间断禁食作为一种有效的减肥和健康促进方法，近年来受到越来越多人的青睐。研究表明，间断禁食不仅能帮助调节血糖、血脂，还能改善多种器官的功能，特别是对代谢和抗衰老具有积极影响。尽管如此，禁食如何具体影响细胞内的自噬过程，尤其是线粒体自噬，仍是一个未解的谜团。近日，复旦大学上海医学院雷群英团队在《自然》杂志上发表的一项研究，首次揭示了乙酰辅酶A在这一过程中扮演的“代谢信使”角色，为这一谜团提供了新线索。　　线粒体自噬与乙酰辅酶A的关系　　在禁食状态下，细胞内的线粒体质量会下降，而这一现象并非因为线粒体生成的减少，而是由于细胞启动了线粒体自噬机制。传统观念认为，细胞通过AMPK和mTOR等经典的“营养感知”通路来响应饥饿信号，但这次的研究发现，AMPK和mTOR并没有显著变化。这暗示着，存在一条新的、尚未被认知的信号通路在起作用。　　通过质谱分析，研究团队发现，乙酰辅酶A在细胞内的水平变化与线粒体自噬的发生密切相关。乙酰辅酶A是细胞代谢的核心物质，它将糖、脂肪和蛋白质的代谢连接在一起。研究发现，在饥饿状态下，细胞质中的乙酰辅酶A水平显著下降，而这种变化正是启动线粒体自噬的关键信号。　　NLRX1蛋白感知乙酰辅酶A并启动线粒体自噬　　那么，细胞如何“读取”乙酰辅酶A水平的变化呢?研究者通过大规模的基因筛选，最终确定了NLRX1蛋白作为乙酰辅酶A信号的受体。NLRX1能够直接感知乙酰辅酶A的浓度变化，并在其下降时启动线粒体自噬过程。　　在缺乏NLRX1功能的细胞中，不论是通过禁食还是通过药物抑制乙酰辅酶A生成，线粒体自噬均无法顺利启动。而在NLRX1基因敲除的小鼠中，药物或禁食诱导的线粒体自噬也被显著抑制。这表明，NLRX1蛋白在这一过程中起到了不可或缺的作用。　　乙酰辅酶A与NLRX1结合的机制　　通过进一步实验，研究人员发现NLRX1的LRR结构域形成了一个“口袋”，乙酰辅酶A能够与该结构域特异性结合。当饥饿导致细胞内乙酰辅酶A水平下降时，乙酰辅酶A从NLRX1上脱落，这一变化促使NLRX1发生寡聚化，并启动线粒体自噬过程。这一机制揭示了乙酰辅酶A在禁食引发的线粒体清理中的重要作用。　　癌症治疗的新启示　　除了阐明禁食对健康的益处，这一发现也为癌症治疗提供了新的视角。例如，研究发现癌细胞在接触KRAS抑制剂时，能主动降低乙酰辅酶A的水平，进而激活NLRX1介导的线粒体自噬。这一“自救机制”帮助癌细胞通过清理受损线粒体、减少活性氧的生成，降低氧化应激，从而增强其存活能力。这一发现可能为KRAS突变肿瘤的治疗提供了新的治疗策略。　　总结　　这项研究深入探讨了乙酰辅酶A在禁食引发的线粒体自噬过程中的作用，首次揭示了NLRX1蛋白如何感知乙酰辅酶A的变化并调控这一重要的自噬机制。这一发现不仅加深了我们对禁食如何影响细胞健康的理解，还为癌症治疗提供了新的思路，尤其是针对KRAS突变型肿瘤，开启了治疗的新可能。

　　2025年11月10日，先声药业集团(2096.HK) 宣布，其自主研发并与 Almirall公司 全球合作开发的 调节性T细胞(Treg)偏好型IL-2突变融合蛋白SIM0278注射液 已在中国正式启动Ⅱ期临床研究，并于 杭州市第一人民医院 顺利完成首例受试者给药，标志着该创新疗法在中重度特应性皮炎(Atopic Dermatitis，AD)领域的临床开发进入关键阶段。　　随机对照研究设计，全面评估疗效与安全性　　此次Ⅱ期临床为一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验，旨在系统评估SIM0278连续皮下注射在中重度AD患者中的疗效、安全性及药代动力学特征。研究结果将为后续Ⅲ期临床和全球注册提供关键数据支撑。　　特应性皮炎：慢性炎症性疾病的全球负担　　特应性皮炎是一种慢性、复发性、免疫介导的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑及皮肤屏障受损。该病通常伴有显著的睡眠障碍和心理压力，对患者生活质量造成严重影响。　　目前全球AD患者数量庞大，而中重度患者治疗选择仍较有限。尽管近年来生物制剂和小分子药物不断问世，但仍存在疗效不持久、副作用或高成本等问题，因此新型、靶向性更强的治疗方式成为研发热点。　　SIM0278：精准激活Treg的创新机制　　SIM0278 是先声药业基于其自研的蛋白质工程技术平台开发的创新生物药。该药通过对IL-2分子结构进行特定突变改造，显著降低其与效应T细胞的结合能力，同时保留对调节性T细胞(Treg)的高亲和力。　　这种Treg偏好性激活机制能够在不引起全身免疫激活的前提下，增强免疫调节功能、抑制过度炎症反应，帮助恢复机体免疫平衡，从根本上改善特应性皮炎等免疫失调疾病。　　与传统IL-2制剂相比，SIM0278在分子层面实现了更高的选择性和安全性，具备广泛的免疫调节潜力，有望应用于多种自身免疫及过敏性疾病的治疗。　　推动创新免疫疗法本土化与全球化并行　　先声药业表示，SIM0278的Ⅱ期临床启动，代表公司在免疫调控领域的创新布局进入实质性推进阶段。该项目不仅在中国同步开展临床试验，也与全球研发网络保持一致进度，充分体现了其“中国创新，全球共享”的研发战略。　　未来，先声药业将持续加速SIM0278及同类分子在免疫疾病领域的临床推进，为中重度特应性皮炎及其他免疫相关疾病患者提供更精准、更安全的治疗选择。　　结语：Treg导向疗法或开启免疫治疗新篇章　　SIM0278 的研发突破展示了IL-2信号调控的全新方向。通过精准激活Treg细胞而非广泛刺激免疫反应，该疗法有望成为特应性皮炎等慢性免疫疾病治疗的新一代核心武器。　　随着临床研究的深入推进，SIM0278或将为数百万受皮炎困扰的患者带来真正意义上的免疫平衡与生活重塑。

　　2025年10月22日，勃林格殷格翰正式宣布，其自主研发的那米司特片(Nerandomilast)获得国家药品监督管理局批准，用于治疗成人特发性肺纤维化(IPF)。这标志着该药成为过去十年中首个在III期临床试验中达到主要终点并成功上市的IPF治疗药物，为这一罕见且致命的肺部疾病带来了全新的治疗希望。　　作用机制独特：选择性抑制PDE4B酶　　那米司特是一款首创(first-in-class)的小分子磷酸二酯酶4B(PDE4B)抑制剂，通过选择性抑制PDE4B同工酶来发挥药理作用。PDE4B在人体肺组织中高表达，与肺部炎症反应及纤维化形成密切相关。　　该药物在机制上兼具抗炎与抗纤维化的双重效果，不仅能够减轻肺部炎症，还可延缓纤维化进展，为IPF患者带来更持久的临床获益。　　FIBRONEER™-IPF研究：IPF领域最大规模III期试验　　那米司特片的获批基于关键性III期临床研究——FIBRONEER™-IPF试验的积极结果。这项研究是目前全球规模最大的IPF III期临床试验，主要评估那米司特在IPF患者中的疗效与安全性。　　研究的主要终点为：治疗52周后患者用力肺活量(FVC)相较基线的绝对变化。试验结果显示，那米司特成功达到了主要终点，成为十年来首个实现临床主要终点的IPF新药。完整的临床数据预计将在今年稍晚正式对外公布。　　IPF：罕见而致命的肺部疾病　　特发性肺纤维化(IPF)是一种罕见但严重的肺部疾病，2018年被列入中国首批罕见病目录。该病的特征是肺组织持续发生纤维化，导致肺功能不断下降，最终造成呼吸衰竭。　　患者通常表现为气促、干咳、运动耐力下降等症状，随着病情进展，生活质量显著下降。研究数据显示，确诊后的中位生存期约3年，五年生存率甚至低于多种常见癌症。　　目前，IPF的确切发病机制尚未完全明确，治疗手段长期匮乏，临床上主要依赖有限的抗纤维化药物来延缓病情。因此，那米司特片的获批被视为IPF治疗领域的里程碑式进展。　　中国IPF患者数量上升，临床需求迫切　　随着医学影像学的进步与诊断手段的完善，近年来中国IPF的确诊病例呈上升趋势。患者数量的增加，也反映出公众对这类罕见病的关注度逐渐提高。　　然而，受限于传统药物疗效有限与副作用明显，许多患者的治疗选择依然匮乏。那米司特片的上市，为临床提供了全新的治疗策略与希望，有望显著改善患者的生存与生活质量。　　总结：开启IPF治疗新时代　　那米司特片的成功获批，不仅代表了勃林格殷格翰在纤维化疾病治疗领域的重大突破，也意味着中国在罕见病药物引入与研发上的进一步加速。　　这一创新药物凭借其独特的作用机制和显著的临床效果，有望成为IPF治疗的新标准，为无数患者带来新的生命希望。　　未来，随着那米司特片更多临床数据的公布，其在全球范围内的应用价值有望进一步得到验证与推广，为IPF及其他纤维化相关疾病的治疗开创新篇章。

　　2025年10月9日，全球临床试验收录网站显示，Incyte已启动了其CDK2抑制剂INCB123667的首个III期临床试验(MAESTRA 2)。该药物是全球首个进入III期阶段的CDK2抑制剂，为铂耐药卵巢癌患者提供了一种潜在的新型治疗选择。　　MAESTRA 2研究设计：评估疗效与安全性　　MAESTRA 2是一项随机、开放标签的临床试验，计划纳入466名伴有细胞周期蛋白E1过表达的铂耐药卵巢癌患者。　　研究目标：评估INCB123667根据研究者选择的化疗方案的有效性和安全性;　　主要终点：无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);　　试验背景：铂耐药卵巢癌患者治疗选择有限，而INCB123667靶向细胞周期蛋白E1和CDK2通路，为这类患者群体带来新的希望。　　I期研究数据：治疗效果初步验证　　此前，Incyte在2025年ASCO大会上发布了INCB123667治疗铂耐药卵巢癌的I期临床试验结果，展现了令人鼓舞的数据：　　客观缓解率(ORR)：90名患者中有19例实现客观缓解(ORR为21.1%)，其中4例为完全缓解、15例部分缓解;　　安全性分析：38例患者出现3级及以上治疗期间不良事件(TEAE，占42.2%)，其中最常见的不良事件包括：　　肠梗阻(n=8);　　贫血(n=6);　　中性粒细胞减少(n=5);　　血小板减少(n=5)。　　治疗依从性：3例患者因TEAE停止治疗，占比3.3%，显示药物总体耐受性较好。　　CDK2抑制剂研发概况：竞争加剧　　CDK2激酶作为细胞周期调控的重要靶点，与多种肿瘤的发生密切相关，特别是细胞周期蛋白E1过表达的肿瘤，包括铂耐药卵巢癌。目前，全球共有58款CDK2抑制剂处于研发中，其中10款已进入临床阶段，研发进度领先的包括：　　INCB123667(Incyte)：首个进入III期试验的CDK2抑制剂;　　Tagtociclib(辉瑞)：研发进度紧随其后，同样表现出强大的临床潜能。　　随着CDK2抑制剂领域竞争加剧，INCB123667的临床试验进展将为这一领域的未来发展提供重要参考。　　未来展望：铂耐药卵巢癌治疗新希望　　铂耐药卵巢癌是目前治疗难度较大的癌症类型，病情复发和耐药问题显著影响患者预后。INCB123667的III期试验为该领域的治疗创新注入新的动力：　　治疗选择扩展：如果MAESTRA 2研究结果显示出明显的疗效与安全性，INCB123667有望成为铂耐药卵巢癌的一线治疗方案;　　靶向治疗前景：针对细胞周期调控的CDK2通路，药物研发的成功或将打开更多癌症治疗的突破点;　　全球市场竞争：INCB123667作为首个进入III期的CDK2抑制剂，其结果将影响后续竞争者的研发方向与策略。　　总结　　Incyte启动CDK2抑制剂INCB123667的首个III期临床试验，标志着这一药物在铂耐药卵巢癌治疗领域迈向重要里程碑。此前的I期研究数据已验证了其治疗效果与耐受性，III期临床试验将进一步明确其疗效与安全性，为难治性卵巢癌提供新的治疗选择。同时，这一试验也加速了CDK2靶点药物的全球发展，推动癌症靶向治疗领域迈向更广阔的前景。

　　2025年9月9日，强生宣布其吉西他滨膀胱内释放系统(INLEXZO，TAR-200)已获FDA批准上市，用于治疗拒绝或不适合根治性膀胱切除术、且对卡介苗(BCG)治疗无反应的成人非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者。该系统适用于伴有原位癌(CIS)，伴或不伴乳头状肿瘤的病例，为希望保留膀胱的患者提供了一种创新治疗方案。　　INLEXZO的创新机制与使用方式　　INLEXZO由Taris Biomedical设计，该公司于2019年被强生收购。作为一种膀胱内药物释放系统(iDRS)，INLEXZO通过缓释机制将吉西他滨持续释放到膀胱内，从而针对癌症部位提供局部治疗。　　系统的植入过程操作简便，可以在门诊环境下进行，仅需几分钟且不需要全麻或进一步监测。这种设计大大减少了患者治疗的复杂性，提高了治疗的可及性。　　IIb期临床研究：显著疗效支持FDA批准　　此次FDA的批准主要基于SunRISe-1 IIb期临床研究队列2的积极数据。研究是一项单臂、开放标签临床试验，评估了INLEXZO在BCG无反应、不适合或拒绝根治性膀胱切除术的CIS伴或不伴乳头状肿瘤的NMIBC患者中的疗效和安全性。　　主要研究终点：完全缓解率(CR)。　　次要研究终点：缓解持续时间(DOR)。　　研究结果显示，82.4%的患者在治疗后达到了CR，即治疗后未检测到癌症迹象，疗效稳定且持久。其中，51%的患者维持了至少一年的完全缓解状态，显示出优异的长效疗效。　　不良反应与安全性　　临床试验中，较为常见的不良反应包括尿频、尿路感染、排尿困难、血尿及肌酐升高等(发生率≥15%)。这些不良反应总体上可控，为患者带来了稳定的收益-风险比。　　患者的治疗新希望　　非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)是一种局限于膀胱内膜的癌症，其护理标准是卡介苗(BCG)治疗。然而，部分患者对BCG无反应，此时建议进行根治性膀胱切除术。但由于手术风险较高且影响患者生活质量，许多老年患者难以接受。　　强生执行副总裁Jennifer Taubert表示：“INLEXZO为面临治疗选择有限的膀胱癌患者带来了新的希望。在一个进展缓慢的领域，这一创新治疗方案展示了突破性的影响力。”　　展望：膀胱癌治疗的新选择　　NMIBC是一种对患者生活质量与健康构成重大威胁的癌症类型，特别是针对BCG无反应患者。目前许多患者因根治性膀胱切除术的高风险而难以得到治疗。因此，INLEXZO的获批为这类患者提供了一种非侵入性的治疗方式，不仅能够显著改善疗效，还可以保留器官，提升患者生活质量。　　总之，INLEXZO的成功获批填补了NMIBC无反应患者治疗的空白，为这一困难领域提供了至关重要的新选择。未来，随着这一疗法的推广，更多患者将得益于这一创新的治疗解决方案。

　　尽管饮食在免疫系统发育及调控环境刺激中扮演了重要角色，但饮食成分对人体免疫系统影响的详细机制仍未充分明确。特别是在抗肿瘤免疫的调控方面，科学家一直在探索其中的奥秘。近期发表在《Cell Reports Medicine》的研究揭示，绿叶蔬菜和玉米种子中富含的玉米黄素(Zeaxanthin，简称ZEA)是一种强大的免疫调节剂，能够增强CD8+效应T细胞功能，从而提高抗肿瘤免疫能力。这一发现为膳食成分在免疫治疗中的应用提供了新的视角。　　玉米黄素的免疫调节功能与来源　　玉米黄素是一种类胡萝卜素色素，广泛存在于绿叶蔬菜、玉米种子、枸杞等植物组织，已知主要对眼睛健康有益。然而，本研究首次揭示了其增强免疫系统功能的未知潜能。研究团队发现，玉米黄素能通过增强CD8+T细胞的细胞毒性作用来提高抗肿瘤免疫，同时也能促进T细胞受体(TCR)信号的转导，从而改善T细胞的功能表现。这使得玉米黄素成为一种重要的免疫调节剂。　　研究设计与关键实验　　为了探索相关机制，研究团队利用自建的“血液营养素”库对循环营养物质进行筛选，从中发现了玉米黄素的免疫增强效果：　　增强CD8+T细胞功能：在小鼠模型中，玉米黄素显著提升了CD8+效应T细胞攻击肿瘤细胞的能力。　　联合免疫疗法效果显著：补充玉米黄素可增强PD-1免疫检查点抑制剂的抗肿瘤效果，并增强TCR基因工程改造的CD8+T细胞毒杀能力。　　多组学验证：通过多组学机制研究，团队进一步证实，玉米黄素通过TCR信号促进CD8+T细胞表面的TCR刺激，改善T细胞的细胞内信号转导。　　此外，研究还发现其异构体叶黄素(LUT)并未表现出此类免疫调节作用，突显了玉米黄素在免疫调控中的独特性。　　核心发现的亮点　　植物性营养素的免疫潜能：首次揭示了膳食成分玉米黄素在增强免疫功能方面的潜力。　　增强抗肿瘤免疫力：口服玉米黄素能够显著增强体内免疫系统对肿瘤的防御功能。　　促进TCR信号转导：玉米黄素通过改善T细胞受体的功能强化了T细胞的免疫效应。　　协同免疫治疗：与PD-1抑制剂等免疫疗法联合使用效果显著。　　研究背景与临床意义　　研究团队此前的研究已揭示，牛羊肉及乳制品中的反式十八碳烯酸(TVA)能够直接促进CD8+T细胞功能，并改善癌症患者对免疫疗法的反应。在此基础上，最新研究表明，玉米黄素作为一种广泛存在于植物中的膳食营养素，也同样具备显著的免疫调节潜力。这些发现进一步丰富了“饮食-免疫调控轴”的科学认识，并为开发基于饮食的精准免疫疗法提供了理论基础。　　展望：玉米黄素的潜在转化价值　　作为一种常见的膳食成分，玉米黄素不仅是一种安全、易获取的天然营养物质，更展现出显著的抗肿瘤免疫调控能力。未来，它可能与现有的癌症免疫疗法相结合，用于增强疗效，甚至将成为癌症治疗中的重要补充疗法。这一发现为饮食与免疫系统的互作研究提供了开创性经验，也为基于膳食成分的癌症治疗探索了全新的方向。

　　2025年8月26日，再生元(Regeneron)宣布其与Alnylam合作开发的创新小干扰RNA(siRNA)药物Cemdisiran在治疗全身型重症肌无力(gMG)的III期NIMBLE研究中取得积极结果。基于此次研究，再生元计划在2026年第一季度向美国FDA递交Cemdisiran的上市申请，为gMG患者提供新的治疗选择。　　Cemdisiran：靶向补体C5的创新siRNA药物　　Cemdisiran是一款基于小干扰RNA(siRNA)技术开发的创新药物，通过降低补体因子5(C5)的水平，从而有效治疗因C5通路异常激活相关的疾病。该药物由再生元与Alnylam联合开发，是罕见病治疗领域的重要探索成果。　　NIMBLE研究亮点：显著改善患者日常生活能力和肌无力症状　　NIMBLE研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验，包含190名乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的gMG成人患者。研究设计旨在评估两种治疗方案的有效性和安全性：　　Cemdisiran单药组(600mg，每12周1次，皮下注射);　　Cemdisiran联合Pozelimab组(Cemdisiran 200mg + Pozelimab 200mg，每4周分别皮下注射1次)。　　研究的主要终点是24周时重症肌无力日常生活能力量表(MG-ADL)总分变化，关键次要终点是定量重症肌无力量表(QMG)总分变化。　　显著的疗效数据　　MG-ADL总分变化：与安慰剂组相比，Cemdisiran单药组与联合组均显著改善患者的日常生活能力，单药组表现尤为突出，MG-ADL总分分别降低4.52分(单药组)、3.96分(联合组)和2.22分(安慰剂组)。　　QMG总分变化：在改善肌无力症状方面，单药组和联合组成绩同样出色，总分分别降低4.24分、3.32分，而安慰剂组仅降低1.46分。　　这些数据表明，Cemdisiran在24周内能有效改善患者的病情，同时单药组在gMG特异性疗效指标上表现更优。　　安全性良好：不良事件发生率低，耐受性高　　试验期间，Cemdisiran单药组、联合组和安慰剂组的不良事件(TEAE)发生率分别为69%、81%、77%，其中单药组表现出更低的严重不良事件(SAE)发生率(3%)。最常见TEAE包括重症肌无力加重、上呼吸道感染、注射部位反应等，整体分布均衡且未超过既往药物的已知风险。　　实验期间未报告脑膜炎奈瑟菌感染病例，这表明该药物在补体C5抑制方面的安全性良好。此外，单药组在24周试验期间无患者因不良事件停药，进一步体现了良好的耐受性。　　gMG：一种复杂的罕见自身免疫性神经疾病　　全身型重症肌无力(gMG)是一种由异常抗体激活补体系统(包括C5)引发的罕见、慢性自身免疫性疾病，患者通常表现为肌肉无力且症状会逐渐加重。在美国，这一疾病影响约8.5万人，约85%的患者会从眼部肌无力进展为全身型gMG，导致极度疲劳以及面部表情、言语、吞咽和行动困难，严重时甚至危及生命。尽管gMG治疗近年来在补体抑制通路取得了一定进展，但治疗方案仍有优化空间。　　补体药物市场现状与优势　　目前已有三款补体C5抑制剂获批治疗gMG，包括：　　依库珠单抗(每两周注射一次);　　瑞利珠单抗(每八周注射一次);　　泽勒普肽(每日注射一次)。　　相比之下，Cemdisiran作为一种每12周注射一次的皮下注射药物，治疗频率显著降低，有望进一步提升患者的治疗依从性。研究结果还显示Cemdisiran的疗效能够媲美甚至优于现有药物，为gMG治疗提供了一种兼具疗效与便利性的全新选择。　　未来展望：推动补体抑制疗法创新与发展　　NIMBLE研究的积极结果为Cemdisiran上市申请带来重要支持，标志着再生元与Alnylam在罕见病药物领域迈出关键一步。Cemdisiran不仅为gMG患者提供了新的治疗选择，还具有拓展至其他补体C5相关疾病治疗的潜力。　　随着再生元计划在2026年第一季度向FDA提交Cemdisiran的上市申请，这款创新siRNA药物有望在未来进一步改变gMG治疗格局，为患者带来更安全、更有效的治疗方案，同时推动补体抑制疗法的不断优化与发展。

　　2025年8月12日，默沙东宣布，帕博利珠单抗(Keytruda)联合维恩妥尤单抗(Padcev)围手术期治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的III期KEYNOTE-905(EV-303)研究获得了积极进展。此次研究结果表明，对于不适合或拒绝基于顺铂化疗方案的MIBC患者，这一联合疗法能够显著延长无事件生存期(EFS)，为这一患者群体带来了新的治疗选择。　　KEYNOTE-905研究：创新联合疗法的临床验证　　KEYNOTE-905(EV-303)是一项随机化、开放标签、多中心对照临床试验，共纳入595名患者，旨在评估帕博利珠单抗联合或不联合维恩妥尤单抗对比单纯手术治疗MIBC的疗效与安全性。　　研究入组患者分组：　　A组：术前接受3个周期的帕博利珠单抗治疗，根治性膀胱切除术后继续接受14个周期的帕博利珠单抗治疗。　　B组：仅手术治疗。　　C组：术前接受3个周期的帕博利珠单抗联合维恩妥尤单抗治疗，术后继续接受6个周期的帕博利珠单抗联合维恩妥尤单抗，其后再接受8个周期的帕博利珠单抗治疗。　　主要研究终点：无事件生存期(EFS)　　EFS被定义为从随机分组到首次发生以下任何事件的时间：　　因疾病进展无法进行根治性手术;　　手术后残留严重病灶;　　局部或远处复发;　　因任何原因的死亡。　　研究还设定了关键次要研究终点，包括总生存期(OS)和病理完全缓解(pCR)率，以进一步评估治疗效果。　　主要结果：EFS显著改善　　研究显示，与单纯手术组相比，帕博利珠单抗联合维恩妥尤单抗(C组)在EFS方面表现出显著的延长，且在总生存期(OS)和病理完全缓解(pCR)率方面也具有统计学意义和临床意义的改善。此外，联合疗法的安全性与帕博利珠单抗及维恩妥尤单抗的已知安全特征一致，未发现新的安全性信号。　　值得注意的是，KEYNOTE-905研究对于A组(仅联合帕博利珠单抗)与B组(单纯手术治疗)之间的疗效和安全性对比仍在进行中。　　背景与意义：标准疗法局限下的突破点　　膀胱癌与MIBC现状　　膀胱癌是全球第九大常见癌症，每年超过61.4万例患者被确诊。其中，约30%的病例为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)，该疾病具有较高的复发与进展风险。目前，MIBC的标准治疗是基于顺铂的新辅助化疗联合手术，但多达50%的患者因多种原因(如肾功能不全或合并症)不符合顺铂治疗的适用条件，这使得治疗选择非常有限。　　帕博利珠单抗联合维恩妥尤单抗的潜力　　这一联合疗法采用了两种作用机制互补的药物：帕博利珠单抗是一种PD-1抑制剂，通过增强T细胞的抗肿瘤免疫功能对癌细胞进行攻击;维恩妥尤单抗是抗体药物偶联物(ADC)，可靶向肿瘤标志物Nectin-4，通过释放细胞毒性药物直接杀伤癌细胞。两者协同作用，为不能接受顺铂化疗的MIBC患者提供了有效的替代治疗方案。　　FDA批准与全球布局　　帕博利珠单抗联合维恩妥尤单抗已在全球范围内获批用于一线治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。基于此次KEYNOTE-905研究的积极数据，默沙东和安斯泰来计划向全球监管机构提交这一联合疗法用于MIBC治疗的申请，并将在即将举行的国际医学会议上分享详细研究结果。　　展望与意义　　填补未被满足的治疗需求　　此次研究证实，帕博利珠单抗联合维恩妥尤单抗不仅能够延长MIBC患者的无事件生存期，还能改善关键次要终点，为不适合顺铂化疗的患者群体提供了全新的治疗选择。　　推动围手术期免疫治疗新模式　　围手术期的免疫疗法在包括膀胱癌在内的多种实体肿瘤中逐渐崭露头角，此次KEYNOTE-905研究的积极结果或将为未来类似疾病的治疗探索树立新标杆。　　全球患者获益　　随着默沙东和安斯泰来的全球布局推进，这一联合疗法有望惠及更多MIBC患者，改善其生存结局和生活质量。　　结语　　帕博利珠单抗联合维恩妥尤单抗在KEYNOTE-905研究中的成功，不仅为MIBC患者提供了一种创新疗法，也为围手术期免疫治疗领域注入了新的活力。未来，这一疗法有望成为不适合顺铂化疗患者的重要治疗选择，为复杂肿瘤治疗的突破奠定坚实基础。

　　近年来，由于快餐、饮料和加工食品中的大量添加糖，糖的摄入量已大幅增加，特别是在儿童和青少年群体中。过量的糖分摄入不仅会导致肥胖和代谢异常，还可能对大脑功能产生深远影响。最新的研究表明，幼年时期摄入过多蔗糖，可能会重塑成年后的大脑皮层功能和改变适应性行为，甚至增加成人焦虑症的风险。　　糖分摄入对儿童大脑的影响　　研究显示，过量的添加糖摄入与肥胖、代谢疾病以及神经认知障碍之间存在紧密联系。尽管已有部分研究证实，运动能力、学习记忆、动机等方面与高糖饮食有关，但其神经生物学机制仍然不完全明确。近年来，越来越多的研究开始关注早期糖分暴露对大脑结构和功能的长期影响，尤其是对儿童时期大脑发育的潜在影响。　　新研究揭示蔗糖过量摄入的神经生物学机制　　2025年7月14日，北京师范大学及北京脑科学与类脑研究中心的周景峰教授团队在《Cell》子刊《Current Biology》上发表了最新研究，探讨了幼年期过量摄入蔗糖对成年小鼠大脑皮层功能的影响。研究团队使用了宽视野钙成像技术，监测了成年小鼠在完成气味-蔗糖关联学习任务时的大脑皮层活动。　　实验方法与研究发现　　研究中，实验小鼠从断奶开始即饮用高糖饮料(HSB)，而对照组小鼠则只饮用清水。研究结果表明，尽管这些小鼠的体重和糖耐量没有明显异常，但其大脑皮层的动态活动和行为反应却发生了显著变化。具体表现为：　　高糖饮料组小鼠在后部皮层的反应减弱;　　前部皮层与学习相关的神经活动出现延迟，且活动持续时间更长;　　前后皮层功能连接性减弱，对奖赏相关的行为变化表现出更强的敏感性。　　幼年期蔗糖摄入的长期影响　　这些发现表明，幼年期蔗糖摄入会改变成年后大脑皮层的功能，并导致行为上的适应性改变。研究团队指出，长期的蔗糖摄入不仅会影响大脑的神经活动，还可能改变对奖赏的反应和学习过程。具体来说，这些小鼠在学习过程中，前后皮层功能的连接减弱，使得它们对环境的适应能力降低。　　蔗糖摄入与焦虑症风险的潜在关联　　此外，研究还揭示，过量摄入蔗糖可能对大脑中的小胶质细胞产生负面影响。小胶质细胞是大脑中的免疫细胞，负责大脑的清除工作。过多的糖分摄入会损害小胶质细胞的功能，从而干扰神经发育，最终可能导致成年后焦虑症的风险增加。这一发现为流行病学中观察到的现象提供了新的解释——高果糖摄入与青少年焦虑症的发病率增加相关。　　研究意义与未来展望　　该研究为早期糖分摄入对神经生物学机制的影响提供了重要的理论支持，表明过量的糖摄入不仅仅是短期健康问题，长期的神经生物学影响可能在成年后持续存在。研究人员强调，虽然本研究的发现基于小鼠模型，但这一机制的启示对人类也有重要意义。未来，减少糖分摄入，尤其是在发育早期，可能成为降低成年人群中焦虑症等神经性疾病风险的重要干预手段。

　　3月21日，国家药监局(NMPA)发布公告，赛诺菲申报的注射用卡普赛珠单抗(Caplacizumab，商品名：Cablivi)拟纳入优先审评。这款药物主要用于治疗成人及12岁以上、体重至少40公斤的青少年患者，尤其是那些需要与血浆置换及免疫抑制治疗联合应用的获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)患者。此项进展对于国内aTTP患者而言，可能意味着一种新的治疗选择。　　纳米抗体药物的突破：全球首款应用于aTTP治疗　　Caplacizumab是全球首个获批的纳米抗体药物。它通过靶向血管性血友病因子(vWF)的A1结构域，抑制其与血小板GPIb-IX-V受体的结合，从而有效防止血小板粘附与微血栓形成。自2018年和2019年先后获得欧洲药品管理局(EMA)与美国FDA批准以来，这款药物已成为治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜的重要选择。　　赛诺菲战略收购与市场潜力　　赛诺菲自2018年以39亿欧元收购Ablynx以来，将Caplacizumab纳入其产品管线，并推动其全球商业化。2023年，Caplacizumab的全球销售额达到了18亿元人民币，展现出强劲的市场潜力。该药物的市场表现进一步证明了纳米抗体药物在生物医药领域的巨大应用价值。　　纳米抗体药物的技术优势与未来前景　　纳米抗体因其小分子量、高稳定性和强穿透性，成为生物医药研发的前沿技术之一。自30年前首次在骆驼体内发现纳米抗体以来，这一技术已广泛应用于肿瘤治疗、诊断试剂等多个领域。目前，全球已有数十款纳米抗体处于临床试验阶段，未来有望在精准医疗中发挥重要作用，推动疾病治疗方式的革新。　　国内市场的加速引入：创新疗法的突破　　Caplacizumab在中国的优先审评，标志着我国在引入创新疗法方面的加速步伐，也展示了纳米抗体技术在临床应用中的巨大潜力。随着赛诺菲等生物医药企业的不断投入，罕见病的治疗和生物技术的发展有望迎来新的突破，为更多患者带来希望。　　总的来说，随着技术的不断进步与创新药物的引入，aTTP等罕见病的治疗前景将更加广阔，未来在生物医药领域，纳米抗体技术将可能成为精准治疗的重要工具。