2025年9月19日，国家药品监督管理局(NMPA)官网公示，信达生物的GLP-1R/GCGR双重激动剂玛仕度肽成功获批用于成人2型糖尿病患者血糖控制。这是玛仕度肽继适用于肥胖或超重患者后获批的第二个适应症，为中国广大糖尿病患者提供了新的综合管理方案。
玛仕度肽：创新GLP-1R/GCGR双重激动剂
玛仕度肽是信达生物与礼来制药联合开发的药物，作为全球首款GLP-1R/GCGR双重激动剂，它不仅通过GLP-1受体激动促进胰岛素分泌、降低血糖，还能通过GCGR的激动作用增加能量消耗并促进减重，同时改善肝脏脂肪代谢，展现出显著的治疗效果和广泛的临床潜力。
支持获批的关键研究：DREAMS-1与DREAMS-2
玛仕度肽新适应症的获批主要基于两项关键性III期临床研究结果。这两项研究分别验证了玛仕度肽单药(DREAMS-1)以及联合口服降糖药(DREAMS-2)在中国2型糖尿病患者中的优异疗效与安全性。
DREAMS-1：单药治疗的显著成效
受试者情况：入组320例经饮食运动控制不佳的中国2型糖尿病患者，随机接受玛仕度肽4 mg、6 mg或安慰剂治疗。
主要结果：
第24周时，玛仕度肽4mg和6mg组糖化血红蛋白(HbA1c)较基线分别下降1.57%和2.15%，远优于安慰剂组(-0.14%);
HbA1c<7.0%的受试者比例：玛仕度肽4mg和6mg组分别为68.6%和87.4%(安慰剂组为10.7%)。
减重表现：
体重较基线平均下降5.61%和7.81%，显著优于安慰剂组(-1.26%);
HbA1c<7.0%且体重下降≥5%的比例高达40.6%和64.9%(安慰剂组为0%。
DREAMS-2：联合治疗更优于度拉糖肽
受试者情况：入组731例经二甲双胍或联合其他口服药物治疗血糖控制不佳的患者，随机接受玛仕度肽4mg、6mg或度拉糖肽1.5mg治疗。
主要结果：
第28周时，玛仕度肽4mg和6mg组HbA1c较基线下降1.69%和1.73%，显著优于度拉糖肽组(1.36%);
HbA1c<7.0%的达标率为71.2%和74.2%，显著高于度拉糖肽组(62.1%)。
减重表现：
体重较基线平均下降9.24%和7.13%，显著优于度拉糖肽组(2.86%);
HbA1c<7.0%且体重下降≥5%的比例分别为50.1%和64.3%(度拉糖肽组仅为19.4%)。
此外，两项研究中，玛仕度肽在改善空腹血糖、餐后血糖、腰围、血压及肝脏指标等方面也表现出显著优势，安全性与既往临床研究保持一致，未发现新的风险信号。
临床开发与市场前景
玛仕度肽目前已开展七项III期临床试验，覆盖肥胖、体重管理、脂肪肝及OSA等领域，其中“GLORY-1”和“DREAMS-1”已达成终点。在治疗2型糖尿病方面，DREAMS-2和相关研究使玛仕度肽成为全球首个在这一领域取得成功的GLP-1R/GCGR双重激动剂。
重要性还在于玛仕度肽下一步计划启动的临床试验，包括治疗青少年肥胖、射血分数保留心力衰竭(HFpEF)、代谢性脂肪性肝炎(MASH)，甚至更高剂量头对头对比替尔泊肽用于肥胖治疗，其长期市场前景广阔。
总结：革新解决方案为中国糖尿病患者带来福音
玛仕度肽作为全球首个在2型糖尿病中取得临床成功的GLP-1R/GCGR双重激动剂，不仅实现了血糖控制、体重减轻与代谢指标改善等多重效果，还为中国糖尿病患者的疾病综合管理提供了全新治疗方案。随着更多临床数据的积累和适应症的潜在扩展，玛仕度肽有望成为糖尿病和代谢疾病领域的重要创新药物，造福更多患者。
