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乳腺癌微环境中的精氨酸代谢与免疫逃逸机制研究

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关键词： #健康资讯

　　中国科学院杭州医学研究所的胡海教授及其研究团队，近日阐明了乳腺癌微环境中肿瘤细胞与免疫细胞之间如何通过精氨酸代谢进行协作，促进免疫逃逸的分子机制，为联合免疫治疗提供了新的靶点。

　　肿瘤微环境中的代谢交互与免疫逃逸

　　肿瘤微环境(TME)是一个复杂的细胞生态系统，其中不同类型的细胞之间通过代谢交互网络相互影响，进而调控肿瘤的发生与发展。此次研究采用单细胞测序和代谢组学分析技术，揭示了乳腺癌细胞通过分泌精氨酸，诱导肿瘤相关巨噬细胞(TAM)发生代谢重编程的机制。研究表明，乳腺癌细胞分泌的精氨酸会激活TAM内多胺合成通路，特别是精胺的过度合成，这一过程通过表观遗传机制调控，促使TAM转化为具有免疫抑制功能的表型。

　　精氨酸与肿瘤进展的关系

　　研究进一步发现，乳腺癌患者血清中的精氨酸水平与肿瘤进展密切相关。尤其是在免疫完整的情况下，精氨酸的促癌效应表现明显。值得注意的是，在免疫缺陷小鼠模型中，外源补充精氨酸并未促进肿瘤生长，这表明精氨酸的促癌作用主要通过调节免疫系统来实现。

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　　巨噬细胞内精胺的表观遗传调控

　　研究还揭示，TAM内精胺的积累通过调节DNA去甲基化酶的活性，重新塑造了关键免疫基因的表观遗传状态。这一过程使TAM分泌免疫抑制因子，抑制CD8+ T细胞的活化及功能，从而促进免疫逃逸。

　　靶向代谢轴的临床潜力

　　通过使用FDA批准的多胺合成抑制剂DFMO，研究团队成功地阻断了精氨酸-多胺代谢轴，逆转了肿瘤微环境的免疫抑制状态，并有效抑制了肿瘤的进展。该研究为靶向代谢途径以增强现有免疫治疗提供了新思路，并为相关的临床试验奠定了基础。

　　研究成果的发表与前景

　　该项研究成果于4月3日在线发表在《癌细胞》(Cancer Cell)杂志上，题为“Cancer cell-derived arginine fuels polyamine biosynthesis in tumor-associated macrophages to promote immune evasion”。目前，基于这一发现，相关的临床试验正在积极筹备中，未来可能为乳腺癌患者提供更有效的治疗方案。

　　结论：代谢调控促进免疫逃逸

　　本研究不仅揭示了精氨酸代谢在肿瘤免疫逃逸中的关键作用，也为精准治疗提供了新的视角。通过干预肿瘤细胞与TAM之间的代谢轴，能够显著增强免疫治疗的效果，为癌症治疗的临床应用带来新的希望。

健康资讯
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冠心病是否需要做动态心电图
冠心病是否需要做动态心电图
冠心病（冠状动脉心脏病）是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病，其主要表现为胸痛、气短、心悸等症状。随着现代医学的发展，冠心病的诊断与治疗手段日趋多样化，其中动态心电图（Holter监测）便是一个重要的诊断工具。那么，冠心病患者是否需要进行动态心电图检查呢？本文将探讨这一问题。 一、动态心电图的基本概念 动态心电图是一种长时间记录心电图的检测方法，通常持续24小时或更长时间。它能够全面记录心脏在日常活动中的电生理变化，帮助医生评估心脏的功能状态和心律问题。在心血管疾病的诊断中，动态心电图具有重要作用，特别是在检测心律失常、心肌缺血等方面。 二、冠心病与动态心电图的关系 1. 心律失常的监测：冠心病患者常伴有心律失常，动态心电图能够帮助识别和评估这些心律异常。例如，心房颤动、室性早搏等都可能与冠心病的发生和发展有关。 2. 心肌缺血的评估：动态心电图能够监测心肌缺血事件，尤其是在患者运动或日常活动中出现的心绞痛。通过分析心电图的变化，医生可以更好地了解患者的心肌供血情况。 3. 症状与心电图的关联：冠心病患者往往会出现不规律的胸痛或不适，通过动态心电图监测，可以将这些症状与心电图的变化相结合，更加准确地判断病情。 4. 治疗效果的评估：对于已经接受冠心病治疗的患者，动态心电图也可作为治疗效果的评估手段，帮助医生判断药物或介入治疗的有效性。 三、何时考虑做动态心电图 并不是所有的冠心病患者都需要进行动态心电图检查。以下情况的患者通常更适合接受此项检查： 1. 有明显心律失常症状者：如心悸、头晕、晕厥等症状频繁出现的患者，可以通过动态心电图来明确诊断。 2. 胸痛症状不典型者：对于那些胸痛或不适的表现不典型、难以与心绞痛直接关联的患者，动态心电图能提供更全面的信息。 3. 需评估心肌缺血的患者：特别是在运动测试中出现阳性反应，但心电图未能明确显示缺血的情况下，动态监测可以提供更丰富的临床信息。 4. 治疗方案调整期：在药物调整或介入治疗后，如果需要评估效果，动态心电图能帮助医生了解新治疗方案的影响。 四、结论 动态心电图作为一种重要的心脏监测工具，对于冠心病的诊断和管理具有重要意义。是否需要进行此项检查应根据患者的具体状况和医生的建议综合考虑。建议冠心病患者在医生的指导下，评估是否进行动态心电图，以获取最佳的诊疗效果。对于广大患者而言，了解自身的心脏健康状况，配合适当的检查，可以更有效地管理慢性疾病，提高生活质量。

#用药

2025-07-13

淋巴癌的抗体检测
淋巴癌的抗体检测
淋巴癌，又称淋巴瘤，是一种起源于淋巴组织（如淋巴结、脾脏或骨髓）的恶性肿瘤。它主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴癌的早期诊断和监测对治疗效果及预后有着重要的影响。在这方面，抗体检测作为一种重要的辅助检测手段，正逐渐受到重视。 1. 抗体的基本概念 抗体是由B细胞（淋巴细胞的一种）产生的特殊蛋白质，主要用于识别和中和外来物质（如细菌和病毒）。在淋巴癌中，癌细胞可能会产生异常的抗体，或者机体对癌细胞产生抗体反应。因此，通过检测血液中的抗体水平，可以为淋巴癌的诊断和监测提供重要信息。 2. 抗体检测的应用 2.1 诊断 淋巴癌的诊断通常依赖于病理学检查，但抗体检测也可以作为补充方式。例如，某些类型的非霍奇金淋巴瘤可能与特定抗体的产生相关，例如抗肿瘤抗体。这些抗体的存在或浓度升高可以提示淋巴瘤的可能性。 2.2 预后评估 有研究表明，某些抗体的水平与淋巴癌患者的预后存在相关性。例如，抗体检测可以帮助判断肿瘤的分期和侵袭性，从而为治疗方案的选择提供依据。一些高风险患者可能需要更积极的治疗，而低风险患者则可以选择监控等待观望。 2.3 疗效监测 在淋巴癌的治疗过程中，抗体检测可以作为监测疗效的工具。通过定期检测患者血液中的抗体水平变化，可以评估治疗的有效性。如果抗体水平显著下降，可能表明治疗取得了良好的效果；相反，抗体水平的上升可能提示疾病复发或进展。 3. 抗体检测的方法 抗体检测的方法多种多样，包括酶联免疫吸附实验（ELISA）、流式细胞术及免疫组化等。每种方法均有其优缺点，选择合适的检测方法需要根据具体的临床情况和实验室条件决定。 4. 未来发展 随着医学技术的不断进步，抗体检测在淋巴癌的应用前景广阔。未来，结合基因检测和新型生物标志物的抗体检测，可能会进一步提高淋巴癌的早期诊断率和预后评估的准确性。同时，开发针对特定亚型淋巴瘤的抗体检测，可以使医学界对淋巴癌的理解和治疗更加精准化。 结论 淋巴癌的抗体检测作为一种重要的辅助工具，具有广泛的应用前景。通过增强检测方法的灵敏度和特异性，医生能够更好地为患者提供个性化的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。尽管抗体检测不能替代传统的诊断手段，但它在淋巴癌的早期发现、预后评估和疗效监测中的潜力不容忽视。

#检查

2025-07-13

小儿食积的常见误区
小儿食积的常见误区
小儿食积是指由于饮食不当、消化功能不健全等原因，导致食物在胃肠道内积滞，产生的一系列不适症状。许多家长对小儿食积存在一些误区，导致不能及时有效地处理孩子的消化问题。本文将剖析几个常见的误区，帮助家长更好地理解和应对小儿食积。 误区一：食积只是吃得太多 很多家长认为，孩子出现食积症状一定是因为吃得太多。其实，食积不仅与摄入量有关，还与食物的种类、孩子的消化能力和饮食习惯息息相关。有些孩子即使摄入的食物量并不多，但若是偏好油腻、难以消化的食物，或者进食过快、咀嚼不充分，也容易导致食积。因此，家长需要关注孩子的饮食结构和进食方式。 误区二：只要喝水就能改善食积 一些家长认为，面对孩子食积的问题，只需多喝水就能帮助消化。尽管适量的水分有助于消化和排便，但单靠喝水并不能解决根本问题。如果孩子的食积严重，可能还需要针对性的食疗、按摩，甚至药物调理，以帮助缓解不适症状。而单纯依赖水分的摄入，往往会掩盖问题的严重性，延误治疗时机。 误区三：食积只影响消化，不会对其他方面造成影响 许多家长错误地认为食积只会影响孩子的消化系统，而不会对其整体健康产生影响。实际上，长期的食积可能会导致孩子出现营养不良、抵抗力下降等问题。此外，食积还可能影响孩子的情绪和睡眠，进而影响学习和成长。因此，重视食积问题，及时调整饮食习惯和生活方式，对孩子的健康非常重要。 误区四：所有关于食积的症状都需要用药物治疗 虽然有些情况下药物可以缓解小儿食积带来的不适，但并不是所有症状都需要通过药物来治疗。过于依赖药物可能会导致孩子的消化系统进一步受损。家长在面对孩子食积时，应该注重饮食调理和生活习惯的改善。比如，可以通过增加纤维素的摄入、合理安排膳食、定时定量进餐等方式来促进消化。 结语 小儿食积并不是小事，家长需要以科学的态度来对待孩子的饮食和健康。了解常见的误区，及时调整孩子的饮食结构和生活习惯，才能有效预防和缓解食积问题。同时，在面对较为严重或持续的症状时，建议及时就医，寻求专业的建议与帮助，以保证孩子的健康成长。

#症状

2025-07-13

结节性痒疹的饮食注意事项
结节性痒疹的饮食注意事项
结节性痒疹是一种常见的皮肤病，常表现为皮肤上出现小而坚硬的结节，伴有明显的瘙痒感。虽然结节性痒疹的确切病因尚不明确，但饮食在一定程度上可以影响其症状的严重程度和病程。本文将介绍一些关于结节性痒疹的饮食注意事项，以帮助患者更好地管理这一疾病。 1. 避免过敏食物 结节性痒疹患者应尽量避免可能引发过敏反应的食物。这些食物可能因个体差异而异，但常见的过敏源包括： 海鲜（如虾、螃蟹） 牛奶及乳制品 蛋类 坚果（如花生、杏仁等） 小麦（面粉等） 建议患者在患病期间记录饮食日记，追踪与症状相关的食物，以帮助识别自身过敏源。 2. 增加抗炎食物摄入 抗炎食物可以帮助缓解炎症反应，从而改善皮肤状况。以下食物被认为具有抗炎特性： 富含Omega-3脂肪酸的食物，如三文鱼、亚麻籽和核桃 新鲜水果和蔬菜，特别是富含维生素C和E的食物，如莓果、柑橘类水果、胡萝卜和菠菜 全谷物，如燕麦、糙米和全麦面包 3. 保持充足的水分 充足的水分摄入对皮肤健康至关重要。皮肤缺水可能会导致干燥和瘙痒。因此，建议患者每日饮用足够的水，并适量摄入滋润食品，如水果和汤类，保持身体的水分平衡。 4. 控制糖分和加工食品摄入 高糖饮食和加工食品可能会加重结节性痒疹的症状。建议患者限制糖分和脂肪含量高的食物，尽量选择天然和未加工的食品，以降低炎症风险。注意避免含有添加剂和防腐剂的食物，这些成分可能对皮肤产生刺激。 5. 遵循均衡饮食原则 均衡的饮食能够为身体提供必需的营养素，增强免疫系统，有助于整体健康。患者应根据个人的需要合理搭配膳食，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，保证维生素和矿物质的均衡摄入。 6. 咨询专业营养师 由于每位患者的情况不同，制定个性化的饮食方案非常重要。建议患者在制定饮食计划时咨询专业的营养师，获取针对性建议，以更好地管理结节性痒疹的病情。 总结 结节性痒疹虽然是一种难以根治的皮肤病，但恰当的饮食可以在一定程度上减轻症状，改善生活质量。通过避开过敏源、增加抗炎食物的摄入、保持水分、控制糖分和加工食品，以及遵循均衡饮食原则，患者可以更好地应对这一疾病。希望以上建议能为结节性痒疹患者提供帮助，让每个人都能拥有更加健康的生活。

#饮食

2025-07-13

上呼吸道感染的诊断方法
上呼吸道感染的诊断方法
上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection, URTI）是由各种病原体引起的常见疾病，主要包括感冒、喉炎、鼻窦炎和咽炎等。其症状多为咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏等，通常在患者中相对轻微，但有时也可能导致更严重的并发症。准确的诊断对于选择合适的治疗方案尤为重要。本文将探讨上呼吸道感染的主要诊断方法。 一、病史采集 1. 症状调查 医生在诊断上呼吸道感染时，通常会首先详细询问患者的症状。典型症状包括： 咳嗽（干咳或有痰咳嗽） 喉咙痛 流鼻涕或鼻塞 打喷嚏 头痛和全身不适 发热（视严重程度而定） 特别要注意症状的起始时间、持续时间及严重程度。同时，医生也会询问有无近期接触感染者的经历。 2. 病史 除了当前症状外，医生还会询问患者的病史，包括既往的呼吸道疾病、过敏史、慢性疾病（如哮喘、糖尿病）、用药史等。这些信息可以帮助医生判断感染的性质和可能的病因。 二、体格检查 医生会进行详细的体格检查以评估患者的整体健康状况，特别是呼吸系统的检查。重点检查的内容包括： 喉咙检查：观察咽部是否红肿、扁桃体是否肿大及有无脓点。 颈部淋巴结触诊：判断是否有淋巴结肿大。 胸部听诊：评估呼吸音，排除下呼吸道感染的可能。 体格检查的结果可以帮助医生判断感染的类型（如病毒性或细菌性）。 三、实验室检查 1. 血常规 血常规检查可以帮助医生评估感染的性质。病毒性感染通常白细胞计数正常或轻度升高，而细菌性感染则常常伴随白细胞计数显著升高，尤其是中性粒细胞比例增加。 2. 鼻咽拭子 若疑似病毒性或细菌性感染，可以进行鼻咽拭子检查，检测特定病毒（如流感病毒、冠状病毒等）或细菌（如链球菌）。此检测可以帮助确认病因，从而指导治疗。 3. 影像学检查 在某些情况下，尤其是出现并发症时，影像学检查（如X线或CT扫描）可用于评估鼻窦或喉部的情况。 四、临床判断 结合上述信息及检查结果，医生会进行临床判断。上呼吸道感染的类型一般可分为病毒性和细菌性。绝大多数案例为病毒性感染，通常不需要使用抗生素治疗。医生会根据症状轻重，选择合适的对症治疗方案，并提供相关的护理建议。 结论 上呼吸道感染是一种常见的疾病，通过综合病史、体格检查和必要的实验室检查，医生可以准确诊断感染类型，并制定相应的治疗方案。了解上呼吸道感染的诊断方法不仅有助于患者及时就医，也有助于提高公众对呼吸道健康的关注。尽管大部分上呼吸道感染是自限性的，但适时的诊断和适当的处理可以有效降低潜在并发症的风险。

#诊断

2025-07-13

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