占用等问题。而JP-1366作为新一代P-CAB类抑酸药，有望提供一种更加高效、便捷的解决方案。　　临床前成果：单次给药即具持久抑酸效果　　I期临床结果显示，JP-1366具备良好的安全性和耐受性。在每日一次的间歇给药方案下，药物可实现持续的胃酸抑制，其抑酸效果与大剂量艾司奥美拉唑连续泵入72小时的水平相当。　　此外，间歇给药可显著减少静脉通道使用时间，在临床急救中更加高效便利。Ⅱ期试验将进一步验证最佳剂量及初步疗效与安全性。　　或实现与PPI的“针口序贯”治疗　　根据《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》，消化性溃疡出血患者在静脉给药后需持续口服PPI至溃疡愈合。　　JP-1366注射剂的推出，有望与丽珠医药旗下的壹丽安®(艾普拉唑肠溶片)及丽倍乐®(雷贝拉唑肠溶胶囊)实现“针剂+口服”的序贯联合治疗，帮助医生在急性期与恢复期灵活切换用药方案。　　双剂型协同推进，强化消化领域布局　　目前，JP-1366片剂已于2025年8月获得国家药监局药品审评中心(CDE)受理，主要用于治疗反流性食管炎。随着注射剂与片剂两种剂型同步推进，丽珠医药正加速构建从急性期到长期维持期的全周期治疗体系。　　公司表示，该产品线的完善将进一步巩固丽珠医药在消化系统疾病治疗领域的领先优势，并为临床提供更加全面、灵活的治疗选择。　　展望：国产创新P-CAB迎来关键突破期　　作为国内少数拥有完整P-CAB研发体系的企业之一，丽珠医药正推动JP-1366系列产品从实验室走向临床。业内人士指出，若Ⅱ期研究结果积极，该药有望成为中国首个获批上市的P-CAB注射剂，不仅优化溃疡性出血患者的救治流程，也将推动我国抑酸治疗迈入新的时代。　　总结：　　JP-1366的临床进展不仅代表国产创新药物在消化道治疗领域的突破，也预示着未来急性溃疡性出血将迎来更安全、高效的治疗新方案。

　　2025年10月22日，诺华制药(Novartis) 宣布，其明星药物 司库奇尤单抗(Secukinumab) 在治疗风湿性多肌痛(PMR) 的Ⅲ期临床研究——REPLENISH研究 中取得突破性进展。　　研究结果显示，截至第52周，接受司库奇尤单抗治疗的PMR成人患者在主要终点及所有次要终点上均取得了统计学显著性与临床意义的持续缓解，相较安慰剂组具有明显优势。　　REPLENISH研究：全球多中心III期关键试验　　REPLENISH(NCT05767034)是一项全球性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组设计的Ⅲ期临床研究，旨在系统评估司库奇尤单抗在PMR患者中的疗效与安全性。　　研究共设置三组治疗方案：　　司库奇尤单抗 300 mg 组　　司库奇尤单抗 150 mg 组　　安慰剂组　　所有受试者均接受24周逐步减量的糖皮质激素方案。　　主要研究终点为：在第52周时达到持续缓解的患者比例。　　关键次要终点包括：　　第52周实现完全持续缓解的患者比例　　校正后的年度累积糖皮质激素总量　　第52周前首次使用补救治疗(escape/rescue treatment)的时间　　诺华表示，研究的完整数据将于即将召开的国际风湿病学会议上公开，并计划于2026年上半年向各国监管机构提交新适应症申请。　　风湿性多肌痛：老年常见炎症性风湿病的新挑战　　风湿性多肌痛(PMR) 是一种常见于50岁以上人群的系统性炎症性疾病，是老年人中第二常见的风湿性疾病。　　典型症状包括肩部、颈部与髋部的急性疼痛、僵硬与活动受限，并常伴随晨僵、乏力等表现。　　该病具有高复发特性，研究显示患者在确诊后首年复发率可达40%。　　目前的标准治疗方案主要依赖长期使用糖皮质激素，但该疗法带来骨质疏松、糖尿病及感染风险增加等严重不良反应，对老年患者尤为不利。　　此外，反复疼痛及功能障碍也显著影响患者的生活质量与心理健康。　　IL-17A抑制机制带来全新治疗思路　　司库奇尤单抗是一款IL-17A单克隆抗体，已在多种免疫介导疾病(如银屑病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等)中展现出良好疗效与安全性。　　此次REPLENISH研究的成功进一步拓展了其在炎症性风湿疾病领域的适应症潜力。　　通过抑制IL-17A信号通路，司库奇尤单抗可减少炎症反应、缓解疼痛并抑制组织损伤，从而帮助PMR患者在降低激素用量的同时维持疾病缓解。　　专家点评：风湿病治疗的又一突破　　诺华全球免疫学研发负责人 Angelika Jahreis 博士 表示：　　“风湿性多肌痛是一种反复发作、影响生活质量的炎症性疾病。REPLENISH研究结果突显了司库奇尤单抗在帮助患者实现并维持缓解、减少糖皮质激素依赖方面的潜力。对于以老年人为主的PMR群体，这一成果具有重要临床意义，标志着风湿病治疗策略正迈入新的阶段。”　　结语：开启PMR治疗新时代　　司库奇尤单抗在REPLENISH研究中取得的积极结果，为PMR患者带来了新的希望。　　其显著的临床缓解率和降低激素使用的潜力，或将为老年风湿性疾病治疗提供更安全、更精准的替代方案。　　未来，随着后续数据的公布与适应症拓展的推进，司库奇尤单抗有望成为全球首个针对PMR的生物制剂新标准治疗选择。

　　近日，据国家药品审评中心(CDE)官网消息，三生制药自主研发的重组抗VEGF人源化单克隆抗体——贝伐珠单抗眼内注射溶液，已正式递交上市申请并获国家药监局受理，适应症为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)所致黄斑水肿。这意味着三生制药在眼科创新药领域的布局正持续深入。　　BRVO：眼科高发病变之一　　视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大常见视网膜血管疾病，其中BRVO(视网膜分支静脉阻塞)是最常见类型之一。该病常伴随多种并发症，包括黄斑水肿、视网膜及视盘新生血管、玻璃体出血及新生血管性青光眼等，严重时可造成永久性视力损害。　　抗VEGF：精准靶向治疗的核心路径　　研究表明，血管内皮生长因子(VEGF)在视网膜病变中起关键作用。它不仅促进异常血管生成，还会增加血管通透性，直接导致黄斑水肿。在BRVO患者中，VEGF水平与水肿程度呈显著正相关，因此抗VEGF治疗已成为临床一线策略。　　三生制药研发的贝伐珠单抗眼内注射溶液，正是基于该机制进行针对性设计。　　临床研究达成主要终点，疗效与雷珠单抗相当　　该重组抗VEGF人源化单抗在BRVO患者中的Ⅲ期临床研究已顺利完成，并成功达到主要疗效终点。结果显示：　　在治疗24周后，患者的最佳矫正视力(BCVA)改善与雷珠单抗相当;　　在治疗12、24、52周的多项次要终点中，BCVA较基线提高≥5、≥10、≥15个字母的受试者比例，与雷珠单抗保持一致;　　研究验证了该药在改善视力与维持疗效方面的显著与持续效果。　　三生制药持续发力眼科创新　　伴随人口老龄化加速，眼科疾病的治疗需求不断扩大。三生制药早在2020年便启动眼科布局，其贝伐珠单抗生物类似药IND申请当时已获得国家药监局受理。　　根据三生制药与三星Bioepis的合作协议，三生国健负责该产品在中国大陆的临床试验与商业化推广，三星则负责生产制造。此次递交上市申请，意味着三生制药的眼科研发已从临床验证阶段正式迈入商业化准备阶段。　　结语　　贝伐珠单抗眼内注射溶液的上市申请，是三生制药在眼科领域的重要里程碑。业内人士认为，这款重组抗VEGF人源化单抗有望为BRVO所致黄斑水肿患者提供更具可及性和性价比的治疗选择，进一步推动我国眼科创新药的发展与普及。

　　2025年8月2日，CDE(国家药品监督管理局药品审评中心)官网显示，诺华的基因疗法产品——Onasemnogene abeparvovec鞘内注射液(商品名：Zolgensma)已正式在中国申报上市，并被纳入优先审评。该药物旨在治疗6月龄及以上的5q型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者，一旦获批，这将为中国SMA患者带来重磅治疗选择。　　脊髓性肌萎缩症(SMA)：婴幼儿遗传病头号威胁　　SMA的疾病概述　　SMA是2岁以下婴幼儿中最常见的遗传性致死性疾病之一。患者主要表现为全身肌肉萎缩和无力，逐渐丧失运动、吞咽甚至是呼吸功能，最终导致死亡。科学研究表明，SMA由SMN1基因和SMN2基因的功能丧失或突变导致。　　治疗现状　　传统SMA治疗手段通常侧重于延缓症状，但无法逆转疾病进展。Zolgensma作为一种基因疗法，通过直接修复缺陷基因，为患者提供从源头治疗的可能性。　　Zolgensma：首个一次性基因疗法　　FDA批准与国际应用　　作为首个获得美国FDA批准用于治疗SMA的基因疗法，Zolgensma于2019年5月在美国上市，开启了现代基因替代疗法治疗遗传病的新篇章，其单次治疗费用定价高达212.5万美元，成为全球最昂贵药物之一。目前，该药物已在多个国家和地区上市，为数千名SMA患者带来福音。　　治疗机制与技术优势　　Zolgensma利用自身互补型腺相关病毒9(scAAV9)作为基因载体，通过单次静脉注射将拷贝的SMN1基因转移至患者体内。其主要优势包括：　　靶向作用：通过腺相关病毒(AAV)，基因能够安全高效地传递到颅神经与脊髓运动神经元，修复肌肉细胞功能;　　一次性治疗：仅需单次输注即可实现长期的治疗效果;　　持续产生关键蛋白：肌肉细胞持续表达全长SMN蛋白，恢复患者肌肉功能;　　安全性较高：不整合至宿主基因组，避免潜在突变风险。　　基因疗法的中国申报与市场前景　　诺华加速在中国布局　　随着Zolgensma申报上市，中国SMA患者有望获得全球领先的基因治疗方案。通过CDE优先审评，该药物有望更快获批，直接服务国内患者群体，填补中国基因疗法领域的空白。　　SMA诊治需求迫切　　在中国，SMA患者数量众多，但对先进治疗手段的可及性仍有较大不足。Zolgensma的上市不仅将改变传统治疗的格局，也将为基因疗法在更多遗传性致病领域的应用提供示范。　　基因疗法的广阔应用与挑战　　潜在扩展领域　　Zolgensma的成功为腺相关病毒(AAV)载体的基因疗法开辟了新途径，未来有望推广至其他遗传性疾病，如杜氏肌营养不良以及其他神经退行性疾病领域。　　成本与可及性挑战　　虽然Zolgensma的治疗效果显著，但其高昂的治疗费用令部分患者望而却步，如何降低成本、提高医保覆盖率将是关键问题。　　结语　　诺华的重磅基因疗法Zolgensma在中国的申报上市，标志着中国基因疗法领域迈向新高度。这一一次性基因治疗的突破性疗法，有望将全球领先的医学创新带入中国市场，为SMA患者提供更高效、更长效的治疗选择。未来，随着基因疗法的技术进步与成本优化，更多患者有望从这一科学进步中获益，基因治疗在遗传病领域的应用也将进一步扩大，为医疗领域注入新的希望与活力。

　　随着全球癌症病例不断增加，2023年新增癌症病例已超过2000万，前列腺癌、乳腺癌以及神经胶质瘤成为男性、女性及神经系统肿瘤中最为常见的疾病类型。尽管传统的组织活检是癌症诊断的重要手段，但由于其具有侵入性，并且无法动态监测转移性癌症的变化，越来越多的研究开始关注液体活检技术。液体活检以其无创、可重复的优点，正在成为癌症早期筛查和监测的重要工具。然而，现有技术如对循环肿瘤DNA(ctDNA)的检测，其灵敏度在早期癌症中的检测率仅为50%-70%，且无法精准反映肿瘤微环境的变化。　　近期，西达赛奈医学中心等研究机构在《Cell Reports Medicine》期刊上发表的研究显示，细胞外囊泡(EVs)特别是大型原癌小体(LOs)，成为液体活检领域的潜在“黄金标记物”，为癌症诊断带来了一项突破。　　大型原癌小体(LOs)：癌症诊断的新“分子集装箱”　　细胞外囊泡，尤其是直径大于1微米的LOs，因其富含蛋白质、RNA和DNA，被认为是癌症诊断的“分子集装箱”。这些囊泡在血液中的浓度与癌症患者的转移灶负荷密切相关。研究发现，晚期前列腺癌患者的血液中LOs的数量是健康人的30倍，且这一指标与癌症的转移灶负荷呈正相关。　　然而，由于传统的分离方法，如超速离心，容易将LOs丢弃，因此这些囊泡的临床价值一直未被充分研究。该项新研究优化了LOs的分离流程，为其在癌症诊断中的应用打开了新的大门。　　创新分离技术：提升LOs回收率三倍　　研究团队通过改进分离技术，成功将LOs的回收率提升了三倍。采用低速离心(2,800g)进行分离，LOs主要富集在这一组分，而非传统的中速离心(10,000g)组分。通过这一新方法，研究人员不仅能够提高LOs的回收效率，还能获得更多具有诊断价值的分子信息。　　在研究过程中，研究人员将前列腺癌(PC3)、胶质瘤(U87)、乳腺癌(MDA-MB-231)等细胞系的EVs与20例转移性前列腺癌患者血浆样本进行对比，首次构建了LOs蛋白质与转录组的联合图谱，揭示了LOs在癌症诊断中的独特潜力。　　LOs的三重价值：新型生物标志物、代谢异常“分子哨兵”与耐药监测　　该研究为LOs的临床应用提供了强有力的证据。具体来说，研究揭示了LOs在癌症监测中的三重价值：　　新型生物标志物　　LOs富含线粒体成分，尤其是与能量代谢异常相关的分子，如MT-CO1等，具有作为代谢异常的“分子哨兵”的潜力。研究还发现，LOs表面蛋白与激素治疗耐药的发生密切相关，特别是在前列腺癌和乳腺癌患者中。　　为稀有细胞外囊泡亚群分析建立新范式　　该研究证明，LOs作为细胞外囊泡的重要亚群，其在癌症早期诊断和动态监测中的应用前景广阔。通过优化的分离技术，研究人员能够更高效地捕捉到这一微小而重要的囊泡，为未来的临床应用提供了可靠的数据支持。　　动态监测耐药演变　　研究表明，LOs中的39种表面蛋白(如CD44、CD9)与激素治疗耐药性密切相关。特别是CD44高表达的患者，其无进展生存期显著缩短，为耐药性变异的动态监测提供了新的工具。　　LOs与癌症监测：未来可期　　通过对LOs的深入研究，科学家们不仅揭示了其作为癌症诊断和监测标志物的巨大潜力，还为液体活检提供了一种新的思路。研究人员表示，未来可以通过基于LOs表面标志物的免疫捕获技术，使LOs检测成为临床常规诊断项目。进一步的研究也将探索LOs的细胞来源机制及其与循环肿瘤细胞(CTC)联合诊断的价值。　　在动物模型实验中，研究团队还发现，抑制LOs关键酶DDHD2能够显著延缓肿瘤转移。这一发现为LOs作为治疗靶点提供了新的方向。　　总结：LOs带来癌症诊断的革命性进展　　这项研究打破了传统“细胞外囊泡越小越有价值”的认知，展示了LOs作为癌症液体活检标志物的独特优势。通过优化的分离流程和多组学技术，LOs为代谢异常肿瘤提供了新型生物标志物，为癌症耐药演变的动态监测开辟了新天地。未来，LOs检测有望成为癌症早期筛查和转移监测的重要手段，为患者带来更多希望。

　　近日，国家药品监督管理局(CDE)官网发布了消息，华润双鹤的羟钴胺注射液和Genzyme公司研发的Fitusiran注射液成功入选《以患者为中心的罕见疾病药物研发试点工作计划(“关爱计划”)》项目。这一举措将加速这些创新药物的研发与临床应用，助力罕见疾病患者获得更多治疗选择。　　一、羟钴胺注射液：关注儿童甲基丙二酸血症的治疗　　药品名称： 羟钴胺注射液　　研发单位： 华润双鹤药业股份有限公司　　适应症： 本药物主要用于治疗儿童甲基丙二酸血症(MMA)伴或不伴同型半胱氨酸血症患者的代谢紊乱。　　申报阶段： 目前处于A阶段——研发立项阶段。　　重点工作： 在该阶段，药企将通过患者详细调研问卷的收集，进一步了解MMA疾病的自然史，为未来药物开发、剂型优化等提供数据支持。　　二、Fitusiran注射液：血友病患者的新希望　　药品名称： Fitusiran注射液　　研发单位： Genzyme Corporation　　适应症： 适用于作为常规预防治疗，针对有或没有凝血因子VIII或IX抑制物的血友病A或B的成人及≥12岁青少年患者，预防或减少出血的发生频率。　　申报阶段： 当前处于D阶段——上市申请前/上市申请阶段。　　重点工作： 在临床试验过程中，药企计划开展患者定性访谈研究，收集与评估Fitusiran使用前后的患者治疗体验，并将在上市后进一步跟踪其安全性、有效性等数据。　　罕见疾病药物研发加速　　此次两款药物的入选标志着“关爱计划”在推动罕见疾病药物研发方面取得了重要进展。通过这一计划，制药公司不仅能加快药物的临床研发进程，还能为患者提供更为精准的治疗方案。　　随着该计划的实施，更多针对罕见病的创新疗法将有机会走向市场，进一步改善患者的生活质量。对罕见疾病患者来说，这无疑是一次重要的福音，期待这些新药能为他们带来治疗上的新希望。　　总结： 关爱计划的试点项目为罕见疾病药物研发提供了有力支持，随着两款创新药物的逐步推进，未来将为更多罕见疾病患者带来新的治疗选择。