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乳腺癌微环境中的精氨酸代谢与免疫逃逸机制研究

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关键词： #健康资讯

　　中国科学院杭州医学研究所的胡海教授及其研究团队，近日阐明了乳腺癌微环境中肿瘤细胞与免疫细胞之间如何通过精氨酸代谢进行协作，促进免疫逃逸的分子机制，为联合免疫治疗提供了新的靶点。

　　肿瘤微环境中的代谢交互与免疫逃逸

　　肿瘤微环境(TME)是一个复杂的细胞生态系统，其中不同类型的细胞之间通过代谢交互网络相互影响，进而调控肿瘤的发生与发展。此次研究采用单细胞测序和代谢组学分析技术，揭示了乳腺癌细胞通过分泌精氨酸，诱导肿瘤相关巨噬细胞(TAM)发生代谢重编程的机制。研究表明，乳腺癌细胞分泌的精氨酸会激活TAM内多胺合成通路，特别是精胺的过度合成，这一过程通过表观遗传机制调控，促使TAM转化为具有免疫抑制功能的表型。

　　精氨酸与肿瘤进展的关系

　　研究进一步发现，乳腺癌患者血清中的精氨酸水平与肿瘤进展密切相关。尤其是在免疫完整的情况下，精氨酸的促癌效应表现明显。值得注意的是，在免疫缺陷小鼠模型中，外源补充精氨酸并未促进肿瘤生长，这表明精氨酸的促癌作用主要通过调节免疫系统来实现。

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　　巨噬细胞内精胺的表观遗传调控

　　研究还揭示，TAM内精胺的积累通过调节DNA去甲基化酶的活性，重新塑造了关键免疫基因的表观遗传状态。这一过程使TAM分泌免疫抑制因子，抑制CD8+ T细胞的活化及功能，从而促进免疫逃逸。

　　靶向代谢轴的临床潜力

　　通过使用FDA批准的多胺合成抑制剂DFMO，研究团队成功地阻断了精氨酸-多胺代谢轴，逆转了肿瘤微环境的免疫抑制状态，并有效抑制了肿瘤的进展。该研究为靶向代谢途径以增强现有免疫治疗提供了新思路，并为相关的临床试验奠定了基础。

　　研究成果的发表与前景

　　该项研究成果于4月3日在线发表在《癌细胞》(Cancer Cell)杂志上，题为“Cancer cell-derived arginine fuels polyamine biosynthesis in tumor-associated macrophages to promote immune evasion”。目前，基于这一发现，相关的临床试验正在积极筹备中，未来可能为乳腺癌患者提供更有效的治疗方案。

　　结论：代谢调控促进免疫逃逸

　　本研究不仅揭示了精氨酸代谢在肿瘤免疫逃逸中的关键作用，也为精准治疗提供了新的视角。通过干预肿瘤细胞与TAM之间的代谢轴，能够显著增强免疫治疗的效果，为癌症治疗的临床应用带来新的希望。

健康资讯
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胃肠胰内分泌肿瘤（GEP-NETs）是一类相对少见但具有潜在严重性的肿瘤，通常起源于胰腺或消化道的内分泌细胞。这类肿瘤可能会对患者的身心健康和生活质量造成深远的影响。本文将探讨这种疾病对患者生活的多方面影响。 1. 身体健康的挑战 GEP-NETs的症状因肿瘤的位置和分泌的激素类型而异。常见的症状包括腹痛、体重变化、食欲减退、恶心、呕吐以及腹泻等。这些症状不仅影响患者的身体健康，还会影响到他们的日常生活。患者可能会因为疼痛或不适而无法正常工作，甚至日常活动也会受到限制。 此外，GEP-NETs有时会伴随严重的内分泌失调。例如，胰岛素瘤患者可能会经历低血糖，而胃泌素瘤则可能导致胃酸过多及相关并发症。这些生理上的变化需要患者不断调整饮食和生活方式，以应对身体的需求。 2. 心理健康的影响 被诊断为GEP-NETs往往会给患者及其家属带来巨大的心理压力。癌症的诊断通常伴随着对未来的不确定感，患者可能会陷入焦虑和抑郁。治疗过程中的身体不适、治疗副作用以及对疾病进展的担忧，都会进一步加剧患者的心理负担。 许多患者在面对疾病时常感到孤独，尽管家庭和朋友的支持是至关重要的，但他们有时仍难以找到适当的渠道表达自己的感受和担忧。因此，心理健康的支持和干预显得尤为重要。 3. 社交生活的改变 GEP-NETs的症状和治疗可能使患者的社交生活遭受影响。由于身体不适和精神压力，患者可能会避免参加社交活动，减少与朋友和家人的互动。这种孤立感不仅影响患者的心理健康，也对他们的生活质量造成了负面影响。 很多患者在治疗过程中会感到疲惫或需要时常休息，这使得他们难以参与之前喜爱的活动和聚会。这种社交的缺失可能导致患者对生活的兴趣降低，进一步加重心理负担。 4. 职业和经济压力 对于许多GEP-NETs患者而言，疾病不仅影响身体健康和心理状态，也可能对他们的职业生涯造成冲击。由于症状的严重性和治疗的频繁性，患者可能需要请假甚至暂时离职。长时间的病假不仅影响个人的经济收入，还可能对其职业发展产生长期影响。 同时，医疗费用的增加也是患者需要面对的另一重负担。治疗GEP-NETs可能涉及手术、化疗、放疗以及其他相关治疗，这些费用对许多家庭而言是一项沉重的经济压力。 结论 胃肠胰内分泌肿瘤对患者的生活影响深远，涉及身体、心理、社交和经济多个方面。因此，全面的治疗不仅需要关注疾病本身，还应该关注患者的生活质量和心理健康。通过早期干预、支持性护理和心理咨询等方式，患者可以更好地应对这一挑战，重新获得生活的节奏和希望。鼓励患者与家人、朋友和医疗团队保持沟通，有助于其在这一艰难时期获得所需的支持与关爱。

#护理

2025-12-11

鳞癌的生存率
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鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌，起源于皮肤表层的鳞状细胞，也可以发生在其他部位，比如肺、食管、喉部等。它是由多种因素引起的，常见的包括紫外线暴露、吸烟、慢性炎症和某些病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）。随着早期诊断和治疗手段的进步，鳞状细胞癌的生存率逐渐提升，但不同患者之间的生存率差异显著，受到多种因素的影响。 生存率概述 根据已有的统计数据，早期发现并治疗的鳞状细胞癌患者五年生存率相对较高，通常在80%以上。对于局限性病灶（即癌症尚未转移）的患者，五年生存率更可达90%以上。当癌症发生转移时，生存率会显著下降。 对于转移性鳞状细胞癌，五年生存率仅在20%-30%之间。这也说明了及早诊断和治疗的重要性。患者如果能够在早期阶段就接受治疗，其生存预后会显著改善。 影响生存率的因素 1. 疾病分期：鳞状细胞癌的分期是判断生存率的关键因素。早期（如I期）的患者通常生存率较高，而晚期（如IV期）患者则生存率较低。 2. 肿瘤位置：肿瘤发生的位置也会影响生存率。例如，面部及头颈部的鳞状细胞癌在早期发现后治愈的几率较高，而食管或肺部的肿瘤由于其位置和生物学特性，通常生存率较低。 3. 患者的整体健康状况：患者的年龄、性别及其他健康状况也会影响治疗效果和生存率。老年患者尤其更容易由于合并症和身体机能下降而导致治疗效果减弱。 4. 治疗方式：治疗方案的选择也直接影响生存率。手术切除是鳞状细胞癌的主要治疗手段，适当的放疗和化疗也有助于提高生存率。近年来，靶向治疗和免疫治疗的应用为一些晚期患者带来了新的希望。 5. 患者的免疫功能：免疫系统较弱的患者，尤其是感染过HIV或接受过器官移植的患者，其生存率相对较低。 结论 尽管鳞状细胞癌的生存率受到多种因素的影响，但通过早期发现、及时治疗和持续的随访监测，患者的预后可望大大改善。公众应增强对鳞状细胞癌的认识，定期进行皮肤检查，尤其是那些高风险人群。此外，健康的生活方式，如避免过度日晒、戒烟和均衡饮食，也能在一定程度上减少罹患鳞状细胞癌的风险。

#治疗

2025-12-11

贫血如何与其他疾病区分
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贫血是一种常见的血液疾病，其主要特征是血液中的红细胞或血红蛋白含量低于正常水平，导致身体无法有效地输送氧气到各个组织。虽然贫血本身可以独立存在，但它也常常与其他疾病相关联。因此，了解贫血与其他疾病的区别，对于制定有效的治疗方案至关重要。本文将探讨贫血的主要特点以及如何与其他相关疾病进行区分。 贫血的类型及其症状 贫血分为几种不同的类型，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。其共同症状一般包括： 乏力与疲倦 皮肤苍白 呼吸急促 心悸 头晕或晕厥 不同类型的贫血症状可能略有不同，但大多数患者都会经历以上常见症状。 与其他疾病的区别 1. 与心脏病的区别 心脏病和贫血都可能导致疲劳、呼吸急促和心悸。为了区分这两者，医生通常会进行详细的体检和一系列检查，包括心电图、超声心动图等。此外，心脏病患者可能还会有胸痛、腿部水肿等症状，而贫血患者通常缺乏这些症状。 2. 与甲状腺疾病的区别 甲状腺功能亢进或减退可能导致疲劳、体重变化和情绪波动，这些与贫血的症状相似。甲状腺疾病通常还会伴随其他特征性症状。例如，甲状腺功能亢进的患者可能表现出心悸、流汗、焦虑等，而甲状腺功能减退则可能伴有体重增加、寒冷不耐受等。通过激素水平检测，可以有效区分这些疾病。 3. 与慢性疾病的区别 慢性疾病（如慢性肾病、肝病等）也会引起贫血。慢性疾病引起的贫血通常是由于身体对红细胞产生的抑制或铁的利用障碍。通过血液检查，医生可以发现慢性疾病的特征性标志，例如肾功能指标、肝功能指标等，从而做出合理诊断。 4. 与其他血液疾病的区别 贫血本身可以是多种血液疾病的表现，如地中海贫血、镰状细胞贫血等。与这些疾病的区别，需要通过特定的血液检查，例如血涂片、铁代谢指标、遗传检测等，以确定具体的病因。 结论 在临床实践中，准确区分贫血与其他疾病至关重要。医生需结合患者的病史、体征以及实验室检查结果，综合分析才能做出正确的诊断。早期准确的诊断不仅有助于解决患者的痛苦，还有助于及早治疗潜在的基础疾病。因此，如果出现贫血的症状，应及时就医，进行全面检查，以保证健康。

#治疗

2025-12-11

组织细胞瘤的化疗后管理
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组织细胞瘤（Histiocytoma）是一种源自组织细胞的恶性肿瘤，其特征是增生的组织细胞对机体产生的免疫反应存在一定的损害。尽管化疗是治疗组织细胞瘤的重要手段，但化疗后的管理同样至关重要，以确保患者能够顺利度过康复期并最大程度地降低复发风险。以下是组织细胞瘤化疗后管理的一些关键要点。 1. 定期随访与监测 化疗后，患者需要定期进行随访，包括临床检查和影像学检查（如CT、MRI等），以评估肿瘤是否复发或转移。建议在化疗结束后的头两年内，患者每三个月进行一次随访，随后逐渐延长检查的间隔。例如，第三到第五年可每半年随访一次，而第六年后可每年一次。对于存在高风险复发的患者，可能需要更频繁的监测。 2. 评估和管理副作用 化疗往往会带来一定的副作用，包括但不限于恶心、呕吐、乏力、免疫功能抑制等。患者应定期评估这些副作用，并因应情况进行相应的管理： 营养支持：提供营养丰富的饮食，以帮助患者恢复体力，尤其在化疗后可能出现食欲不振的情况下。 抗恶心药物：根据医生的建议，使用抗逆向药物，以减轻化疗引起的恶心和呕吐。 免疫功能监测：定期检查血常规，监测白细胞和血小板的水平，以及时发现免疫功能的下降，必要时进行相应的支持治疗。 3. 心理支持与康复治疗 组织细胞瘤的诊断和治疗对患者的心理健康影响显著。患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题，因此提供 adequate 心理支持显得尤为重要： 心理咨询：建议患者参加心理咨询或支持团体，与其他相似经历的患者交流。 康复治疗：物理治疗可以帮助改善患者的身体功能，提高生活质量。通过适当的康复措施，帮助患者重返正常生活。 4. 健康生活方式的倡导 促进健康的生活方式有助于患者的全面康复： 适度运动：根据患者的身体状况，鼓励适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，可以帮助增强体力和改善心情。 戒烟限酒：倡导戒烟和限制酒精摄入，这有助于降低复发风险并提高整体健康水平。 充足睡眠：良好的作息习惯和充足的睡眠能够帮助身体恢复，提高免疫力。 5. 家庭和社交支持 组织细胞瘤患者的康复不仅需要医疗支持，也需要来自家庭和社会的理解与帮助。鼓励患者与家人密切沟通，让他们参与到患者的康复过程中，这将增强患者的信心和归属感。 结论 组织细胞瘤的化疗后管理是一个综合的过程，涉及定期随访、副作用管理、心理支持、健康生活方式倡导等多个方面。落实这些管理措施，不仅有助于提高患者的生存质量，还可以有效降低复发风险。在这个过程中，患者、医疗团队及其家人密切合作，共同促进患者的康复和健康。

#治疗

2025-12-11

湿疹的治疗费用
湿疹的治疗费用
湿疹是一种常见的皮肤炎症，主要症状包括瘙痒、红肿、脱屑等，对患者的生活质量产生严重影响。随着生活环境的变化和过敏原的增多，湿疹的发病率逐年上升。虽然湿疹并不具有传染性，但其治疗过程可能涉及较高的医疗费用。本文将对湿疹的治疗费用进行分析，帮助患者更好地理解治疗成本。 1. 湿疹的治疗方法 湿疹的治疗通常包括以下几个方面： 药物治疗：主要包括外用药物（如激素类药膏、非激素类抗炎药）、口服抗组胺药等。激素类药膏的使用需要医生指导，长期使用可能产生副作用。 物理治疗：对于一些顽固性湿疹，可能需要光疗等物理治疗手段。 生活方式调整：如避免过敏原、保持皮肤湿润等，也是治疗湿疹的重要部分。 2. 治疗费用的组成 湿疹的治疗费用主要由以下几部分组成： 就诊费用：患者首次就诊时，需支付医生的挂号费及咨询费。根据地区和医院等级的不同，费用差异较大，一般在50元至500元不等。 检查费用：如果医生建议进行过敏原测试或其他必要的检查，费用可能在几百元到几千元之间，具体取决于检查项目的复杂程度。 药物费用：外用药物和口服药物的费用差异较大，一般外用药物的费用在30元至200元不等，而口服药物的费用则可能在100元至500元以上。长期使用的情况下，药物费用是治疗成本的重要组成部分。 物理治疗费用：如光疗等，费用通常在200元至1000元每次，具体依赖于治疗方案的设计。 3. 治疗周期和总费用预估 湿疹的治疗周期因个体差异而异，轻度患者可能在几周内得到控制，而重度患者的治疗周期可能长达数月或更久。以一个典型的病例为例： 就诊费用：首诊150元 检查费用：过敏原测试300元 药物费用：每月药物200元，假设治疗三个月，则为600元 物理治疗费用：每月一次光疗，费用500元，假设治疗三个月，则为1500元 综合以上费用，该患者的总治疗费用约为3000元（150 + 300 + 600 + 1500 = 2550元）。 4. 费用节省的方法 选择适合的医疗机构：大医院的费用相对较高，可以考虑一些地区性医院或诊所。 保险覆盖：购买合适的医疗保险，有些保险计划可能涵盖部分湿疹的治疗费用。 非药物治疗：通过调整生活方式和改善环境来减少湿疹的发作，从而降低药物需求和费用。 结论 湿疹的治疗费用因患者个体差异、地区医疗水平及治疗方法不同而有所不同。在治疗过程中，患者应积极与医生沟通，掌握必要的知识，以便制定更经济合理的治疗方案。同时，关注生活方式的调整对于减少湿疹复发同样重要。希望每位患者都能在科学合理的治疗下，早日康复。

#费用

2025-12-11

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