2025年12月16日，葛兰素史克(GSK)宣布旗下创新生物制剂Depemokimab(中文名：德莫奇单抗，商品名：Exdensur)获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，用于治疗重度哮喘。　　这标志着GSK在哮喘治疗领域继美泊利珠单抗之后，成功推出又一具有突破性的抗IL-5靶向疗法。　　半年一次注射：Depemokimab以长效机制树立新标准　　Depemokimab是GSK自主研发的新一代抗白介素-5(IL-5)单克隆抗体，相比前代药物具备更长的半衰期、更强的结合能力与更高效的抑制活性。　　该药物最大的创新在于——仅需每六个月注射一次，即可实现持续的疾病控制，大幅减少患者用药频率与依从性问题。　　作为对比，GSK首款抗IL-5单抗药物美泊利珠单抗(Mepolizumab)需每月注射一次，自2015年11月在美国上市以来已取得显著的商业成功。根据GSK 2024年财报，美泊利珠单抗的全球销售额高达22亿美元。Depemokimab的推出被视为其在重度哮喘长期管理领域的“升级版本”。　　临床验证：III期研究显著改善哮喘控制　　FDA批准的依据来自两项关键性III期临床试验(SWIFT-1与SWIFT-2)的积极结果。　　在为期52周的研究中，接受Depemokimab治疗的患者，其哮喘急性发作频率显著低于安慰剂组，同时在肺功能改善与疾病控制评分方面也表现出统计学意义上的优越性。　　这一结果证明Depemokimab不仅疗效确切，而且在安全性与耐受性上也具有良好的临床表现。　　扩展适应症：英国同步批准治疗鼻息肉　　值得一提的是，就在FDA批准前一天(12月15日)，英国药品和医疗保健产品监管局(MHRA)也已批准Depemokimab用于治疗慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉(CRSwNP)。　　这一同步进展进一步扩大了Depemokimab在嗜酸性粒细胞相关炎症性疾病领域的临床应用潜力，彰显了其在多疾病谱管理中的广阔前景。　　GSK加速呼吸系统创新布局　　GSK作为全球呼吸系统疾病领域的领军企业，长期深耕于哮喘、慢阻肺及过敏性炎症相关疾病的创新药物研发。　　从首代IL-5单抗美泊利珠单抗，到如今的长效Depemokimab，GSK正持续推动哮喘管理由“高频控制”向“低频维持”模式转变。　　未来，随着该药在全球更多国家和地区获批，Depemokimab有望成为重度哮喘患者长期控制方案的新标准。　　总结　　Depemokimab(德莫奇单抗，Exdensur)的获批不仅体现了GSK在抗IL-5领域的持续创新能力，也为重度哮喘患者带来了更便捷、持久的治疗新选择。　　这一长效生物药的问世，或将重新定义哮喘治疗的临床路径，让患者能够以更少的用药次数，实现更优的生活质量与疾病管理。

　　10月14日，葛兰素史克(GSK)宣布，其重组带状疱疹疫苗——欣安立适(RZV，CHO细胞)，已正式获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准，用于18岁及以上因疾病或治疗导致免疫功能受损的成人预防带状疱疹。这一扩展适应症包括接受自体造血干细胞移植等治疗后免疫力下降的人群。　　带状疱疹负担沉重，免疫受损者风险更高　　在中国，每年约有600万人罹患带状疱疹。该疾病不仅会引起剧烈的皮肤疼痛，还常伴随酸胀、灼热、刺痛或电击般疼痛感，严重影响睡眠与日常生活质量。　　除年龄增长外，免疫缺陷与免疫抑制是导致带状疱疹高发的重要因素。然而，在此次GSK产品获批之前，中国尚无其他适用于该类人群的带状疱疹疫苗。　　欣安立适的适应症扩展，意味着更多高风险患者将获得科学有效的预防手段，从而减轻疾病负担。　　GSK：推动预防优先的公共卫生格局　　GSK高级副总裁、疫苗与传染病研发负责人 Sanjay Gurunathan 表示：　　“此次批准是我们在扩大欣安立适可及性方面的重要一步。对于免疫功能受损的患者而言，带状疱疹的危害更为严重。我们将持续与监管机构紧密合作，推动创新防护手段，让医疗体系更注重‘预防先行’。”　　全球首创方案在华落地，填补防控空白　　作为首个也是目前唯一获批用于免疫缺陷或免疫抑制人群的重组带状疱疹疫苗，欣安立适的上市被认为填补了重要的防控缺口。　　GSK中国副总裁兼总经理 余慧明 表示：　　“这一适应症的扩展将帮助免疫受损人群更好地应对带状疱疹威胁，并为成人疫苗体系建设注入新动力。GSK将继续践行‘合力超越，共克疾病’的使命，推动‘医防融合’，助力‘健康中国2030’目标的实现。”　　临床数据支撑：六项试验证实有效与安全　　本次适应症申请基于六项国际多中心临床试验数据。　　研究涵盖18岁及以上的高风险人群，包括：　　近期接受造血干细胞或肾脏移植者;　　血液系统恶性肿瘤或实体瘤患者;　　以及HIV感染人群。　　结果显示，RZV在这些免疫受损群体中可显著降低带状疱疹发病风险，并具备良好的安全性。　　从治疗到预防：疫苗战略升级　　欣安立适的获批，标志着GSK在中国免疫领域迈出关键一步。公司计划通过构建覆盖全生命周期的“预防—治疗”一体化体系，加强疫苗创新与疾病防控协同，为中国成人免疫接种体系发展提供支持。　　GSK方面表示，将持续携手医疗机构、科研单位与政府部门，共同推动公共卫生体系升级，让更多高风险人群享受到科学防护的成果。　　总结：　　随着欣安立适扩展适应症在中国获批，免疫功能受损者迎来了首个可用的重组带状疱疹疫苗。这不仅填补了临床防控空白，也进一步推动了我国成人免疫体系从“治疗导向”向“预防优先”的转变。

　　近日，国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网公示，瑞吉生物申报的“冻干结核病mRNA疫苗RH119”新药临床试验申请(IND)已获CDE受理(受理号CXSL2500732)。该疫苗是瑞吉生物拥有自主知识产权的全球首款冻干型结核病mRNA疫苗，申报注册分类为1.1类(针对无有效预防手段疾病的疫苗)。这一技术突破为结核病防控领域带来了全新的解决方案。　　结核病：全球公共卫生危机亟需突破　　结核病长期以来被视为重大公共卫生问题之一，其防控形势极为严峻。截至目前，全球约有四分之一的人口已经感染结核分枝杆菌，平均每分钟约有2至3人因结核病失去生命。尽管卡介苗(BCG)自1921年开始广泛用于结核病的预防，并对婴幼儿播散性结核病提供较好的保护效果，但其防护能力仍然存在以下局限：　　保护时效短：卡介苗的保护作用仅可持续约15年，且随接种时间延长逐渐降低。　　保护范围局限：对青少年及成年人群效果有限，难以满足更广泛人群的防护需求。　　mRNA疫苗技术的崛起：为传染病防控带来新机遇　　新冠疫情期间，mRNA疫苗凭借其快速研发、高效防护和安全性良好的特性突显了巨大潜力，为预防传染性疾病开辟了新路径。mRNA疫苗的核心技术为将编码病原体关键蛋白的信使RNA(mRNA)递送至机体细胞内，进而激发免疫反应。近年来，mRNA疫苗的应用范围从病毒传染病逐渐拓展至细菌性疾病领域，全球科研团队在这一领域取得了重要进展。例如：　　鼠疫mRNA疫苗：以色列特拉维夫大学与生物研究所联合开发了全球首款针对鼠疫耶尔森菌的mRNA疫苗，为细菌性疾病mRNA疫苗研究提供了模板。　　在结核病防治领域，瑞吉生物通过创新研发，率先推出了国产结核病mRNA疫苗RH119，这一突破或将改变传统疫苗在结核病防控中的局限性。　　RH119疫苗研发亮点：覆盖多抗原组合　　瑞吉生物开发的RH119冻干型mRNA疫苗不只是国内首款结核病mRNA疫苗，在全球范围内也具有开创性意义。其特色包括：　　关键抗原组合覆盖：RH119能够覆盖多种结核分枝杆菌的关键抗原组合，旨在提高疫苗广谱免疫效果。　　冻干技术：RH119采用冻干形式，增强了疫苗的稳定性和储存运输的便利性。　　自2025年1月起，该疫苗在武汉金银潭医院与北京胸科医院分别启动了两项研究者临床试验(IIT)，包括针对健康人群的试验和针对潜伏感染人群的试验，为最终临床应用提供了先导数据支持。　　未来展望：迈向结核病防控新阶段　　冻干结核病mRNA疫苗RH119的获CDE受理，标志着瑞吉生物在结核病防控领域迈出了重要一步。该疫苗不仅为全球结核病疫苗研发注入了新动力，也为国内疫苗企业在国际创新药物研发领域争夺技术制高点树立了新标杆。　　在未来，随着研究的进一步深入，RH119有望为结核病的防控带来突破性进展，攻克青少年及成年人群保护效果不足的问题。mRNA技术的广泛应用也可能推动疫苗领域从传统技术向新兴平台的转型，为更多传染病的防治提供创新解决方案。　　结语：疫苗创新助力公共健康　　瑞吉生物自主研发的RH119结核病mRNA疫苗，不仅展现了mRNA技术在细菌性疾病预防中的潜力，也为全球结核病防控提供了切实的解决路径。未来，随着更多临床试验数据的公布及疫苗获批上市，这款冻干结核病mRNA疫苗有望发挥其预防效能，造福广大患者。瑞吉生物的技术创新也将推动中国在生物制药领域迅速崛起，为全球卫生健康事业贡献更多智慧和力量。

　　福泰制药近日宣布，旗下的钠离子通道抑制剂VX-993在II期临床试验中未能达到预期效果。该药物在治疗急性疼痛时，未能表现出与安慰剂相比的显著疗效差异，未能达到主要终点。　　VX-993：钠离子通道Nav1.8抑制剂的潜力与挑战　　VX-993是一种选择性钠离子通道Nav1.8抑制剂，Nav1.8在外周感觉神经元中表达浓厚，并且与痛觉的传导有密切关系。该靶点的药物开发旨在避免传统阿片类镇痛药物的成瘾性和中枢神经系统的副作用，成为非阿片类药物中的新兴选择。　　福泰制药之前在镇痛药领域已有一定的突破，例如其成功上市的VX-548，因此，VX-993作为另一款Nav1.8抑制剂备受期待，原本被认为能够在非阿片类镇痛药市场中占据一席之地。然而，近期的临床试验结果未能满足疗效预期，导致福泰决定终止该药物的开发。　　临床试验结果：未能显著优于安慰剂　　VX-993的II期临床试验旨在评估其在治疗中度至重度急性疼痛中的有效性和安全性。然而，试验结果显示VX-993与安慰剂在主要疗效指标上的差异不具有统计学意义。这意味着该药物未能显著改善急性疼痛的症状，因此福泰制药宣布停止将VX-993作为单一治疗方案的进一步开发。　　福泰制药在其他领域的持续进展　　尽管VX-993的临床失败为福泰制药带来一定挫折，但公司在多个研发领域仍保持活跃，拥有一系列具有潜力的产品和技术。　　在镇痛领域，福泰的另一款药物VX-548已成为公司在该领域的明星产品。VX-548是一种新型非阿片类止痛药，具有无成瘾性和无中枢神经系统副作用的特点，是20多年来首个可用于急性疼痛治疗的非阿片类药物，预计将在急性疼痛治疗中发挥重要作用。　　福泰制药的多元化研发战略　　福泰制药在糖尿病领域的进展也备受瞩目。其研发的VX-880是一种异体干细胞来源的完全分化的胰岛细胞疗法，能够产生胰岛素。该疗法在近期的ADA年会上公布了积极的I/II期研究结果，显示其能显著提高患者的糖尿病控制效果，并且安全性良好。福泰计划在明年提交该疗法的上市申请。　　此外，福泰制药在基因编辑和细胞疗法领域同样表现活跃。其Exa-cel(CTX001)基因编辑疗法已获批用于治疗镰状细胞病和β地中海贫血，未来还将拓展更多合作项目。福泰还在神经退行性疾病领域展开研究，其中小分子BTK抑制剂VX-5645目前处于Ⅱ期临床试验阶段，针对多发性硬化症和肌萎缩侧索硬化症开展研究，有望为患者带来新的治疗希望。　　结论　　尽管VX-993的临床失败给福泰制药带来了挑战，但公司在多个治疗领域的持续投入和创新研发，使其仍保持强劲的市场竞争力。随着VX-548在镇痛领域的成功和VX-880等潜力药物的推进，福泰制药依然是多个前沿领域的重要参与者，未来的发展值得期待。

　　近日，Praxis Precision Medicines公司公布了其口服钠通道抑制剂vormatrigine(PRAX-628)治疗局灶性癫痫的Ⅱ期临床试验RADIANT的顶线结果。这款药物显示出明显的癫痫发作减少效果，在治疗第八周，患者癫痫发作频率平均下降了56.3%。然而，由于试验中23%的患者停药，市场反应不尽如人意，Praxis股价随即下跌了近5.5%。　　vormatrigine：精准靶向钠通道的新药物　　vormatrigine是一款口服小分子钠通道抑制剂，能够特异性抑制大脑中过度活跃的钠离子通道，从而为局灶性癫痫或全面性癫痫患者提供一种潜在有效的治疗方法。其目标是降低神经元过度活动，从而减少癫痫发作频率。　　RADIANTⅡ期临床试验：疗效与停药率并存　　试验设计　　RADIANT是一项单臂、开放标签的Ⅱ期临床试验，旨在评估vormatrigine在局灶性或全面性癫痫患者中的安全性、耐受性及初步疗效。试验共纳入了50名患者，所有患者每日接受30mg的vormatrigine治疗，为期8周。此次公布的数据基于其中37名患者，显然伴随了一定的患者流失(停药)。　　试验结果：癫痫发作频率显著降低　　治疗第八周数据　　平均降幅：患者癫痫发作频率较基线减少了56.3%。　　响应显著：60%的患者癫痫发作频率减少了≥50%。　　治疗最后4周数据　　完全缓解：22%的患者癫痫发作频率降低了100%，即完全无癫痫发作。　　Praxis对此数据评价为“疾病最佳”，体现出vormatrigine在治疗局灶性癫痫方面的潜在竞争力。　　停药率达23%　　尽管vormatrigine耐受性良好，安全性表现良好，但临床试验中约23%的患者选择停药。公司解释称，这些停药主要与患者未调整背景抗癫痫药物剂量有关，而非药物本身导致严重副作用。　　安全性与不良事件　　耐受性表现　　vormatrigine在试验中显示出总体良好的耐受性：　　不良事件级别：大多数不良事件为轻至中度且暂时性;　　严重不良事件：虽有报告，但患者均已恢复且问题得到解决。　　对未调整背景药物所导致的停药率，Praxis表示将评估联合用药策略，以提升患者依从性和治疗效果。　　下一步临床试验：POWER1与POWER2　　Praxis正在推进vormatrigine针对局灶性癫痫的Ⅱ/Ⅲ期临床POWER1试验，预计于2025年第四季度完成。同时，另一个Ⅱ/Ⅲ期POWER2试验也计划在2026年上半年完成。这些试验将进一步验证vormatrigine在更大规模人群中的疗效与安全性，为申请上市提供更全面的支持性数据。　　市场反应与前景展望　　尽管vormatrigine在II期试验中表现出了显著降低癫痫发作频率的效果，但23%的停药率引发了投资者的不满，Praxis的股价因市场信心下降而下跌。不过，这些不满主要集中在停药率而非疗效，这表明产品优化与患者依从性管理仍是提升市场接受度的关键。　　临床价值与潜在优势　　突破性疗效：　　vormatrigine显著降低癫痫发作频率，部分患者达完全缓解，这体现了其竞争力。　　疾病治疗缓解率高，有望成为局灶性癫痫领域的新选择。　　良好的安全性：　　不良事件多为轻至中度，未有严重安全隐患。　　停药问题主要与未调整背景药物相关，为药物优化提供可行方向。　　患者依从性改进空间：　　提升患者背景药物适配与综合治疗管理，有望进一步降低停药率。　　未来研究方向与挑战　　联合用药策略优化：解决背景药物适配问题，延长患者治疗时间，提高依从性。　　更广泛人群测试：通过Ⅲ期临床试验证明疗效与安全性，扩大其适用范围，覆盖全面性癫痫等细分领域患者群。　　市场信心恢复：通过临床试验亮点以及患者依从性改进，增强市场对于药物的信任与期待。　　结语　　Praxis的vormatrigine通过其特异性靶向钠离子通道的机制初步展现了卓越疗效，同时也面临患者停药率问题的挑战。未来的Ⅱ/Ⅲ期试验结果有望进一步完善其数据，为上市铺平道路，并通过优化治疗策略提升患者依从性。这款药物或将成为局灶性癫痫治疗领域的突破性选择，为患者带来更好的治疗体验与生活质量。

　　我们总以为，孩子出生时的性别是“50%对50%”的随机结果，就像抛硬币一样。但这一传统认知或许需要重新审视。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的一项长达近60年的研究首次揭示，母亲的年龄和特定基因突变可能对婴儿的性别产生显著影响，特别是在多孩家庭中，这种关联性更加明显。　　这项研究以“出生时的性别是生物学上的抛硬币吗?”(Is sex at birth a biological coin toss?)为题，于2025年7月18日发表在《Science Advances》期刊上，研究涵盖了58,007名女性护士的生育数据。论文由哈佛大学博士生Siwen Wang担任第一作者。　　多孩家庭为何更容易“同性别”倾向?　　传统观念认为，每个孩子的性别是独立的随机事件，不受之前孩子性别的影响。然而，研究团队发现，在多孩家庭中，后代出现“同性别”倾向的概率显著高于理论预期：　　已生育一个男孩的女性，第二个孩子是男孩的概率上升至57%;　　已生育两个男孩的女性，第三个孩子还是男孩的概率高达58%;　　已生育三个男孩的女性，第四个孩子是男孩的概率更升至61%。　　同样的现象也适用于女孩：　　已生育一个女孩的女性，第二个孩子为女孩的概率是53%;　　已生育两个女孩的女性，第三个孩子仍为女孩的概率提高到55%;　　已生育三个女孩的女性，第四个孩子是女孩的概率达到58%。　　这一现象表明，在多孩家庭中，全部男孩或全部女孩的情况发生频率高于“男女均衡”的组合。这挑战了“生男生女是各50%独立事件”的传统观点，初步揭示了生育模式背后可能存在的规律。　　母亲初次生育的年龄如何改变性别比例?　　研究还发现，母亲初次生育的年龄与其婴儿的性别具有一定关联：　　与23岁前生育第一个孩子的女性相比，29岁及其以后初次生育的女性，后代性别“同性别”的概率提高了13%。　　研究团队认为，随着女性年龄的增长，其生殖环境可能在微妙层面发生了变化。例如，身体酸碱度变化可能影响携带X染色体或Y染色体精子的受精能力，或是随着年龄增长的激素调节作用，推动了“同性别扎堆”现象的出现。　　基因也参与决定男孩还是女孩　　除了母亲年龄，特定的基因突变也在影响婴儿性别中扮演了角色。研究通过基因组大规模关联分析(GWAS)发现：　　生育女孩的倾向与10号染色体上的NSUN6基因突变(特定单核苷酸多态性rs58090855)相关;　　生育男孩的倾向与18号染色体TSHZ1基因附近的突变(rs1506275)相关。　　这说明，有些女性可能天然携带易生男孩或女孩的基因特质。这一发现为某些家族中反复出现特定性别比例的现象提供了全新的解释维度。　　打开人类生殖规律的新视角　　总体而言，这项跨越60年的大规模研究清晰表明，生男生女不仅仅是随机事件，母亲年龄和基因在幕后发挥了重要作用。母亲身体状态(如年龄相关的生理变化)和遗传因素共同塑造了后代性别比例。　　需要特别强调的是，这项研究的意义在于探索自然生殖规律，而非干涉性别选择。研究第一作者Siwen Wang表示，尽管大数据揭示了群体中的性别比例趋势，但这些规律并不适用于预测个体下一个孩子的性别。　　这项研究为进一步解析性别决定机制提供了重要线索，也为人类生殖健康领域的科学研究开辟了新的方向。毕竟，每一个新生命的到来，无论性别如何，都是独特的奇迹。

　　近日，国家药品监督管理局(NMPA)官网公告显示，辉瑞公司研发的新型抗菌药物思福诺®(注射用氨曲南阿维巴坦钠)正式获得在中国的上市批准。这款全球首个覆盖产金属β-内酰胺酶(MBL)的全酶型抗耐药菌β-内酰胺类抗生素复方制剂，被批准用于治疗由革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染和医院获得性肺炎(包括呼吸机相关性肺炎)。　　在当前细菌耐药问题日益严峻的局面下，思福诺®的获批被认为是抗感染治疗领域的重要突破，为产MBL多重耐药菌感染患者带来了新的希望。　　临床数据：扎实证据支撑获批　　思福诺®的获批建立在强有力的临床数据基础上，两项国际多中心III期临床试验REVISIT和ASSEMBLE评估了其在治疗多重耐药革兰阴性菌引起的严重感染中的疗效和安全性。　　REVISIT研究：治疗复杂性腹腔感染及肺炎　　在涉及复杂性腹腔内感染和医院获得性肺炎的患者中，思福诺®治疗组微生物应答率达到76%。　　ASSEMBLE研究：对产MBL感染的显著突破　　思福诺®组在治疗产金属酶(MBL)革兰阴性菌感染时，治愈访视阶段的临床治愈率达41.7%，远高于对照组“最佳可用治疗”(BAT)方案的0%。　　思福诺®组在降低死亡风险方面表现尤为突出：28天全因死亡率仅8.3%，而对照组高达33.3%，风险下降近四分之三。　　这些数据表明，思福诺®在应对MBL型耐药菌感染的疗效和生命保障能力方面具有重要意义，代表了耐药菌治疗领域的全新水平。　　辉瑞深耕抗感染领域的持续动作　　思福诺®的上市显示了辉瑞在抗感染领域的持续布局。早在2019年，辉瑞的另一款抗感染产品——头孢他啶阿维巴坦钠(思福妥®)——已经在中国上市，用于治疗成人复杂性腹腔内感染及医院获得性肺炎。　　2025年4月，思福妥®进一步扩展了其适应症范围，获批用于全年龄段儿童，包括新生儿患者的治疗。这一系列举措表明，辉瑞正在构建覆盖成人及儿童的完整抗感染药物产品线，满足不同群体的治疗需求。　　辉瑞表示：“我们坚定致力于应对全球抗菌耐药挑战，并通过不断创新，为提高患者的治疗选择和生活质量提供支持。”　　多重耐药菌的威胁与全球防治现状　　多重耐药菌(如产MBL的革兰阴性菌)是全球范围内抗菌治疗面临的最大挑战之一，由这些病原菌引起的感染往往缺乏有效治疗方案，死亡率极高。　　思福诺®此前已获得欧盟、英国等多个国家和地区的上市许可，并被国内外权威指南一致推荐用于产MBL多重耐药菌感染的治疗。这一药物的引入，为中国患者进一步弥补了治疗空白。　　国内竞争：本土药企纷纷布局抗耐药市场　　随着辉瑞思福诺®的获批，耐药菌药物市场竞争也逐渐升温，国内药企正在积极追赶这一新兴市场：　　信诺维：　　2024年12月，信诺维宣布其1类新药福诺巴坦/亚胺培南/西司他丁提交Pre-NDA申请，主攻革兰阴性菌感染引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎。　　复星医药：　　2024年4月，复星启动III期临床试验，评估其OP0595联用头孢吡肟或氨曲南，用于治疗需氧革兰阴性菌的感染。　　随着国产药物的不断涌现，思福诺®在中国市场面临的竞争将更加强烈，同时也将推进耐药菌治疗技术的进一步普及。　　结语：耐药菌治疗迎来新时代　　思福诺®作为全球首个覆盖全酶型的β-内酰胺类抗生素复方制剂，不仅为革兰阴性菌感染的治疗开辟了全新渠道，也标志着耐药菌治疗领域的一次技术革新。在耐药菌威胁日益加重的当下，这款药物的上市为患者提供了更多选择，也为抗感染治疗注入了新的希望。　　展望未来，随着国际药企与本土企业的竞争与合作，中国抗耐药菌药物市场有望迎来更多突破，为全球抗菌药物耐药的攻坚战注入更加蓬勃的发展动力。

　　阿尔茨海默病(AD)长期以来一直是医学界的难题，随着患者年龄的增长，病情逐渐加重，尤其是记忆和认知功能的丧失。尽管多年来科学家们致力于清除大脑中的淀粉样β蛋白(Aβ)斑块来治疗这种疾病，但这一方法的疗效一直有限，且常常伴随副作用。近期，一项刊登在《Nature Medicine》杂志的研究为我们提供了一种新的治疗方向，利用大脑的免疫细胞来增强斑块清除能力，从而改善阿尔茨海默病。　　小胶质细胞：大脑的免疫卫士　　这项研究的最大亮点在于揭示了小胶质细胞在阿尔茨海默病治疗中的新作用。小胶质细胞作为大脑中的免疫细胞，通常负责清除外来病原和废物。在阿尔茨海默病中，它们不仅能清除淀粉样斑块，还能在清除斑块后帮助恢复大脑的正常功能，甚至有助于大脑自我修复。研究显示，强化小胶质细胞的功能可能成为一种新的治疗策略，有望改善甚至逆转阿尔茨海默病的进程。　　空间转录组学技术揭示免疫细胞的行为差异　　为了更好地理解这些免疫细胞的功能，研究团队采用了空间转录组学这一尖端技术，对接受过免疫治疗的阿尔茨海默病患者大脑组织样本进行了精确分析。这种技术可以在空间上定位基因的活跃区域，帮助研究人员观察小胶质细胞在不同大脑区域和免疫治疗下的反应。结果显示，虽然大多数小胶质细胞能有效清除斑块，但它们在不同患者的大脑中表现不一。有些小胶质细胞清除斑块的效率很高，而另一些则未能发挥应有的作用。　　个体化治疗：根据基因特征定制治疗方案　　研究还发现，某些基因(如TREM2和APOE)对免疫治疗的反应更为敏感，能够帮助小胶质细胞更好地清除淀粉样β蛋白斑块。这一发现为未来的个体化治疗提供了新的思路。科学家认为，若能识别出哪些患者的免疫细胞更容易响应治疗，或许可以绕过传统药物治疗，直接靶向这些免疫细胞，从而提高治疗的效果并减少副作用。　　斑块清除和tau蛋白病理变化的关系　　阿尔茨海默病的病理特征之一是淀粉样斑块和tau蛋白的积累。研究者指出，清除淀粉样β蛋白斑块能够在tau蛋白病理变化出现之前阻止病理进程的发生，从而避免进一步的认知损害。对于已经出现tau蛋白病理变化的患者，尽管淀粉样β蛋白仍然可以清除，但治疗的效果会大打折扣。因此，研究者建议，在阿尔茨海默病的早期阶段进行免疫治疗，可能会更有效地防止病情恶化。　　免疫治疗的双刃剑：平衡免疫反应至关重要　　尽管研究显示，小胶质细胞在治疗中的作用至关重要，但研究者也提醒，免疫反应的激活需要精准控制。过度的免疫激活可能会导致大脑肿胀等副作用，而过于温和的反应则可能无法达到治疗效果。因此，未来的治疗可能需要根据患者的具体情况来定制方案。有些患者可能需要更强的免疫刺激，而另一些则可能需要更温和的治疗以避免免疫过度反应。　　前景展望：新靶点和新策略　　这项研究不仅揭示了小胶质细胞在阿尔茨海默病治疗中的重要角色，也为未来的治疗提供了新的靶点。通过增强这些免疫细胞的功能，我们或许能够更有效地清除大脑中的淀粉样β蛋白斑块，从而延缓甚至阻止阿尔茨海默病的进展。此外，随着技术的进步，科学家们逐步揭示出不同大脑区域和免疫治疗方案下的免疫细胞反应差异，这也为个体化治疗提供了新的方向。　　结语　　阿尔茨海默病的治疗一直是医学界的难题，尽管现有的药物治疗效果有限，但通过这项最新的研究，我们看到了希望。通过精准激活大脑免疫细胞、清除斑块并恢复大脑健康，未来可能会带来革命性的治疗突破。更重要的是，个体化治疗策略的实施可能会极大提升治疗效果，为广大的阿尔茨海默病患者带来新的福音。

　　背景介绍　　在英国，约每30名成年人中就有1人受到免疫介导炎症性疾病的影响，例如类风湿性关节炎 、银屑病 、银屑病关节炎 、炎症性肠病 以及系统性红斑狼疮 (SLE)。这些患者通常需要接受不含糖皮质激素的免疫抑制治疗，免疫系统功能减弱使得他们更容易感染。肺炎球菌感染尤其常见，但至今，肺炎球菌疫苗在这些患者中的有效性尚未得到广泛研究。因此，2024年9月，《Lancet Rheumatol》期刊发布了一项研究，旨在评估肺炎球菌疫苗在免疫介导炎症性疾病患者中的预防作用。　　研究方法　　该研究采用了病例对照研究 设计，分析了来自英国临床实践研究数据链黄金数据库(CPRD)的电子健康记录数据，并结合住院和死亡信息。研究对象为1997年4月1日至2019年12月31日期间确诊的免疫介导炎症性疾病成年人。研究团队通过发病率密度抽样方法，匹配了10个同期对照，以年龄和性别为标准进行对比。分析了 肺炎住院 、肺炎死亡 及抗生素治疗的下呼吸道感染 等结局。　　研究结果　　第一项分析 ：涉及12360名患者，其中1884名(15.2%)因肺炎住院，10476名(84.8%)未住院。　　第二项分析 ：包含5321名患者，781人(14.7%)死于肺炎，4540人(85.3%)存活。　　第三项分析 ：共涉及54530名患者，10549人(19.3%)发生下呼吸道感染并需要抗生素治疗，43981人(80.7%)未感染。　　在多变量回归分析中，肺炎球菌疫苗接种与以下三项结局呈显著负相关：　　肺炎住院 (调整比值比：0.70，95% CI：0.60-0.81)　　肺炎死亡 (调整比值比：0.60，95% CI：0.48-0.76)　　抗生素治疗下呼吸道感染 (调整比值比：0.76，95% CI：0.72-0.80)　　结论　　研究表明，接种肺炎球菌疫苗显著减少了免疫介导炎症性疾病患者因肺炎住院和死亡的风险，同时降低了下呼吸道感染的抗生素治疗需求。这一发现未发现明显的残余混杂因素 。然而，作为观察性研究，本研究仍无法排除某些未被测量的混杂因素。因此，研究结果仍需在其他国家的类似研究中进一步验证。　　临床意义与未来展望　　该研究为免疫介导炎症性疾病患者提供了肺炎球菌疫苗接种的重要数据支持，表明疫苗接种可有效降低肺炎相关的健康风险。未来，需要更多来自不同国家的数据来进一步确认这些结论，为全球免疫接种策略提供依据。

　　研究背景与发现　　中山大学崔隽教授团队近期在《Nature Cancer》上发表了一项重要研究，题为《Palmitoylation of GPX4 via the targetable ZDHHC8 determines ferroptosis sensitivity and antitumor immunity》。研究揭示了zDHHC8通过棕榈酰化修饰谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)，在铁死亡过程中扮演了关键角色，且该机制与肿瘤免疫治疗密切相关。　　zDHHC8与铁死亡的关系　　铁死亡(ferroptosis)是一种铁依赖性脂质过氧化性细胞死亡方式。研究表明，GPX4是一种关键的抗氧化酶，能减缓脂质过氧化，抑制铁死亡的发生。而zDHHC8作为一种S-酰基转移酶，能够通过对GPX4进行棕榈酰化修饰，改变其功能，进而防止铁死亡的发生。研究团队发现，在多种肿瘤细胞中，zDHHC8的表达水平较高，且其作用于GPX4的棕榈酰化修饰是其抗铁死亡的重要机制。　　PF-670462：zDHHC8的特异性抑制剂　　为了进一步验证zDHHC8在铁死亡中的作用，研究团队通过小分子药物筛选，找到了PF-670462，这是一种特异性抑制zDHHC8的化合物。PF-670462能够有效抑制zDHHC8的活性，促进GPX4的去棕榈酰化，进而增加细胞的铁死亡敏感性。通过这一机制，PF-670462能够增强肿瘤细胞的铁死亡反应，从而提高癌症免疫治疗的效果。　　在癌症免疫治疗中的潜力　　研究还发现，PF-670462通过增强铁死亡，能够有效促进CD8+细胞毒性T细胞诱导的肿瘤细胞死亡。在小鼠黑色素瘤模型中，PF-670462与免疫治疗联合使用时，显著提高了治疗效果。这表明，抑制zDHHC8可能成为增强癌症免疫治疗的一种新策略。　　研究意义与未来应用　　该研究揭示了zDHHC8在铁死亡调控中的核心作用，并提出通过抑制zDHHC8来促进铁死亡作为一种抗癌治疗的新途径。PF-670462等zDHHC8抑制剂的应用，可能为癌症治疗提供新的选择，特别是在增强免疫治疗效果方面具有重要的临床潜力。