近日，国家药品监督管理局(NMPA)正式批准Pfizer Inc.申报的马塔西单抗注射液(商品名：友瑞宁)上市，成为新的治疗方案，专为12岁及以上的重型A型血友病和重型B型血友病患者提供常规预防治疗。此药适用于体重≥35 kg的患者，旨在防止出血并降低出血发作频率，为这一类患者带来了新的治疗希望。　　适应症：重型A型与B型血友病患者　　马塔西单抗注射液的批准，主要针对重型A型血友病(先天性凝血因子VIII缺乏，FVIII<1%)和重型B型血友病(先天性凝血因子IX缺乏，FIX<1%)患者。这些患者通常面临频繁的出血问题，且难以通过传统治疗手段完全预防出血或控制发作频率。　　值得注意的是，该药特别适用于没有凝血因子VIII或凝血因子IX抑制物的患者群体，填补了目前临床治疗中缺乏长期有效预防药物的空白。　　新药上市：为患者提供更多选择　　马塔西单抗注射液的上市，为重型血友病患者提供了新的治疗选择，进一步拓宽了血友病的治疗选项。该药物的常规预防治疗作用，不仅可以有效减少出血事件，还能帮助患者更好地管理日常生活，提升生活质量。　　随着这一新疗法的上市，患者可以通过该药物得到长期预防，而不再依赖于频繁的急性治疗，显著改善了治疗的连续性和稳定性。　　结语：为血友病患者带来新的希望　　马塔西单抗注射液的批准，不仅为血友病患者带来了更多的治疗选择，也为整个医学领域在基因治疗与免疫治疗方面的应用提供了新的探索路径。随着未来临床数据的进一步积累，预计这一新疗法将在更多患者中推广，成为血友病治疗的重要组成部分。

　　冠心病(CHD)是全球范围内导致死亡和致残的主要健康威胁。根据美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学会(ESC)及世界卫生组织(WHO)发布的指南，人们应每周至少进行150分钟中等至高强度运动，以预防冠心病的发生和进展。然而，长期以来这些指南采用“性别中立”的统一标准，却忽略了男女在运动生理、代谢反应及心血管适应性方面的显著差异。　　全球运动差距：女性运动量普遍偏低　　统计数据显示，全球范围内女性的运动不足比例高于男性(33.8% vs 28.7%)。造成这一差距的原因包括社会角色、生理差异、心理障碍及健康认知不足等多重因素。虽然男性通常表现出更高的运动能力，但女性的身体对运动的反应方式可能更具“效率”，即同样的运动量对女性心血管系统的保护作用更强。　　Nature子刊研究揭示：女性运动防治冠心病效果显著优于男性　　2025年10月27日，来自厦门大学/厦门大学附属心血管医院王焱与陈家进团队，联合上海交通大学医学院附属胸科医院磅研究——《Sex differences in the association of wearable accelerometer-derived physical activity with coronary heart disease incidence and mortality》。　　该研究首次利用英国生物样本库(UK Biobank)超过8.5万名佩戴可穿戴运动追踪器的参与者数据，系统分析了运动量与冠心病发病风险及全因死亡率之间的性别差异。研究涵盖了80243名无冠心病史的个体(45986名女性、34257名男性)及5169名确诊冠心病的患者(1553名女性、3616名男性)。　　女性更“省力”：更少运动获得更强保护　　结果显示，在没有冠心病的健康人群中，达到每周150分钟运动指南目标的女性，冠心病风险下降22%，而男性仅下降17%。当女性将运动时间增加至每周250分钟时，冠心病风险下降幅度达到30%;但男性想达到同样的防护效果，则需要约530分钟的运动量。　　对于已有冠心病的患者，规律运动同样显著降低死亡风险。女性患者遵循运动指南后，全因死亡风险下降70%，而男性下降幅度仅为19%。这表明女性从运动中获得的心血管益处约为男性的三倍。　　穿戴设备助力精准防治：迈向性别定制化运动处方　　这项研究强调了可穿戴设备在未来心血管疾病管理中的应用前景。通过追踪真实生活中的运动数据，医生可根据性别差异制定更精准的运动干预策略，从而提升预防效果，尤其是在促进女性运动参与方面具有News & Views* 文章指出，这项研究揭示了一个关键事实：尽管运动对所有人都有益处，但女性可能在防治心血管疾病方面从中获益更多。　　结语：运动不是一刀切，女性需要更“贴身”的健康指南　　总而言之，这项研究不仅刷新了我们对运动与冠心病关系的理解，也为个体化、性别导向的心血管健康策略提供了科学依据。未来，针对女性特征的运动处方将成为预防冠心病、改善寿命与生活质量的重要方向。　　换句话说，同样的运动，女性可能收获更多健康红利。

　　近日，正大天晴的双抗ADC药物TQB2102再次被MNPA纳入突破性治疗品种，针对既往经奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶类药物治疗失败的HER2 IHC 3+晚期结直肠癌患者。这一决定标志着TQB2102在该领域的重要性得到进一步认可，并将加速其上市进程。　　HER2在结直肠癌中的重要性与挑战　　HER2(人表皮生长因子受体2)是多个癌症类型中的关键驱动基因，尤其在结直肠癌中，约5%的患者存在HER2过表达。此类患者通常表现为疾病分期较晚，并伴随神经或脉管侵犯、淋巴结转移、腹膜转移甚至脑转移，疾病进展迅速，临床治疗难度较大。　　目前，HER2过表达的晚期结直肠癌缺乏特异的靶向治疗，常规的一线和二线治疗主要依赖奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶基础的化疗联合抗血管生成药物。尽管二线治疗取得一定效果，但疗效有限，三线治疗的效果更差，客观缓解率(ORR)仅为1%-2%，中位无进展生存期为1.9-3.7个月，总生存期为6.4-7.4个月，治疗选择十分匮乏。　　TQB2102的创新设计与临床前景　　TQB2102是一种创新的双抗ADC药物，结合了曲妥珠单抗与帕妥珠单抗的优势，靶向HER2的两种非重叠表位——ECD2和ECD4。其独特的设计赋予了其在结直肠癌治疗中明显的优势，成为目前治疗HER2高表达结直肠癌的一个潜在突破口。　　在ASCO年会上，正大天晴公布了TQB2102的I期临床初步数据。研究显示，181例晚期实体瘤患者中，HER2 IHC 3+结直肠癌患者的客观缓解率(ORR)达到34.8%。最新的临床分析表明，TQB2102的疗效随着治疗时间的延长而持续改善，具有潜力成为HER2 IHC 3+晚期结直肠癌治疗的新标准。　　TQB2102在乳腺癌的突破性进展　　TQB2102不仅在结直肠癌中显示出良好的疗效，7月，该药物还被纳入乳腺癌的突破性治疗品种。其在乳腺癌II期临床研究中的表现非常亮眼，单药治疗8周期组的总病理完全缓解率(tpCR)达到73.1%，6mg/kg剂量组tpCR率达到76.9%，明显优于目前标准化疗联合双靶治疗方法及其他同类ADC药物的历史数据。　　临床研究与全球市场展望　　目前，TQB2102正在开展包括乳腺癌、结直肠癌、胃癌、胆管癌、肺癌等多个适应症的9项临床研究。随着其在多个癌种中显示出的强大潜力，TQB2102有望成为一种重要的抗癌药物，并进一步推动全球市场的拓展。　　结语：为晚期癌症患者带来新希望　　正大天晴的TQB2102药物在HER2高表达的晚期结直肠癌患者中的突破性疗效，不仅为这类患者带来了新的治疗希望，也推动了药物在癌症治疗领域的进一步发展。随着该药物获得突破性治疗资格，其上市进程有望加快，未来将为更多晚期癌症患者提供有效的治疗选择。

　　2025年9月3日，舶望制药宣布与全球制药巨头诺华达成了新的战略合作协议，双方将在现有合作基础上进一步扩展合作领域，共同开发多款心血管siRNA药物。这次协议的达成，标志着心血管领域siRNA技术的应用取得了新进展，同时彰显了诺华对舶望制药研发能力的充分认可。　　合作涉及的药物及权益布局　　此次合作涵盖了多个关键项目：　　两款处于早期研发阶段的分子：舶望制药授予诺华选择权，这些药物将用于治疗重度高甘油三酯血症(sHTG)和混合型血脂异常，诺华获得中国以外的权益。　　BW-00112(ANGPTL3)的优先谈判权：BW-00112是一款针对ANGPTL3靶点的siRNA药物，现处于美国和中国的II期临床试验阶段。未来，舶望制药将主导该产品的联合用药临床试验开发。　　另一款临床前siRNA药物：诺华获得其中国外权益，以及美国和中国共享损益(P&L)的互惠选择权。根据计划，该药物将在2026年启动I期临床试验。　　此外，诺华表达了参与舶望制药下一轮股权融资的初步意向，加深双方在资本与研发层面的合作。　　巨额资金支持：潜力非凡　　根据协议，舶望制药将获得1.6亿美元的预付款，并可能获得高达52亿美元的潜在里程碑和期权付款，以及分级特许权使用费。这是在两家公司此前合作基础上的再次加码。早在2024年，双方已签订首批合作协议，涉及多个心血管siRNA药物项目，舶望制药曾因此获得1.85亿美元预付款，总合作金额达41.65亿美元。　　诺华再度斥巨额资金投资舶望制药，表明其对舶望制药siRNA平台的技术优势充满信心，同时也反映出siRNA疗法在心血管领域的应用潜力备受关注。　　心血管疾病与siRNA疗法的应用前景　　心血管疾病是全球范围内导致死亡和发病的主要疾病之一。据统计，2021年约有2050万人因心血管疾病去世，占全球死亡人数的三分之一。现有的治疗方法，虽然能一定程度控制病情，但患者治疗依从性和疗效改善仍是医学领域的挑战。　　近年来，siRNA疗法在心血管领域逐渐受到重视，凭借以下优势，成为业界的新宠：　　精准靶向调控基因表达：通过靶向作用，siRNA药物能够高效调节心血管疾病相关基因。　　差异化疗效：能在现有治疗基础上进一步改善患者临床结局。　　简便用药方式：相比传统疗法，siRNA药物的给药方式更方便，更符合患者的 生活规律，有助于提升依从性。　　舶望制药自成立以来，专注于小核酸药物的研发，尤其在心血管代谢、病毒感染及罕见病领域深耕布局。这次合作也进一步提升了其在心血管siRNA领域的国际影响力。　　合作意义：加速创新疗法惠及患者　　此次诺华与舶望制药的新合作，不仅展示了两家公司在siRNA技术平台上的战略长远性，也体现了制药巨头对心血管健康创新疗法的持续投入。诺华的参与将加速siRNA药物在心血管领域的开发和推广，为政府和患者提供更多创新治疗选择。随着临床试验的进一步开展，未来有望为全球范围内数以千万计的心血管疾病患者带来切实的治疗希望。　　总结　　舶望制药与诺华的再度携手，是心血管领域siRNA疗法发展的重要一步。通过双方的深度合作和巨额资金支持，siRNA药物的临床应用进展将进一步加速，为全球患者提供更多有效、安全的治疗选择。这项合作不仅彰显了舶望制药的研发实力，也为心血管疾病的治疗带来了更多潜在可能。

　　2025年8月25日，信达生物正式宣布，其自主研发的PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体融合蛋白IBI363的首个全球3期临床研究(MarsLight-11)的新药临床试验申请(IND)获美国FDA批准，适用于治疗免疫耐药的鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这一审批通过标志着信达生物在双免疫疗法全球开发的重大进展，同时进一步巩固了IBI363在国际市场的创新地位。　　IND获批，推动全球肺癌临床试验全面启动　　本次IND批准基于信达生物与美国FDA召开的一次关键性EOP2会议，会议得到了监管机构对于计划研究的积极反馈，明确了3期临床研究的关键方案，包括治疗剂量和研究设计等内容。此前，该适应症的IBI363 IND申请也已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)的批准，并被授予突破性治疗药物(BTD)认证，同时取得美国FDA的快速通道资格(FTD)。这些批准为IBI363推进全球布局打下了坚实的基础。　　MarsLight-11研究将是一项覆盖多区域的大型随机对照3期临床试验，计划在包括中国、美国、日本、欧盟、英国和加拿大等国家和地区招募约600名患者，主要研究目标集中于评估IBI363单药(3 mg/kg剂量)与化疗标准药物多西他赛(docetaxel)在治疗经铂类化疗及PD-1/PD-L1治疗进展后的不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。试验核心终点为总生存期(OS)，这一研究结果将为IBI363的注册申请提供重要支撑。　　ASCO 2025数据展现双免疫激活潜力，多项研究覆盖多瘤种　　在2025年美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2025)上，IBI363的1/2期临床研究数据作为口头报告亮相，并展示了其在多种免疫耐药及“冷肿瘤”(免疫反应较弱肿瘤)中的良好临床效果，覆盖非小细胞肺癌、结直肠癌及黑色素瘤等适应症。数据显示，IBI363能够通过激活免疫系统(PD-1通路阻断及IL-2α选择性激活)，产生显著的抗肿瘤免疫反应，并取得了长期生存获益。　　黑色素瘤：多措并举进入注册阶段　　在黑色素瘤领域，IBI363关键注册临床研究已经开展，并显示出理想的疗效数据，为该适应症的上市奠定了基础。　　鳞状非小细胞肺癌：即将开启全球3期研究试验　　IBI363在MarsLight-11临床试验中的应用，将进一步探索其在全球范围内的治疗潜力，如成功递交，将为肺癌患者带来全球创新治疗选择。　　结直肠癌：推进全面注册临床规划　　在结直肠癌适应症中，信达生物正计划与监管部门进行沟通，推动IBI363进入注册临床研究阶段。　　丰富管线布局：单药与联合治疗并行　　基于其突破性疗效，IBI363的研发策略覆盖多个领域，目前多项1b/2期临床试验正在探索其在不同瘤种中的应用，包括：　　非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗;　　一线结直肠癌(CRC)治疗;　　铂类耐药卵巢癌(PROC);　　EGFR阳性NSCLC及非鳞状NSCLC的新辅助治疗。　　通过单药疗法及联合疗法的双线研发，信达生物正在构建IBI363的全面临床应用蓝图，提升其在全球市场中的竞争力。　　信达生物加码全球创新，推动肿瘤免疫疗法新时代　　此次IBI363首个全球随机对照3期临床研究的IND获批，不仅体现了双免疫疗法的重大创新潜力，更显现了信达生物在拓展国际市场和推进药物开发上的雄厚实力。随着IBI363在多瘤种布局的稳步推进及全球临床试验的启动，这一突破性药物有望打破免疫耐药的治疗瓶颈，为包括肺癌、结直肠癌及黑色素瘤在内的患者提供更持久、高效的治疗方案。　　未来，信达生物将继续致力于通过创新技术研发，为全球癌症患者提供更优质的治疗选择，同时推动中国药企在国际市场上的影响力提升。IBI363的成功或将引领下一代肿瘤免疫疗法新潮流，让更多患者从中获益。

　　近日，辉瑞宣布终止其GLP-1受体激动剂PF-06954522的研发，这是其针对肥胖症领域的最后一款GLP-1药物。至此，辉瑞在不到两年的时间内，三款GLP-1药物相继折戟，肥胖症治疗战略面临“空心化”困境。这一决定使辉瑞在这一“千亿赛道”的竞争力显著受挫，也折射出肥胖症药物研发的高风险与巨大技术门槛。　　三款GLP-1药物接连折戟，辉瑞策略陷入困境　　药物研发历程与挑战　　辉瑞在GLP-1领域的布局可谓坎坷：　　lotiglipron(2023年底终止研发)：因临床试验中出现肝酶水平升高问题被叫停;　　danuglipron(2024年中止研发)：在1期试验中，一名患者出现潜在药物诱导的肝损伤，辉瑞决定终止研发;　　PF-06954522(2025年终止开发)：此次辉瑞停止研发并非因安全问题，而是基于1期数据和市场格局的评估。这款药物由辉瑞与Sosei Heptares合作开发，早期备受期待，但最终未能实现突破。　　市场反应　　辉瑞此次决定引发市场普遍失望，公司股价受挫。尽管辉瑞曾投入大量资源试图在GLP-1赛道建立优势，但激烈的行业竞争和技术瓶颈让其战略不断受阻。　　转向外部合作与并购：肥胖症管线重构策略　　面对内部研发的接连失败，辉瑞明确表示将通过外部合作与小型并购补充管线。公司CEO Albert Bourla在财报电话会议上强调，肥胖症及心脏代谢疾病仍是重要战略领域，未来并购将更加谨慎。辉瑞的计划包括：　　评估外部资产：与其他企业开展合作，补充现有弱势管线;　　推动精准并购：优先选择小型交易，避免因支付过高价格影响投资回报;　　保持策略灵活性：在保持肥胖症赛道竞争力的前提下，与肿瘤和疫苗等重点领域形成协同。　　GLP-1赛道压力：辉瑞面临技术与市场两重考验　　GLP-1受体激动剂的研发门槛一再提高，市场格局也已被诺和诺德、礼来等企业占据主导。后来者若想在疗效、安全性、给药便利性等方面实现技术突破，面临巨大压力。　　肥胖症与市场需求增长　　全球肥胖问题愈发严峻：肥胖症的患病率持续攀升，治疗需求逐年增长;　　超千亿美元市场：肥胖症治疗药物被视为未来发展潜力巨大的领域，各企业纷纷涌入这一赛道。　　辉瑞的竞争策略调整　　辉瑞面临的问题并非单一的技术挑战，而是如何优化资源配置，通过合作或并购快速增强竞争力，确保未来在肥胖症市场有所突破。　　艰难中其他管线的亮点：疫苗领域转机　　与肥胖症药物的接连失利形成对比的是，辉瑞在艰难梭菌疫苗领域迎来了转机。公司正在推进新一代疫苗研发：　　改进后的疫苗特点：2期试验数据显示新疫苗的毒素中和抗体滴度显著提升，同时简化接种方案(由三剂降至两剂)，并添加佐剂以增强免疫反应;　　市场潜力巨大：美国每年约有50万例艰难梭菌感染病例，导致3万人死亡，足见这一疫苗的推广前景。　　辉瑞计划在今年推进该疫苗至3期试验，其对这一管线的重视，显示出公司在其他领域试图恢复竞争力的决心。　　GLP-1领域的启示：布局与风险控制　　辉瑞的GLP-1管线连续终止不仅揭示了肥胖症药物研发的复杂性，也为整个行业提供了关于研发与战略布局的思考：　　如何平衡内部研发与外部创新资源;　　在市场增长的同时，如何实现技术突破与安全性保障;　　面对竞争压力，如何优化投资回报并实现资源高效配置。　　对于辉瑞，未来的重点将是尽快补足肥胖症管线，与已有强势领域形成互补，实现全面竞争优势。　　结语　　辉瑞在GLP-1领域的接连失利揭示了肥胖症治疗药物研发的高门槛与激烈竞争，同时也反映了大型医药企业在技术与战略决策上的复杂性。通过战略调整、加强外部合作或精准并购，辉瑞能否在肥胖症治疗这一“千亿赛道”中重获竞争力，仍值得持续关注。对于整个行业，这也警示了在研发管线布局与风险管理中实现平衡的重要性。

　　胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂及共激动剂，统称为GLP-1类药物，近年来因其非凡的疗效备受关注。这类药物包括利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽及GLP-1R/GIPR共激动剂替尔泊肽等，最初是为治疗2型糖尿病(T2D)而开发的。凭借其明显的降血糖和减重功效，这些药物已被广泛用于糖尿病和肥胖症治疗。而更令人振奋的是，GLP-1类药物在这些核心适应症之外，还展现了多方面的健康益处。　　2025年7月15日，GLP-1研究领域的领军人物Daniel J. Drucker教授在Cell子刊《Cell Reports Medicine》上发表了题为《The expanding benefits of GLP-1 medicines》的评论文章。文章全面回顾并总结了GLP-1类药物在糖尿病和肥胖症之外的新临床应用进展，为这一研究领域开辟了更广泛的路径。　　GLP-1类药物的已知作用机制　　GLP-1类药物通过多种机制作用于人体：　　胰腺作用：增加胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌;　　胃肠道效应：减缓胃排空;　　中枢神经系统调控：通过激活脑内GLP-1受体，降低食欲、促进饱腹感，从而实现减重。　　正是这些机制，使其成为2型糖尿病和肥胖症治疗中的重要武器。此外，GLP-1类药物在多个临床层面展现了额外疗效，例如改善肾功能、降低心血管事件风险等。　　在非糖尿病及肥胖领域的广泛益处　　Drucker教授的评论进一步阐述了GLP-1类药物在一系列慢性疾病中的潜在应用，以下为研究亮点：　　1. 心血管疾病(CVD)　　多项研究已证实，GLP-1类药物可显著降低2型糖尿病患者的心肌梗死、中风及心血管死亡率，还能改善射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的症状和预后。　　2. 慢性肾病(CKD)　　GLP-1类药物通过改善血糖控制和减轻肥胖对肾脏的压力，显示出保护慢性肾病患者的潜力。　　3. 代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)　　MASLD是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的新分类名称，其与肥胖及代谢紊乱密切相关。GLP-1类药物通过减少肝脂肪沉积表现出积极效果。　　4. 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)　　因GLP-1类药物可减轻体重和降低肥胖相关风险，已被发现对OSA患者症状改善具有一定意义。　　5. 骨关节炎(OA)　　通过减重和潜在的抗炎作用，GLP-1类药物能够延缓骨关节炎症发展。　　6. 外周动脉疾病(PAD)　　GLP-1类药物可能通过改善血管健康降低PAD患者的症状。　　新兴领域：神经退行性疾病和其他病症　　研究还指出，GLP-1类药物在其他非传统领域也表现出临床前景，例如：　　阿尔茨海默病等神经退行性疾病：GLP-1受体激动剂可能通过抗神经炎症和改善代谢功能发挥潜在疗效;　　炎症及物质滥用：初步研究表明，这些药物或许能够改善炎症过程和某些成瘾行为。　　然而，这些新领域的应用仍需进一步研究，以探索剂量反应关系和体重减轻以外的独立机制。　　剂量反应关系与个性化应用的挑战　　尽管GLP-1类药物在降糖和减重方面的治疗剂量已相对明确，但在神经精神疾病或炎症性疾病中，其最佳剂量和疗效时长尚需进一步研究。尤其是某些患者(如涉及神经精神疾病的人群)，体重减轻可能并非理想结果，研究如何准确区分独立于体重变化的健康益处变得尤为重要。　　此外，明确GLP-1作用过程中关键的调控通路，也有助于优化疗效和耐受性。　　总结与展望　　GLP-1类药物最初是为治疗2型糖尿病而开发，而如今已扩展至肥胖症及更多疾病的治疗。从心血管疾病、慢性肾病到神经退行性疾病，其多维度健康益处正在不断被证实。然而，在新领域进一步优化剂量、明确作用机制，并优化个性化治疗方式，将是未来研究的重点。　　随着研究的持续深入，GLP-1类药物有望不仅仅是“降糖+减重”的代名词，而是成为治疗多种慢性疾病的重要支柱，为更多患者带来福音。

　　我们每个人生来携带一份独特的“遗传书籍”，其中的基因负责记录我们的生命蓝图。这本书的大部分内容被称为生殖系变异(germline variation)，它不仅决定了我们的身高、肤色，还在健康中埋下了潜在的伏笔。然而，在生命持续发展的过程中，身体细胞的不断分裂更新，也可能因为内外因素引发错误，从而生成体细胞突变(somatic mutation)。　　癌症一直是遗传因素与体细胞突变共同作用的结果，但它们之间的具体互动关系却长期未被完全揭示。7月15日，发表在《Nature Genetics》上的一项新研究以超过73万人为样本，对血液系统的遗传与后天突变的关系进行了深度剖析，为理解癌症风险和精准预防提供了新思路。　　基因与血液：“天生注定”与“后天演化”的轨迹　　我们的血液系统由造血干细胞(Hematopoietic Stem Cells, HSCs)主导，这些干细胞如同“种子”，肩负着持续生成红细胞、白细胞和血小板的重要责任。然而，随着年龄增长，这些干细胞有时会因体细胞突变的影响形成带有特定特性的单一细胞群——这种现象被称为克隆性造血(Clonal Hematopoiesis, CH)。　　克隆性造血拥有强大的扩张能力，类似“杂草”占据了血液的“花园”，但它本身并不是癌症，却可能是癌症到来的“前兆”。在老年人中，CH非常普遍，但只有极少数携带CH的人会发展为血液肿瘤，如白血病。研究者们推测，遗传背景可能是触发CH进一步恶化乃至演变为癌症的重要节点。　　研究规模与发现：遗传背景如何影响克隆性造血　　研究利用了英国生物样本库(UK Biobank)的庞大数据库，对超过42万人的遗传变异和血液数据进行了分析，结果表明，8%的参与者携带显性致病性生殖系变异(PGVs)，如CHEK2、ATM和BRCA2等癌症易感基因更为常见。这些基因不仅增加癌症风险，还与后天的体细胞突变密切相关。　　遗传变异与CH的关联　　研究数据显示，相较于没有生殖系变异的个体，携带这些显性遗传变异的个体更可能出现CH-heme(与血液肿瘤相关的克隆性造血突变)，其发生概率高出约12%。此外，这群人也更容易出现染色体片段嵌合性异常(如CNLOH)等体细胞突变，风险增加了34%。　　这一发现提供了重要线索：遗传背景不仅增加特定体细胞突变的出现概率，还可能对血液肿瘤的发生有重要启示作用。　　选择性“剧本”：哪些遗传基因促发哪些突变?　　研究进一步显示，不同的遗传变异会对特定体细胞突变起到偏向性作用，例如：　　CHEK2基因携带者，更容易发生DNMT3A突变;　　ATM基因携带者，其11q染色体臂更常发生杂合性丢失。　　这种“定向选择”的模式被称为“生殖系选择的克隆性造血(germline-selected CH)”。研究确认了影响克隆性造血的14种关键基因，例如TP53、CHEK2 和ATM，它们会与产生后天“叛变细胞”的体细胞突变紧密合作，最终导致恶性肿瘤的发生。　　癌症风险预测：从“种子”到“森林大火”的转化　　克隆性造血不仅预示着血液系统的异变，更是遗传风险向血液肿瘤转化的“桥梁”。研究显示，携带特定遗传变异并存在CH的个体，未来发生癌症的风险显著增高。例如，在TP53基因携带者中，有CH个体的髓系肿瘤风险几乎呈指数级上升，而没有CH迹象的个体相关风险则较低。　　通过追踪长达15年的随访数据，研究还发现：　　在CHEK2携带者中，发展为髓系肿瘤的概率是常人的3.3倍，淋巴系肿瘤的风险同时增加。　　将遗传信息与CH检测相结合，可显著提升高风险个体的筛查效率。例如，在普通人群中筛查癌症高风险个体需要检测454人，但如果聚焦于CHEK2携带者，仅需筛查48人即可找到高风险对象。　　医学启示：联合分析精准锁定干预方案　　这一研究不仅揭示了“遗传+后天突变”合作的模式，更为癌症精准预防提供了新的科学依据。通过联合分析个体的遗传易感性和CH状态，可以更早、更准确地识别出癌症高风险人群，从而实现有针对性的健康干预。　　这种“双重检测框架”或许会成为未来临床癌症防控的基本工具，使得癌症早筛和预防更加高效、精准，为患者争取更多时间与治愈机会。　　总结：破译基因与突变的“双重奏”　　这项研究清晰地展示了遗传背景如何通过影响特定的体细胞突变选择，推动克隆性造血的发生，而克隆性造血则进一步将遗传风险转化为癌症的发生风险。这一突破不仅为癌症背后的遗传-突变关系构建了完整路径，也打开了精准医疗未来的新篇章。　　通过科学探寻与技术进步，我们将更接近于与癌症“命运”的平等对话，并将有可能彻底重写这场“宿命之战”的结局。

　　肿瘤的耐药性和转移一直是癌症治疗失败的关键原因。据统计，全球超过90%的癌症致死病例与转移相关，而化疗、靶向治疗和放疗的耐药性进一步限制了疗效。为此，科学家们正在探寻能同时解决耐药性与抑制转移的新型抗癌策略。天然产物因其低毒性、多靶点特性受到广泛关注。　　作为一种天然存在于杏仁、无花果等水果中的芳香醛，苯甲醛(Benzaldehyde，BA)早在20世纪80年代就被发现具有抗癌潜力。然而，由于社会因素和临床试验设计局限性，当时相关研究未能深入推进。近日，日本藤田保健卫生大学等机构的科学家在《British Journal of Cancer》发表研究报告，揭示了苯甲醛通过表观遗传调控靶向“14-3-3ζ-H3S28ph”轴，显著改善胰腺癌的耐药和转移，该研究为开发全新胰腺癌疗法提供了新的方向。　　实验设计与发现：揭示苯甲醛的抗癌新机制　　研究团队针对苯甲醛的抗癌作用及相关机制进行了系统探索，实验涵盖细胞毒性评估、耐药肿瘤模型分析以及动物实验验证。　　细胞毒性与耐药情景模拟：　　研究选取21种人源癌细胞系(如胰腺癌BxPC-3、肺癌A549)和8种非癌细胞系，通过XTT法测定苯甲醛的半数抑制浓度(IC50)。结果显示，苯甲醛对癌细胞毒性显著高于正常细胞。　　为模拟临床耐药情景，研究构建了奥希替尼耐药(O-A549)及放射治疗耐药(R-PANC1)模型细胞，发现苯甲醛能够抑制这些耐药细胞的增殖，并与放疗联用发挥协同作用。　　核心分子机制解析：　　免疫共沉淀与Pull-down实验：苯甲醛通过乙酰化修饰破坏14-3-3ζ与客户蛋白(如c-Raf、STAT3)的结合，失活关键的mTOR及ERK信号通路。　　组蛋白修饰分析：研究显示苯甲醛特异性降低H3S28ph水平，该修饰在耐药细胞中高表达。　　基因表达谱分析：微阵列数据表明苯甲醛下调E2F2、LIN28B等EMP相关基因，进一步通过RT-qPCR验证其基因调控作用。　　动物实验验证：　　在胰腺癌Kras/Trp53突变原位移植小鼠模型中，苯甲醛衍生物CDBA显著抑制肿瘤生长及肺转移，并减少EMP特性细胞群，证实其抗肿瘤与抗转移效果。　　抗耐药与抑制转移的“双功能”策略　　研究表明，耐药细胞对苯甲醛靶向的“14-3-3ζ-H3S28ph”轴具有依赖性。苯甲醛通过阻断这一轴心，恢复患者细胞对疗法的敏感性，并逆转癌细胞的上皮—间质混合状态(EMP)。具体表现如下：　　H3S28ph-14-3-3ζ轴的作用机制：　　苯甲醛通过非HDAC6依赖的乙酰化机制破坏14-3-3ζ与磷酸化组蛋白H3结合，最终失活耐药相关基因(如E2F2、ID1)。该作用有效降低癌细胞的间质特性，恢复上皮表型。　　抑制转移与耐药协同：　　在动物实验中，苯甲醛衍生物减少转移灶数量，显著改善肿瘤耐药性。同时，其靶向特异性减少了广谱抑制剂易带来的副作用。　　苯甲醛的临床前研究重要突破　　苯甲醛作为一种天然产物，自20世纪80年代便被发现具有抗癌作用，能减少小鼠胚胎细胞向肿瘤细胞的转化，同时抑制癌细胞在体内的转移。然而当时的开发进展因临床试验设计和社会因素受限。此项研究对苯甲醛抗癌潜力进行了重新审视，并挖掘了其重要机制，为进一步优化癌症治疗提供契机。　　研究创新与未来展望　　创新点：　　该研究首次揭示苯甲醛对耐药和转移的深层机制，并通过微观表观遗传调控直接关联其抗癌效果。　　提出了“14-3-3ζ-H3S28ph-E2F2”轴作为耐药与转移共同枢纽，从而构建了新的抗癌靶点。　　未来研究方向：　　优化苯甲醛衍生物的靶向递送，提升细胞选择性以减少副作用。　　探讨苯甲醛与现有疗法如免疫治疗、放疗的联用效能。　　应用人工智能技术筛选衍生物库，精确改良药物化学特性。　　结语：天然产物在抗癌领域的新价值　　这项研究突破性地揭示了苯甲醛在抗胰腺癌耐药与转移中的关键作用，并为其他难治性肿瘤提供了抗耐药与抗转移的双重策略。随着后续研究的推进，苯甲醛有望开发为安全、有效的癌症治疗新型药物，为复杂性肿瘤的治疗带来新的曙光，同时推动天然产物在肿瘤领域的进一步发展。

　　3月31日，国家药品监督管理局(NMPA)公布了罗泽利昔珠单抗注射液(商品名：优迪革)的获批信息。这款药物的上市，标志着全球首个并且唯一同时适用于乙酰胆碱受体(AChR)阳性和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)阳性全身型重症肌无力(gMG)患者的治疗药物获得批准。该药物是新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂，填补了国内MuSK阳性患者治疗的空白，具有重大的临床意义。　　重症肌无力：罕见的自身免疫性疾病　　重症肌无力(MG)是一种由免疫系统异常引起的神经肌肉传导障碍性疾病，主要表现为肌无力、易疲劳等症状，严重时可能影响语言、行动甚至呼吸功能，最终可能引发肌无力危象，危及生命。全球统计数据显示，中国的年发病率约为0.68/10万人，而AChR阳性和MuSK阳性是其主要亚型，分别占比85%和8%。尤其是MuSK阳性患者，往往症状更重，面临更高的危急重症风险。　　罗泽利昔珠单抗注射液的独特优势　　罗泽利昔珠单抗注射液的上市，不仅为AChR阳性患者提供了新的治疗选择，同时也为MuSK阳性患者的靶向治疗带来了新的希望。MuSK阳性患者在临床上通常呈现更严重的病情，且存在较高的重症风险。因此，这款药物的获批填补了国内MuSK阳性患者治疗的空白，为这类患者带来了更为针对性的治疗手段。　　专家观点：改善患者生活质量至关重要　　复旦大学附属华山医院神经内科主任医师赵重波教授表示，尽管重症肌无力的诊断相对明确且治疗手段逐渐多样化，但有效控制病情并不等同于恢复患者的生活质量。罗泽利昔珠单抗的批准上市，不仅为患者提供了新的治疗选择，也有望改善其生活质量，帮助他们回归正常生活。　　结语　　随着罗泽利昔珠单抗注射液的上市，重症肌无力患者的治疗前景有了新的突破。这一药物的批准不仅在临床治疗上具有里程碑意义，也为患者提供了更好的治疗选择，推动了该疾病的临床治疗进展，特别是MuSK阳性患者的靶向治疗进入了全新的阶段。