2025年8月11日,诺华公司宣布,其靶向B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R)的全人源单抗药物 Ianalumab(VAY736)在治疗活动性干燥综合征的两项III期临床研究(NEPTUNUS-1和NEPTUNUS-2)中取得了积极成果。这一突破性药物有望成为首个获批用于干燥综合征的靶向治疗药物。
Ianalumab:靶向机制与潜力
Ianalumab 是诺华通过收购 MorphoSys 公司获得的创新药,具有双重作用机制:
B细胞耗竭:通过靶向BAFF-R,耗竭异常活化的B细胞。
抑制BAFF-R:通过阻断BAFF-R信号,调节免疫系统的异常反应。
该药物不仅适用于治疗干燥综合征,还被开发用于免疫性血小板减少症(ITP)、系统性红斑狼疮(SLE)等多种自身免疫疾病。这次III期实验的成功也让它成为全球首个完成针对BAFF-R靶点研究的抗体药物。
NEPTUNUS-1 与 NEPTUNUS-2研究概况
这两项研究均为随机、双盲、多中心III期临床试验,涉及275名患者,主要评估了 Ianalumab 在治疗干燥综合征中的效果和安全性:
试验设计
NEPTUNUS-1研究:患者每月接受一次皮下注射300mg的Ianalumab,与安慰剂组进行比较。
NEPTUNUS-2研究:患者接受每月一次或每三个月一次300mg的Ianalumab皮下注射,与安慰剂对比治疗。
主要终点
两项研究均以治疗第52周患者的EULAR干燥综合征疾病活动度指数(ESSDAI)评分变化作为主要评估指标。
实验结果
两项研究显然达到了主要终点,数据显示, Ianalumab组患者的疾病活动度显著改善,同时,药物表现出良好的耐受性与安全性。诺华计划在即将举行的医学会议上发布详细数据,并预计近期提交药物上市申请。
干燥综合征:影响广泛且临床治疗需求未满足
病理背景
干燥综合征是一种慢性系统性自身免疫疾病,主要导致外分泌腺的炎症和损伤,症状包括眼睛干涩、口干,同时可能伴随疲劳和身体广泛疼痛。约30%-40%的患者还会出现腺外表现,涉及器官如皮肤、骨骼肌肉系统、肾脏和肺等。更严重的是,干燥综合征患者患淋巴瘤的风险较常人更高。
发病率与诊断难点
干燥综合征是最常见的风湿性自身免疫疾病之一,影响约0.25%人口,其中女性的发病率约为男性的9倍。
约50%的患者未能确诊,造成临床治疗延误。
现有治疗的局限性
目前未有获批的靶向药物用于治疗干燥综合征,现有治疗仅限于对症方案,能够暂时缓解部分症状,但无法治愈。 Ianalumab 的实验成功为这一领域带来了全新突破。
推进靶向药物的未来趋势
Ianalumab 的 III期试验成功凸显了靶向BAFF-R的治疗策略在自身免疫性疾病领域的重要性。它不仅为干燥综合征患者提供了希望,同时也为整个领域的药物开发带来深远影响。未来,诺华计划进一步提交上市申请并扩大药物适应症的探索,惠及更多患者。
结语
Ianalumab 的研究成果标志着干燥综合征治疗领域的重要进展。作为首个靶向治疗药物,它不仅填补了长期未满足的医疗需求,还展示了靶向B细胞机制的治疗潜力。随着药物上市申请的推进,干燥综合征患者的治疗选择有望迎来全新的时代。