近日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准Itvisma上市,用于治疗携带SMN1基因突变的2岁及以上脊髓性肌萎缩症(SMA)儿童及成人患者。这标志着SMA基因治疗领域迎来了新的里程碑,也为这一罕见遗传病患者群体带来了更为便捷、持久的治疗新方案。

AAV载体驱动的精准基因替代疗法
Itvisma由诺华公司旗下AveXis生物技术公司开发,是一款基于腺相关病毒(AAV9)载体的基因替代疗法。
该药采用鞘内注射(intrathecal injection)方式给药,属于一次性固定剂量治疗方案,无需根据患者年龄或体重调整剂量,大大简化了临床操作流程。
Itvisma的核心机制是将正常的SMN1基因通过AAV9载体导入患者神经系统中,从而在体内重新合成功能性SMN1蛋白。这一蛋白是维持运动神经元健康和肌肉功能的关键分子。疗法实施后,患者的运动神经元功能得到修复,进而改善肌肉力量与运动能力。
与传统药物相比的显著优势
在SMA治疗领域,传统疗法主要包括Spinraza(努西那生钠)和Evrysdi(利司扑兰)。然而,这两款药物都需要长期、重复给药:
Spinraza需每4个月进行一次腰椎注射;
Evrysdi则为每日口服,需要患者持续服用。
相比之下,Itvisma的一次性基因替代机制可实现长期疗效,减少患者反复就诊和用药负担,显著提升治疗依从性和生活质量。
改写SMA治疗格局
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种由SMN1基因缺陷引起的罕见神经退行性疾病,主要影响脊髓中的运动神经元,导致肌肉无力、萎缩,严重者甚至危及生命。
Itvisma的获批,为这类患者提供了更具根本性的治疗选择,有望延缓疾病进展,恢复部分运动功能。
业内专家指出,Itvisma的上市标志着SMA治疗从“症状控制”迈向“基因修复”阶段,不仅延续了诺华在罕见病基因疗法领域的领先优势,也为更多神经系统疾病的基因治疗提供了可借鉴的路径。
未来展望:让更多患者受益
随着Itvisma在美国获批上市,诺华计划进一步推动该疗法的国际注册与临床应用拓展,为全球SMA患者带来新的希望。
未来,随着基因治疗成本的逐步降低和技术的成熟,像Itvisma这样的一次性根治型药物,有望成为罕见病治疗的重要方向。
总结
Itvisma的成功上市不仅是基因治疗领域的重要突破,更意味着SMA患者将有机会摆脱长期注射和每日服药的束缚。
这款创新疗法以AAV9为载体,从根源修复基因缺陷,为全球罕见病治疗打开了新局面,也预示着基因药物进入精准化、可持续发展的新时代。




