在一项由莫纳什大学生物科学学院的Jeremy J. Barr教授与哈德森医学研究所的Sam Forster副教授领导的国际合作研究中，科学家们在人类肠道细菌内发现了数百种新型噬菌体病毒。这一重要发现可能为肠道健康及多种疾病的治疗开辟新方向。研究团队首次采用大规模的培养方法分离和研究肠道中的温和噬菌体，这一成果为今后的微生物组调控治疗奠定了基础。　　基于培养的方法揭示肠道噬菌体的激活机制　　这项发表在《自然》杂志上的研究，使用了来自澳大利亚微生物组培养库的252株人类肠道细菌分离物进行实验。为了模拟肠道环境，研究人员在特殊的无氧厌氧培养箱中培养这些细菌，随后使用了包括甜菊糖在内的十种不同化合物和食物条件进行处理。研究意外发现，植物代糖甜菊糖以及我们自身肠道细胞释放的化合物，能够显著激活肠道中的噬菌体病毒。　　肠道细胞化合物唤醒休眠病毒　　研究的资深作者Barr教授表示：“这项研究为我们理解肠道内病毒的运作方式提供了崭新的视角。我们的发现表明，人类肠道细胞分泌的某些化合物有能力唤醒休眠的肠道噬菌体病毒，这一现象可能在炎症性肠病等肠道疾病的发生和发展中起着重要作用。”炎症性肠病通常伴随有肠道细胞死亡和严重炎症，这项发现可能为探索新型治疗方法提供了理论依据。　　肠道微生物组中的“病毒暗物质”　　研究进一步揭示，大多数肠道噬菌体通常处于休眠状态，只有在特定的实验条件下才会被激活。然而，当这些病毒暴露于人体肠道细胞时，它们的激活率显著上升。这表明，肠道病毒的活动受到人类生物学的直接影响，人类宿主的微生物组环境不仅仅是一个被动容器，而是主动参与着病毒行为的调控。　　CRISPR技术揭示肠道病毒的休眠机制　　为进一步研究这些肠道噬菌体的行为，研究团队还利用CRISPR基因编辑技术识别出了能够阻止病毒激活的基因突变。这一发现为深入理解哪些因素使得某些病毒保持永久休眠状态提供了重要的线索。科学家们希望，未来可以利用这一研究来调控肠道病毒的活性，以促进肠道健康，甚至为疾病的治疗提供新的策略。　　对疾病治疗的深远影响　　Forster副教授表示，这项基础性研究不仅帮助我们更好地理解肠道噬菌体的功能，还为开发新型微生物组疗法提供了希望。通过培养这些病毒，研究人员能够为炎症性肠病、癌症等疾病的治疗提供新的思路。此外，这项技术还为设计具有定制功能的益生菌菌株提供了可能，这些菌株或许能通过调控病毒活动改善肠道微生物群落，从而实现健康促进和疾病预防。　　推动合成生物学和微生物组疗法的未来　　Barr教授总结道：“这项研究不仅为我们解开了人类肠道中‘病毒暗物质’的奥秘，也为合成生物学、生物技术以及微生物组疗法的未来应用奠定了坚实的基础。我们已迈出了理解肠道病毒和微生物组之间复杂关系的关键一步。”　　结语　　这项研究的突破性发现，不仅为微生物组研究领域带来新的启示，还可能为未来的疾病治疗，特别是肠道相关疾病的治疗，提供革命性的解决方案。随着对肠道噬菌体的深入研究，未来有望开发出更加精确的疗法，以优化人类肠道微生物组，从而改善整体健康水平。

　　近日，在2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会主席研讨会上，阿斯利康与第一三共联合公布了DESTINY-Breast11 III期研究的完整结果。这项重磅研究进一步证实，德曲妥珠单抗(商品名：优赫得，Enhertu)在以治愈为目标的早期HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中，展现出成为潜在“基石疗法”的巨大潜力。　　显著提升病理完全缓解率：pCR提升超11%　　DESTINY-Breast11研究比较了德曲妥珠单抗序贯THP方案(紫杉醇+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)与剂量密集型多柔比星+环磷酰胺序贯THP方案(ddAC-THP)在高风险、局部晚期HER2阳性早期乳腺癌中的疗效差异。　　结果显示，德曲妥珠单抗序贯THP方案的病理完全缓解率(pCR)高达67.3%，显著优于对照组的56.3%，提升幅度达11.2%。无论在激素受体阳性(61.4% vs 52.3%)还是阴性亚组(83.1% vs 67.1%)中，均观察到一致的改善趋势。　　此外，81.3%的德曲妥珠单抗组患者在术后检测中达到残余肿瘤负荷(RCB)0+I状态(即无或极少残留病灶)，而ddAC-THP组仅为69.1%，进一步证明其深度缓解能力。　　早期无事件生存期显示积极趋势　　尽管无事件生存期(EFS)数据尚未完全成熟(截至分析时成熟度4.5%)，但初步结果已显示出积极信号：德曲妥珠单抗序贯THP组相较ddAC-THP组的风险比为0.56(95% CI：0.26-1.17)，提示潜在的长期获益趋势。　　专家点评：新标准治疗方案或将诞生　　DESTINY-Breast11主要研究者、德国慕尼黑大学附属医院乳腺中心主任Nadia Harbeck博士指出：　　“对于高复发风险的早期HER2阳性乳腺癌患者，尽早采用最强效的新辅助治疗至关重要。本研究中，超过三分之二的患者在术前即实现病理完全缓解，预示德曲妥珠单抗序贯THP方案有望成为新的治疗标准。”　　安全性表现优异：耐受性优于传统方案　　在安全性方面，德曲妥珠单抗序贯THP方案的总体耐受性优于ddAC-THP方案：　　≥3级不良事件发生率：37.5% vs 55.8%　　严重不良事件发生率：10.6% vs 20.2%　　治疗中断率：37.8% vs 54.5%　　左心室功能障碍：1.3% vs 6.1%　　间质性肺病(ILD)的总体发生率较低，两组相当(4.4% vs 5.1%)，且大多为轻中度事件。研究中仅各出现1例5级ILD事件。整体而言，未发现新的安全性信号。　　制药高层展望：有望推动治疗前移与治愈率提升　　阿斯利康全球肿瘤研发负责人高书璨(Susan Galbraith)博士表示：　　“DESTINY-Breast11的结果令人振奋。德曲妥珠单抗在优化疗效同时兼顾安全性，为HER2阳性乳腺癌患者提供了更高的治愈希望。”　　第一三共全球研发负责人Ken Takeshita博士补充道：　　“过去十多年，新辅助治疗虽取得进展，但仍有约半数患者术后存在残余病灶。德曲妥珠单抗序贯THP方案能让三分之二的患者在术前实现完全缓解，标志着HER2阳性乳腺癌治疗进入了全新的时代。”　　研究成果亮相ESMO并发表于《肿瘤学年鉴》　　DESTINY-Breast11的详细数据(摘要#291O)已于2025年10月18日在德国柏林召开的ESMO主席研讨会I正式发布，并同步发表于《Annals of Oncology(肿瘤学年鉴)》。同场公布的还包括DESTINY-Breast05 III期研究(摘要#LBA1)。　　目前，基于该研究成果，德曲妥珠单抗序贯THP方案的补充生物制品许可申请已递交至美国FDA审评中。　　结语：HER2阳性乳腺癌治疗迎来关键拐点　　德曲妥珠单抗作为一款靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)，由第一三共自主开发的DXd技术平台打造，并由第一三共与阿斯利康联合开发与商业化。　　DESTINY-Breast11的突破性成果，标志着HER2阳性早期乳腺癌治疗策略的又一次重大跃迁——从延缓复发走向治愈可能。　　未来，随着更多随访数据成熟，德曲妥珠单抗有望成为早期乳腺癌新辅助治疗的全球新标准。

　　近日，ESMO 2025大会公布了常规摘要全文。齐鲁制药在大会上首次公开其自主研发的PROTAC(蛋白降解靶向嵌合体)创新药QLH12016的临床研究数据。该药物靶向雄激素受体(AR)，主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。　　研究概况：36例mCRPC患者纳入试验　　截至2025年2月14日，共有36名确诊为mCRPC的患者接受QLH12016治疗，剂量范围为100至1200 mg，每日一次。所有受试者均存在转移性病灶，其中28%的患者伴有内脏转移(肺部占11.1%，肝脏占2.8%)。　　基因检测结果显示，69.4%的患者为雄激素受体配体结合域(LBD)野生型，30.6%存在LBD突变(包括L702H突变)。　　安全性良好：未出现剂量限制性毒性　　研究结果显示，在100-1200mg剂量范围内，未观察到剂量限制性毒性(DLTs)。共有33例患者(91.7%)出现治疗相关不良事件(TRAEs)，其中14例为3级及以上不良反应。　　最常见的不良事件包括贫血(63.9%)、乏力(47.2%)以及体重下降(41.7%)。值得注意的是，未发现3级及以上的胃肠道不良反应，严重血液学不良反应较为罕见(3级及以上贫血为5.6%，中性粒细胞减少为2.8%)。总体来看，QLH12016在安全性方面表现令人满意。　　疗效显著：多剂量组均展现积极信号　　在疗效方面，QLH12016展现出良好的抗肿瘤活性。全体受试者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为7.4个月;在600mg剂量组中为9.0个月，而900mg剂量组的中位rPFS尚未达到。　　无论患者的LBD状态为野生型或突变型，QLH12016均展现出持续的疗效趋势，显示其对不同分子类型mCRPC患者的广泛适用性。　　小结与展望：AR靶向治疗的潜力新星　　总体来看，QLH12016在早期临床研究中表现出良好的安全性和初步疗效，为PROTAC技术在前列腺癌治疗领域的应用提供了新的方向。齐鲁制药的这一进展，不仅展现了国内在AR降解剂领域的研发实力，也为mCRPC患者带来了新的治疗希望。　　未来，随着更多临床数据的积累，QLH12016有望成为全球抗雄激素治疗的新型代表药物之一。

　　9月7日，君实生物对外宣布，其自主研发的抗IL-17A单克隆抗体JS005在治疗中重度斑块状银屑病的III期注册研究(JS005-005-III-PsO)中取得关键性突破，主要及次要研究终点均显示出统计学显著性和临床获益。公司计划近期向相关监管机构递交上市申请。　　JS005作用机制及研发背景　　JS005是一款针对IL-17A的特异性抗体药物，能够高亲和力结合IL-17A，并阻断其与受体IL-17RA/IL-17RC的结合，从而抑制下游炎症通路的激活和炎性因子释放。在银屑病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫相关疾病中，IL-17A的异常分泌是疾病发生发展的重要驱动因素。JS005的出现为相关疾病的治疗提供了全新选择。　　III期研究设计与结果　　该研究是一项多中心、随机、双盲、平行对照临床试验，共纳入747例中重度斑块状银屑病患者。试验设置为JS005(150mg或300mg，皮下注射)对比安慰剂，主要终点包括12周时达到PASI 90(银屑病面积与严重程度指数较基线改善90%及以上)以及静态医师全面评估(sPGA)评分为0或1的患者比例。结果显示，JS005在改善皮损面积和疾病严重程度方面均显著优于安慰剂，同时具有良好的安全性。更多临床数据将于国际学术会议上对外披露。　　银屑病的流行病学与危害　　银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，具有复发性和系统性特点。全球患病率约为2.0%—3.0%，我国约为0.47%，患者总数超过1.25亿，且呈逐年上升趋势。中重度患者不仅要面对皮肤损害，还可能合并代谢综合征、心血管疾病等系统性风险。此外，抑郁、焦虑甚至自杀倾向在银屑病患者中也更为普遍，对生活质量造成严重影响。　　总结　　君实生物JS005 III期临床试验的积极结果，为中重度斑块状银屑病患者带来新的治疗希望。随着上市申请的推进，未来有望为广大患者提供更高效、安全的治疗选择，也标志着我国自主研发抗体药物在免疫性疾病治疗领域迈出重要一步。

　　2025年9月2日，默沙东宣布，口服环肽类PCSK9抑制剂Enlicitide(MK-0616)在治疗高胆固醇血症的III期CORALreef Lipids研究取得了积极结果。这项研究是该药物已完成的最大规模III期研究，为未来的潜在上市铺平了道路。此前，Enlicitide已顺利完成两项III期研究。　　Enlicitide：创新的口服PCSK9抑制剂　　Enlicitide是默沙东研发的一款新型口服环肽类PCSK9抑制剂，专注于降低“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。PCSK9(前蛋白转化酶枯草溶菌素9)是一种主要在肝脏表达的蛋白质，通过与肝细胞LDL受体结合，从而阻碍LDL-C的吸收。因此，靶向PCSK9的药物可以有效降低LDL-C水平，为高胆固醇血症治疗带来新希望。　　研究设计：聚焦高危患者群体　　CORALreef Lipids是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验，纳入了使用稳定降脂疗法(包括他汀类药物)的高胆固醇血症成人患者。这些患者包括已有明确动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件史，或首次ASCVD事件风险较高的人群，部分患者不耐受他汀类降脂药物。主要研究终点为治疗第24周时LDL-C水平相对于基线的平均百分比变化，同时评估了非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)水平等指标。　　主要研究结果：显著降低多种血脂指标　　研究表明，在治疗第24周时，Enlicitide显著降低了LDL-C水平，并成功达成所有主要和关键次要终点：　　LDL-C：与安慰剂组相比，Enlicitide治疗组在第24周达到具有统计学和临床意义的LDL-C水平显著下降;　　non-HDL-C、ApoB和脂蛋白(a)：同样表现出显著降低趋势。　　这一结果显示，Enlicitide不仅对传统血脂指标LDL-C有显著改善作用，还对与ASCVD密切相关的其他脂质指标具有积极影响。　　安全性评估：良好的耐受性　　在安全性方面，研究显示Enlicitide组与安慰剂组之间的不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)发生率无显著差异，停药率均较低且类似。这证实了Enlicitide的良好耐受性，并为其临床应用提供了充分的安全依据。　　高胆固醇血症：ASCVD的主要风险因素　　高胆固醇血症是指血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高的一种疾病，是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要诱因。当前，美国约有8600万成年人受到高胆固醇血症的影响，其中近70%的ASCVD患者即使接受降脂疗法，LDL-C仍未达标。如果得不到及时治疗，高胆固醇血症可能导致严重的ASCVD事件，如心脏病发作和中风。　　总结与前景展望　　Enlicitide作为默沙东的新一代口服PCSK9抑制剂，在III期CORALreef Lipids研究中展现了卓越的降脂能力和良好的安全性。其显著降低LDL-C以及多种血脂指标的能力，或将为大量高胆固醇血症患者提供一种高效且便捷的新治疗手段。在高胆固醇血症和ASCVD治疗领域，Enlicitide有望成为一个重要的创新药物，推动临床实践迎来新的篇章。

　　2025年7月30日，国家药品监督管理局(NMPA)官网公告，恒润达生研发的CD19 CAR-T细胞治疗产品雷尼基奥仑赛注射液(商品名：恒凯莱)正式获批，用于治疗经过二线及以上系统性治疗后成年复发或难治性大B细胞淋巴瘤(R/R LBCL)。这一批准使恒凯莱成为国内第4款获批的CD19 CAR-T疗法，填补了肿瘤免疫治疗领域的又一关键空缺。　　雷尼基奥仑赛：专注于难治性非霍奇金淋巴瘤　　适应症说明　　雷尼基奥仑赛专用于以下类型的大B细胞淋巴瘤(LBCL)：　　弥漫性大B细胞淋巴瘤(非特指型)　　滤泡性淋巴瘤转化的弥漫型大B细胞淋巴瘤　　伴MYC和BCL2重排的高级别B细胞淋巴瘤　　高级别B细胞淋巴瘤(非特指型)　　治疗机制　　雷尼基奥仑赛是基于CD19嵌合抗原受体T细胞技术(CD19 CAR-T)设计的免疫疗法。这种疗法改造患者自身免疫细胞，使其能够专门识别并攻击表达CD19抗原的恶性B细胞，实现精准靶向杀伤。　　II期临床研究：疗效与安全性分析　　试验数据　　此次获批基于II期临床试验(HRAIN01-NHL01-II)结果，该试验评估了雷尼基奥仑赛在复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(R/R NHL)患者中的治疗效果和安全性：　　试验人群：需接受过2线及以上治疗(包含蒽环类与抗CD20药物)或自体造血干细胞移植后复发的患者。　　入组人数：共81名R/R NHL患者参与治疗，基线ECOG 评分为0-1分。　　疗效数据　　最佳客观缓解率(ORR)：74.1%　　最佳完全缓解率(CRR)：49.4%　　中位缓解持续时间(DOR)：339天　　中位无进展生存期(PFS)：176天　　试验结果显示，雷尼基奥仑赛在多种难治性淋巴瘤适应症中展现了较好的治疗效果，尤其是在完全缓解率方面表现突出。　　安全性概况　　最常见不良事件为血液系统毒性，其中≥3级细胞因子释放综合征(CRS)发生率为3.7%。　　免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)发生率为8.6%，无≥3级事件。　　治疗相关死亡率较低，仅为1.2%。　　总体而言，试验结果验证了雷尼基奥仑赛的疗效与安全性可控性。　　国内CAR-T市场：雷尼基奥仑赛的进入意义　　雷尼基奥仑赛是继复星凯特的阿基仑赛注射液(Yescarta)、药明巨诺的瑞基仑赛注射液(Relma-cel)、合源生物的伊基仑赛注射液后国内获批的第4款CD19 CAR-T疗法。这一领域的逐步壮大，凸显了国内药企在细胞治疗方向上的技术突破。　　市场多样化与竞争　　复星凯特和药明巨诺产品已在商业化推广中占据一定市场份额。　　恒润达生的加入将进一步丰富选择，为患者提供更多治疗方案。　　扩大适应症范围　　雷尼基奥仑赛覆盖了高级别B细胞淋巴瘤与滤泡性淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤等复杂亚型，为更广泛的患者群体提供创新疗法。　　前景展望：细胞免疫疗法的未来潜力　　雷尼基奥仑赛的上市不仅代表了单一产品的成功，更象征着CD19 CAR-T疗法在中国不断成熟及商业化的进步。　　行业机遇　　随着细胞疗法研究的发展，CAR-T细胞疗法在治疗多种恶性肿瘤中的应用场景将进一步扩展，包括：　　实体瘤治疗：突破目前仅限于血液肿瘤的限制。　　泛肿瘤性治疗：探索靶点应用于其他类型肿瘤。　　患者福音　　对于复发和难治性淋巴瘤患者而言，雷尼基奥仑赛的上市和持续临床优化，将显著提高疗效，改善预后。　　结语　　恒润达生的雷尼基奥仑赛注射液获批上市，为中国CAR-T疗法领域增添了新的里程碑。这不仅标志着国内细胞免疫治疗技术的成熟，也为难治性淋巴瘤患者提供了新的生命希望。未来，随着更多技术和疗法的不断涌现，细胞治疗市场有望实现更广泛的适应症覆盖，更好助力肿瘤治疗的新时代发展。

　　近日，国家药品监督管理局(NMPA)批准了中科益安医疗科技(北京)股份有限公司的一款创新心血管医疗器械——雷帕霉素药物洗脱冠状动脉支架系统的注册申请。这标志着又一款国产心血管治疗器械成功进入市场，进一步推动了国内医疗器械领域的创新发展。　　中科益安的创新之路　　中科益安成立于2010年，致力于高性能医用植/介入材料及医疗器械的研发。多年来，公司与多家知名院校和科研机构合作，不断提升自身技术水平，尤其在冠状动脉支架等心血管介入领域取得了显著进展。此次获批上市的雷帕霉素药物洗脱冠状动脉支架系统，便是其重磅产品之一。　　产品创新亮点：无镍支架替代传统材料　　该药物洗脱冠状动脉支架系统由药物涂层支架和快速交换型球囊扩张导管组成，采用高氮无镍不锈钢材料，并结合mTOR抑制剂——雷帕霉素和生物可降解聚合物PLGA共聚物药物涂层，药物剂量为100μg/cm。与传统含镍支架相比，雷帕霉素药物洗脱支架的无镍材料具有更好的生物相容性，避免了镍过敏和由镍引发的炎症问题，有效降低了血栓形成风险和再狭窄发生率。　　心血管介入治疗需求持续增长　　随着人口老龄化的加剧，心血管疾病的发病率逐年上升。近年来，冠心病等疾病的治疗需求大幅增长，尤其是在冠状动脉介入治疗(PCI)领域。根据2021年CCIF数据，中国的PCI手术数量已经突破116万例，年均增速达11.5%。新一代药物洗脱支架被广泛推荐用于PCI手术，能显著提高治疗的安全性和有效性。　　国产医疗器械的崛起与市场变化　　目前，我国已上市的冠状动脉支架产品超过30款，其中大部分为药物洗脱支架。随着集采政策的推动，本土医疗器械企业不断突破创新，市场格局逐渐发生变化。中科益安、微创医疗、乐普医疗等本土企业的产品纷纷进入市场，并在创新性和市场占有率方面逐步赶超国际巨头。根据2024年数据，药物洗脱支架的获批数量创下新高，国产品牌的市场份额正在持续扩大。　　中国药物洗脱支架市场蓬勃发展　　根据公开数据，2022年中国药物洗脱支架行业市场规模已达到217.7亿元。随着国产创新医疗器械的不断崛起，国内药物洗脱支架行业正在迈向快速发展的阶段。本土企业的创新成果逐步填补传统支架产品的不足，不仅提升了产品的性能，还在治疗效果上取得了长足进展。　　结语　　中科益安的雷帕霉素药物洗脱冠状动脉支架系统的获批上市，是我国医疗器械领域的一项重要突破。随着本土企业在心血管治疗器械领域的持续创新与突破，中国医疗器械市场的竞争格局将不断优化，国产替代的趋势愈发明显，未来发展潜力巨大。

　　近日，强生公司向美国FDA递交了口服IL-23受体拮抗剂Icotrokinra(JNJ-2113)的上市申请，这款新药有望成为全球首个口服IL-23拮抗剂，标志着强生在自免领域的一次关键布局。Icotrokinra的主要作用是治疗中重度斑块状银屑病，并有望成为摆脱注射治疗的新选择。此举也为强生重新崛起、挑战老对手艾伯维(AbbVie)的市场领导地位提供了新机遇。　　口服药物的技术突破　　口服多肽药物在医药领域一直被视为技术难题，而Icotrokinra的成功研发无疑突破了这一瓶颈。作为一种全新的药物，这款口服IL-23受体拮抗剂不仅在治疗效果上表现优异，而且特别针对头皮和生殖器等传统上难治的银屑病部位也取得了显著进展。每天服用一片药丸，替代注射治疗，这一创新为患者提供了更加便捷的治疗方式，极大提高了患者的依从性，特别是在长期治疗过程中。　　强生的战略布局与未来展望　　作为“First-in-class”药物，Icotrokinra一旦获批，将对银屑病的治疗格局产生深远影响。强生此举不仅旨在填补乌司奴单抗(Stelara)面临专利到期后的市场空缺，更是在自免领域寻找新的增长点。更值得一提的是，Icotrokinra在溃疡性结肠炎治疗中也显示出初步的疗效，强生正积极推动其跨适应症的研发，为未来进一步扩展市场奠定基础。　　艾伯维的市场地位与强生的挑战　　艾伯维目前稳居自免领域的龙头企业，其IL-23单抗Skyrizi和JAK抑制剂Rinvoq在市场上的强劲表现，使得艾伯维的自免业务收入在2024年即将突破1300亿元人民币。相比之下，强生的Stelara面临专利到期的压力，急需新的产品来接替这一“现金牛”。因此，Icotrokinra的成功上市对于强生来说至关重要，既是挑战艾伯维的突破口，也是自免业务未来的希望所在。　　中国力量的崛起　　值得注意的是，Icotrokinra的开发过程离不开中国药明康德的深度参与。药明康德作为共同开发方之一，证明了中国在全球医药研发外包中的竞争力。随着中国企业逐渐从“参与者”转变为更具影响力的研发力量，中国在全球创新生态中的角色也日益重要。然而，如何在中国实现源头创新并为行业带来真正的价值，仍然是亟待解决的深层次问题。总的来说，Icotrokinra的上市申请不仅标志着强生在自免领域的新突破，也展示了中国企业在全球创新医药生态中的不断崛起。随着未来更多创新药物的问世，银屑病的治疗将迎来全新的时代。

　　自闭症的广阔图景：为何如此复杂?　　自闭症谱系障碍(ASD)以其极端的异质性和千人千面的特质，为科学研究带来了巨大的挑战。ASD并不是单一的疾病状态，而是一个涵盖从轻度社交困难到严重发育迟缓等多种特征的连续体，每位患者都展现出独特的行为、认知能力、伴随疾病和体验。这种高度的差异性不仅困扰着临床医生和家庭，也为科学家破解其生物学机制增添了难度。　　为了尝试理解这些复杂多变的表型差异，科学家们不断探索背后的遗传和生物学基础。近期，一项发表在《Nature Genetics》的研究“Decomposition of phenotypic heterogeneity in autism reveals underlying genetic programs”为我们揭示了自闭症多样性背后的核心秘密。这项研究通过一种“以人为本”的全新计算方法，将自闭症儿童群体分解为四个独特亚型，并发现这些亚型各自对应独特的遗传学和生物学机制。　　自闭症研究的难题：多样性带来的迷雾　　传统医学研究常通过寻找“共性”来研究疾病。然而，在自闭症领域，这种方法却面临困境：某一种基因可能对某些患儿至关重要，但在其他患儿中却完全缺失;某些治疗方案对部分患者有效，却对其他患者无效。这种“一刀切”的方法无法捕捉ASD的复杂性。　　为了迎接这一挑战，科学家尝试“以特征为中心”的方法研究自闭症的单一特征(如社交缺陷或语言障碍)。尽管此举取得了一些进展，但它割裂了特征间的联系，忽略了它们如何共同塑造自闭症的整体表现。换句话说，这种“特征分离”无法完整描述自闭症的全貌。　　基于此，研究团队提出了一种新的“以人为本”的研究范式，强调将个体作为整体考虑。这种方法试图通过人工算法识别自闭症患者中自然聚集的特征组合，进而揭示其背后隐含的遗传和分子机制。　　破解复杂性：生成性混合模型揭示四大亚型　　为了应对自闭症的异质性，研究团队采用了生成性混合模型(GFMM)这一强大的算法工具。GFMM能够从庞大的数据中自动检测出潜在的“特征组合包”，为自闭症儿童划分出更精准的亚型。　　研究利用SPARK数据库中5,392名儿童的239项详尽表型数据，涵盖其行为、社交能力、情绪状态以及发育里程碑。在分析中，GFMM模型不仅追求分类的数学最优性，还结合了临床意义，最终稳定地将这些儿童划分为四个具有独特特征的亚型：　　中度挑战型(Moderate challenges，占比34%)：表现为核心自闭症特征(如社交沟通和重复行为)上的轻度至中度困难，同时共病较少。一种典型的“谱系代表”。　　广泛影响型(Broadly affected，占比10%)：受广泛且严重的困难困扰，包括明显的社交障碍、重复行为、发育迟缓以及焦虑和情绪问题。其症状组合最为复杂。　　社交/行为型(Social/behavioral，占比37%)：其核心表现是社交沟通困难以及注意力缺陷与行为问题，并无显著发育迟缓。　　混合型ASD伴发育迟缓(Mixed ASD with DD，占比19%)：呈现显著的发育迟缓，如语言晚开、自主行走时间延迟，但在行为问题上的表现轻于广泛影响型。　　四大亚型的意义：亚型间的特质差异　　通过对四个亚型的深入分析，研究进一步发现，这些亚型不仅在表现上截然不同，其生物学基础也呈现独立性：　　症状形态：亚型分布显现出显著的特征组合规律。例如，“社交/行为型”虽然存在严重的行为问题，却无发育迟缓;而“混合型ASD伴DD”则受早期发育问题的深刻影响。　　共病条件：广泛影响型的共病负担(如焦虑和情绪障碍)显著高于其他亚型，而中度挑战型的病理负担最轻。　　诊断年龄：存在发育迟缓的两个亚型(如“混合型ASD伴DD”)的确诊时间显著早于其他群体。　　这些发现表明，自闭症并非单一疾病，而是由多种不同生物学“程序”运行的结果。　　遗传层面的发现：不同亚型有不同的遗传信号　　研究还深入探讨了每个亚型的遗传基础，包括常见遗传变异与罕见遗传变异：　　常见变异：在ADHD多基因风险评分(PGS)上，“社交/行为型”和“广泛影响型”的得分显著升高;这一趋势表明其注意力障碍可能受到遗传因素的影响。　　罕见变异：广泛影响型的儿童携带最多且最具破坏性的新生突变(De Novo Variants, DNVs)，可能引发大规模认知和发育损伤。而混合型ASD伴DD的儿童不仅携带更多DNVs，还显示出遗传性罕见基因突变的显著富集。　　发育时间点：另一个关键发现是，基因突变发生的时期决定了临床表型的不同。例如，早期高表达基因的突变通常导致发育迟缓，而后期高表达基因的突变更多与社交和行为问题相关。　　展望未来：精准干预的曙光　　这项研究不仅描绘了自闭症多样性的内在图景，还为未来的个性化干预提供了可能性：　　精准分型诊断：临床医生可依据亚型划分设计分层干预策略，从“社交技能训练”到“早期发育支持”，针对不同亚型采取定制化措施。　　多维遗传咨询：基因分析可以提供更精准的风险预测，为家庭提供早期干预建议。　　新治疗靶点：基于遗传和生物通路的深入挖掘，开发靶向不同亚型的疗法，提高治疗效果。　　结语：科学发现推动理解和包容　　这项开创性研究首次以数据驱动的方式将自闭症内部分为四个明确的亚型，为我们理解ASD的多样性和复杂性打开了新的大门。对于自闭症个体和家庭而言，这项研究传递了一个重要讯息：他们的独特之处正在被科学所理解和关注，而这种理解是提供精准支持和干预的起点。　　通往ASD个性化医学的道路刚刚开始，而这项研究无疑是其中的里程碑。

　　随着我国老龄化社会的加剧，认知障碍问题日益凸显，特别是轻度认知障碍(MCI)患者数量庞大。根据最新数据，60岁以上群体中约有3877万轻度认知障碍患者，占总人口的15.5%。不加干预的情况下，38%的患者在5年内可能发展为阿尔茨海默病(AD)。因此，早期发现和干预轻度认知障碍成为防治阿尔茨海默病的重要“机会窗口”。　　在此背景下，腾讯近日宣布，其首款数字疗法产品“腾讯脑力锻炼”认知功能训练软件获得广东省药品监督管理局颁发的医疗器械注册证。这款软件通过游戏化设计，旨在帮助轻度认知障碍患者进行认知训练，提升其认知功能。经过临床试验验证，该产品显示了改善认知能力的潜力。　　数字疗法：用游戏化训练延缓认知退化　　“腾讯脑力锻炼”由腾讯SSV时光实验室与中山大学心理学系联合研发，并由腾讯游戏社会价值探索中心、腾讯音乐提供支持。该软件包括多个认知训练模块，涵盖了知觉运动、执行功能、复杂注意力、语言、学习与记忆、社会认知等多个认知领域，旨在帮助患者通过游戏互动进行认知功能的训练。　　该软件的研发遵循循证医学原则，确保科学性和有效性。腾讯的相关负责人指出，很多数字疗法产品存在依从性低、患者参与度不高的问题，因此在“腾讯脑力锻炼”的设计中，特别注重互动性和趣味性，以提高患者的长期使用意愿。　　临床试验显成效：游戏化干预有助认知改善　　在临床探索性试验中，“腾讯脑力锻炼”软件的效果得到了显著验证。参与试验的患者经过12周的训练后，使用标准的认知评估工具(如洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验和蒙特利尔认知评估量表)进行评估，结果显示，大多数受试者的认知能力得到了明显提升。这一成果为轻度认知障碍患者的非药物干预提供了新的思路。　　值得注意的是，数字疗法并非药物治疗的替代方案，而是作为一种无创、辅助的干预手段，通过训练改善患者的认知功能。这种方式尤其适用于早期阶段的患者，能够有效延缓症状的恶化。　　认知障碍的全球挑战与中国现状　　认知障碍，尤其是阿尔茨海默病，是全球范围内的重大挑战。根据《2023年认知数字疗法中国专家共识》指出，认知障碍的数字疗法可以有效降低医疗成本，提高诊疗效率，并增加患者的治疗可及性。　　中国康复研究中心(北京博爱医院)神经康复一科的医生表示，认知功能障碍的治疗仍面临诸多挑战。虽然近年来一些新药获得批准并投入临床，但它们只能延缓病情的进展，无法逆转病程。对于大部分轻度认知障碍患者，传统药物干预尚未成为首选，因此数字疗法作为一种低风险的辅助治疗方式，具有极大的潜力。　　结语：数字疗法或为认知障碍患者带来新希望　　随着社会认知的提升，越来越多的轻度认知障碍患者及其家庭开始意识到早期干预的重要性。在这一过程中，数字疗法为患者提供了新的治疗选择，尤其是在早期阶段的患者中，游戏化的认知训练能够有效帮助他们延缓认知衰退。虽然目前的研究和临床试验结果还处于初期阶段，但数字疗法在改善患者认知功能方面的潜力不容小觑，未来可能成为阿尔茨海默病防治的新突破口。