冠心病(CHD)是全球范围内导致死亡和致残的主要健康威胁。根据美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学会(ESC)及世界卫生组织(WHO)发布的指南，人们应每周至少进行150分钟中等至高强度运动，以预防冠心病的发生和进展。然而，长期以来这些指南采用“性别中立”的统一标准，却忽略了男女在运动生理、代谢反应及心血管适应性方面的显著差异。　　全球运动差距：女性运动量普遍偏低　　统计数据显示，全球范围内女性的运动不足比例高于男性(33.8% vs 28.7%)。造成这一差距的原因包括社会角色、生理差异、心理障碍及健康认知不足等多重因素。虽然男性通常表现出更高的运动能力，但女性的身体对运动的反应方式可能更具“效率”，即同样的运动量对女性心血管系统的保护作用更强。　　Nature子刊研究揭示：女性运动防治冠心病效果显著优于男性　　2025年10月27日，来自厦门大学/厦门大学附属心血管医院王焱与陈家进团队，联合上海交通大学医学院附属胸科医院磅研究——《Sex differences in the association of wearable accelerometer-derived physical activity with coronary heart disease incidence and mortality》。　　该研究首次利用英国生物样本库(UK Biobank)超过8.5万名佩戴可穿戴运动追踪器的参与者数据，系统分析了运动量与冠心病发病风险及全因死亡率之间的性别差异。研究涵盖了80243名无冠心病史的个体(45986名女性、34257名男性)及5169名确诊冠心病的患者(1553名女性、3616名男性)。　　女性更“省力”：更少运动获得更强保护　　结果显示，在没有冠心病的健康人群中，达到每周150分钟运动指南目标的女性，冠心病风险下降22%，而男性仅下降17%。当女性将运动时间增加至每周250分钟时，冠心病风险下降幅度达到30%;但男性想达到同样的防护效果，则需要约530分钟的运动量。　　对于已有冠心病的患者，规律运动同样显著降低死亡风险。女性患者遵循运动指南后，全因死亡风险下降70%，而男性下降幅度仅为19%。这表明女性从运动中获得的心血管益处约为男性的三倍。　　穿戴设备助力精准防治：迈向性别定制化运动处方　　这项研究强调了可穿戴设备在未来心血管疾病管理中的应用前景。通过追踪真实生活中的运动数据，医生可根据性别差异制定更精准的运动干预策略，从而提升预防效果，尤其是在促进女性运动参与方面具有News & Views* 文章指出，这项研究揭示了一个关键事实：尽管运动对所有人都有益处，但女性可能在防治心血管疾病方面从中获益更多。　　结语：运动不是一刀切，女性需要更“贴身”的健康指南　　总而言之，这项研究不仅刷新了我们对运动与冠心病关系的理解，也为个体化、性别导向的心血管健康策略提供了科学依据。未来，针对女性特征的运动处方将成为预防冠心病、改善寿命与生活质量的重要方向。　　换句话说，同样的运动，女性可能收获更多健康红利。

　　10月14日，葛兰素史克(GSK)宣布，其重组带状疱疹疫苗——欣安立适(RZV，CHO细胞)，已正式获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准，用于18岁及以上因疾病或治疗导致免疫功能受损的成人预防带状疱疹。这一扩展适应症包括接受自体造血干细胞移植等治疗后免疫力下降的人群。　　带状疱疹负担沉重，免疫受损者风险更高　　在中国，每年约有600万人罹患带状疱疹。该疾病不仅会引起剧烈的皮肤疼痛，还常伴随酸胀、灼热、刺痛或电击般疼痛感，严重影响睡眠与日常生活质量。　　除年龄增长外，免疫缺陷与免疫抑制是导致带状疱疹高发的重要因素。然而，在此次GSK产品获批之前，中国尚无其他适用于该类人群的带状疱疹疫苗。　　欣安立适的适应症扩展，意味着更多高风险患者将获得科学有效的预防手段，从而减轻疾病负担。　　GSK：推动预防优先的公共卫生格局　　GSK高级副总裁、疫苗与传染病研发负责人 Sanjay Gurunathan 表示：　　“此次批准是我们在扩大欣安立适可及性方面的重要一步。对于免疫功能受损的患者而言，带状疱疹的危害更为严重。我们将持续与监管机构紧密合作，推动创新防护手段，让医疗体系更注重‘预防先行’。”　　全球首创方案在华落地，填补防控空白　　作为首个也是目前唯一获批用于免疫缺陷或免疫抑制人群的重组带状疱疹疫苗，欣安立适的上市被认为填补了重要的防控缺口。　　GSK中国副总裁兼总经理 余慧明 表示：　　“这一适应症的扩展将帮助免疫受损人群更好地应对带状疱疹威胁，并为成人疫苗体系建设注入新动力。GSK将继续践行‘合力超越，共克疾病’的使命，推动‘医防融合’，助力‘健康中国2030’目标的实现。”　　临床数据支撑：六项试验证实有效与安全　　本次适应症申请基于六项国际多中心临床试验数据。　　研究涵盖18岁及以上的高风险人群，包括：　　近期接受造血干细胞或肾脏移植者;　　血液系统恶性肿瘤或实体瘤患者;　　以及HIV感染人群。　　结果显示，RZV在这些免疫受损群体中可显著降低带状疱疹发病风险，并具备良好的安全性。　　从治疗到预防：疫苗战略升级　　欣安立适的获批，标志着GSK在中国免疫领域迈出关键一步。公司计划通过构建覆盖全生命周期的“预防—治疗”一体化体系，加强疫苗创新与疾病防控协同，为中国成人免疫接种体系发展提供支持。　　GSK方面表示，将持续携手医疗机构、科研单位与政府部门，共同推动公共卫生体系升级，让更多高风险人群享受到科学防护的成果。　　总结：　　随着欣安立适扩展适应症在中国获批，免疫功能受损者迎来了首个可用的重组带状疱疹疫苗。这不仅填补了临床防控空白，也进一步推动了我国成人免疫体系从“治疗导向”向“预防优先”的转变。

　　2025年9月19日，国家药品监督管理局(NMPA)官网公示，信达生物的GLP-1R/GCGR双重激动剂玛仕度肽成功获批用于成人2型糖尿病患者血糖控制。这是玛仕度肽继适用于肥胖或超重患者后获批的第二个适应症，为中国广大糖尿病患者提供了新的综合管理方案。　　玛仕度肽：创新GLP-1R/GCGR双重激动剂　　玛仕度肽是信达生物与礼来制药联合开发的药物，作为全球首款GLP-1R/GCGR双重激动剂，它不仅通过GLP-1受体激动促进胰岛素分泌、降低血糖，还能通过GCGR的激动作用增加能量消耗并促进减重，同时改善肝脏脂肪代谢，展现出显著的治疗效果和广泛的临床潜力。　　支持获批的关键研究：DREAMS-1与DREAMS-2　　玛仕度肽新适应症的获批主要基于两项关键性III期临床研究结果。这两项研究分别验证了玛仕度肽单药(DREAMS-1)以及联合口服降糖药(DREAMS-2)在中国2型糖尿病患者中的优异疗效与安全性。　　DREAMS-1：单药治疗的显著成效　　受试者情况：入组320例经饮食运动控制不佳的中国2型糖尿病患者，随机接受玛仕度肽4 mg、6 mg或安慰剂治疗。　　主要结果：　　第24周时，玛仕度肽4mg和6mg组糖化血红蛋白(HbA1c)较基线分别下降1.57%和2.15%，远优于安慰剂组(-0.14%);　　HbA1c<7.0%的受试者比例：玛仕度肽4mg和6mg组分别为68.6%和87.4%(安慰剂组为10.7%)。　　减重表现：　　体重较基线平均下降5.61%和7.81%，显著优于安慰剂组(-1.26%);　　HbA1c<7.0%且体重下降≥5%的比例高达40.6%和64.9%(安慰剂组为0%。　　DREAMS-2：联合治疗更优于度拉糖肽　　受试者情况：入组731例经二甲双胍或联合其他口服药物治疗血糖控制不佳的患者，随机接受玛仕度肽4mg、6mg或度拉糖肽1.5mg治疗。　　主要结果：　　第28周时，玛仕度肽4mg和6mg组HbA1c较基线下降1.69%和1.73%，显著优于度拉糖肽组(1.36%);　　HbA1c<7.0%的达标率为71.2%和74.2%，显著高于度拉糖肽组(62.1%)。　　减重表现：　　体重较基线平均下降9.24%和7.13%，显著优于度拉糖肽组(2.86%);　　HbA1c<7.0%且体重下降≥5%的比例分别为50.1%和64.3%(度拉糖肽组仅为19.4%)。　　此外，两项研究中，玛仕度肽在改善空腹血糖、餐后血糖、腰围、血压及肝脏指标等方面也表现出显著优势，安全性与既往临床研究保持一致，未发现新的风险信号。　　临床开发与市场前景　　玛仕度肽目前已开展七项III期临床试验，覆盖肥胖、体重管理、脂肪肝及OSA等领域，其中“GLORY-1”和“DREAMS-1”已达成终点。在治疗2型糖尿病方面，DREAMS-2和相关研究使玛仕度肽成为全球首个在这一领域取得成功的GLP-1R/GCGR双重激动剂。　　重要性还在于玛仕度肽下一步计划启动的临床试验，包括治疗青少年肥胖、射血分数保留心力衰竭(HFpEF)、代谢性脂肪性肝炎(MASH)，甚至更高剂量头对头对比替尔泊肽用于肥胖治疗，其长期市场前景广阔。　　总结：革新解决方案为中国糖尿病患者带来福音　　玛仕度肽作为全球首个在2型糖尿病中取得临床成功的GLP-1R/GCGR双重激动剂，不仅实现了血糖控制、体重减轻与代谢指标改善等多重效果，还为中国糖尿病患者的疾病综合管理提供了全新治疗方案。随着更多临床数据的积累和适应症的潜在扩展，玛仕度肽有望成为糖尿病和代谢疾病领域的重要创新药物，造福更多患者。

　　2025年9月13日，国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)网站显示，葛兰素史克(GSK)旗下全球首创的IL-5单抗美泊利珠单抗提交了新适应症的上市申请。据临床开发进度推测，此次申报的新适应症可能为慢性阻塞性肺病(COPD)。　　美泊利珠单抗：IL-5单抗的先锋者　　美泊利珠单抗是一款由GSK开发的全球首创IL-5单抗，每月一次的注射频率大大简化了患者的用药流程。2011年首次研发成功后，美泊利珠单抗已覆盖多项呼吸相关疾病：　　2021年11月：首次在国内获批上市，用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。　　后续扩展：获批治疗嗜酸性粒细胞性重度哮喘和慢性鼻窦炎伴鼻息肉，为2型炎症相关疾病患者提供了更多选择。　　COPD适应症：2型炎症患者的福音　　慢性阻塞性肺病(COPD)是仅次于心血管疾病和癌症的全球第三大死亡原因，全球患者人数约为3.9亿。然而，这种疾病的诱因复杂，约40%的患者是由2型炎症反应推动，其特征是血嗜酸性粒细胞水平升高。对这种亚型患者的靶向治疗需求尚未完全满足。　　今年5月，美泊利珠单抗已获美国FDA批准用于附加维持治疗嗜酸性粒细胞表型的COPD，成为首个获批COPD适应症的IL-5药物，也是COPD治疗领域的首个可每月给药的生物制剂。　　III期MATINEE研究：验证疗效与安全性　　美泊利珠单抗在COPD适应症的获批过程中，其临床疗效基于III期MATINEE研究的数据：　　研究设计：一项多中心、随机、双盲安慰剂对照研究，招募806名中重度COPD患者。这些患者均存在以血嗜酸性粒细胞升高为特征的2型炎症并经历过疾病的频繁急性加重。　　治疗方案：美泊利珠单抗每4周皮下注射100mg，作为维持治疗的附加方案。　　研究终点：研究主要评估了中重度COPD年恶化率的减少情况。　　关键结果：　　治疗104周后，美泊利珠单抗组的年恶化率显著低于安慰剂组(0.80 vs 1.01，P=0.01)，表明该药有效降低了COPD急性加重的发生频率。　　同时，美泊利珠单抗的安全性表现良好，与既往适应症中的研究一致。　　美泊利珠单抗国内进展　　2021年，GSK在国内启动了美泊利珠单抗治疗嗜酸性粒细胞相关COPD的III期研究(CTR20210176)，该研究于今年9月显示完成。这为此次新适应症的申报奠定了坚实数据基础。作为2型炎症COPD患者的一种重要选择，美泊利珠单抗有望帮助缓解疾病恶化、改善患者生活质量。　　总结：美泊利珠单抗创新药物再升级　　美泊利珠单抗的新适应症申报若能获批，意味着该药将在呼吸系统疾病治疗领域迈出重要一步，为COPD领域的2型炎症患者提供新的治疗选择。随着未来医疗需求的逐步扩大，这款每月一次给药的生物制剂，将进一步填补国内呼吸系统疾病靶向治疗的空白，为患者带来更多的希望。

　　2025年8月15日，诺和诺德宣布其GLP-1受体激动剂司美格鲁肽(Wegovy)的补充新药申请(sNDA)获得FDA批准，用于结合减少卡路里饮食和增加体力活动治疗伴有中晚期肝纤维化(F2期或F3期)的代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)患者。这一批准使司美格鲁肽成为全球首个获批用于治疗MASH的药物，标志着该领域治疗的重大突破。　　MASH：亟待突破的代谢病领域　　什么是MASH　　代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎(MASH)是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的严重类型，表现为肝细胞内大量脂肪蓄积，并伴随明显的炎症和肝纤维化。若未得到有效治疗，MASH可能进一步发展为肝硬化或肝细胞癌。　　MASH的全球影响　　目前，全球三分之一的超重或肥胖人群受到MASH的影响，仅在美国，就约有2200万例MASH患者。作为一种慢性进行性肝病，MASH目前尚无特效疗法，对患者健康的危害极大，亟需创新药物填补这一领域的治疗空白。　　FDA批准基于ESSENCE研究的积极结果　　FDA此次批准主要基于III期ESSENCE研究Part 1的积极数据。　　研究设计　　研究类型：随机、双盲、安慰剂对照临床试验;　　研究周期：240周;　　受试者人数：1200名中晚期肝纤维化(F2期或F3期)的MASH成人患者;　　治疗方法：每周皮下注射2.4mg司美格鲁肽;　　研究目的：　　Part 1：评估72周后司美格鲁肽对肝脏组织学的改善;　　Part 2：评估240周后对肝脏相关临床事件(如肝硬化、肝移植需求等)的减低风险。　　研究结果　　肝纤维化和脂肪性肝炎的改善　　在第72周时：　　肝纤维化改善且脂肪性肝炎未恶化的比例：　　司美格鲁肽组为36.8%;　　安慰剂组为22.4%。　　脂肪性肝炎得到缓解且肝纤维化未恶化的比例：　　司美格鲁肽组为62.9%;　　安慰剂组为34.3%。　　安全性与耐受性　　2.4mg司美格鲁肽的安全性和耐受性与此前研究一致，未观察到新的安全性信号。　　司美格鲁肽：从减肥到治疗MASH的多重益处　　司美格鲁肽的多功能性　　司美格鲁肽(Wegovy)是一款GLP-1受体激动剂，早已被批准用于体重管理，可以显著促进减肥。在心血管疾病防治中也展现了卓越的临床效果。此次，FDA批准其用于治疗MASH，不仅进一步拓宽了司美格鲁肽的适应症范围，也为肥胖及代谢相关疾病的综合管理提供了重要选择。　　首席科学官的观点　　诺和诺德执行副总裁、首席科学官Martin Holst Lange表示：“Wegovy通过其独特的定位，成功成为首个获批用于MASH治疗的GLP-1药物。这一疗法能够阻止疾病进展，甚至帮助逆转肝脏损害，为数百万患者提供了新的希望。”　　未来展望：Part 2研究及MASH治疗的潜力　　Part 2研究　　ESSENCE研究的Part 2将继续进行，计划于2029年完成。其核心目标是评估司美格鲁肽是否能够在240周后显著降低MASH患者发生肝脏相关临床事件的风险。　　MASH治疗的前景　　目前，MASH领域尚未有传统特效药物问世。司美格鲁肽的成功获批将不仅推动MASH创新治疗的持续研发，还将成为制定肥胖与代谢病综合管理策略的重要参考。　　结语　　司美格鲁肽作为全球首个获批用于MASH的GLP-1药物，为这一高负担慢性疾病的治疗提供了全新选择。随着ESSENCE研究的进一步深入以及真实世界研究数据的积累，相信这一创新疗法能够为MASH患者带来更多获益，同时加速推动相关代谢疾病治疗的新发展。

　　胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂及共激动剂，统称为GLP-1类药物，近年来因其非凡的疗效备受关注。这类药物包括利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽及GLP-1R/GIPR共激动剂替尔泊肽等，最初是为治疗2型糖尿病(T2D)而开发的。凭借其明显的降血糖和减重功效，这些药物已被广泛用于糖尿病和肥胖症治疗。而更令人振奋的是，GLP-1类药物在这些核心适应症之外，还展现了多方面的健康益处。　　2025年7月15日，GLP-1研究领域的领军人物Daniel J. Drucker教授在Cell子刊《Cell Reports Medicine》上发表了题为《The expanding benefits of GLP-1 medicines》的评论文章。文章全面回顾并总结了GLP-1类药物在糖尿病和肥胖症之外的新临床应用进展，为这一研究领域开辟了更广泛的路径。　　GLP-1类药物的已知作用机制　　GLP-1类药物通过多种机制作用于人体：　　胰腺作用：增加胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌;　　胃肠道效应：减缓胃排空;　　中枢神经系统调控：通过激活脑内GLP-1受体，降低食欲、促进饱腹感，从而实现减重。　　正是这些机制，使其成为2型糖尿病和肥胖症治疗中的重要武器。此外，GLP-1类药物在多个临床层面展现了额外疗效，例如改善肾功能、降低心血管事件风险等。　　在非糖尿病及肥胖领域的广泛益处　　Drucker教授的评论进一步阐述了GLP-1类药物在一系列慢性疾病中的潜在应用，以下为研究亮点：　　1. 心血管疾病(CVD)　　多项研究已证实，GLP-1类药物可显著降低2型糖尿病患者的心肌梗死、中风及心血管死亡率，还能改善射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的症状和预后。　　2. 慢性肾病(CKD)　　GLP-1类药物通过改善血糖控制和减轻肥胖对肾脏的压力，显示出保护慢性肾病患者的潜力。　　3. 代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)　　MASLD是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的新分类名称，其与肥胖及代谢紊乱密切相关。GLP-1类药物通过减少肝脂肪沉积表现出积极效果。　　4. 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)　　因GLP-1类药物可减轻体重和降低肥胖相关风险，已被发现对OSA患者症状改善具有一定意义。　　5. 骨关节炎(OA)　　通过减重和潜在的抗炎作用，GLP-1类药物能够延缓骨关节炎症发展。　　6. 外周动脉疾病(PAD)　　GLP-1类药物可能通过改善血管健康降低PAD患者的症状。　　新兴领域：神经退行性疾病和其他病症　　研究还指出，GLP-1类药物在其他非传统领域也表现出临床前景，例如：　　阿尔茨海默病等神经退行性疾病：GLP-1受体激动剂可能通过抗神经炎症和改善代谢功能发挥潜在疗效;　　炎症及物质滥用：初步研究表明，这些药物或许能够改善炎症过程和某些成瘾行为。　　然而，这些新领域的应用仍需进一步研究，以探索剂量反应关系和体重减轻以外的独立机制。　　剂量反应关系与个性化应用的挑战　　尽管GLP-1类药物在降糖和减重方面的治疗剂量已相对明确，但在神经精神疾病或炎症性疾病中，其最佳剂量和疗效时长尚需进一步研究。尤其是某些患者(如涉及神经精神疾病的人群)，体重减轻可能并非理想结果，研究如何准确区分独立于体重变化的健康益处变得尤为重要。　　此外，明确GLP-1作用过程中关键的调控通路，也有助于优化疗效和耐受性。　　总结与展望　　GLP-1类药物最初是为治疗2型糖尿病而开发，而如今已扩展至肥胖症及更多疾病的治疗。从心血管疾病、慢性肾病到神经退行性疾病，其多维度健康益处正在不断被证实。然而，在新领域进一步优化剂量、明确作用机制，并优化个性化治疗方式，将是未来研究的重点。　　随着研究的持续深入，GLP-1类药物有望不仅仅是“降糖+减重”的代名词，而是成为治疗多种慢性疾病的重要支柱，为更多患者带来福音。

　　近日，中山大学器官移植中心何晓顺教授、郭志勇教授团队联合生命科学院邝栋明教授团队，通过多维数据分析，揭示了乙肝相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的关键病理机制。这一研究成果发表在《肝病学》(Hepatology)期刊上，为ACLF的精准诊疗提供了新思路。　　肝细胞焦亡是乙肝相关ACLF的核心病理　　研究团队在正常肝脏、乙肝病毒(HBV)相关肝硬化和ACLF患者病变组织中，进行了高分辨率转录组测序和组织原位染色分析，发现 肝细胞焦亡 是HBV相关ACLF患者肝组织中的主要细胞死亡形式。　　进一步研究表明，HBV的再激活引起肝细胞中MHC-I分子的表达缺失，这一机制触发了细胞毒性自然杀伤(NK)细胞的异常活跃。NK细胞通过分泌穿孔素和颗粒酶，依赖GSDMD/Caspase-8通路，最终引发了肝细胞焦亡。从机制上看，这一病理事件是HBV相关ACLF发展的核心驱动因素。　　中性粒细胞在肝细胞焦亡中的作用　　肝细胞焦亡不仅直接导致肝脏损伤，还释放了高迁移率族蛋白B1(HMGB1)，进一步加剧了炎症反应。研究发现，焦亡肝细胞释放的HMGB1能够招募中性粒细胞聚集到肝组织病变区域。更为重要的是，这种聚集的中性粒细胞会释放网状结构物(NETs)，进一步加速了肝组织的疾病进展。　　MPO-DNA作为预后标记的新发现　　为了探索潜在的临床标记物，研究团队聚焦于NETs的血浆标记物。其中，MPO-DNA(髓过氧化物酶-DNA复合物)的水平与患者的预后呈显著负相关。研究证实，HBV相关ACLF患者血浆中MPO-DNA水平越高，患者的生存率越低。这一发现为临床提供了有价值的预后评估工具。　　创新研究：体外模型验证新治疗方向　　研究者还采用了独特的常温机械灌注体外病肝养护模型，进一步验证了抑制肝细胞焦亡对疾病控制的效果。通过阻断GSDMD依赖的焦亡机制，成功减少了HMGB1的释放，从而显著抑制了NETs的生成。这一结果表明，通过选择性干预焦亡通路及其相关炎症环境，有望为HBV相关ACLF提供一种全新的治疗策略。　　临床启示：调节焦亡与免疫微环境的新路径　　研究揭示了GSDMD依赖的焦亡在ACLF病程中的核心作用，并将这一机制与NETs形成、肝衰竭预后关联起来。选择性干预肝细胞焦亡和调控中性粒细胞反应的新疗法，不仅有助于预防肝脏进一步受损，还为改善患者的临床存活率提供了强有力的作用机制支持。　　结语：开启HBV相关ACLF治疗的新希望　　本项研究填补了在HBV相关ACLF机制研究中的关键空白。通过解析肝细胞焦亡及其免疫调控作用，研究团队为疾病的诊断与治疗提供了前所未有的新靶点。结合MPO-DNA等预后标记物与焦亡机制的联合研究，有望推动未来针对ACLF的精准干预策略，更好地保护患者肝功能，改善疾病预后。

　　自身免疫性脑炎是一种严重的自身免疫性脑部疾病，患者免疫系统错误地产生抗体攻击大脑，导致记忆力减退、意识障碍、行动困难以及癫痫发作等多种症状。然而，治疗该病的现有方案仍存在诸多局限性。2025年7月23日，德国汉诺威医学院和马格德堡大学附属医院的研究团队发表在Cell子刊Med的一项研究表明，CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)疗法成功应用于治疗一种难治性抗二酰甘油脂酶α(DAGLA)抗体相关自身免疫性脑炎患者，为解决此类疑难疾病开辟了新路径。　　自身免疫性脑炎背后的挑战　　自身免疫性脑炎是由自身免疫系统错误攻击大脑引起的疾病。其中，与抗二酰甘油脂酶α(DAGLA)抗体相关的自身免疫性脑炎尤为罕见，且往往病情严重。现阶段，常规治疗方法包括糖皮质激素、血浆置换以及单克隆抗体利妥昔单抗，但部分患者对这些药物反应不佳，病情持续恶化。在此背景下，CAR-T疗法因其精准靶向免疫治疗的潜力而备受期待。　　CAR-T疗法治疗难治性脑炎的突破　　在本次研究中，研究团队首次将CD19靶向CAR-T细胞疗法(KYV-101)应用于一名36岁的难治性DAGLA抗体相关脑炎患者。患者此前对多种标准治疗方案无效，病情表现为快速进展的全身性肌阵挛、小脑性震颤、眼震以及四肢瘫痪。血清与脑脊液检测结果显示，抗DAGLA抗体阳性，且与神经元和脑组织发生反应。　　该患者随后接受了单次自体CD19靶向CAR-T细胞静脉输注治疗。治疗后，其病情得到显著改善，血清和脑脊液中的抗DAGLA抗体水平显著下降。更重要的是，脑脊液中的寡克隆带从抗体检测阳性转为阴性。一年随访结果显示，患者的临床症状持续改善。　　研究结果与临床意义　　本研究通过详细的临床和分子检测，展示了CAR-T疗法对难治性抗DAGLA抗体相关脑炎的显著疗效：　　有效逆转疾病：CAR-T疗法显著减少了血清和脑脊液中的抗DAGLA抗体水平。　　长期临床改善：治疗后一年随访，患者的各项症状未复发，临床状态继续向好。　　靶向作用机制验证：脑脊液的病理指标经过治疗得到矫正，证明CAR-T疗法能够从分子层面逆转疾病。　　CAR-T疗法对自身免疫性疾病的潜力　　CAR-T疗法通过靶向B细胞(CD19阳性)，显现出抑制异常抗体产生的强大能力。这一研究为其在治疗对传统疗法无反应的自身免疫性脑炎患者提供了新思路。随着免疫治疗技术的不断进步，CAR-T疗法有望在更多的自身免疫性疾病中发挥作用，包括那些引发脑部炎症的疑难病例。　　此外，该研究还启示了CAR-T疗法潜在的广泛应用场景，不仅限于血液肿瘤，还可以延伸至自身免疫性疾病甚至神经系统疾病。　　未来展望：开启自身免疫性脑炎治疗新篇章　　本次研究的结果表明，CAR-T细胞疗法具有治疗难治性自身免疫性脑炎的潜力。这一成功案例也为其它对标准疗法无响应的神经系统疾病提供了借鉴意义。　　尽管如此，CAR-T疗法在非肿瘤相关疾病中的应用仍处于初期阶段。未来需要进一步开展大规模临床试验，验证其安全性和疗效。同时，加强对CAR-T在不同类型自身免疫疾病中的机制研究，将有助于开发更精准和有效的个性化治疗方案。　　结语　　CAR-T疗法的成功应用标志着自身免疫性疾病治疗领域迈出了重要一步。随着对其治疗范围和作用机制的深入探索，未来有望为更多对传统疗法无效的患者带来希望，也将为医学界提供更多创新的治疗选择。

　　体育锻炼长期以来被证实对多个系统具有积极影响，包括心血管、代谢和神经功能等。运动不仅可以改善胰岛素敏感性、清除衰老细胞，还可增强免疫力和组织修复能力。尽管这些益处广为人知，但运动产生积极生理效应的分子机制仍有待进一步明确，尤其是在无需运动情况下是否能模拟相关作用方面研究更为有限。　　中国科学家发现甜菜碱或为关键介质　　近日，首都医科大学联合中国科学院的科研团队在《Cell》期刊上发表研究成果，指出一种名为甜菜碱(Betaine)的分子，或可作为运动产生益处的关键调节因子。这项研究以多组学方法，系统性地揭示了运动对人类代谢及免疫系统的影响，并首次将甜菜碱提升与运动后的抗炎、抗衰老效应建立直接联系。　　实验设计：模拟短期与长期运动对比　　研究共招募了13名年轻健康男性志愿者。所有参与者先经历了一个45天的低活动基线期，随后完成一次5公里跑步(急性运动测试)以及为期25天的每日5公里训练(模拟持续性锻炼)。研究团队在多个时间点采集了血液与粪便样本，对比运动前后各类代谢和免疫参数的变化。　　持续锻炼显著改善炎症与代谢状态　　实验结果表明，单次运动会迅速引发炎症信号升高，如IL-6水平急剧上升，同时代谢压力增加。而多日训练则使炎症因子(如TNF-α)逐渐下降，抗氧化物水平升高，且外周免疫细胞谱系也发生转变，表现为更多的初始淋巴细胞、较少的耗竭标志物。此外，参与者的γ-谷氨酰转肽酶及甘油三酯水平均有所下降，提示代谢健康状况得到改善。　　甜菜碱水平随运动提升，来源于肾脏合成　　研究发现，持续运动显著提高了血液中甜菜碱浓度。而与以往认为该物质来自肠道不同，此次研究明确其主要由肾脏合成。在小鼠模型中，运动引发的甜菜碱积累最明显也集中在肾脏。　　甜菜碱可抑制炎症关键通路TBK1　　机制研究进一步表明，甜菜碱可直接结合TANK结合激酶1(TBK1)，这一信号分子在细胞衰老与炎症中扮演核心角色。体外实验显示，甜菜碱能显著降低TBK1的活性，并抑制IRF3与NF-κB等下游转录因子的激活，进而减少IL-6、TNF-α等炎症分子的表达。　　动物实验证实其“抗衰老”效果　　在老年小鼠中补充甜菜碱后，研究团队观察到多个健康指标得到改善：组织纤维化程度减轻、肌肉力量提升、抑郁样行为减弱，同时衰老相关基因表达水平下降。这些结果支持甜菜碱在延缓衰老方面具有潜在功能。　　未来展望：或为运动受限人群带来福音　　研究人员认为，这项发现为开发模拟运动益处的新型营养或药物干预手段提供了重要理论基础。尤其对因疾病或身体限制而无法运动的人群而言，甜菜碱有望成为辅助维持健康状态的替代方式。　　不过，研究团队也提醒，当前样本量较小，且研究对象为年轻健康男性，尚不足以推广至老年或患病人群。后续还需在更广泛群体中开展临床验证，以确保其安全性与长期有效性。

　　随着全球饮食结构的转变，加工食品的消费量持续攀升，已成为公共健康领域的关注重点。加工肉、含糖饮料(SSBs)以及反式脂肪(TFAs)被认定为导致慢性疾病的重要风险因素，对全球健康构成了极大威胁。据2021年全球疾病负担研究(GBD)数据显示，不健康饮食导致每年因慢性病相关的死亡人数超1100万，其中加工肉导致近30万人死亡，而含糖饮料和反式脂肪分别造成约360万和250万伤残调整生命年(DALYs)。这些数据促使科学家们进一步探索加工食品与慢性疾病间的关系，为公共健康政策制定提供科学依据。　　近日，国际权威期刊《Nature Medicine》发表了一项来自华盛顿大学等机构的研究报告，题为“Health effects associated with consumption of processed meat, sugar-sweetened beverages and trans fatty acids: a Burden of Proof study”。研究采用“证据负担”(Burden of Proof)方法系统评估了加工食品对2型糖尿病、缺血性心脏病(IHD)及结直肠癌的剂量-反应关系。研究结果揭示，即使摄入量较低，这些食品仍可能显著增加慢性疾病风险。　　研究背景与严谨数据分析　　研究团队通过系统性回顾，筛选了前瞻性队列研究及嵌套病例对照研究的数据，涵盖超过100万名参与者。研究对象主要为25岁及以上成年人，排除了儿童、青少年及孕妇等特殊群体，以确保结果适用于普通人群。研究采用多种饮食评估方法，包括食物频率问卷(FFQ)和24小时饮食回顾，保证数据的代表性和全面性。　　分析方法：　　研究使用了Burden of Proof元回归模型，能够灵活模拟非线性关系，并对研究间的异质性和潜在偏倚进行调整。此外，引入了保守估计的“证据负担风险函数”(BPRF)，用于提供稳健的风险评估。通过这些工具，研究数据的准确性和可靠性得到了显著提高，并最终以星级评分系统呈现证据强度和相关性。　　研究结果：少量摄入加工食品仍显著增加慢性疾病风险　　研究以剂量和风险之间的关系为核心，揭示了加工肉、含糖饮料以及反式脂肪与慢性疾病间的显著关联。　　加工肉与2型糖尿病和结直肠癌：　　每日摄入50克加工肉(约一根香肠)可使2型糖尿病风险增加30%，结直肠癌风险增加26%。　　含糖饮料与2型糖尿病和缺血性心脏病(IHD)：　　每日摄入250克(约一罐饮料)可使2型糖尿病风险增加20%，IHD风险上涨7%。　　反式脂肪与缺血性心脏病(IHD)：　　每日能量摄入中1%来自反式脂肪可使IHD风险增加11%。　　递增趋势：　　所有风险-结果关系均呈现单调递增趋势，摄入量越高，健康风险越显著。尤其在低摄入量时，风险增加尤为明显，表明即使是少量摄入这类食品也可能对健康产生不利影响。　　公共健康政策的启示　　研究结果为公共健康政策提供了重要指导，强调限制加工食品摄入的重要性。以下是政策制定可能采取的措施：　　饮食指导与宣传：加强普及关于加工食品对慢性疾病影响的知识，提高公众健康意识，从源头减少消费。　　食品配方调整：推动食品企业采用健康配方，减少反式脂肪及含糖饮料的生产。　　政策干预：实施针对加工食品的税收政策和法规限制，如对含糖饮料征税或标记健康警示。　　研究局限性与未来方向　　虽然这项研究采用了严格的分析方法，但研究者指出当前营养流行病学仍面临一些局限性：　　饮食评估工具的误差：即使是常用的FFQ和24小时饮食回顾，也可能存在一定的不准性。　　混杂因素控制不足：可能未完全排除参与者的生活习惯或其他流行病学变量对结果的影响。　　未来解决方向：　　为进一步确保数据质量和筛查精度，研究人员计划引入人工智能辅助饮食评估工具以及孟德尔随机化等先进技术，以提高对因果关系的严格验证。　　结语：加工食品与慢性病风险的警示性关联　　这项发表在《Nature Medicine》的研究通过系统性数据分析，揭示了加工肉、含糖饮料和反式脂肪对多种慢性疾病的实质风险，即便摄入量较低也可能造成负面影响。随着加工食品消费量不断增长，限制其摄入的健康干预措施变得尤为紧迫。未来，通过科技创新与政策支持，全球饮食结构必将在健康导向的路线中找到新的平衡点，为减少慢性病负担，推进公共健康提供更多希望。