近日，翼思生物宣布，其研发的促觉醒药物盐酸索安非托片(Solriamfetol Hydrochloride Tablets，商品名翼朗清®)已正式获得中国国家药品监督管理局批准上市。该药物适用于因阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引发的日间过度嗜睡(EDS)成人患者，能够有效改善患者的觉醒状态。　　日间过度嗜睡(EDS)简介　　日间过度嗜睡是一种常见的睡眠障碍，表现为患者在白天感到异常疲倦和困倦，无法持续保持清醒。这种情况在发作性睡病和阻塞性睡眠呼吸暂停患者中尤为突出，严重影响生活质量和工作效率。　　盐酸索安非托片的作用机制　　翼朗清®作为一种创新型促觉醒药物，采用双重作用机制发挥疗效。它能有效阻断多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的再摄取过程，提升脑内这两种神经递质的活性。从根本上缓解OSA患者因DA和NE促觉醒神经元受损所致的睡眠嗜睡，更高效地促进清醒状态的维持。　　国际及中国临床试验成果　　盐酸索安非托片已成为首个在美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)均获批用于治疗OSA及发作性睡病相关日间嗜睡的药物。其疗效和安全性在多项三期国际临床试验(TONES系列)中得到充分验证。中国开展的三期临床研究结果同样证实了该药效的稳定和显著，进一步支持其在国内市场的应用前景。　　结语　　翼思生物此次获批的盐酸索安非托片，为众多因OSA伴随EDS困扰的患者提供了全新的治疗选择，显著提升他们的生活质量。随着该药物进入中国市场，期待更多患者受益于这项先进的医药科技成果。

　　大鹏药品工业株式会社(Taiho Pharmaceutical)、Taiho Oncology和Cullinan Therapeutics近日宣布，已向美国FDA递交滚动的新药申请(NDA)，请求对其在研小分子药物zipalertinib进行加速批准，治疗携带EGFR第20外显子插入突变(ex20ins)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，且患者此前已经接受过含铂化疗。此次NDA申请主要基于REZILIENT1临床试验的积极数据。　　Zipalertinib：靶向EGFR ex20ins突变的新型抑制剂　　Zipalertinib是一种口服小分子药物，专门靶向携带EGFR外显子20插入突变的EGFR变体。与其他EGFR抑制剂不同，zipalertinib能够专门抑制携带此特定突变的EGFR变体，同时避免对野生型EGFR的抑制。这使得它成为治疗携带EGFR ex20ins突变的非小细胞肺癌患者的理想药物。　　REZILIENT1试验：积极数据支持NDA递交　　该NDA递交的主要依据是REZILIENT1试验的正面结果，这是一项针对已经接受过前期治疗的、携带EGFR ex20ins突变的非小细胞肺癌患者的zipalertinib单药1/2期临床试验。该试验结果显示zipalertinib在改善患者的肿瘤控制和生存期方面表现出积极的治疗效果，进一步支持了其作为一种潜在治疗方案的临床价值。　　Zipalertinib的突破性疗法认定　　Zipalertinib曾获得FDA授予的突破性疗法认定(Breakthrough Therapy Designation)。这一认证旨在加速创新药物的研发与审批，特别是针对严重疾病且具有显著临床优势的治疗药物。zipalertinib的加速批准申请如果顺利通过，预计将为携带EGFR ex20ins突变的晚期非小细胞肺癌患者提供一条新的治疗途径。　　此次NDA申请的递交标志着zipalertinib进入了加速审批的关键阶段，如果获得批准，zipalertinib有望为特定基因亚型的非小细胞肺癌患者带来新的治疗选择，进一步推动EGFR突变相关肺癌治疗的创新发展。

　　当地时间 11 月 24 日，制药巨头诺华(Novartis)宣布，美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准 Onasemnogene abeparvovec 鞘内注射液(商品名 Zolgensma，代号 OAV101 注射液，Itvisma®)，用于治疗两岁及以上、经确诊携带 SMN1 基因突变 的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者，包括儿童、青少年与成人。　　这意味着，Zolgensma 已成为首个覆盖广泛年龄层患者的基因替代疗法，在 SMA 治疗领域再度实现重大突破。　　一次性疗法：根源性修复 SMN1 基因缺陷　　诺华在新闻稿中指出，Zolgensma 的最大特点是 通过一次性给药即可针对 SMA 的根本遗传缺陷。该疗法不依赖患者的体重或年龄调整剂量，而是以固定剂量方式，直接将健康的 SMN1 基因 引入患者体内，促进 SMN 蛋白 的持续表达，从而改善肌肉功能，减缓或阻止疾病的进展。　　Zolgensma 通过 腺相关病毒载体(AAV9) 将修复基因输送至运动神经元，仅需一次注射即可实现长期治疗效果，显著降低了传统治疗中需要长期给药的负担。　　从婴儿到成人：SMA 治疗的时代跨越　　Zolgensma 最初于 2019 年 5 月获 FDA 批准上市，用于 两岁以下 I 型 SMA 患者。此次扩展适应症的批准，标志着该疗法正式进入儿童及成人治疗领域，意味着更多患者将有机会通过基因替代疗法受益。　　研究显示，接受 Zolgensma 治疗的 SMA 患者在运动能力方面有明显改善，部分重症患者甚至恢复了自主呼吸与行走能力，这在以往的治疗模式中几乎不可想象。　　研发投入巨大：单剂价格高达 210 万美元　　Zolgensma 的研发历程堪称漫长且昂贵。诺华在 2018 年以 87 亿美元 收购 AveXis 公司后，持续投入研发与生产，累计投资超过 94 亿美元(约人民币 669 亿元)。　　高昂的研发成本也使得该药成为全球最昂贵药物之一。目前 Zolgensma 的单剂售价约为 210 万美元(约人民币 1495 万元)，位列「全球十大最贵药物」第九位。尽管价格高昂，但其“一次性治愈”理念仍让众多罕见病家庭将其视为“希望之药”。　　未来展望：基因疗法版图持续扩大　　Zolgensma 的再次获批，不仅为 SMA 患者带来新的治疗希望，也为 基因疗法的临床应用与商业化 提供了重要里程碑。诺华表示，将继续在全球范围内推动相关临床研究，进一步评估其在不同患者群体中的长期疗效与安全性。　　业内专家认为，此次 FDA 批准意味着基因替代疗法正从婴幼儿扩展至更广泛的人群，或将开启神经退行性疾病精准治疗的新纪元。

　　9月2日，OMass Therapeutics宣布与罗氏集团旗下的基因泰克(Genentech)达成独家合作与授权协议，围绕其处于临床前阶段的口服小分子炎症性肠病(IBD)项目展开合作。　　根据协议，OMass将获得2000万美元首付款，并有机会在未来实现超过4亿美元的临床、开发、商业及销售相关里程碑付款。此外，OMass还将基于净销售额获得分层版税收入。合作框架下，OMass将继续负责候选药物在早期临床前阶段的推进，基因泰克则负责后续临床开发、注册、生产及商业化。　　平台优势与合作价值　　OMass Therapeutics首席执行官Ros Deegan表示，公司借助自研的OdyssION平台，已在一个机制差异化、具有首创潜力的IBD靶点研究中取得重要成果。她指出，基因泰克在免疫学领域拥有深厚的研发传统与科学优势，是项目理想的合作伙伴，此次合作将有助于进一步加速研发进展。　　全球需求与未满足的治疗空白　　罗氏企业业务发展负责人Boris L. Zaïtra指出，全球约有近八百万IBD患者，尽管近年来治疗手段有所进展，但仍存在巨大未满足的医疗需求。他强调，与像OMass这样专注于突破性创新的企业合作，能帮助推动潜在变革性疗法的加速开发。　　罗氏在IBD领域的布局事实上，罗氏在炎症性肠病领域早已提前布局。2023年，罗氏以71亿美元预付款收购了Roivant旗下子公司Telavant，获得了TL1A单抗afimkibart在美国和日本的开发与商业化权利，从而在IBD管线中迈出了关键一步。本次与OMass的合作，也进一步补充了其在该领域的战略版图。　　小结　　此次合作不仅体现了OMass创新平台的潜力，也展示了罗氏持续深耕免疫与炎症疾病治疗的战略眼光。随着双方携手推进项目，有望为数百万IBD患者带来新的治疗选择。

　　2025年8月25日，贝达药业发布公告称，其自主创新药恩沙替尼在间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助治疗的III期临床试验中取得积极进展。根据临床试验独立数据监查委员会(IDMC)的评估，每期中分析显示该试验达到了预设的主要终点，并获得了显著统计学意义和重要临床益处。贝达药业正紧张准备申报材料，力争快速提交新增适应症的药品上市许可申请(NDA)。　　III期临床试验背景与主要发现　　此次恩沙替尼术后辅助治疗III期临床试验(CTR20220895/NCT05341583)于2022年4月首次宣布启动，旨在评估恩沙替尼对比安慰剂治疗接受肿瘤完全切除术和标准辅助治疗后的ALK阳性的II-IIIB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。试验的主要终点是患者的无病生存期(DFS)。期中分析结果显示，恩沙替尼组在该终点上表现优异，显著优于安慰剂组。同时，数据还表明其具有重要的临床获益，有望为ALK阳性NSCLC患者术后辅助治疗带来更优疗效选择。　　恩沙替尼：新一代强效ALK靶向抑制剂　　恩沙替尼是一款新型、高选择性的新一代ALK抑制剂，由贝达药业及其控股子公司Xcovery联合开发。作为自主创新药，恩沙替尼在全球多个市场的拓展中不断展现其强效的治疗优势。　　首次获批(2020年11月)：恩沙替尼获批用于此前接受过克唑替尼治疗后进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者(二线适应症)。　　一线适应症(2022年3月)：NMPA批准恩沙替尼用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者。　　在国际化进程中，恩沙替尼也取得了重要进展：　　美国上市(2024年12月)：恩沙替尼一线适应症获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。　　欧洲申报(2025年2月)：恩沙替尼正式启动一线适应症的欧洲上市申报程序，并显示出强劲的全球商业化潜力。　　临床与市场意义：术后辅助治疗的突破　　此次试验结果的公布，进一步扩展了恩沙替尼的治疗范围，将其从晚期及转移性NSCLC的治疗拓展至术后辅助治疗领域。在ALK阳性NSCLC患者中，尽管已有切除术及辅助治疗手段，但术后复发风险仍较高，无病生存期的延长对提升患者整体预后至关重要。通过恩沙替尼的作用，可有效抑制术后肿瘤复发，显著改善患者的长期生存获益。这项突破不仅完善了恩沙替尼的治疗路径，也为患者提供了全新的术后管理方案。　　未来展望：全球化布局加持市场潜力　　恩沙替尼作为贝达药业核心产品，其积极的临床试验数据不仅彰显了药物研发实力，也进一步巩固了其市场地位。通过全球化布局，恩沙替尼已经持续渗透多个市场，在国内产品扩展的基础上，通过FDA及欧洲申报加速抢占国际市场，展现出极大的商业化潜力。贝达药业此次新增适应症的申报工作进展迅速，未来有望在术后辅助治疗领域占据重要地位，拓展临床应用空间，为更多ALK阳性NSCLC患者带来长久获益。　　总结　　恩沙替尼术后辅助治疗III期临床试验的阳性结果，不仅标志着其在ALK阳性NSCLC治疗上取得又一关键突破，也进一步丰富了其临床应用场景。凭借强效的肿瘤抑制作用及全球化布局战略，恩沙替尼将为卵巢癌患者带去更多生存希望，同时助力贝达药业不断提升国际竞争力，走向全球创新药领域的新高峰。

　　近日，迈诺威医药自主研发的1类新药MI078胶囊在治疗产后抑郁领域取得重大进展。这款创新药物的Ⅱ期临床试验(登记号：CTR20242132)已成功完成所有受试者入组、随访及揭盲统计分析，为下一阶段研发铺平了道路。　　临床数据揭示显著疗效与良好安全性　　揭盲分析结果显示，MI078胶囊在疗效与安全性方面均表现出卓越特性：　　短期疗效突出：　　在主要疗效终点(给药第4天HAMD-17评分较基线的变化)方面，MI078胶囊表现出明确的剂量—效应关系。尤其是高剂量组显著优于安慰剂组，评分降低幅度差异为-6.0±1.78(p=0.0013)，疗效具有统计学显著性。　　长期效果稳定：　　随访数据显示，患者在给药结束后28天仍维持稳定疗效，证明其具有持续的症状控制作用。　　安全性良好：　　所有剂量组的不良事件发生率与安慰剂组相近，主要为轻中度胃肠道不适，无严重不良事件报告，患者耐受性佳。　　创新优势：短疗程安全治愈产后抑郁　　相比传统抗抑郁药物，MI078胶囊拥有显著优势：患者仅需每日服用3次，连续3天即可安全有效改善产后抑郁症状，并能保持长期疗效。这种短疗程治疗方式为产后抑郁患者节省了时间与精力，同时减少了用药风险。　　产后抑郁治疗领域迎来新突破　　产后抑郁是围产期女性最常见的严重心理疾病，不仅影响母婴身心健康，也对家庭和社会造成诸多问题。然而，目前国内尚缺乏专门针对产后抑郁的创新药物，患者治疗选择有限。迈诺威医药充分认识到这一领域的巨大需求，以开发拥有全球自主知识产权的首创药物为使命，致力于帮助产后抑郁患者重获“心境美”。　　严格规范试验展现研发实力　　本项Ⅱ期临床试验严格遵循国际临床试验规范(GCP)及伦理准则，由上海精神卫生中心李华芳主任担任协调研究者(COI)，并联合全国24家三甲医院共同参与完成。试验结果不仅显示出MI078胶囊的显著疗效，还彰显了迈诺威医药在精神卫生领域的研发实力，标志着该药物研发迈向关键里程碑。　　展望未来：全新希望助力患者与家庭　　作为迈诺威医药管线中的核心研发产品，MI078胶囊为产后抑郁患者及其家庭提供了前所未有的治疗选择，具有广泛应用潜力。未来，这款创新药物的上市进程或将进一步造福广大产后女性，为改善精神健康领域做出更大贡献。

　　8月8日，国家药监局(NMPA)官网发布消息，绿叶制药旗下博安生物的度拉糖肽注射液(BA5101，LY05008)正式获批上市，用于治疗成人2型糖尿病患者的血糖控制。这是首款获批的国产度拉糖肽生物类似药，标志着中国在生物类似药领域的突破。　　原研度拉糖肽的临床优势　　度拉糖肽是由礼来公司研发的长效GLP-1受体激动剂，采用每周注射一次的给药方式，能够有效改善胰岛β细胞的功能，并稳定控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。与其他降糖药相比，度拉糖肽不仅能有效降低血糖，还能减少低血糖发生的风险，且具有降低体重、改善血脂、减少心血管疾病发生等多重益处，甚至对肾脏健康有所保护。2024年，度拉糖肽的全球销售额预计达到52.535亿美元。　　博安生物的生物类似药研发突破　　BA5101是博安生物研发的度拉糖肽生物类似药，研发过程遵循中国、美国和欧盟等国家和地区的相关研究指南。根据博安生物的介绍，BA5101通过了随机、开放、平行、阳性对照设计的III期临床试验，结果表明其疗效和安全性与原研产品一致，能够有效控制糖尿病患者的血糖，并具有良好的耐受性。　　在治疗第12周，BA5101组与度拉糖肽组的患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别降低了1.44%和1.41%，两者疗效相差极小，符合疗效等效性的标准(最小二乘法计算的差异为0.06%)。此外，I期临床试验结果表明，BA5101与度拉糖肽原研产品在药代动力学(PK)、安全性以及免疫原性方面高度相似。　　生物类似药的研发挑战与突破　　度拉糖肽作为一种融合蛋白，具有较高的药学(CMC)开发难度，技术壁垒也相对较高。博安生物克服了度拉糖肽在氧化、断裂和电荷异质性等方面的技术难题，确保了BA5101在理化特性和生物学活性上与原研产品高度一致。　　国内市场的潜力与前景　　度拉糖肽作为一款治疗2型糖尿病的长效药物，在全球市场的需求日益增长。随着BA5101的获批上市，博安生物将能够为国内糖尿病患者提供更具竞争力的治疗选择，推动中国在生物类似药领域的进一步发展。此次BA5101的上市，不仅为患者带来了更多的治疗选择，也进一步推动了中国生物制药行业的技术进步。

　　近日，华东医药股份有限公司 全资子公司杭州中美华东制药有限公司宣布，其创新皮肤外用制剂 0.3%罗氟司特乳膏(ZORYVE®) 在中国开展的斑块状银屑病Ⅲ期临床试验中获得积极顶线数据。这一突破性成果不仅填补了银屑病治疗领域的空白，还展现了其在皮肤外用制剂创新领域的重要潜力。　　疗效与安全性俱佳：填补银屑病治疗空白　　ZORYVE®乳膏 是全球首个被批准用于治疗斑块状银屑病(包括间擦性银屑病)的局部外用PDE4抑制剂。其有效成分为罗氟司特(Roflumilast)，是一种高选择性非甾体类酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶-4(PDE4)，减少炎症反应，改善患者症状。　　此次Ⅲ期临床是一项多中心、随机、双盲、赋形剂对照研究，由北京大学人民医院张建中教授与周城教授领衔，在全国31家中心开展，入组了190名年龄≥6岁的斑块型银屑病患者。初步结果显示，罗氟司特乳膏表现出显著的疗效与良好的安全性，成功达成主要终点。　　临床数据解读：效果显著，安全性高　　主要终点：　　经8周治疗后，ZORYVE®乳膏组达到研究者总体评估(IGA)治疗成功标准的患者比例为38.8%，显著优于赋形剂组的10.3%(P<0.0001);IGA成功定义为评分为“0”或“1”且较基线改善≥2分。　　次要终点：　　银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)较基线下降≥75%(PASI-75)的达标率为43.6%，赋形剂组仅为7.0%(P<0.0001);其他次要目标如间擦性皮损评分(I-IGA)、瘙痒评分(WI-NRS)等，治疗组均优于对照组。　　此外，研究显示，ZORYVE®乳膏的安全性和耐受性良好，未观察到治疗相关的严重不良事件，无显著新增安全性信号，与合作方Arcutis在海外研究中的数据一致。　　银屑病现状：亟待创新疗法　　银屑病是一种常见且复杂的慢性皮肤病，患者数量庞大。据世界卫生组织统计，全球范围内约有0.09%-11.43%的人口受到银屑病的影响，给患者的生活质量和社会生活带来重大影响。目前治疗以对症控制为主，尚无治愈手段，特别是斑块型银屑病患者治疗存在巨大未满足需求。　　ZORYVE®乳膏通过依托其创新机制和独特剂型，为银屑病患者提供了全新的解决方案。它采用HydroARQ技术™提升了药物质地，使乳膏轻便好用，便于涂抹和快速吸收，适合用于面部、腋下、腹股沟等敏感部位。　　自免领域加速布局：从创新药到外用制剂　　银屑病治疗是华东医药在自身免疫疾病(自免)领域深入布局的重要板块。近年来，公司持续引入国际领先技术产品，同时加强自主研发能力。截至目前，其在自免领域的产品线涵盖了移植免疫、斑块状银屑病、特应性皮炎、冷吡啉相关综合征、复发性心包炎等多种适应症，产品形式包括单抗、生物类似药、口服药和外用制剂。　　创新外用：细分赛道的蓝海潜力　　通过与Arcutis合作，华东医药引入了ZORYVE®乳膏及其他外用制剂(如罗氟司特泡沫剂)。目前，其外用制剂研发平台已完成搭建，三条成熟生产线开始运营，公司在研及商业化外用产品达到10项，搭建了一套多层级的“黄金产品组合”，为全面满足皮肤疾病患者需求奠定了基础。　　开拓蓝海市场：转型自免新领军者　　根据东吴证券与弗若斯特沙利文的相关数据，全球自身免疫疾病的药物市场正处于快速增长期，有望从2022年的1323亿美元增至2030年的1767亿美元。作为迅速发展的制药企业，华东医药在皮肤和自免领域的深度布局，展现出强大的市场潜力。　　特别是在技术引进、临床研究与市场化结合的快速响应能力下，公司凭借乌司奴单抗注射液、复方乳膏Wynzora® 等创新和高效产品的成功推出，已形成覆盖“单抗-口服-外用”全链条布局。　　前景展望：走向国际的中国创新药典范　　此次ZORYVE®乳膏在中国Ⅲ期临床达主要终点，不仅是华东医药在外用制剂领域的又一里程碑，也为银屑病患者提供了突破性治疗选择。未来，伴随更多创新适应症和联合疗法的深入探索，华东医药有望在全球自免市场脱颖而出，为中国乃至全球患者带来更优治疗方案。

　　在最新的审批进展中，欧洲药品管理局(EMA)对礼来公司开发的阿尔茨海默病新药Donanemab(商品名Kisunla)作出了否决决定。该药物未能获得上市批准，理由是其对于减缓认知衰退的效果不足以抵消患者可能面临的严重脑部副作用。　　EMA拒绝上市的主要原因　　1. 安全性问题：脑肿胀风险与死亡事件　　EMA拒绝批准Donanemab的核心原因之一是该药物引发的淀粉样蛋白相关影像异常(ARIA)。临床数据显示，接受Donanemab治疗的患者中，有36.8%的人出现ARIA现象(包括脑肿胀和出血)，而安慰剂组仅为14.9%。尤其有1.6%的患者出现了严重ARIA反应，且3例死亡事件明确归因于ARIA引发的并发症。　　尽管在美国FDA和中国NMPA等其他地区，监管机构同样关注ARIA风险，但认为Donanemab能显著延缓认知衰退(35%)，因此决定批准其上市，并且加以警告和严格的监控要求。相比之下，EMA则更倾向于关注药物的风险控制，认为现有数据不足以支持其广泛使用。　　2. 疗效存在争议　　Donanemab在临床试验中的疗效显示，早期阿尔茨海默症患者的认知衰退有所延缓，约为35%(在低/中Tau水平组别)。但整体数据仅显示22%的减缓(iADRS评分差异为2.9分)。一些次要评估指标(如CDR-SB评分)未能达到预设的临床效果阈值，限制了该药物的实际临床意义。　　对于药物的疗效，EMA持谨慎态度，认为尽管其能够延缓认知衰退，但实际对患者生活质量的改善程度有限，特别是在高风险群体中(例如APOE4基因携带者)，ARIA的发生率较高，可能会削弱药物的潜在益处。　　3. 试验设计的科学问题　　Donanemab的临床试验设计中，患者在通过PET扫描确认清除大脑淀粉样斑块后，便会转为接受安慰剂治疗。EMA对此提出质疑，认为这种“动态停药”的机制可能会影响长期疗效的评估，并且一旦停止治疗，斑块可能会重新积累，影响药物的持续效益。　　此外，试验还排除了Tau蛋白水平极低的患者，而这类患者可能处于阿尔茨海默症的早期阶段。EMA认为，这一设计可能使得药物适应症的界定不够明确，影响了对药物的全面评价。　　否决决定的全球影响　　1. 其他地区的使用现状　　目前，Donanemab已经获得美国、中国、日本等国家的批准，并在这些市场投入使用。然而，药物的实际应用仍受到高昂价格(美国年费用约3.2万美元)和严格监测要求的限制。例如，在英国，尽管该药物已获批准上市，但因费用问题，国家卫生服务体系(NHS)未将其纳入医保范围，患者需自费购买。　　临床医生普遍对该药物持谨慎态度，更多倾向于选择安全性较高的同类药物(如Leqembi)，或者对患者进行严格筛选，以降低ARIA风险，确保治疗的安全性。　　2. EMA否决的连锁反应　　虽然EMA的决定不会直接影响其他国家的批准，但这一拒绝可能会促使一些国家重新审视该药物的安全性。例如，英国国家健康与临床优化研究所(NICE)此前曾因安全性问题拒绝Leqembi和Donanemab的医保覆盖，EMA的立场可能影响其他国家对药物的进一步评价和批准。　　此外，礼来公司可能会通过补充长期安全性数据或调整药物使用方案，重新向EMA申请批准。　　3. 患者需求与学界观点　　阿尔茨海默症患者群体对Donanemab的期望极高，EMA的拒绝决定引发了一些患者组织的强烈反应。比如，Alzheimer Europe等组织批评该决定忽视了早期治疗对患者及其家庭的意义，认为药物的上市对于改善患者的生活质量至关重要。　　在学术界，针对药物疗效和安全性的争议依旧存在。一部分专家支持EMA的审慎态度，认为淀粉样蛋白假说尚未得到充分验证，而Donanemab可能会加速脑萎缩。然而，也有学者认为，清除淀粉样斑块是修改疾病进程的关键步骤，ARIA等副作用在可控范围内。　　未来展望　　1. 长期安全性与真实世界数据　　为了更好地评估Donanemab的安全性和疗效，上市后进行长期监测将是必不可少的。这包括对ARIA与死亡率的进一步跟踪研究，以及药物在实际临床环境中的效果评估。　　2. 个体化治疗与精准筛选　　为了降低风险并提高疗效，未来的治疗策略可以更加注重个体化治疗，结合基因检测(如APOE4基因筛查)和Tau蛋白水平分层，精准确定药物的适应人群。　　3. 降低价格与提高药物可及性　　考虑到Donanemab的高昂价格，未来可能需要通过降低治疗费用并与医保进行谈判，以确保更多患者能够负担得起该药物，从而平衡创新药物的经济负担和广泛使用的需求。　　总之，虽然Donanemab在欧洲遭遇了审批上的挫折，但它在全球其他地区的批准显示了它在阿尔茨海默症治疗领域的重要突破。未来，随着更多临床数据的积累和安全性评估的深入，Donanemab可能会为患者带来新的希望。

　　肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第三大原因，仅次于肺癌和胃癌。HCC通常与慢性乙型肝炎病毒感染相关，且一旦被诊断，患者大多数处于疾病的晚期，五年生存率低于50%。近年来，免疫治疗的兴起使得科学家们开始关注肿瘤微环境(TME)在癌症发展中的作用，尽管如此，HCC的免疫逃逸机制仍然复杂且尚未完全明了。　　近日，国际期刊《Nature Communications》发布了一项新研究，题为“HBV相关肝细胞癌通过长非编码RNA HDAC2-AS2抑制抗肿瘤CD8+ T细胞”，该研究由中国科学院生物物理研究所的科学家们牵头，揭示了长非编码RNA(lncRNA)HDAC2-AS2在肝细胞癌免疫逃逸中的重要作用，为肝癌的治疗提供了新的理论基础。　　肝细胞癌中的肿瘤微环境与免疫逃逸　　肿瘤微环境是肿瘤细胞生存的“土壤”，包括免疫细胞、细胞外基质以及各种信号分子。在肝细胞癌中，肿瘤细胞通过复杂的机制抑制免疫系统的正常功能，从而逃避免疫监视。长非编码RNA(lncRNA)是一类不编码蛋白质的RNA分子，近年来被发现广泛参与肿瘤的发生、发展以及免疫逃逸的调控。尽管如此，lncRNA在肝细胞癌中的具体作用机制尚不清楚。因此，研究人员专门探讨了这些分子在免疫逃逸中的潜在作用。　　　　HDAC2-AS2在肝细胞癌免疫逃逸中的作用　　研究人员首先通过筛选多种HCC细胞系，发现HDAC2-AS2在TGF-β信号通路激活后表达显著上调。TGF-β是一种在肝癌发生和进展中扮演重要角色的细胞因子，HDAC2-AS2的高表达与HCC患者的不良预后密切相关。值得注意的是，HDAC2-AS2的高表达并不直接影响肿瘤细胞的增殖，研究人员因此推测HDAC2-AS2可能通过其他机制参与肝细胞癌的免疫逃逸。　　进一步的实验揭示，HDAC2-AS2通过细胞外囊泡(EVs)被肿瘤细胞分泌到肿瘤微环境中。这些EVs作为“信息传递者”，将HDAC2-AS2送入肿瘤周围的免疫细胞，尤其是CD8+ T细胞。研究表明，HCC患者血液中的EVs所携带的HDAC2-AS2水平显著高于健康人群，这提示HDAC2-AS2有潜力作为肝癌早期诊断的生物标志物。　　HDAC2-AS2与免疫逃逸的关系　　HDAC2-AS2进入免疫细胞后，会与细胞内的CDK9蛋白结合。CDK9是一种关键的细胞周期蛋白依赖性激酶，对T细胞的激活和功能至关重要。HDAC2-AS2与CDK9结合后，导致CDK9蛋白水平下降，进而抑制CD8+ T细胞的抗肿瘤功能，表现为细胞耗竭和凋亡的增加，抗肿瘤活性显著降低。这个发现揭示了HDAC2-AS2在肝细胞癌免疫逃逸中的关键作用。　　HDAC2-AS2与免疫治疗的关联　　此外，研究还发现，肝细胞癌中HDAC2-AS2的高表达与免疫检查点抑制剂(如PD-1抗体)治疗的敏感性相关。PD-1是一种免疫检查点蛋白，抑制其活性能够恢复T细胞的抗肿瘤功能。研究显示，HDAC2-AS2可能通过调节CDK9蛋白的作用，间接影响免疫治疗的效果。进一步的单细胞RNA测序技术分析表明，免疫检查点阻断治疗能够增强CD8+ T细胞的功能，这进一步确认了CDK9在肝癌免疫治疗中的重要性。　　未来展望　　随着研究的深入，科学家们希望能够通过进一步探讨HDAC2-AS2及其相关机制，找到更多有效的免疫治疗策略，为肝癌患者带来更多的生存希望。通过精准治疗，患者有望获得更长的生存期，并提高生活质量。　　总的来说，HDAC2-AS2作为一个新的分子靶点，为肝细胞癌的免疫逃逸机制提供了全新的视角，也为未来的精准治疗开辟了新的方向。