2026年1月7日，Vera Therapeutics 宣布，其生物制品许可申请(BLA)项目 Atacicept 已获美国食品药品监督管理局(FDA)授予 优先审评资格，用于治疗 成人免疫球蛋白A肾病(IgA Nephropathy, IgAN)。根据处方药使用者费用法案(PDUFA)，FDA预计将于 2026年7月7日 作出审评决定。
这意味着 Atacicept 可能成为首批针对 IgAN 发病机制上游环节的创新生物制剂之一，为全球患者带来全新的治疗选择。
融合蛋白设计：双重抑制B细胞通路的核心机制
Atacicept 是一种 重组融合蛋白，由 TACI受体 与 人IgG1 Fc片段 构成，可进行 皮下注射居家使用。
其作用机制是通过 同时结合并中和两种关键B细胞因子——B细胞活化因子(BAFF)与增殖诱导配体(APRIL)，从而抑制异常B细胞存活及自身抗体生成。BAFF和APRIL在调节免疫系统中发挥重要作用，但在 IgA肾病、系统性红斑狼疮肾炎 等疾病中，这两种分子水平显著升高，会导致 免疫球蛋白A(IgA)过度产生并沉积于肾小球，从而引发慢性炎症及肾损伤。Atacicept 的双靶点机制可直接切断这一病理链条，从源头上减轻肾脏负担。
III期ORIGIN 3研究：显著降低蛋白尿，疗效确立
FDA此次优先审评的决定，主要基于 III期ORIGIN 3研究 的积极结果。该研究为一项 全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，共入组 431例成人IgAN患者，旨在评估 Atacicept(150mg，每周一次皮下注射)相较安慰剂的疗效与安全性。
在研究第36周，Atacicept 组的 24小时尿蛋白肌酐比(UPCR) 显著降低，达到了主要终点：
与基线相比，Atacicept组蛋白尿 下降46%;- 相较安慰剂组，蛋白尿 减少42%(p<0.0001)。
这一结果表明 Atacicept 能够有效抑制疾病活动度并延缓肾损伤进展，且安全性良好。研究仍在继续进行，以评估两年内肾小球滤过率(eGFR)的变化，最终结果预计将在 2027年公布。
IgA肾病：高复发性、自身免疫驱动的“沉默杀手”
IgA肾病是一种 由免疫系统异常引起的慢性肾脏疾病，其特征是IgA抗体在肾小球系膜区沉积，引发局部炎症反应与纤维化。
该疾病常见于 年轻成人，在全球范围内发病率逐年上升。临床数据显示，约 50%的患者在发病后20年内会发展为终末期肾病(ESRD)或肾衰竭。
目前IgAN的治疗主要依赖 糖皮质激素、RAAS抑制剂及支持治疗，但这些方法仅能减缓病情，而无法针对疾病的免疫学本源。Atacicept 的问世，有望 从病因层面逆转病程，为患者带来“疾病修饰性治疗”(DMT)的全新希望。
展望：或成IgAN治疗新时代的关键推动者
Vera Therapeutics表示，FDA授予优先审评资格，反映出监管机构对 Atacicept 临床潜力的高度认可。公司将积极与FDA保持沟通，推进审评与后续上市准备工作。
未来，若获批准，Atacicept 将成为 首批通过双通路阻断BAFF/APRIL机制治疗IgAN的生物药，也可能为系统性红斑狼疮肾炎等相关自身免疫疾病提供新的治疗思路。
结语：
Atacicept的进展标志着 IgAN治疗进入“免疫精准干预”新时代。这一创新药物有望改写传统治疗格局，让患者不再仅依赖缓解症状的药物，而是通过靶向发病根源，实现真正意义上的疾病控制与肾功能保护。
