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乳腺癌微环境中的精氨酸代谢与免疫逃逸机制研究

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关键词： #健康资讯

　　中国科学院杭州医学研究所的胡海教授及其研究团队，近日阐明了乳腺癌微环境中肿瘤细胞与免疫细胞之间如何通过精氨酸代谢进行协作，促进免疫逃逸的分子机制，为联合免疫治疗提供了新的靶点。

　　肿瘤微环境中的代谢交互与免疫逃逸

　　肿瘤微环境(TME)是一个复杂的细胞生态系统，其中不同类型的细胞之间通过代谢交互网络相互影响，进而调控肿瘤的发生与发展。此次研究采用单细胞测序和代谢组学分析技术，揭示了乳腺癌细胞通过分泌精氨酸，诱导肿瘤相关巨噬细胞(TAM)发生代谢重编程的机制。研究表明，乳腺癌细胞分泌的精氨酸会激活TAM内多胺合成通路，特别是精胺的过度合成，这一过程通过表观遗传机制调控，促使TAM转化为具有免疫抑制功能的表型。

　　精氨酸与肿瘤进展的关系

　　研究进一步发现，乳腺癌患者血清中的精氨酸水平与肿瘤进展密切相关。尤其是在免疫完整的情况下，精氨酸的促癌效应表现明显。值得注意的是，在免疫缺陷小鼠模型中，外源补充精氨酸并未促进肿瘤生长，这表明精氨酸的促癌作用主要通过调节免疫系统来实现。

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　　巨噬细胞内精胺的表观遗传调控

　　研究还揭示，TAM内精胺的积累通过调节DNA去甲基化酶的活性，重新塑造了关键免疫基因的表观遗传状态。这一过程使TAM分泌免疫抑制因子，抑制CD8+ T细胞的活化及功能，从而促进免疫逃逸。

　　靶向代谢轴的临床潜力

　　通过使用FDA批准的多胺合成抑制剂DFMO，研究团队成功地阻断了精氨酸-多胺代谢轴，逆转了肿瘤微环境的免疫抑制状态，并有效抑制了肿瘤的进展。该研究为靶向代谢途径以增强现有免疫治疗提供了新思路，并为相关的临床试验奠定了基础。

　　研究成果的发表与前景

　　该项研究成果于4月3日在线发表在《癌细胞》(Cancer Cell)杂志上，题为“Cancer cell-derived arginine fuels polyamine biosynthesis in tumor-associated macrophages to promote immune evasion”。目前，基于这一发现，相关的临床试验正在积极筹备中，未来可能为乳腺癌患者提供更有效的治疗方案。

　　结论：代谢调控促进免疫逃逸

　　本研究不仅揭示了精氨酸代谢在肿瘤免疫逃逸中的关键作用，也为精准治疗提供了新的视角。通过干预肿瘤细胞与TAM之间的代谢轴，能够显著增强免疫治疗的效果，为癌症治疗的临床应用带来新的希望。

健康资讯
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#治疗

2025-09-18

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系统性肥大细胞增多症的饮食治疗
系统性肥大细胞增多症（Systemic Mastocytosis，SM）是一种罕见的疾病，表现为肥大细胞的异常增多，主要影响皮肤、骨髓、肝脏和消化系统等多种器官。患者常常会经历过敏症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛和低血压等。虽然药物治疗是控制症状的主要手段，但饮食治疗在改善患者生活质量方面也扮演着重要角色。 饮食治疗的原则 1. 避免过敏原 肥大细胞对多种食物成分可能产生反应，因此，了解并避免可能的过敏原是饮食治疗的核心。常见的食物过敏原包括坚果、海鲜、牛奶、鸡蛋、小麦和大豆等。建议患者通过食物日记记录饮食习惯和症状变化，以找出可能的触发食物。 2. 低组胺饮食 组胺是肥大细胞释放的一种化学物质，可能加重症状。患者可以通过采取低组胺饮食来减少组胺摄入。应避免高组胺食物，如发酵食品（酸奶、奶酪）、某些鱼类（如鲱鱼、鲑鱼）、香肠以及酱油、红酒等。此外，新鲜的食物通常比加工和储存时间较长的食物所含的组胺更少。 3. 多样化饮食 尽管患者需要避免某些过敏原和高组胺食物，但仍需确保饮食的多样化，以提供充分的营养。应增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，选择富含抗氧化剂和纤维的食物，如绿叶蔬菜、浆果和坚果（除非对坚果过敏）。优质蛋白质来源如瘦肉、鱼类和豆类也是饮食的关键部分。 4. 充足的水分摄入 草本茶和清水有助于维持身体的水分平衡，对于某些患者来说，保持良好的水分摄入可以帮助减轻症状。应避免含咖啡因和酒精的饮料，因为这些可能会刺激肥大细胞的活性。 5. 合理安排进餐时间 规律的饮食习惯有助于降低消化系统的负担。建议患者定时、少量多餐，避免食用过于油腻和重口味的食物，以减少消化不良及相关症状的发生。 个体化饮食方案 由于每位患者的病情和对食物的反应有所不同，个体化的饮食方案是极为重要的。建议患者在专业医生或营养师的指导下制定适合自己的饮食计划，以确保既能满足营养需求，又能避免引发不适。 结论 饮食治疗在系统性肥大细胞增多症的管理中起着重要的辅助作用。通过合理规划饮食，患者可以有效减轻症状，提高生活质量。饮食调整应根据个人的具体情况和医师的建议来实施，以达成最佳效果。在实施饮食治疗的同时，患者依然需要遵循专业医生的治疗方案，定期随访，以监测病情变化。

#饮食

2025-09-18

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#饮食

2025-09-18

腮腺炎的并发症预防
腮腺炎的并发症预防
腮腺炎，也称为流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病，主要表现为腮腺肿大、疼痛、发热等症状。虽然腮腺炎在某些情况下可能自限性好转，但其潜在的并发症仍需高度重视。本文将探讨腮腺炎的常见并发症及其预防措施。 腮腺炎的并发症 腮腺炎可导致多种并发症，最常见的包括： 1. 睾丸炎：腮腺炎病毒可影响男性的睾丸，引发睾丸炎，导致睾丸肿痛、发热，严重时可能影响生育能力。 2. 卵巢炎：女性患者中，腮腺炎也可能引起卵巢炎，表现为下腹疼痛、发热等症状。 3. 胰腺炎：腮腺炎可引起胰腺的炎症，表现为腹痛、恶心、呕吐等。 4. 脑膜炎：虽然较为少见，但腮腺炎病毒感染有可能波及中枢神经系统，引发病毒性脑膜炎。 5. 心肌炎：部分病例中，腮腺炎病毒可影响心脏，导致心肌炎。 并发症的预防措施 虽然腮腺炎的并发症并非所有患者都会发生，但采取积极的预防措施能够有效降低风险： 1. 接种疫苗 预防腮腺炎的最有效措施是接种腮腺炎疫苗。通常情况下，麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗在孩子一岁时进行首次接种，四岁时进行第二次接种。确保孩子按照国家免疫计划接种疫苗，可以大大减少腮腺炎的发病率及其并发症的风险。 2. 早期识别与隔离 当出现腮腺炎的相关症状时，及时就医确认诊断，并根据医生建议进行隔离，防止病毒传播。特别是在学校、托幼机构等人群密集场所，要加强防控措施，减少疫情扩散的可能性。 3. 注意个人卫生 保持良好的个人卫生习惯是预防腮腺炎及其并发症的重要方法。勤洗手，不与他人共用餐具、杯子等物品，可以有效降低病毒传播的风险。 4. 定期体检 对于高危人群，如未接种疫苗的儿童与患者，定期进行健康检查，以便尽早识别潜在的并发症。如显现睾丸或腹部不适等症状，需立即就医。 5. 保持良好的生活方式 增强体质可以帮助抵御病毒感染，保持均衡的饮食、适量的运动及充足的睡眠，增强免疫力，从而降低感染风险。 结语 腮腺炎的并发症可能对健康造成严重影响，但通过合理的预防措施，绝大多数人都能够有效降低发病率和并发症的发生。家庭、学校和社会各界应共同努力，提高疫苗接种率，增强公众对腮腺炎及其预防知识的认识，维护公众健康。

#预防

2025-09-18

病毒性肝炎与肝硬化的关系
病毒性肝炎与肝硬化的关系
肝脏是人体的重要器官，负责代谢、解毒、合成蛋白质等多重功能。病毒性肝炎是一类以病毒感染为基础的肝脏炎症性疾病，常见的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。这些病毒能够引发肝脏的急性和慢性炎症，尤其是乙型和丙型肝炎，与肝硬化的发展密切相关。本文将探讨病毒性肝炎与肝硬化之间的关系及其机制。 病毒性肝炎的分类 1. 甲型肝炎（HAV）：通常通过口服途径传播，主要由于摄入被污染的食物或水。其感染多为急性发作，通常不会发展为慢性肝病。 2. 乙型肝炎（HBV）：通过血液、母婴传播及性传播等途径传播。慢性HBV感染是导致肝硬化和肝癌的重要原因。 3. 丙型肝炎（HCV）：主要通过血液传播，常见于静脉注射毒品用户。慢性HCV感染也是肝硬化的重要诱因。 4. 丁型肝炎（HDV）：只有在HBV感染者中才能感染，常加重HBV引起的肝损害。 5. 戊型肝炎（HEV）：类似于甲型肝炎，通过口腔途径传播，但通常不发展为慢性肝病。 肝硬化的病理机制 肝硬化是肝脏长期损伤和炎症所致的一种病理状态，表现为肝组织的纤维化和肝小叶结构的破坏。病毒性肝炎引起的持续损伤在以下几方面导致肝硬化： 1. 病毒感染引发的免疫反应：病毒感染引发的免疫反应不仅对抗病毒，也会损伤肝细胞。当免疫系统攻击病毒时，肝脏周围的炎症细胞也会造成肝细胞的损伤，长期累积将导致纤维化。 2. 细胞凋亡与再生：感染导致肝细胞的凋亡（程序性细胞死亡）增加，而伴随的代偿性再生又可能因反复炎症和损伤受到抑制，导致肝组织结构的破坏和纤维化形成。 3. 纤维化的过程：在病毒性肝炎的慢性炎症状态下，星状肝细胞被激活，产生大量胶原蛋白等细胞外基质成分，导致肝脏纤维化。肝脏结构的改变会减少血流，进一步加重肝功能的衰竭。 病毒性肝炎与肝硬化的流行病学 慢性HBV和HCV感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因。据统计，全球有近三分之一的乙型肝炎携带者可能最终发展为肝硬化。而丙型肝炎的慢性病人中，约有20%至30%会在20年内发展为肝硬化。 预防与治疗 1. 疫苗接种：乙型肝炎疫苗的推广显著降低了乙型肝炎的感染率，从而在根本上减少了肝硬化的发生。 2. 早期筛查与治疗：对高危人群（如HCV感染者）进行定期筛查，及早发现肝硬化可通过抗病毒治疗（如直接抗病毒药物）来减缓病情进展。 3. 健康生活方式：建议避免酗酒、保持均衡饮食、定期锻炼以降低肝脏负担和促进肝脏健康。 结论 病毒性肝炎与肝硬化之间的关系密切而复杂。通过理解这两者之间的联系，可以采取更有效的预防措施和治疗手段，从而降低肝硬化的发病率，提高患者的生存率。对病毒性肝炎患者的早期识别与干预至关重要。 促进公共卫生教育和疫苗接种，有助于控制这一公共健康问题。

#传染

2025-09-18

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