1月9日，北京——思路迪医药股份有限公司(股票代码：1244.HK)宣布，其创新PD-1抑制剂恩维达®(通用名：恩沃利单抗注射液，研发代号：KN035)联合吉西他滨+奥沙利铂(GEMOX)方案用于一线治疗不可切除或转移性胆道癌(BTC)的新药上市申请(NDA)，已正式获得国家药品监督管理局(NMPA)受理。　　该申请基于Ⅲ期临床研究的积极结果，为恩维达®在中国市场拓展新适应症迈出了关键一步。　　或将成为国内首个完成Ⅲ期的胆道癌PD-1药物　　思路迪表示，若该NDA顺利获批，恩维达®有望成为中国首个在胆道癌领域完成Ⅲ期临床研究的PD-1/L1单抗药物。　　这将为中国晚期胆道癌患者提供新的免疫治疗选择，同时有助于公司进一步提升在肿瘤免疫治疗市场中的竞争力与品牌影响力。　　该适应症的成功获批，预计也将成为恩维达®商业化版图的重要增长点。　　Ⅲ期临床研究验证疗效与安全性　　此次受理基于研究代号为KN035-CN-005的Ⅲ期关键性临床试验。　　该研究是一项随机、平行对照、多中心临床试验，在中国范围内开展，主要针对晚期一线胆道癌患者。　　研究旨在评估恩维达®联合GEMOX方案相较于单独GEMOX化疗方案的疗效与安全性，包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)等关键终点。　　试验结果显示，联合治疗方案展现出更优的抗肿瘤活性与可控的安全特征，为本次NDA申请提供了充分的临床证据支持。　　推动免疫治疗布局 加速中国市场拓展　　恩维达®作为思路迪医药核心商业化产品之一，已在多个瘤种领域展现出良好的临床潜力。　　此次适应症拓展将进一步强化其在中国抗肿瘤免疫治疗领域的战略布局，推动公司形成多适应症、多管线协同发展的格局。　　思路迪方面表示，公司将持续推进恩维达®全球临床开发与注册进程，加速更多适应症的商业化落地，为患者提供更多创新治疗方案。

　　2025年12月27日，国家药品审评中心(CDE)官网显示，信达生物递交了一款创新一类新药——IBI3028的临床试验申请。这款药物定位为双抗双毒素ADC(抗体偶联药物)，据悉是全球范围内第二个进入临床申请阶段的双抗双毒素ADC项目，标志着中国在下一代ADC领域的研发步伐正快速追赶国际前沿。　　双抗双毒素ADC：新一代精准治疗策略　　根据信达生物在此前中报披露的信息，IBI3028采用了1+1的非对称双抗结构设计，但靶点尚未公开。药物载荷部分或采用“4+4”双毒素偶联形式，这种结构意味着药物可通过不同机制协同杀伤肿瘤细胞，从而实现更高效的抗肿瘤活性与更宽的治疗安全窗。　　在当前ADC药物的创新浪潮中，双抗ADC已成为炙手可热的研发方向。常见的靶点组合包括EGFR/HER3和EGFR/c-Met，而“双毒素”概念则是近年才逐步走向临床的新突破。信达的IBI3028在此基础上进一步叠加“双抗+双毒素”的创新结构，被业内认为是下一代ADC药物的前沿尝试。　　全球竞争加剧，中国企业积极布局　　近年来，全球ADC领域进入高速发展阶段，特别是双抗ADC与多抗ADC的研发呈现井喷式增长。继多禧生物的HER2双表位双抗ADC获批临床后，信达的IBI3028成为又一里程碑项目。同时，康宁杰瑞的EGFR/HER3双抗双毒素ADC(JSKN021)也已进入临床准备阶段，拓济医药则在加速布局相关管线，旗下多款双抗双毒素ADC处于临床前阶段，其中CDH6/FR双抗双毒素ADC TJ102即将启动临床。　　这些进展显示，中国生物制药企业在ADC结构创新与工程化改造方面，已从单纯模仿走向自主创新，逐渐具备全球竞争力。　　百亿美元收购引爆市场关注　　双抗ADC的潜力在资本市场早已引起轰动。2023年底，百利天恒的EGFR/HER3双抗ADC以高达84亿美元被BMS收购，刷新了ADC领域的交易纪录。这一事件不仅验证了双抗ADC的巨大商业潜能，也推动了全球制药巨头加速布局新一代ADC产品线。　　在此背景下，信达生物的IBI3028获批临床申请，进一步巩固了其在ADC赛道的战略布局。凭借其创新的“双抗双毒素”机制，该药物有望在肿瘤精准治疗领域打开新的突破口。　　总结：信达布局前沿ADC生态，技术革新再进一步　　总体来看，信达生物此次递交的IBI3028临床申请不仅体现了企业在ADC结构创新与抗体工程化技术上的深厚积累，也标志着国内ADC研发迈向更高复杂度与更强靶向性的阶段。　　随着双抗和双毒素技术的持续演进，这类“组合式精准打击”药物有望成为未来肿瘤治疗的重要武器，开启新一轮的创新药竞赛。

　　11月7日，华辉安健宣布，公司将在即将召开的第76届美国肝病研究协会(AASLD)年会上，以最新突破性摘要(Late-Breaking Abstract)口头报告的形式，公开展示自主研发的立贝韦塔单抗(HH-003)在慢性丁型肝炎病毒(HDV)感染治疗中的关键注册Ⅱb期临床试验(HH003-204)48周疗效数据。这一消息标志着该药物在全球丁肝治疗领域取得了又一重要进展。　　PreS1单抗创新机制：阻断HDV感染新路径　　立贝韦塔单抗(HH-003)是由华辉安健自主研发的乙肝/丁肝病毒PreS1单克隆抗体。该药物通过高特异性结合乙肝与丁肝病毒表面的PreS1区域，阻止病毒与其宿主受体NTCP的结合，从而有效抑制病毒进入肝细胞，实现阻断初次感染与再感染的双重防护。　　这一独特的作用机制使HH-003成为全球首批针对HDV感染的创新型抗体药物之一。目前，该药物已被中国国家药品监督管理局(NMPA)列入突破性治疗品种名单，并获得美国FDA授予的突破性疗法(BTD)认定。其针对慢性HDV感染的新药上市申请(NDA)已于2024年12月正式被中国药审中心(CDE)受理。　　HH003-204研究设计与临床结果　　HH003-204是一项国际、多中心、随机、对照、开放标签的Ⅱb期临床研究，旨在评估立贝韦塔单抗在慢性HDV感染患者中的疗效与安全性。研究主要终点为复合应答率，即治疗24周时患者的HDV RNA降至检测下限(LLOQ)以下或较基线降低≥2 log10，同时血清ALT水平恢复正常的比例。　　研究结果显示，立贝韦塔单抗在多个关键疗效指标上均表现出显著优势：　　复合终点应答率显著提高，优于对照组;　　HDV RNA显著下降，显示出强劲的病毒学抑制作用;　　ALT水平明显恢复正常，提示肝功能显著改善;　　肝脏硬度明显下降，显示长期抗炎及抗纤维化潜力。　　此外，在48周的治疗周期内，立贝韦塔单抗各剂量组均表现出良好的耐受性与安全性，未观察到新的严重不良事件。　　全球关注：丁肝治疗领域的潜在“破局者”　　华辉安健方面表示，立贝韦塔单抗在Ⅱb期临床研究中的积极成果为后续注册及商业化奠定了坚实基础。随着该药物即将在AASLD 2025年会上公开详细数据，业内普遍期待其成为首个可有效阻断HDV感染的创新抗体疗法，为全球数百万丁肝患者带来新的治疗希望。　　总结　　立贝韦塔单抗(HH-003)以其独特的PreS1靶向机制和优异的临床表现，在慢性丁肝治疗领域展现出强大潜力。其即将在AASLD 2025年会上公布的48周临床数据，将进一步验证其作为突破性疗法的临床价值，也为未来丁肝治疗格局的重塑提供了新的契机。

　　2025年10月22日，勃林格殷格翰正式宣布，其自主研发的那米司特片(Nerandomilast)获得国家药品监督管理局批准，用于治疗成人特发性肺纤维化(IPF)。这标志着该药成为过去十年中首个在III期临床试验中达到主要终点并成功上市的IPF治疗药物，为这一罕见且致命的肺部疾病带来了全新的治疗希望。　　作用机制独特：选择性抑制PDE4B酶　　那米司特是一款首创(first-in-class)的小分子磷酸二酯酶4B(PDE4B)抑制剂，通过选择性抑制PDE4B同工酶来发挥药理作用。PDE4B在人体肺组织中高表达，与肺部炎症反应及纤维化形成密切相关。　　该药物在机制上兼具抗炎与抗纤维化的双重效果，不仅能够减轻肺部炎症，还可延缓纤维化进展，为IPF患者带来更持久的临床获益。　　FIBRONEER™-IPF研究：IPF领域最大规模III期试验　　那米司特片的获批基于关键性III期临床研究——FIBRONEER™-IPF试验的积极结果。这项研究是目前全球规模最大的IPF III期临床试验，主要评估那米司特在IPF患者中的疗效与安全性。　　研究的主要终点为：治疗52周后患者用力肺活量(FVC)相较基线的绝对变化。试验结果显示，那米司特成功达到了主要终点，成为十年来首个实现临床主要终点的IPF新药。完整的临床数据预计将在今年稍晚正式对外公布。　　IPF：罕见而致命的肺部疾病　　特发性肺纤维化(IPF)是一种罕见但严重的肺部疾病，2018年被列入中国首批罕见病目录。该病的特征是肺组织持续发生纤维化，导致肺功能不断下降，最终造成呼吸衰竭。　　患者通常表现为气促、干咳、运动耐力下降等症状，随着病情进展，生活质量显著下降。研究数据显示，确诊后的中位生存期约3年，五年生存率甚至低于多种常见癌症。　　目前，IPF的确切发病机制尚未完全明确，治疗手段长期匮乏，临床上主要依赖有限的抗纤维化药物来延缓病情。因此，那米司特片的获批被视为IPF治疗领域的里程碑式进展。　　中国IPF患者数量上升，临床需求迫切　　随着医学影像学的进步与诊断手段的完善，近年来中国IPF的确诊病例呈上升趋势。患者数量的增加，也反映出公众对这类罕见病的关注度逐渐提高。　　然而，受限于传统药物疗效有限与副作用明显，许多患者的治疗选择依然匮乏。那米司特片的上市，为临床提供了全新的治疗策略与希望，有望显著改善患者的生存与生活质量。　　总结：开启IPF治疗新时代　　那米司特片的成功获批，不仅代表了勃林格殷格翰在纤维化疾病治疗领域的重大突破，也意味着中国在罕见病药物引入与研发上的进一步加速。　　这一创新药物凭借其独特的作用机制和显著的临床效果，有望成为IPF治疗的新标准，为无数患者带来新的生命希望。　　未来，随着那米司特片更多临床数据的公布，其在全球范围内的应用价值有望进一步得到验证与推广，为IPF及其他纤维化相关疾病的治疗开创新篇章。

　　2025年8月12日，药物临床试验登记与信息公示平台显示，正大天晴自主研发的PD-1/TGF-β双功能融合蛋白TQB2868已启动首个III期临床研究。这一进展标志着TQB2868在胰腺癌治疗领域取得了重要突破，并为患者带来了新的治疗希望。　　TQB2868：创新的双功能融合蛋白　　TQB2868是正大天晴研发的一款靶向PD-1/TGF-β的双功能融合蛋白，不仅能够通过抑制PD-1/PD-L1通路增强T细胞活性，还能有效中和肿瘤微环境中的TGF-β，从而重塑肿瘤微环境，增强抗肿瘤免疫反应。PD-1和TGF-β信号的双重抑制为治疗胰腺癌等恶性肿瘤提供了协同抗癌效果。　　根据数据统计，TQB2868已成为全球首个进入III期临床的PD-1/TGF-β双功能融合蛋白药物，这一创举彰显了正大天晴在创新药物领域的领先地位。　　III期研究设计：聚焦转移性胰腺导管腺癌(mPDAC)　　本次III期研究是一项随机、双盲、多中心、平行对照的临床试验，计划纳入568例转移性胰腺导管腺癌(mPDAC)患者，探讨TQB2868联合安罗替尼和化疗对比安慰剂联合化疗的一线疗效和安全性。试验设计的亮点如下：　　治疗方案：TQB2868(300mg，诱导治疗期Q4W，维持治疗期Q3W)联合安罗替尼(8mg或10mg，每日一次)和化疗(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)。　　主要终点：受试者总生存期(OS)。　　试验背景：胰腺癌患者中80%以上为mPDAC，预后极差，中位总生存期(OS)难以突破1年，亟需新型联合疗法推动治疗进展。　　II期研究数据：成效显著　　在2025年ASCO大会上，正大天晴公布了TQB2868联合安罗替尼及化疗治疗mPDAC的II期临床研究数据，显示该组合疗法实现了积极成果：　　共纳入40例患者，其中36例符合疗效评估条件;　　疗效数据：ORR达63.9%(23/36)，DCR高达100%(36/36);中位PFS与中位OS尚未达到，6个月PFS率和6个月OS率分别为86%和95%;预计OS可超1年;　　生物标志物分析：TGF-β1的抑制率超过90%，表明显著的靶向作用;　　安全性：3级及以上不良反应的发生率为52.5%，显著低于传统AG化疗方案(68.1%-77%)。　　胰腺癌治疗亟需突破　　胰腺癌的五年生存率不足10%，因其进展迅速、恶性程度高，被称为“癌中之王”。尤其是占确诊病例80%以上的mPDAC患者，经标准一线化疗治疗后，中位OS难以突破1年，临床亟需新型高效的治疗方案。　　TQB2868通过PD-1和TGF-β双重抑制机制，不仅抑制肿瘤生长，还重塑肿瘤微环境，有望突破目前胰腺癌治疗的瓶颈，为患者带来更加显著的生存获益。　　临床意义与未来展望　　TQB2868的III期研究启动代表了中国企业在多功能融合蛋白药物研发上的创新实力，并为全球胰腺癌治疗探索提供了新选择。如果III期研究成功，将进一步确立TQB2868在胰腺癌领域的治疗地位，并为难治性肿瘤提供更加多功能靶向的标准治疗方案。　　未来方向：　　III期研究推广应用：加速扩大TQB2868应用范围，探索更多适应症。　　联合治疗优化：研究与其他免疫疗法或抗肿瘤靶向药物的联合使用，进一步提升疗效。　　机制深入研究：通过标志物研究深化了解TGF-β抑制和免疫微环境重塑的具体作用。　　结语　　TQB2868作为全球首个进入III期临床的PD-1/TGF-β双功能融合蛋白药物，展现了其卓越的抗肿瘤潜力及临床价值。凭借创新机制和显著疗效，这一药物有望成为胰腺癌等恶性肿瘤领域的新突破，为患者带来更加长久的生存希望和更好的生活质量。

　　2025年8月11日，诺华公司宣布，其靶向B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R)的全人源单抗药物 Ianalumab(VAY736)在治疗活动性干燥综合征的两项III期临床研究(NEPTUNUS-1和NEPTUNUS-2)中取得了积极成果。这一突破性药物有望成为首个获批用于干燥综合征的靶向治疗药物。　　Ianalumab：靶向机制与潜力　　Ianalumab 是诺华通过收购 MorphoSys 公司获得的创新药，具有双重作用机制：　　B细胞耗竭：通过靶向BAFF-R，耗竭异常活化的B细胞。　　抑制BAFF-R：通过阻断BAFF-R信号，调节免疫系统的异常反应。　　该药物不仅适用于治疗干燥综合征，还被开发用于免疫性血小板减少症(ITP)、系统性红斑狼疮(SLE)等多种自身免疫疾病。这次III期实验的成功也让它成为全球首个完成针对BAFF-R靶点研究的抗体药物。　　NEPTUNUS-1 与 NEPTUNUS-2研究概况　　这两项研究均为随机、双盲、多中心III期临床试验，涉及275名患者，主要评估了 Ianalumab 在治疗干燥综合征中的效果和安全性：　　试验设计　　NEPTUNUS-1研究：患者每月接受一次皮下注射300mg的Ianalumab，与安慰剂组进行比较。　　NEPTUNUS-2研究：患者接受每月一次或每三个月一次300mg的Ianalumab皮下注射，与安慰剂对比治疗。　　主要终点　　两项研究均以治疗第52周患者的EULAR干燥综合征疾病活动度指数(ESSDAI)评分变化作为主要评估指标。　　实验结果　　两项研究显然达到了主要终点，数据显示， Ianalumab组患者的疾病活动度显著改善，同时，药物表现出良好的耐受性与安全性。诺华计划在即将举行的医学会议上发布详细数据，并预计近期提交药物上市申请。　　干燥综合征：影响广泛且临床治疗需求未满足　　病理背景　　干燥综合征是一种慢性系统性自身免疫疾病，主要导致外分泌腺的炎症和损伤，症状包括眼睛干涩、口干，同时可能伴随疲劳和身体广泛疼痛。约30%-40%的患者还会出现腺外表现，涉及器官如皮肤、骨骼肌肉系统、肾脏和肺等。更严重的是，干燥综合征患者患淋巴瘤的风险较常人更高。　　发病率与诊断难点　　干燥综合征是最常见的风湿性自身免疫疾病之一，影响约0.25%人口，其中女性的发病率约为男性的9倍。　　约50%的患者未能确诊，造成临床治疗延误。　　现有治疗的局限性　　目前未有获批的靶向药物用于治疗干燥综合征，现有治疗仅限于对症方案，能够暂时缓解部分症状，但无法治愈。 Ianalumab 的实验成功为这一领域带来了全新突破。　　推进靶向药物的未来趋势　　Ianalumab 的 III期试验成功凸显了靶向BAFF-R的治疗策略在自身免疫性疾病领域的重要性。它不仅为干燥综合征患者提供了希望，同时也为整个领域的药物开发带来深远影响。未来，诺华计划进一步提交上市申请并扩大药物适应症的探索，惠及更多患者。　　结语　　Ianalumab 的研究成果标志着干燥综合征治疗领域的重要进展。作为首个靶向治疗药物，它不仅填补了长期未满足的医疗需求，还展示了靶向B细胞机制的治疗潜力。随着药物上市申请的推进，干燥综合征患者的治疗选择有望迎来全新的时代。

　　肥胖正成为全球范围内一项严峻的健康挑战。近年来，其发病率急剧攀升，每年全球超400万人死于肥胖相关疾病，并造成逾1.4亿伤残调整生命年(DALYs)的损失。而肥胖率的上升与经济发展息息相关，在工业化国家尤为明显。尽管如此，肥胖的关键原因是否是“能量摄入增加”或“能量消耗减少”，科学界仍存在争议。　　近期，杜克大学等机构的研究人员在《美国国家科学院院刊(PNAS)》发表了一项题为 “Energy expenditure and obesity across the economic spectrum” 的研究报告。该研究通过对世界各地34个人群能量消耗和肥胖数据的深入分析，提出肥胖的根本原因可能更多与高热量饮食相关，而非缺乏锻炼导致。　　全球经济发展如何影响肥胖?塑造新视角　　研究团队试图揭示经济发展水平与肥胖之间的关系，并明确能量摄入与消耗在这一过程中所扮演的角色。研究中特别选取体脂百分比和体质指数(BMI)作为衡量肥胖的指标，提出假设：经济发展水平越高，肥胖风险越大，同时能量消耗对肥胖的影响较小。　　研究样本涉及六大洲的4213名成人，涵盖从狩猎采集群体到高度工业化社会的各类人群，年龄范围为18至60岁。科学家们利用国际原子能机构的数据，对这些人群的总能量消耗(TEE)、基础能量消耗(BEE)、活动能量消耗(AEE)进行了为期7至14天的测试。通过测量他们的饮食结构、体成分以及经济发展背景下的生活方式，该研究全面剖析了肥胖的推动力量。　　研究结果：肥胖根源在于高热量饮食　　总能量消耗主要受身体尺寸影响：　　数据显示，经济发达国家人群的总能量消耗(TEE)确实略高，但这一差异更多源自身体尺寸大(如身高体重增加)，而**活动能量消耗(AEE)**则未显著增加。而在对身体尺寸进行调整后，研究发现经济发展的提升反而导致能量消耗轻微下降。　　饮食结构变化的重要影响：　　研究还揭示了超加工食品(UPF) 的高摄入量与体脂百分比有密切关联。例如，西方工业化国家中，UPF占总热量摄入的比例更高，这可能是经济发展加速肥胖风险的关键中介因素。　　颠覆传统观念：　　研究挑战了“肥胖主因是缺乏锻炼”的传统观点，并明确指出，经济发展带来的影响更多源自能量摄入的大幅增加，而非活动水平的降低。尽管工业化社会的生活方式让人们的体力活动逐渐减少，但其对肥胖指标的贡献度相对较小。　　提出建议：饮食改善是关键，应对肥胖新危机　　基于研究结果，肥胖的治理策略需要更全面和精准的方向：　　聚焦饮食质量：通过优化饮食结构、限制超加工食品的摄入，可有效降低热量摄入，减缓因高热量饮食导致的肥胖风险。　　持续倡导体育活动：尽管能量消耗对肥胖的贡献较小，但体力活动对整体健康的促进效果依然不可忽视。　　研究人员呼吁公共卫生政策制定者坚持侧重饮食与体力活动的双重调控，以共同应对全球肥胖危机。　　展望：科学提供新认识，优化公共健康　　杜克大学等机构的这一研究为我们提供了新的视角，清晰地指出肥胖流行更多源自饮食结构变化。肥胖治理亟需从饮食质量入手，同时推动活动水平的提高，为全球健康做出贡献。　　随着研究深入，未来对饮食种类、社会经济环境等多维因素的探索，有望为肥胖问题提供更深远的解决方案。

　　在大脑的每一角落，隐藏着一种强大的免疫系统，这个系统的主要工作是清理废物、修复损伤、维持神经健康，确保大脑的稳定运行。这些责任都由小胶质细胞(microglia)担负着。小胶质细胞常被称作“大脑的管家”，它们是大脑的常驻免疫细胞，发挥着不可替代的保护作用。然而，当这些“管家”发生故障时，可能引发严重的神经退行性疾病。例如，成人发病的伴有轴索球样变和色素性胶质细胞的脑白质病(ALSP)，正是源自小胶质细胞的功能障碍。　　ALSP：源自免疫失调的致命疾病　　ALSP是一种由CSF1R基因突变引起的致命神经退行性疾病，主要表现为运动和认知功能的逐步丧失。至今，该病没有有效的治疗方法。近日，刊登在《Science》上的一项突破性研究“Microglia replacement halts the progression of microgliopathy in mice and humans”提供了新希望。这项研究不仅揭示了ALSP的核心机制，还首次证明了通过替换故障的小胶质细胞，可以有效减缓甚至逆转病程，为患者带来了前所未有的治疗前景。　　创新动物模型：重现ALSP的“病理现场”　　为了研究ALSP，研究人员首先需要构建一种能够真实反映人类ALSP的动物模型。通过基因编辑技术，他们成功在小鼠中复制了ALSP的关键突变——CSF1R基因突变。新建立的小鼠模型不仅高度复现了ALSP的典型病理特征，如小胶质细胞数量的减少、髓鞘病变和轴索球样变，还在认知和运动功能测试中表现出明显的退化。　　治疗策略：替换“失职管家”　　基于这一病理模型，研究人员提出了一个大胆的治疗方法——通过骨髓移植替换故障小胶质细胞。具体步骤包括：首先使用药物PLX5622清除小胶质细胞，然后通过化疗药物白消安抑制骨髓功能，接着从健康小鼠体内提取骨髓细胞，经过处理后将其注入到ALSP小鼠体内。这些健康小胶质细胞将替换掉那些突变的、无法正常发挥作用的细胞，恢复大脑的免疫功能。　　治疗效果显著：从小鼠到临床　　实验结果令人鼓舞：在接受替换治疗后，ALSP小鼠的大脑中90%以上的小胶质细胞成功被替换，病理变化得到显著逆转。髓鞘的修复、轴索肿胀的减少、神经功能的恢复均得到了证实。行为学测试显示，接受治疗的小鼠在运动和认知能力上都有显著改善。　　从小鼠到人类：治疗突破临床应用　　更令人振奋的是，研究团队不仅在小鼠实验中取得了成功，还将这一治疗方法成功扩展到人类ALSP患者。研究人员通过常规的骨髓移植(tBMT)为8名ALSP患者进行了治疗。经过长达24个月的随访，结果表明：患者的大脑病理变化被有效稳定，认知能力和运动能力得到了有效维持，极大地提高了患者的生活质量。　　小胶质细胞替换：开辟新治疗领域　　这项研究不仅为ALSP带来了希望，还为其他神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病等)开辟了新的治疗思路。尽管这些疾病的核心病因不同，但小胶质细胞的功能失常常加剧疾病的恶化，因此“替换”这些细胞的治疗方法，可能为这些疾病带来新的突破。　　结语：未来展望　　这项突破性的研究不仅揭示了小胶质细胞在大脑健康中的核心作用，还为ALSP等神经退行性疾病提供了新的治疗方案。随着科学的进步，我们有理由相信，更多曾被视为“不治之症”的大脑疾病，最终将迎来属于它们的曙光。

　　乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其中约70%的病例为激素受体阳性(HR+)。内分泌治疗是这类乳腺癌患者的重要选择，从传统的他莫昔芬和芳香化酶抑制剂到氟维司群，这些药物尽管在有效延长患者生存期方面发挥了关键作用，但逐渐暴露的耐药性及用药不便性成为巨大挑战。　　新一代口服选择性雌激素受体降解剂(SERD)以创新的作用机制和口服便捷性，正受行业和学术界瞩目，被视为重塑HR+/HER2-乳腺癌治疗格局的潜在关键。　　Ⅰ. 新一代口服SERD药物的崛起　　根据2020年国际癌症研究机构(IARC)统计，乳腺癌每年新发病例全球达230万例，中国在2020年就新增41万例患者，预计到2040年可能上涨至48万。乳腺癌可根据激素受体和HER2状态分为不同亚型，其中HR+/HER2-乳腺癌为最常见类型，占50岁以下患者的65%、50岁以上患者的70%-75%。　　传统内分泌疗法以阻断雌激素与肿瘤细胞的联系为目标，主要包括：　　选择性雌激素受体调节剂(SERM)：如他莫昔芬，自上世纪70年代起成为标准治疗，通过竞争性结合ER抑制雌激素信号;　　芳香化酶抑制剂(AI)：如来曲唑、阿那曲唑，通过抑制芳香化酶降低体内雌激素生成;　　选择性雌激素受体降解剂(SERD)：如氟维司群，可进一步降解雌激素受体;　　靶向药联合内分泌方案：如CDK4/6抑制剂联用。　　在以上疗法中，SERD因能抑制ER功能同时诱导其降解而具有双重优势。第一个被批准上市的SERD氟维司群，于2002年由阿斯利康推出，是内分泌治疗的里程碑。但氟维司群的局限性也日益凸显：生物利用度低，仅能肌肉注射使用，易引发局部不适，联合治疗灵活性不足。　　为解决这一问题，新一代以口服为特点的SERD药物逐渐成为研究和行业焦点。　　Ⅱ. 全球药企竞速口服SERD赛道　　近年来，跨国药企在开发口服SERD方面展开了一场激烈竞争，多个药物已进入Ⅲ期临床甚至获批上市。　　艾拉司群(Elacestrant)：首个获批口服SERD　　艾拉司群由Radius Health与Menarini联合开发，是全球第一款获批上市的口服SERD药物，用于治疗ESR1基因突变且经≥1次内分泌治疗的HR+/HER2-乳腺癌患者。2023年，艾拉司群被NCCN乳腺癌治疗指南收录，填补了ESR1突变晚期乳腺癌后线治疗的空白。　　其关键性EMERALD研究显示，艾拉司群治疗组12个月无进展生存率(PFS)提升至22.3%(对照组为9.4%)，效果显著。赛生药业已获得该药在中国的独家开发与商业化授权，并正在推进Ⅲ期临床。　　阿斯利康Camizestrant：联合治疗前景广阔　　阿斯利康研发的新一代口服SERD Camizestrant表现亮眼。在2025年ASCO年会上公布的SERENA-6研究数据显示，联合CDK4/6抑制剂一线治疗HR+/HER2-患者，可将疾病进展或死亡风险降低56%，且中位PFS显著延长至16个月(对照组为9.2个月)，显示出全新的治疗潜力。　　礼来Imlunestrant：多适应症覆盖　　礼来的Imlunestrant是一种具有脑渗透性的口服SERD，也在中国、日本及欧美提交上市申请。其Ⅲ期EMBER-3研究中，在ESR1突变患者群体中，中位PFS达5.5个月，联合CDK4/6抑制剂后进一步提升至9.4个月。　　罗氏Giredestrant：增强ESR1突变疗效　　罗氏的Giredestrant在针对晚期乳腺癌的Ⅱ期acelERA研究中，显现对ESR1突变患者的潜在疗效，但尚未达到统计学显著差异。目前III期试验正在推进中。　　Ⅲ. 国产口服SERD的崛起　　在全球药企竞速的同时，国产药企亦展现出卓越的创新实力，尤其以恒瑞医药、益方生物、先声药业等为代表的新型SERD产品正逐步接近临床验证的终点。　　恒瑞医药HRS-8080 恒瑞医药研发的HRS-8080是中国第一个进入Ⅲ期研究的国产SERD药物。该药物正在对比氟维司群等标准治疗方案，评估其对晚期及转移性乳腺癌的疗效。　　益方生物Taragarestrant(D-0502) 益方生物开发的D-0502在早期研究中展现出良好安全性和抗肿瘤活性。在ESR1突变患者中，中位PFS达10.1个月，目前正在开展多中心头对头Ⅲ期临床研究。　　先声药业SIM0270 先声药业的SIM0270具备穿越血脑屏障能力，并在ESR1突变及脑转移模型中展现了显著效果。目前Ⅲ期研究进展顺利，目标人群为CDK4/6治疗后进展的HR+/HER2-患者。　　Ⅳ. 展望：下一个乳腺癌治疗“里程碑”　　根据市场数据预测，全球SERD市场将呈现高速增长态势，预计2024年规模达18亿美元，到2030年有望增长至66亿美元。其中，中国市场预计到2030年将突破83亿元。随着全球与国产多款口服SERD药物的陆续上市，HR+/HER2-乳腺癌的治疗路径势必被重新定义。　　尽管当前领域仍面临耐药性产生及长期安全性优化的挑战，但不可否认的是，新一代口服SERD的崛起，已成为乳腺癌精准治疗的下一个“里程碑”。进一步加强基础研究与临床试验，将助力实现更大的突破，造福更多患者。

　　在病毒或癌细胞侵入人体时，免疫系统会快速响应，其中I型干扰素(IFN-I)是重要的防御武器。尽管所有细胞都能产生一定量的IFN-I，但浆细胞样树突状细胞(pDCs)因其在病原感染初期迅速产生大量IFN-I而被称为免疫系统的“超级战士”。然而，这些细胞在感染后期和肿瘤环境中的IFN-I生产能力却会急剧下降。近日，一项发表于《Nature Communications》的研究揭示，代谢不足，特别是乳酸脱氢酶B(LDHB)的下调，是这一现象的关键原因。　　pDCs为何在感染后期停止产生IFN-I?　　长期以来，科学家们对pDCs在感染初期的强烈IFN-I反应进行了深入研究，但对于为何这些细胞在后期停止产生IFN-I一直缺乏了解。要解决这一问题，对于改善免疫反应、开发抗感染和抗癌疗法至关重要。　　加州大学圣地亚哥分校等机构的研究团队发现，pDCs的IFN-I生产能力受到代谢不足的显著影响，特别是LDHB的下调。LDHB是体内重要的代谢酶，对能量生成和细胞功能至关重要。研究显示，LDHB在pDCs的IFN-I生产中扮演着核心角色，其缺失会显著降低pDCs应对病毒的能力。　　LDHB的缺失影响IFN-I生产能力　　通过对小鼠的实验，研究者发现感染初期，pDCs能够迅速产生大量的IFN-I，但随着时间的推移，IFN-I的生产能力逐渐下降。进一步的转录组学分析表明，与代谢相关的基因在pDCs功能抑制中发生了显著变化，尤其是LDHB的表达显著下降。LDHB的缺乏不仅影响了pDCs的IFN-I生产，还损害了其代谢功能。　　基因编辑技术揭示，LDHB缺失的小鼠在感染后表现出病毒控制能力的显著下降，恢复LDHB的表达后，小鼠的pDCs功能得到了改善。这一发现表明，恢复LDHB表达可能是增强pDCs功能的有效途径。　　新疗法的潜力：调节代谢途径提升免疫反应　　这一研究为开发新的治疗策略提供了潜在的理论基础。通过调节LDHB或其他代谢途径，研究者或许能够增强pDCs的IFN-I生产能力，从而提高机体对病毒和癌症的抵抗力。此外，这种方法也可能有助于减少自身免疫疾病中的病理性IFN-I产生，缓解相关症状。　　pDCs：免疫系统中的“超级战士”　　pDCs在抗病毒和抗肿瘤免疫中具有不可替代的作用。研究者认为，通过调节其代谢功能，能够让这些“超级战士”在未来的治疗中发挥更大的作用。不仅在抵御感染和癌症方面，甚至在缓解自身免疫疾病中的病理反应方面，pDCs的代谢调节也可能提供新的治疗思路。　　总结　　这项研究首次揭示了pDCs在感染后期功能衰退的代谢机制，特别是LDHB的关键作用。通过恢复LDHB的表达，科学家们或许能激发pDCs的强大免疫反应，增强抗病毒与抗癌的能力，同时为治疗自身免疫性疾病提供新的方法。此项发现为免疫疗法的未来发展奠定了重要的理论基础。