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乳腺癌微环境中的精氨酸代谢与免疫逃逸机制研究

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关键词： #健康资讯

　　中国科学院杭州医学研究所的胡海教授及其研究团队，近日阐明了乳腺癌微环境中肿瘤细胞与免疫细胞之间如何通过精氨酸代谢进行协作，促进免疫逃逸的分子机制，为联合免疫治疗提供了新的靶点。

　　肿瘤微环境中的代谢交互与免疫逃逸

　　肿瘤微环境(TME)是一个复杂的细胞生态系统，其中不同类型的细胞之间通过代谢交互网络相互影响，进而调控肿瘤的发生与发展。此次研究采用单细胞测序和代谢组学分析技术，揭示了乳腺癌细胞通过分泌精氨酸，诱导肿瘤相关巨噬细胞(TAM)发生代谢重编程的机制。研究表明，乳腺癌细胞分泌的精氨酸会激活TAM内多胺合成通路，特别是精胺的过度合成，这一过程通过表观遗传机制调控，促使TAM转化为具有免疫抑制功能的表型。

　　精氨酸与肿瘤进展的关系

　　研究进一步发现，乳腺癌患者血清中的精氨酸水平与肿瘤进展密切相关。尤其是在免疫完整的情况下，精氨酸的促癌效应表现明显。值得注意的是，在免疫缺陷小鼠模型中，外源补充精氨酸并未促进肿瘤生长，这表明精氨酸的促癌作用主要通过调节免疫系统来实现。

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　　巨噬细胞内精胺的表观遗传调控

　　研究还揭示，TAM内精胺的积累通过调节DNA去甲基化酶的活性，重新塑造了关键免疫基因的表观遗传状态。这一过程使TAM分泌免疫抑制因子，抑制CD8+ T细胞的活化及功能，从而促进免疫逃逸。

　　靶向代谢轴的临床潜力

　　通过使用FDA批准的多胺合成抑制剂DFMO，研究团队成功地阻断了精氨酸-多胺代谢轴，逆转了肿瘤微环境的免疫抑制状态，并有效抑制了肿瘤的进展。该研究为靶向代谢途径以增强现有免疫治疗提供了新思路，并为相关的临床试验奠定了基础。

　　研究成果的发表与前景

　　该项研究成果于4月3日在线发表在《癌细胞》(Cancer Cell)杂志上，题为“Cancer cell-derived arginine fuels polyamine biosynthesis in tumor-associated macrophages to promote immune evasion”。目前，基于这一发现，相关的临床试验正在积极筹备中，未来可能为乳腺癌患者提供更有效的治疗方案。

　　结论：代谢调控促进免疫逃逸

　　本研究不仅揭示了精氨酸代谢在肿瘤免疫逃逸中的关键作用，也为精准治疗提供了新的视角。通过干预肿瘤细胞与TAM之间的代谢轴，能够显著增强免疫治疗的效果，为癌症治疗的临床应用带来新的希望。

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胸壁结核是否会引起呼吸困难
胸壁结核是否会引起呼吸困难
胸壁结核是结核分枝杆菌感染导致的一种少见但具有临床意义的疾病。尽管结核最常见的是肺结核，但结核也可以影响身体的其他部位，包括胸壁。胸壁结核主要包括骨结核（如肋骨和胸椎的感染）和软组织结核（肌肉和皮肤的感染）。患者常常会问胸壁结核是否会引起呼吸困难，本文将对此进行探讨。 胸壁结核的表现 胸壁结核的症状因个体差异和感染范围而有所不同。常见症状包括： 1. 局部疼痛：感染区域可能会出现疼痛，尤其是在活动时。 2. 肿块或脓肿形成：随着感染的进展，可能会在胸壁上形成肿块或脓肿。 3. 全身症状：如发热、盗汗、体重下降等。 如何引起呼吸困难 胸壁结核是否会引起呼吸困难，主要取决于感染的严重程度和范围。虽然大多数情况下胸壁结核不会直接引起呼吸困难，但在某些情形下，呼吸困难是可能的，主要通过以下几种机制： 1. 局部疼痛影响呼吸：胸壁结核引起的局部疼痛可能使患者在深呼吸时感到不适，从而影响正常的呼吸模式。这种因疼痛导致的呼吸变化可能表现为呼吸浅而快，从而给人以呼吸困难的感觉。 2. 脓肿或肿块的物理压迫：如果胸壁结核导致了大的脓肿或肿块形成，可能会对胸腔内的其他结构产生压迫，尤其是影响肺的扩张。这种情况下，患者可能会出现真正的呼吸困难。 3. 合并肺部感染：胸壁结核有时与肺部感染同时存在，肺结核可能导致咳嗽、痰多及呼吸困难等症状。在这种情况下，患者的呼吸困难是由肺部问题引起的，而不是直接由于胸壁结核。 结论 总的来说，胸壁结核本身通常不会直接导致显著的呼吸困难，但在某些特定情况下，如疼痛、脓肿形成或合并肺部感染，可能会影响患者的呼吸功能。如果患者出现呼吸困难的症状，建议及时就医，进行详细的检查与评估。早期诊断和恰当治疗对于控制胸壁结核及其相关症状至关重要。

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2025-12-03

贫血的常见检查指标
贫血的常见检查指标
贫血是一种常见的血液疾病，其主要特征是红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低，导致身体组织供氧不足。尽早发现贫血并进行正确的诊断对患者的健康至关重要。在临床上，医生通常通过一系列实验室检查指标来评估是否存在贫血及其严重程度。以下是一些常见的贫血检查指标： 1. 血红蛋白（Hemoglobin, Hb） 血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责运输氧气。血红蛋白的正常范围因性别和年龄而异： 男性：13.5-17.5 g/dL 女性：12.0-15.5 g/dL 血红蛋白浓度的降低是诊断贫血的主要依据之一。 2. 红细胞计数（Red Blood Cell Count, RBC） 红细胞计数是指单位体积血液中红细胞的数量。正常范围大致为： 男性：4.7-6.1 million cells/mcL 女性：4.2-5.4 million cells/mcL 红细胞计数的减少通常与贫血的发生有关。 3. 红细胞压积（Hematocrit, Hct） 红细胞压积是检验中用来表示血液中红细胞占总体积的百分比。正常范围通常为： 男性：40.7%-50.3% 女性：36.1%-44.3% Hct值的降低也支持贫血的诊断。 4. 平均红细胞体积（Mean Corpuscular Volume, MCV） 平均红细胞体积用于评估红细胞的大小，单位为立方微米（fL）。正常范围通常为80-100 fL。MCV的升高可能提示巨幼红细胞贫血，而降低可能与缺铁性贫血有关。 5. 平均血红蛋白含量（Mean Corpuscular Hemoglobin, MCH） 平均血红蛋白含量表示每个红细胞中血红蛋白的平均含量，其正常范围为27-31 pg/cell。MCH值的变化可以提供有关红细胞类型的信息。 6. 平均血红蛋白浓度（Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration, MCHC） 平均血红蛋白浓度是指红细胞中血红蛋白的浓度，正常范围为32-36 g/dL。MCHC的变化通常与红细胞的饱和度或贫血类型有关。 7. 血清铁和铁结合能力（Serum Iron and Total Iron Binding Capacity, TIBC） 血清铁是指血液中游离铁的含量，而TIBC表示血液中可以结合铁的蛋白质的能力。缺铁性贫血常伴随血清铁水平降低和TIBC水平升高。 8. 维生素B12和叶酸水平 维生素B12和叶酸是红细胞生成所必需的营养素。缺乏这两种维生素会导致巨幼红细胞贫血。因此，检测血液中的维生素B12和叶酸浓度对于诊断特定类型的贫血至关重要。 结论 贫血的诊断通常需要综合分析多项检查指标。医生会根据患者的临床症状与实验室检查结果，判断贫血的类型及其可能的病因，为进一步的治疗方案提供依据。如果怀疑自己有贫血的症状，建议及时就医，接受必要的检查。通过早期诊断和干预，可以有效改善患者的生活质量和整体健康。

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2025-12-03

尿路感染的饮食预防方法
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尿路感染（UTI）是一种常见的泌尿系统疾病，尤其在女性中更为普遍。虽然药物治疗是治疗尿路感染的重要手段，但饮食在预防方面同样起着至关重要的作用。通过合理的饮食调整，能够增强机体的免疫力，减少尿路感染的发生。以下是一些有效的饮食预防方法。 1. 多喝水 水是预防尿路感染的最简单也是最有效的方法。充足的水分摄入可以帮助稀释尿液，促进排尿，从而减少细菌在尿路中的滋生。建议每天饮用至少2升的水（约8杯），特别是在炎热的天气或运动后，要适当增加水的摄入量。 2. 摄入富含维生素C的食物 维生素C不仅有助于增强免疫力，还可以通过酸化尿液来抑制细菌的生长。可以通过食用柑橘类水果（如橙子、 grapefruit）、浆果（如草莓、蓝莓）以及绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）来增加维生素C的摄入。 3. 含有益生元的食物 益生元有助于维护肠道的健康，进而增强免疫系统。含有益生元的食物包括酸奶、凯菲尔（kefir）、泡菜等，这些食品可以促进有益菌群的生长，从而抑制有害细菌的繁殖。 4. 避免刺激性食物和饮料 某些食物和饮料会刺激膀胱，增加尿路感染的风险，应尽量避免。常见的刺激性食品包括： 咖啡因：咖啡、茶和一些汽水 酒精 辛辣食物 人工甜味剂 5. 增加纤维素摄入 高纤维饮食可以促进消化系统的健康，帮助维持正常的排便，减少细菌从肠道进入尿道的风险。食用全谷物、豆类、蔬菜和水果，都是增加膳食纤维的好方法。 6. 控制糖分摄入 高糖饮食可能会导致菌群失衡，增加感染的风险。建议减少添加糖的摄入，尤其是甜食和加工食品，选择天然的甜味来源，如水果。 7. 吃蓝莓和蔓越莓 蓝莓和蔓越莓被认为具有抗菌作用，能够有效防止细菌黏附在尿道壁上。每天适量食用新鲜的蓝莓或饮用无糖的蔓越莓汁，对于预防尿路感染有一定帮助。 8. 保持均衡饮食 一个均衡的饮食应包括各种营养素，包括蛋白质、健康脂肪和维生素矿物质，可以提高整体健康水平。保持健康的身体状态有助于增强免疫力，从而降低尿路感染的风险。 结论 通过合理的饮食调整，可以在一定程度上预防尿路感染的发生。以上提到的方法可以作为日常饮食的一部分，帮助维护泌尿系统的健康。如果症状持续或加重，仍需及时就医，接受专业的诊断和治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，才能更好地预防尿路感染。

#饮食

2025-12-03

心肌梗塞的并发症
心肌梗塞的并发症
心肌梗塞（Myocardial Infarction，MI）是指由于冠状动脉血流的急剧减少或中断，导致心肌缺血甚至坏死的一种疾病。心肌梗塞属于心血管疾病中最严重的类型之一，其发生不仅对患者的生命构成威胁，还可能引发一系列并发症，严重影响患者的生活质量。本文将探讨心肌梗塞的主要并发症及其发生机制。 1. 心律失常 心肌梗塞后，心脏的电传导系统可能受到损害，进而引发各种类型的心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速和心房颤动等。这些心律失常可能导致心脏功能进一步下降，甚至出现猝死的风险。 2. 充血性心力衰竭 心肌梗塞造成的心肌损伤可能导致心脏泵血功能下降，进而导致充血性心力衰竭的发生。心力衰竭患者常表现为乏力、呼吸困难和水肿等症状，严重时可能危及生命。充血性心力衰竭的管理通常需要药物治疗和生活方式的调整。 3. 心包炎 心肌梗塞后，心包可能受到炎性反应的影响，导致心包炎的发生。心包炎通常表现为胸痛、呼吸困难和心悸等症状。治疗心包炎的主要方法是使用非甾体抗炎药，严重者可能需要进行心包穿刺或其他外科治疗。 4. 心肌重塑 心肌梗塞后，心脏结构会发生变化，表现为心肌重塑（Myocardial Remodeling），如心室扩大和心壁变薄等。这种重塑可导致长期心脏功能障碍，并增加再发心肌梗塞和心力衰竭的风险。 5. 血栓形成 心肌梗塞后，心脏内的血流不畅可导致血栓的形成，增加了中风的风险。血栓可以阻塞大脑的血管，导致缺血性卒中的发生，表现为突然的意识模糊、肢体无力等症状。 6. 心脏破裂 在严重的心肌梗塞情况下，心脏的部分组织可能由于缺血而变得脆弱，甚至发生心脏破裂。这是一种非常危险的并发症，通常需要立即进行外科手术以挽救生命。 结论 心肌梗塞的并发症对患者的预后影响重大，因此在治疗心肌梗塞的过程中，早期识别和管理这些并发症至关重要。患者在经历心肌梗塞后，需定期进行随访检查，监测心脏功能与健康状况，同时遵循医生的指导，进行必要的生活方式调整和药物治疗。通过积极预防和及时干预，可以有效降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量。

#饮食

2025-12-03

子宫内膜癌的术后健康管理
子宫内膜癌的术后健康管理
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，随着医学技术的进步，早期发现和治疗的比例逐渐提高，许多患者在手术后能够获得良好的生存预后。术后的健康管理对于提高患者的生活质量，预防复发以及改善整体健康状态具有重要意义。以下是子宫内膜癌术后健康管理的几个关键方面。 1. 定期随访与检查 术后定期随访是至关重要的。一般建议患者在术后6个月内进行首次复查，此后每3至6个月复查一次，直到患者稳定。随访内容包括详细的病史询问、临床检查、超声检查以及必要时的影像学检查，如CT或MRI，以便及时发现复发或转移的迹象。 2. 营养管理 术后的营养支持对恢复有重要影响。患者应遵循营养均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进身体恢复。优质的蛋白质来源包括鱼类、鸡肉、豆腐等，而新鲜水果和蔬菜则提供了丰富的维生素和纤维素。此外，建议患者避免高糖、高脂肪和加工食品，以维持健康体重，降低复发风险。 3. 心理支持 子宫内膜癌的诊断和治疗过程可能给患者带来巨大的心理压力，因此心理支持不可忽视。患者可以通过参与支持小组、心理咨询以及社交活动来减轻焦虑和抑郁情绪。同时，家人的理解与支持也是促进患者心理健康的重要因素。 4. 运动与锻炼 适量的运动有助于改善患者的体力、增强免疫力，并且能够有效减轻焦虑和抑郁症状。术后患者应在医生的指导下，逐步增加运动量，如散步、瑜伽等低强度的有氧运动。每天至少保持30分钟的活动，可以有效提高生活质量。 5. 药物管理 对于某些患者，术后可能需要接受辅助治疗，如激素治疗或化疗，以减少癌症复发的风险。患者应严格按照医嘱服用相关药物，并定期监测药物的效果与副作用。此外，了解药物的使用禁忌和相互作用也是非常重要的。 6. 激素替代治疗 针对一些卵巢功能不全或绝经后的患者，医生可能会考虑激素替代治疗（HRT），以改善生活质量和缓解更年期症状。激素替代治疗的适应症和禁忌症需要由专业医生评估。 7. 健康教育 患者及其家属应接受关于子宫内膜癌的全面健康教育，了解疾病的性质、治疗过程、术后并发症及其预防措施。这有助于提高患者的自我管理能力，增强对自身健康状况的认知。 结论 子宫内膜癌的术后健康管理是一个综合性的过程，包括定期随访、营养管理、心理支持、适量运动、药物管理及激素治疗等多个方面。通过科学合理的管理，患者不仅能够提高生活质量，还能够有效降低复发风险，实现身心的全面康复。鼓励患者保持积极的生活态度，与医护人员密切合作，制定个体化的健康管理方案。

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2025-12-03

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