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免疫介导炎症性疾病成人中的肺炎球菌疫苗接种有效性研究

发布时间:2025-03-25 11:49:36 相关企业:搜医药

  背景介绍

  在英国,约每30名成年人中就有1人受到免疫介导炎症性疾病的影响,例如类风湿性关节炎 、银屑病 、银屑病关节炎 、炎症性肠病 以及系统性红斑狼疮 (SLE)。这些患者通常需要接受不含糖皮质激素的免疫抑制治疗,免疫系统功能减弱使得他们更容易感染。肺炎球菌感染尤其常见,但至今,肺炎球菌疫苗在这些患者中的有效性尚未得到广泛研究。因此,2024年9月,《Lancet Rheumatol》期刊发布了一项研究,旨在评估肺炎球菌疫苗在免疫介导炎症性疾病患者中的预防作用

  研究方法

  该研究采用了病例对照研究 设计,分析了来自英国临床实践研究数据链黄金数据库(CPRD)的电子健康记录数据,并结合住院和死亡信息。研究对象为1997年4月1日至2019年12月31日期间确诊的免疫介导炎症性疾病成年人。研究团队通过发病率密度抽样方法,匹配了10个同期对照,以年龄和性别为标准进行对比。分析了 肺炎住院 、肺炎死亡 及抗生素治疗的下呼吸道感染 等结局。

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  研究结果

  第一项分析 :涉及12360名患者,其中1884名(15.2%)因肺炎住院,10476名(84.8%)未住院。

  第二项分析 :包含5321名患者,781人(14.7%)死于肺炎,4540人(85.3%)存活。

  第三项分析 :共涉及54530名患者,10549人(19.3%)发生下呼吸道感染并需要抗生素治疗,43981人(80.7%)未感染。

  在多变量回归分析中,肺炎球菌疫苗接种与以下三项结局呈显著负相关:

  肺炎住院 (调整比值比:0.70,95% CI:0.60-0.81)

  肺炎死亡 (调整比值比:0.60,95% CI:0.48-0.76)

  抗生素治疗下呼吸道感染 (调整比值比:0.76,95% CI:0.72-0.80)

  结论

  研究表明,接种肺炎球菌疫苗显著减少了免疫介导炎症性疾病患者因肺炎住院和死亡的风险,同时降低了下呼吸道感染的抗生素治疗需求。这一发现未发现明显的残余混杂因素 。然而,作为观察性研究,本研究仍无法排除某些未被测量的混杂因素。因此,研究结果仍需在其他国家的类似研究中进一步验证。

  临床意义与未来展望

  该研究为免疫介导炎症性疾病患者提供了肺炎球菌疫苗接种的重要数据支持,表明疫苗接种可有效降低肺炎相关的健康风险。未来,需要更多来自不同国家的数据来进一步确认这些结论,为全球免疫接种策略提供依据。

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奥贝胆酸不良反应有哪些症状,奥贝胆酸(Obeticholic acid)常见副作用包括:严重的瘙痒、眼睛瘙痒、瘙痒性皮疹、肛门瘙痒、皮疹、外阴阴道瘙痒、高密度脂蛋白胆固醇降低、斑丘疹、丘疹性皮疹、汗疱疹、乳头状皮疹、荨麻疹和耳朵瘙痒。奥贝胆酸是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的药物,能够有效改善患者的肝功能和减轻症状。像许多药物一样,奥贝胆酸在应用过程中也可能引发一些不良反应。本文将详细阐述奥贝胆酸的不良反应及相关症状,以帮助患者及医务人员更好地认识和应对这些可能的副作用。 1. 胆盐相关症状 奥贝胆酸的主要作用机制是通过调节胆盐的代谢,因此,部分患者在用药后可能会出现胆盐相关的不良反应。例如,患者可能会经历瘙痒、皮肤发红等症状。这些症状通常与胆汁淤积有关,需要及时与医生沟通,以便进行必要的处理。 2. 消化系统反应 在治疗过程中,部分患者可能出现消化系统的副作用,如腹痛、恶心、呕吐及腹泻等。这些反应通常是暂时的,随着身体适应药物而逐渐减轻。但对于持续或严重的消化不适,患者应寻求专业医疗建议,以确保不会影响治疗的持续性。 3. 肝功能变化 奥贝胆酸可能对肝功能产生一定影响,部分患者在用药过程中会出现肝酶升高的现象。这一变化在临床监测中需要特别关注,定期的肝功能检查有助于及时发现问题。如果肝酶升高显著,可能需要调整药物剂量或更换治疗方案。 4. 过敏反应 尽管较为少见,但一些患者在使用奥贝胆酸后可能会出现过敏反应,如皮疹、呼吸急促、肿胀等症状。这些症状需要引起重视,一旦出现,应立即停药并就医,确保安全。 奥贝胆酸虽然在治疗原发性胆汁性胆管炎方面具有重要作用,但其潜在的不良反应也不容忽视。患者在使用该药物时,应定期监测身体状态,如有任何异常反应,应及时与医生交流,以确保安全有效的治疗过程。

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