当地时间 11 月 24 日，制药巨头诺华(Novartis)宣布，美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准 Onasemnogene abeparvovec 鞘内注射液(商品名 Zolgensma，代号 OAV101 注射液，Itvisma®)，用于治疗两岁及以上、经确诊携带 SMN1 基因突变 的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者，包括儿童、青少年与成人。
这意味着，Zolgensma 已成为首个覆盖广泛年龄层患者的基因替代疗法，在 SMA 治疗领域再度实现重大突破。
一次性疗法：根源性修复 SMN1 基因缺陷
诺华在新闻稿中指出，Zolgensma 的最大特点是 通过一次性给药即可针对 SMA 的根本遗传缺陷。该疗法不依赖患者的体重或年龄调整剂量，而是以固定剂量方式，直接将健康的 SMN1 基因 引入患者体内，促进 SMN 蛋白 的持续表达，从而改善肌肉功能，减缓或阻止疾病的进展。
Zolgensma 通过 腺相关病毒载体(AAV9) 将修复基因输送至运动神经元，仅需一次注射即可实现长期治疗效果，显著降低了传统治疗中需要长期给药的负担。
从婴儿到成人：SMA 治疗的时代跨越
Zolgensma 最初于 2019 年 5 月获 FDA 批准上市，用于 两岁以下 I 型 SMA 患者。此次扩展适应症的批准，标志着该疗法正式进入儿童及成人治疗领域，意味着更多患者将有机会通过基因替代疗法受益。
研究显示，接受 Zolgensma 治疗的 SMA 患者在运动能力方面有明显改善，部分重症患者甚至恢复了自主呼吸与行走能力，这在以往的治疗模式中几乎不可想象。
研发投入巨大：单剂价格高达 210 万美元
Zolgensma 的研发历程堪称漫长且昂贵。诺华在 2018 年以 87 亿美元 收购 AveXis 公司后，持续投入研发与生产，累计投资超过 94 亿美元(约人民币 669 亿元)。
高昂的研发成本也使得该药成为全球最昂贵药物之一。目前 Zolgensma 的单剂售价约为 210 万美元(约人民币 1495 万元)，位列「全球十大最贵药物」第九位。尽管价格高昂，但其“一次性治愈”理念仍让众多罕见病家庭将其视为“希望之药”。
未来展望：基因疗法版图持续扩大
Zolgensma 的再次获批，不仅为 SMA 患者带来新的治疗希望，也为 基因疗法的临床应用与商业化 提供了重要里程碑。诺华表示，将继续在全球范围内推动相关临床研究，进一步评估其在不同患者群体中的长期疗效与安全性。
业内专家认为，此次 FDA 批准意味着基因替代疗法正从婴幼儿扩展至更广泛的人群，或将开启神经退行性疾病精准治疗的新纪元。
