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免疫介导炎症性疾病成人中的肺炎球菌疫苗接种有效性研究

发布时间:2025-03-25 11:49:36 相关企业:搜医药

  背景介绍

  在英国,约每30名成年人中就有1人受到免疫介导炎症性疾病的影响,例如类风湿性关节炎 、银屑病 、银屑病关节炎 、炎症性肠病 以及系统性红斑狼疮 (SLE)。这些患者通常需要接受不含糖皮质激素的免疫抑制治疗,免疫系统功能减弱使得他们更容易感染。肺炎球菌感染尤其常见,但至今,肺炎球菌疫苗在这些患者中的有效性尚未得到广泛研究。因此,2024年9月,《Lancet Rheumatol》期刊发布了一项研究,旨在评估肺炎球菌疫苗在免疫介导炎症性疾病患者中的预防作用

  研究方法

  该研究采用了病例对照研究 设计,分析了来自英国临床实践研究数据链黄金数据库(CPRD)的电子健康记录数据,并结合住院和死亡信息。研究对象为1997年4月1日至2019年12月31日期间确诊的免疫介导炎症性疾病成年人。研究团队通过发病率密度抽样方法,匹配了10个同期对照,以年龄和性别为标准进行对比。分析了 肺炎住院 、肺炎死亡 及抗生素治疗的下呼吸道感染 等结局。

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  研究结果

  第一项分析 :涉及12360名患者,其中1884名(15.2%)因肺炎住院,10476名(84.8%)未住院。

  第二项分析 :包含5321名患者,781人(14.7%)死于肺炎,4540人(85.3%)存活。

  第三项分析 :共涉及54530名患者,10549人(19.3%)发生下呼吸道感染并需要抗生素治疗,43981人(80.7%)未感染。

  在多变量回归分析中,肺炎球菌疫苗接种与以下三项结局呈显著负相关:

  肺炎住院 (调整比值比:0.70,95% CI:0.60-0.81)

  肺炎死亡 (调整比值比:0.60,95% CI:0.48-0.76)

  抗生素治疗下呼吸道感染 (调整比值比:0.76,95% CI:0.72-0.80)

  结论

  研究表明,接种肺炎球菌疫苗显著减少了免疫介导炎症性疾病患者因肺炎住院和死亡的风险,同时降低了下呼吸道感染的抗生素治疗需求。这一发现未发现明显的残余混杂因素 。然而,作为观察性研究,本研究仍无法排除某些未被测量的混杂因素。因此,研究结果仍需在其他国家的类似研究中进一步验证。

  临床意义与未来展望

  该研究为免疫介导炎症性疾病患者提供了肺炎球菌疫苗接种的重要数据支持,表明疫苗接种可有效降低肺炎相关的健康风险。未来,需要更多来自不同国家的数据来进一步确认这些结论,为全球免疫接种策略提供依据。

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