间断禁食作为一种有效的减肥和健康促进方法，近年来受到越来越多人的青睐。研究表明，间断禁食不仅能帮助调节血糖、血脂，还能改善多种器官的功能，特别是对代谢和抗衰老具有积极影响。尽管如此，禁食如何具体影响细胞内的自噬过程，尤其是线粒体自噬，仍是一个未解的谜团。近日，复旦大学上海医学院雷群英团队在《自然》杂志上发表的一项研究，首次揭示了乙酰辅酶A在这一过程中扮演的“代谢信使”角色，为这一谜团提供了新线索。　　线粒体自噬与乙酰辅酶A的关系　　在禁食状态下，细胞内的线粒体质量会下降，而这一现象并非因为线粒体生成的减少，而是由于细胞启动了线粒体自噬机制。传统观念认为，细胞通过AMPK和mTOR等经典的“营养感知”通路来响应饥饿信号，但这次的研究发现，AMPK和mTOR并没有显著变化。这暗示着，存在一条新的、尚未被认知的信号通路在起作用。　　通过质谱分析，研究团队发现，乙酰辅酶A在细胞内的水平变化与线粒体自噬的发生密切相关。乙酰辅酶A是细胞代谢的核心物质，它将糖、脂肪和蛋白质的代谢连接在一起。研究发现，在饥饿状态下，细胞质中的乙酰辅酶A水平显著下降，而这种变化正是启动线粒体自噬的关键信号。　　NLRX1蛋白感知乙酰辅酶A并启动线粒体自噬　　那么，细胞如何“读取”乙酰辅酶A水平的变化呢?研究者通过大规模的基因筛选，最终确定了NLRX1蛋白作为乙酰辅酶A信号的受体。NLRX1能够直接感知乙酰辅酶A的浓度变化，并在其下降时启动线粒体自噬过程。　　在缺乏NLRX1功能的细胞中，不论是通过禁食还是通过药物抑制乙酰辅酶A生成，线粒体自噬均无法顺利启动。而在NLRX1基因敲除的小鼠中，药物或禁食诱导的线粒体自噬也被显著抑制。这表明，NLRX1蛋白在这一过程中起到了不可或缺的作用。　　乙酰辅酶A与NLRX1结合的机制　　通过进一步实验，研究人员发现NLRX1的LRR结构域形成了一个“口袋”，乙酰辅酶A能够与该结构域特异性结合。当饥饿导致细胞内乙酰辅酶A水平下降时，乙酰辅酶A从NLRX1上脱落，这一变化促使NLRX1发生寡聚化，并启动线粒体自噬过程。这一机制揭示了乙酰辅酶A在禁食引发的线粒体清理中的重要作用。　　癌症治疗的新启示　　除了阐明禁食对健康的益处，这一发现也为癌症治疗提供了新的视角。例如，研究发现癌细胞在接触KRAS抑制剂时，能主动降低乙酰辅酶A的水平，进而激活NLRX1介导的线粒体自噬。这一“自救机制”帮助癌细胞通过清理受损线粒体、减少活性氧的生成，降低氧化应激，从而增强其存活能力。这一发现可能为KRAS突变肿瘤的治疗提供了新的治疗策略。　　总结　　这项研究深入探讨了乙酰辅酶A在禁食引发的线粒体自噬过程中的作用，首次揭示了NLRX1蛋白如何感知乙酰辅酶A的变化并调控这一重要的自噬机制。这一发现不仅加深了我们对禁食如何影响细胞健康的理解，还为癌症治疗提供了新的思路，尤其是针对KRAS突变型肿瘤，开启了治疗的新可能。

　　11月10日，国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官方网站发布最新审评进展信息，新增贝莫苏拜单抗注射液(治疗用生物制品1类)与盐酸安罗替尼胶囊(化学药2.4类)的审评报告。此次更新标志着我国创新药审评审批体系的持续完善与高效运行。　　贝莫苏拜单抗注射液：创新生物制品引关注　　贝莫苏拜单抗注射液此次以治疗用生物制品1类的形式申报上市，意味着该产品为具有自主知识产权的创新药物，并非进口药或已上市药物的仿制版本。　　作为一种单抗类治疗药物，贝莫苏拜单抗有望在肿瘤、自身免疫或其他重大疾病领域发挥作用，具体适应症尚待官方进一步披露。其进入CDE审评报告公示阶段，表明项目已取得关键性进展，接近审评决策阶段。　　安罗替尼再迎进展：新剂型或适应症拓展　　此次同步公示的盐酸安罗替尼胶囊(化学药2.4类)也引发业界关注。安罗替尼作为国产自主研发的小分子多靶点抗肿瘤药，已在多种癌种中获得批准使用。　　此次申报的2.4类项目，可能涉及新适应症拓展、剂型优化或临床疗效改进，进一步提升该药物在临床应用中的竞争力与覆盖范围。　　CDE数据库突破1500条，创新药审评步伐加快　　截至2025年11月11日，CDE“上市药品信息”板块累计记录已达1505条。这一数字不仅代表我国药品审评数量的增长，更反映了本土创新药物研发活力持续增强。　　随着国家药监部门持续推进审评审批制度改革、加快优先审评通道建设，越来越多的创新药物得以加速进入市场，为患者提供更多治疗选择。　　结语：创新药审评进入高质量发展阶段　　此次贝莫苏拜单抗注射液等药品进入审评报告公示阶段，显示出CDE在加快创新药审评、强化信息公开透明化方面的显著成效。　　未来，随着生物制品与化学创新药的并行推进，中国创新药产业正从“数量增长”迈向“质量跃升”，为全球医药创新版图注入更多中国力量。

　　在一项由莫纳什大学生物科学学院的Jeremy J. Barr教授与哈德森医学研究所的Sam Forster副教授领导的国际合作研究中，科学家们在人类肠道细菌内发现了数百种新型噬菌体病毒。这一重要发现可能为肠道健康及多种疾病的治疗开辟新方向。研究团队首次采用大规模的培养方法分离和研究肠道中的温和噬菌体，这一成果为今后的微生物组调控治疗奠定了基础。　　基于培养的方法揭示肠道噬菌体的激活机制　　这项发表在《自然》杂志上的研究，使用了来自澳大利亚微生物组培养库的252株人类肠道细菌分离物进行实验。为了模拟肠道环境，研究人员在特殊的无氧厌氧培养箱中培养这些细菌，随后使用了包括甜菊糖在内的十种不同化合物和食物条件进行处理。研究意外发现，植物代糖甜菊糖以及我们自身肠道细胞释放的化合物，能够显著激活肠道中的噬菌体病毒。　　肠道细胞化合物唤醒休眠病毒　　研究的资深作者Barr教授表示：“这项研究为我们理解肠道内病毒的运作方式提供了崭新的视角。我们的发现表明，人类肠道细胞分泌的某些化合物有能力唤醒休眠的肠道噬菌体病毒，这一现象可能在炎症性肠病等肠道疾病的发生和发展中起着重要作用。”炎症性肠病通常伴随有肠道细胞死亡和严重炎症，这项发现可能为探索新型治疗方法提供了理论依据。　　肠道微生物组中的“病毒暗物质”　　研究进一步揭示，大多数肠道噬菌体通常处于休眠状态，只有在特定的实验条件下才会被激活。然而，当这些病毒暴露于人体肠道细胞时，它们的激活率显著上升。这表明，肠道病毒的活动受到人类生物学的直接影响，人类宿主的微生物组环境不仅仅是一个被动容器，而是主动参与着病毒行为的调控。　　CRISPR技术揭示肠道病毒的休眠机制　　为进一步研究这些肠道噬菌体的行为，研究团队还利用CRISPR基因编辑技术识别出了能够阻止病毒激活的基因突变。这一发现为深入理解哪些因素使得某些病毒保持永久休眠状态提供了重要的线索。科学家们希望，未来可以利用这一研究来调控肠道病毒的活性，以促进肠道健康，甚至为疾病的治疗提供新的策略。　　对疾病治疗的深远影响　　Forster副教授表示，这项基础性研究不仅帮助我们更好地理解肠道噬菌体的功能，还为开发新型微生物组疗法提供了希望。通过培养这些病毒，研究人员能够为炎症性肠病、癌症等疾病的治疗提供新的思路。此外，这项技术还为设计具有定制功能的益生菌菌株提供了可能，这些菌株或许能通过调控病毒活动改善肠道微生物群落，从而实现健康促进和疾病预防。　　推动合成生物学和微生物组疗法的未来　　Barr教授总结道：“这项研究不仅为我们解开了人类肠道中‘病毒暗物质’的奥秘，也为合成生物学、生物技术以及微生物组疗法的未来应用奠定了坚实的基础。我们已迈出了理解肠道病毒和微生物组之间复杂关系的关键一步。”　　结语　　这项研究的突破性发现，不仅为微生物组研究领域带来新的启示，还可能为未来的疾病治疗，特别是肠道相关疾病的治疗，提供革命性的解决方案。随着对肠道噬菌体的深入研究，未来有望开发出更加精确的疗法，以优化人类肠道微生物组，从而改善整体健康水平。

　　2025年10月27日，美国制药巨头默沙东(Merck & Co.)宣布，其创新药物 Sotatercept(商品名：Winrevair) 获得美国食品药品监督管理局(FDA)新适应症批准，用于治疗死亡风险较高、WHO功能分级(FC)为III级或IV级的成人肺动脉高压(PAH)患者。　　该药的获批旨在提升运动耐力、改善心功能分级，并显著降低临床恶化事件风险，包括死亡、肺移植及因PAH导致的住院等。　　机制独特：恢复BMPR-II信号平衡的创新疗法　　Sotatercept是一种ACVR2A-Fc融合蛋白，由人Activin受体IIA的胞外结构域与IgG1的Fc结构域融合而成。　　其核心机制在于结合并中和TGF-β家族配体，从而恢复与肺血管重构密切相关的BMPR-II信号通路平衡。　　研究显示，BMPR-II信号异常是推动PAH病理进展的重要因素，Sotatercept通过“纠正信号失衡”这一独特方式，实现了疾病机制层面的干预。　　从收购到突破：默沙东的精准布局　　早在2021年9月，默沙东便以115亿美元收购了Acceleron Pharma，获得了Sotatercept的完整开发权。　　随后，该药物于2024年3月基于III期STELLAR研究的积极数据，首次获得FDA批准，用于WHO FC II–III级PAH成人患者的治疗。　　此次再获批FC III–IV级适应症，意味着Sotatercept正式覆盖了从中度到重度PAH患者的全病程管理，进一步巩固了其在全球PAH治疗领域的领先地位。　　III期ZENITH研究：显著降低疾病恶化和死亡风险　　这次适应症扩展的批准主要依托于III期ZENITH研究结果。该研究为一项随机、双盲、安慰剂对照试验，共纳入172名接受最大耐受基础治疗的高危PAH患者(FC III或IV级)。　　患者被随机分配接受 Sotatercept(起始剂量0.3 mg/kg，目标剂量0.7 mg/kg，皮下注射，每3周一次) 或安慰剂治疗。　　研究主要终点为首次发病或死亡事件的发生时间，包括全因死亡、肺移植或与PAH恶化相关的≥24小时住院。　　结果显示：　　主要终点事件：Sotatercept组17.4%(15/86) vs 安慰剂组54.7%(47/86)，风险比HR=0.24(P<0.001);　　全因死亡率：Sotatercept组8.1%，安慰剂组15.1%;　　肺移植率：Sotatercept组1.2%，安慰剂组7.0%;　　PAH恶化相关住院率：Sotatercept组9.3%，安慰剂组高达50.0%。　　这些结果表明，Sotatercept在高危PAH患者中能显著延缓疾病进展、降低死亡风险。　　安全性良好，常见不良事件可控　　在ZENITH研究中，Sotatercept整体耐受性良好。最常见的不良反应为鼻出血和毛细血管扩张，大多数为轻中度，可通过常规处理控制。　　未观察到新的安全性信号，进一步支持该药在重度PAH人群中的长期使用潜力。　　总结：PAH治疗迈向精准化新时代　　Sotatercept的再度获批，标志着肺动脉高压治疗从“单纯血管扩张”向“分子通路重塑”迈出了关键一步。　　其独特的TGF-β/BMPR-II调节机制不仅带来了更持久的疗效，也为其他血管重构相关疾病提供了新的研究方向。　　业内人士认为，该药的成功将推动默沙东在罕见心肺疾病领域的战略扩张，并为全球PAH患者带来更多生存希望。

　　2025年9月10日，FDA官网公布，阿斯利康的司美替尼(selumetinib)口服颗粒剂获批上市，全面扩展适用人群至1岁及以上有症状且无法手术的1型神经纤维瘤病(NF1)相关丛状神经纤维瘤(PN)儿科患者。同时，司美替尼口服胶囊剂的适用年龄也同步扩大，从之前的2岁及以上扩展至1岁及以上儿科患者。这一批准标志着司美替尼在治疗NF1相关PN领域的适用范围进一步扩展，为更多低龄患者提供有效治疗方案。　　司美替尼：MEK抑制剂的首个针对NF1相关疾病的获批药物　　司美替尼是一款由Array BioPharma(辉瑞子公司)开发的丝裂原活化蛋白激酶激酶1和2(MEK1/2)抑制剂，商品名为Koselugo。该药物于2020年首次获批上市，是针对NF1相关丛状神经纤维瘤的首个药物治疗选择。司美替尼通过抑制MEK1/2信号通路活性，改善NF1相关PN的症状与病程。　　阿斯利康于2003年从Array BioPharma处获得司美替尼全球权益，并于2017年与默沙东合作，共同推进该药在全球的开发及商业化。目前，司美替尼在多个国家已上市，其适用人群涵盖不同年龄段的NF1患者：　　2020年 首次获批美国上市，适用于2岁及以上儿科患者;　　2021年 获欧洲批准上市，适用范围为3岁及以上儿科患者;　　2023年 在中国获批，适用范围与欧洲一致，为3岁及以上儿科患者。　　批准依据：临床桥接及多项试验支持扩展适用人群　　此次批准依据一系列研究数据，包括健康成人中的相对生物利用度桥接研究及多项针对儿科患者的临床试验：　　桥接研究(Study 89)：提供了司美替尼胶囊剂与颗粒剂在健康成人中的相对生物利用度数据，显示两种制剂的药物暴露量类似。　　SPRINT和Stratum研究：这两项针对2岁及以上儿科患者的临床研究验证了司美替尼胶囊剂的有效性与安全性。　　SPRINKLE研究：针对1岁及以上儿科患者的I/II期研究，进一步提供了司美替尼颗粒剂的有效性与耐受性数据。　　这些研究共同支持适用人群的年龄外推至1岁及以上，并验证颗粒剂与胶囊剂在临床使用中的等效性。　　安全性：包括更多儿科数据的更新　　司美替尼的处方信息已更新警告和注意事项，涵盖更多儿科患者数据。这些包括：　　心肌病　　眼毒性　　胃肠道毒性　　皮肤毒性　　肌酸磷酸激酶升高　　出血风险增加(仅胶囊剂)　　维生素E水平升高　　胚胎毒性　　FDA指出，目前未发现新的安全性信号，司美替尼在儿科患者中的安全性风险仍处于可控范围。　　司美替尼的全球治疗覆盖　　随着颗粒剂和胶囊剂的适用人群年龄扩展，司美替尼进一步巩固了其在NF1相关PN治疗领域的领导地位。然而，不同地区对司美替尼适合治疗年龄的规定仍有所不同：　　美国：适用范围扩大至1岁及以上患者;　　欧洲及中国：仍限定为3岁及以上儿科患者。　　未来或有望基于最新临床数据推动适用范围在全球更多地区的扩展。　　总结：治疗低龄儿科患者的希望　　司美替尼颗粒剂的获批为1岁及以上NF1相关PN儿科患者提供了新希望，以颗粒剂这一更易服用的剂型帮助低龄儿童从早期获得有效药物治疗。这一突破不仅为患者群体提供了更便捷的治疗方案，还进一步彰显了阿斯利康与默沙东在罕见病治疗领域的创新实力。

　　9月9日，CDE官网显示，荣昌生物旗下创新药泰它西普已递交新适应症申请，拟用于治疗原发性干燥综合征(pSS)。值得关注的是，这也是全球首个在干燥综合征领域申请上市的生物药物。　　泰它西普：双靶点融合创新药　　泰它西普由荣昌生物自主研发，是全球首创的重组B淋巴细胞刺激因子(BLyS)/增殖诱导配体(APRIL)双靶点融合蛋白。其机制是同时阻断BLyS与APRIL与B细胞表面受体结合，抑制B细胞异常分化与成熟，从而降低病理性免疫反应，改善疾病症状。　　III期临床显示疗效确切　　8月13日，泰它西普治疗pSS的III期临床研究达到既定主要终点。试验结果表明，该药能够显著且持续改善患者的干燥症状，并在安全性方面表现良好，为临床治疗提供了新的证据支持。　　已布局三大适应症，商业化价值凸显　　截至目前，泰它西普已在国内获批三项适应症，分别为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和重症肌无力。今年6月，荣昌生物与Vor Biopharma达成合作，将泰它西普在大中华区以外的全球开发、生产和商业化权益独家授权给Vor Bio。根据协议，荣昌生物获得1.25亿美元现金及认股权证，总交易金额最高可达42.3亿美元，并有权获得高个位数至双位数比例的销售提成。　　干燥综合征：临床需求巨大　　原发性干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫疾病，以淋巴细胞浸润和外分泌腺体受损为主要特征。患者常出现口干、眼干等典型症状，部分病例甚至会累及多系统器官。我国pSS的患病率约为0.3%～0.7%，近年来呈逐步上升趋势，尚缺乏有效治疗药物，临床需求亟待满足。　　总结　　泰它西普作为全球首个在干燥综合征领域提交上市申请的生物药，具有里程碑意义。凭借其独特的双靶点机制与良好的临床数据，未来有望为pSS患者带来全新的治疗选择，并进一步巩固荣昌生物在自身免疫性疾病领域的领先地位。

　　2025年8月12日，Insmed公司宣布其自主开发的口服小分子药物Brensocatib(商品名：Brinsupri)获得美国FDA批准上市，用于治疗12岁及以上儿童和成人的非囊性纤维化支气管扩张症患者(NCFBE)。这一里程碑标志着全球首款针对支气管扩张症的靶向药物正式进入市场，开创了这一领域的治疗新方向。　　Brensocatib：通过抑制中性粒细胞介导的炎症反应　　Brensocatib是阿斯利康开发的一款口服、可逆的小分子二肽基肽酶1(DPP-1)抑制剂，其主要通过以下机制发挥作用：　　抑制DPP-1活性：DPP-1是嗜中性粒细胞丝氨酸蛋白酶(NSP)活化的关键酶。　　降低炎症反应：通过抑制DPP-1，阻止NSP活化，减少中性粒细胞介导的慢性炎症反应。　　2016年10月，Insmed公司与阿斯利康达成协议，获得了Brensocatib的全球独家开发与商业化权利。　　FDA批准基于ASPEN III期研究的积极结果　　此次FDA批准基于III期ASPEN研究的结果，该研究是一项随机、双盲、多中心临床试验，纳入了1721例非囊性纤维化支气管扩张症患者(包括41例青少年)。　　主要研究数据：肺功能改善　　肺功能恶化发生率减少：与安慰剂组相比，Brensocatib的10mg和25mg剂量组患者在第52周时年化肺部恶化发生率显著降低(1.02 vs 1.29，比率为0.79，P=0.004;1.04 vs 1.29，比率为0.81，P=0.005)。　　首次恶化时间风险降低：10mg剂量组的首次肺功能恶化风险比为0.81(P=0.02)，25mg剂量组为0.83(P=0.04)，均显著优于安慰剂组。　　疗效持续性与FEV1变化　　未出现肺功能恶化的患者比例：第52周时，10mg和25mg剂量组未恶化患者比例均为48.5%，显著高于安慰剂组的40.3%。　　用力呼气容积(FEV1)改善：在FEV1变化方面，10mg剂量组与安慰剂组无显著差异，但25mg剂量组显示出统计学显著性(24mL vs 62mL，差值为38mL，P=0.04)。　　安全性评估　　各组的不良事件发生率相似，显示药物整体安全性良好，但Brensocatib组观察到过度角化发生率较高(1.4% vs 3.0% vs 0.7%)。　　支气管扩张症：亟待解决的重大健康问题　　支气管扩张症是一种非常严重的慢性肺部疾病，支气管结构因感染、炎症及肺组织损伤循环而永久扩展，患者常出现慢性咳嗽、过多痰液分泌、呼吸急促以及反复呼吸道感染等症状。这些症状不仅影响生活质量，还增加抗生素治疗或住院需求，进一步加重潜在疾病的恶化。　　全球患者数据　　支气管扩张症的患者覆盖全球多个地区：　　美国：大约50万例患者;　　欧盟五国(法国、德国、意大利、西班牙、英国)：大约60万例患者;　　日本：大约15万例患者。　　尽管该疾病负担巨大，目前支气管扩张症患者的治疗仍较为有限，以对症治疗为主，亟需更有效的靶向治疗药物。　　Brensocatib的临床意义与未来前景　　作为首个获FDA批准的靶向治疗药物，Brensocatib为支气管扩张症患者提供了一种全新的治疗路径：通过直接靶向DPP-1及其相关机制，减少中性粒细胞引发的炎症反应，改善患者肺功能并延缓疾病恶化。　　长期应用价值　　治疗范围：Brensocatib适用于12岁及以上儿童和成人患者，扩大了支气管扩张症治疗的年龄覆盖面。　　药物创新标志：其双重机制显著区别于现有疗法，有望成为支气管扩张症的标准治疗之一。　　结语　　Brensocatib的上市为治疗支气管扩张症带来了革命性的突破。这项临床创新不仅为全球数百万患者带来了治疗选择，也将在未来推动更多靶向疗法的开发与应用。随着更多长期数据的释放，该药物可能进一步改善患者疾病控制及生活质量，为支气管扩张症领域打开新的篇章。

　　心力衰竭(简称心衰)是一种常见但日益严峻的心血管疾病。它不仅给患者的身体带来了极大的负担，还严重影响了生活质量。许多人常常感到无缘无故的疲劳、气短甚至水肿，反复住院治疗。然而，3月30日，《Nature Medicine》发布了一项重要的研究成果，揭示了静脉补铁治疗对于心衰患者的巨大益处。该研究通过系统回顾和荟萃分析，验证了缺铁在心衰患者中的普遍性，并证明静脉补铁可以显著改善患者的预后，甚至有望延长生命。　　心衰与缺铁的紧密关系　　许多心衰患者常常同时伴有缺铁，这可能是由于心脏功能不全导致的胃肠吸收障碍或铁代谢紊乱。铁作为血红蛋白的重要成分，直接影响着氧气的运输和能量代谢。缺铁不仅让心脏的供氧能力下降，也会导致心脏肌肉细胞的功能进一步恶化，形成一个恶性循环，导致心衰症状加重。研究数据显示，高达50%的心衰患者同时患有缺铁，补充铁元素成为治疗心衰的重要一环。　　静脉补铁：为心脏注入新活力　　最新的荟萃分析表明，与常规治疗或安慰剂组相比，静脉补铁治疗的患者在全因死亡和心衰住院的风险上显著降低。具体来说，补铁组的全因死亡风险降低了36%，住院风险降低了28%。这些数据为心衰合并缺铁的患者提供了强有力的证据支持。尤其对于那些因铁不足导致心脏功能恶化的患者，静脉补铁是一种有效的干预手段。　　静脉补铁的额外益处　　除了改善全因死亡和住院风险，静脉补铁还能够显著降低心血管死亡的风险，数据显示心血管死亡的风险降低了31%。这表明，补铁不仅对心脏本身有益，还能减少因心血管事件导致的死亡。静脉补铁还改善了患者的运动能力和整体生活质量，特别是对于那些因心衰症状严重而影响日常生活的患者，静脉补铁成为了一个有效的治疗选择。　　不同类型心衰的疗效分析　　研究还对不同类型的心衰患者进行了分组分析。结果显示，射血分数降低型心衰(HFrEF)患者对静脉补铁的反应更加显著。在这些患者中，补铁治疗的效果比射血分数正常型心衰(HFpEF)患者更为显著。尽管如此，无论是哪种类型的心衰，只要伴随缺铁，补铁治疗都有潜在的益处。　　安全性和临床应用　　静脉补铁相较于口服铁剂，具有起效快、疗效明确的优点，且不受胃肠道吸收问题的限制。这使得它成为那些无法耐受口服铁剂或效果不佳的患者的最佳选择。尽管如此，任何治疗都存在一定风险，静脉补铁也不例外。少数患者可能会出现过敏反应或轻微的不适，因此在接受治疗前，必须在专业医生的指导下进行全面评估。　　哪些患者需要考虑静脉补铁?　　静脉补铁适用于以下几类心衰患者：　　确诊为心力衰竭且伴有缺铁的患者 ：通过血液检测确认缺铁的患者最适合接受此治疗。　　口服铁剂疗效不佳或无法耐受的患者 ：如果口服铁剂引起不适或吸收效果差，静脉补铁是一种更合适的选择。　　症状较重、生活质量受限的患者 ：如果心衰症状严重影响患者的日常生活，补铁治疗可能会改善其疲劳和呼吸困难等症状。　　反复住院的患者 ：对于频繁因心衰住院的患者，静脉补铁能显著减少住院次数。　　接受心衰药物治疗的患者 ：如正在使用ARNI类药物的患者，静脉补铁能够有效纠正缺铁状态。　　结语　　静脉补铁为心衰患者提供了一种全新的治疗思路，尤其是对于那些同时伴有缺铁的患者。铁代谢紊乱被认为是导致心衰预后不良的重要因素之一，因此，早期发现并及时补铁，对于改善患者的临床症状、延长生命以及降低住院风险具有重要意义。这项研究成果为心衰患者的治疗开辟了新的方向，标志着心衰治疗领域的重大进步。

　　3月27日，同济大学的研究团队在《Advanced Science》期刊上发布了一篇重要研究论文，题为《High Sugar Induced RCC2 Lactylation Drives Breast Cancer Tumorigenicity Through Upregulating MAD2L1》。该研究首次揭示了乳酸化在乳腺癌中的新作用，并提出了通过靶向RCC2蛋白的乳酸化修饰，限制乳腺癌细胞在高乳酸微环境中的快速增殖的创新治疗策略。　　乳酸化：蛋白质翻译后修饰的新发现　　乳酸化是一种由乳酸介导的新型翻译后修饰，广泛存在于组蛋白及非组蛋白的赖氨酸残基上。尽管乳酸在肿瘤代谢中的作用已有研究，但乳酸如何通过蛋白质修饰影响肿瘤生长的机制尚不明了。近年来，研究者发现，乳酸不仅仅是糖酵解的代谢产物，它还通过乳酸化调节蛋白质的功能，为肿瘤细胞增殖提供支持。　　高糖环境下乳酸化驱动乳腺癌增殖　　该项研究的关键发现之一是，在高糖饮食的条件下，RCC2蛋白的乳酸化修饰显著促进了乳腺癌细胞的增殖。研究团队发现，RCC2蛋白通过乳酸化修饰调节了MAD2L1的表达，并进一步促进了乳腺癌细胞的肿瘤发生。RCC2的乳酸化不仅影响细胞的分裂过程，还调节了与肿瘤增殖相关的信号通路。　　RCC2和MAD2L1：乳腺癌中的关键联动　　RCC2(又名TD-60)是一种在有丝分裂中发挥重要作用的蛋白，研究发现RCC2与MAD2L1的表达密切相关。MAD2L1是一种与细胞周期调控和肿瘤形成相关的重要蛋白。在乳腺癌细胞中，RCC2的过表达显著上调了MAD2L1的表达，而RCC2的敲低则抑制了MAD2L1的表达。这一机制为高乳酸微环境下乳腺癌细胞的快速增殖提供了新的分子基础。　　靶向RCC2乳酸化：创新的治疗策略　　研究人员还通过实验验证了RCC2乳酸化在乳腺癌中的作用，发现靶向RCC2的乳酸化修饰能够有效抑制乳腺癌细胞在高乳酸环境中的增殖。通过使用2-DG(2-deoxy-D-glucose)等干预措施，研究成功逆转了RCC2过表达对细胞增殖的促进效应。这一发现为乳腺癌的治疗提供了新的靶点和方向，尤其是在高糖、高乳酸的肿瘤微环境中。　　总结与展望　　同济大学的研究为乳腺癌的治疗开辟了新的方向，揭示了乳酸化修饰在乳腺癌发生中的重要作用。通过靶向RCC2乳酸化，研究人员提出了一种潜在的治疗策略，以限制高乳酸微环境下肿瘤细胞的快速增殖。这一发现不仅为乳腺癌的治疗提供了新的靶点，也为肿瘤代谢研究提供了新的视角。随着更多研究的深入，未来有望将这一创新治疗方法应用于临床实践，改善乳腺癌患者的治疗效果。

　　3月31日，国家药品监督管理局(NMPA)公布了罗泽利昔珠单抗注射液(商品名：优迪革)的获批信息。这款药物的上市，标志着全球首个并且唯一同时适用于乙酰胆碱受体(AChR)阳性和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)阳性全身型重症肌无力(gMG)患者的治疗药物获得批准。该药物是新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂，填补了国内MuSK阳性患者治疗的空白，具有重大的临床意义。　　重症肌无力：罕见的自身免疫性疾病　　重症肌无力(MG)是一种由免疫系统异常引起的神经肌肉传导障碍性疾病，主要表现为肌无力、易疲劳等症状，严重时可能影响语言、行动甚至呼吸功能，最终可能引发肌无力危象，危及生命。全球统计数据显示，中国的年发病率约为0.68/10万人，而AChR阳性和MuSK阳性是其主要亚型，分别占比85%和8%。尤其是MuSK阳性患者，往往症状更重，面临更高的危急重症风险。　　罗泽利昔珠单抗注射液的独特优势　　罗泽利昔珠单抗注射液的上市，不仅为AChR阳性患者提供了新的治疗选择，同时也为MuSK阳性患者的靶向治疗带来了新的希望。MuSK阳性患者在临床上通常呈现更严重的病情，且存在较高的重症风险。因此，这款药物的获批填补了国内MuSK阳性患者治疗的空白，为这类患者带来了更为针对性的治疗手段。　　专家观点：改善患者生活质量至关重要　　复旦大学附属华山医院神经内科主任医师赵重波教授表示，尽管重症肌无力的诊断相对明确且治疗手段逐渐多样化，但有效控制病情并不等同于恢复患者的生活质量。罗泽利昔珠单抗的批准上市，不仅为患者提供了新的治疗选择，也有望改善其生活质量，帮助他们回归正常生活。　　结语　　随着罗泽利昔珠单抗注射液的上市，重症肌无力患者的治疗前景有了新的突破。这一药物的批准不仅在临床治疗上具有里程碑意义，也为患者提供了更好的治疗选择，推动了该疾病的临床治疗进展，特别是MuSK阳性患者的靶向治疗进入了全新的阶段。