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迈吉宁(Mekinist)曲美替尼的有效期是多长时间
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导读:迈吉宁(Mekinist)曲美替尼的有效期是多长时间,Mekinist(Trametinib)在国外最早于2013年5月29日由美国由食品药品监督管理局(FDA)批准上市。而在中国已经上市,最早由国家药品监督管理局于2018年批准。Mekinist(Trametinib)有效期为24个月。需根据医师嘱咐在有效期范围内使用。迈吉宁(Mekinist)是一种用于治疗黑色素瘤及特定类型非小细胞肺癌的药物,其主要成分为曲美替尼(Trametinib)。在临床应用中,了解药物的有效期对于保障患者的治疗安全至关重要。本文将探讨曲美替尼的有效期,并分析其在治疗中的重要性。 1. 曲美替尼的有效期概述 曲美替尼的有效期通常是在其生产时确定的,通常为2至3年。这一有效期是指药物在适当储存条件下保持其安全性和有效性的时间。患者在使用时需确认药品的有效期,切勿使用过期药物。 2. 保存条件对有效期的影响 曲美替尼的有效期不仅取决于生产日期,还受到保存条件的影响。药物应保存在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和潮湿环境,这样可以最大程度地延长其有效期。正确的保存方式能够确保药物在有效期内维持理想的治疗效果。 3. 过期药物的风险 使用过期的曲美替尼可能导致药效下降,甚至对患者的健康造成安全隐患。有研究表明,过期药物不仅可能无法有效控制病情,还可能引发副作用。因此,患者应定期检查药物的有效期,并在必要时及时更换或咨询医生。 4. 医生的建议与患者的责任 在使用曲美替尼进行治疗时,患者需遵循医生的建议。医生会在处方中标明使用期限,并告知患者关于有效期和保存方式的信息。患者也应对自己使用的药物负责,定期检查药物的有效期,确保在安全范围内使用。 曲美替尼作为治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌的重要药物,其有效期的把控对患者的治疗效果具有重要意义。了解正确的保存方法和有效期信息,可以帮助患者更好地管理自己的治疗方案,确保安全用药。
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曲美替尼 Trametinib
曲美替尼 Trametinib
2025-05-12 18:12:47
纳武利尤单抗(Nivolumab)国内怎么买
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导读:纳武利尤单抗(Nivolumab)国内怎么买,纳武利尤单抗(Nivolumab)的购买方式有:1、医院药房;2、线上药店;3、正规海外代购。请根据自身需求选择合适正规的方式。纳武利尤单抗(Nivolumab)是一种创新型免疫疗法药物,广泛应用于肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等多种恶性肿瘤的治疗。随着中国对抗肿瘤药物的监管政策不断放宽,纳武利尤单抗在国内的可获得性也逐渐提高。不过,对于患者来说,如何在国内合法购买这一药物仍然是一个重要而敏感的话题。本文将详细介绍纳武利尤单抗在国内的购买途径。 1. 医院开具处方 首先,患者在确诊为相关癌症后,可以去有资格的医院进行治疗。在大型医院的肿瘤科,医生评估病情后,可以开具纳武利尤单抗的处方。因为该药物属于处方药,患者必须在医生的指导下进行使用。 2. 通过医保报销 在中国,部分地区的医保政策已开始覆盖纳武利尤单抗的费用。因此,患者在合规医院接受治疗时,可以申请医保报销。但是,具体的报销政策可能因地区而异,患者在就诊前最好咨询医院医保科了解相关细则。 3. 海外购药渠道 除了在国内购药外,一些患者选择通过海外渠道购买纳武利尤单抗。需要注意的是,通过海淘等方式购药,存在一定的风险,比如药品真伪、运输过程中的温控等问题,因此这种方式不太推荐,特别是未经专业人士指导的情况下。 4. 药品分发公司 在中国的一些地区,有专门的药品分发公司,这些公司与制药公司直接合作,能够提供纳武利尤单抗的采购服务。患者可以通过这种公司获得必要的药物,并在医生的指导下进行使用。但是,在选择此类公司时,一定要确认其资质,以确保药物的安全性和有效性。 了解纳武利尤单抗的购买方式对患者的治疗至关重要。希望患者在选择购药渠道时,能够根据自身情况,结合医生的建议,做出明智的决策,从而获得最佳的治疗效果。
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纳武利尤单抗 Nivolumab
纳武利尤单抗 Nivolumab
2025-05-12 17:57:22
依维莫司有什么副作用
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导读:依维莫司有什么副作用,依维莫司(Everolimus)常见副作用包括口腔溃疡、皮疹、疲劳、感染、肺炎、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻、食欲减少)、非感染性肺炎、血液异常(如贫血、淋巴细胞减少和血小板减少)、高血糖和高血脂。依维莫司(Everolimus)是一种免疫抑制剂,主要用于1、肾脏和心脏移植后,减少器官排斥的风险。2、治疗晚期肾细胞癌和某些神经内分泌肿瘤。3、治疗肾脏和大脑的管状病变。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。依维莫司是一种口服抗癌药物,主要用于治疗肾细胞癌和胰腺内分泌肿瘤等多种恶性肿瘤。作为一种mTOR抑制剂,依维莫司通过抑制肿瘤细胞的生长和增殖来发挥抗肿瘤作用。与大多数药物一样,依维莫司也可能引发一些副作用,患者在接受治疗时需对此有所了解。 1. 常见副作用 依维莫司的常见副作用包括口腔溃疡、皮疹和疲劳。这些副作用虽然令人不适,但通常是轻微的,可以通过改善口腔卫生、使用护肤品以及适当休息来缓解。此外,一些患者可能会出现恶心、呕吐和食欲减退等消化道症状。 2. 免疫抑制相关副作用 由于依维莫司具有免疫抑制作用,患者在治疗期间可能会面临感染风险增加。这包括细菌、病毒和真菌感染。医生通常会监测患者的白细胞计数,并根据情况调整治疗方案,以降低感染的发生率。 3. 心血管系统的影响 依维莫司可能导致高血压和高胆固醇水平。患者在接受依维莫司治疗时,需定期监测血压和血脂水平,并在需要时采取相应的干预措施,如饮食控制或药物治疗,以预防心血管疾病的风险。 4. 其他副作用 除了上述副作用,依维莫司还可能导致其他不良反应,如肝功能异常、肾功能变化以及血糖波动等。患者在使用依维莫司时,需定期进行肝肾功能检查,并及时向医生报告任何不适症状,以便及时处理。 依维莫司作为一种有效的抗肿瘤药物,虽然能够提供显著的治疗效果,但也伴随有多种潜在副作用。患者在使用该药物时,务必与医生保持良好的沟通,定期进行必要的监测和评估,以有效管理副作用,并充分发挥治疗的疗效。同时,患者应认真遵循医嘱,以保证治疗的安全性和有效性。
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依维莫司 Everolimus
依维莫司 Everolimus
2025-05-12 17:50:31
普纳替尼有几个正版厂家在哪里
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导读:普纳替尼(Ponatinib)是一种用于治疗某些类型血液癌症的靶向药物,尤其在治疗某些白血病和淋巴瘤方面显示了良好的效果。本文将探讨普纳替尼的正版厂家及其分布情况,以及该药物在对抗淋巴瘤、白血病和胸膜间皮瘤等方面的应用。 1. 普纳替尼简介 普纳替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要针对BCR-ABL融合基因的慢性髓性白血病(CML)和其他相关血液肿瘤。与其他靶向药物相比,普纳替尼在对付抗药性突变方面表现出了独特的优势。这使得它成为了在传统治疗方案效果不理想时的重要选择。 2. 正版厂家及生产地 目前,普纳替尼的正版厂家主要是阿斯利康(AstraZeneca)和勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)。阿斯利康在美国和许多欧洲国家设有生产基地,而勃林格殷格翰则主要集中在德国和其他欧洲地区。此外,一些仿制药厂家也在逐步进入市场,但药物的质量和疗效可能不如正版。 3. 对淋巴瘤的应用 普纳替尼在淋巴瘤患者中的应用显示出了显著的治疗效果。尤其是对于那些经过多线治疗仍未缓解的患者,普纳替尼提供了一种新的希望。研究表明,该药物在临床试验中能够有效减小肿瘤体积,提高患者生活质量。 4. 在白血病治疗中的优势 白血病是一种严重的血液疾病,普纳替尼的加入为难治性白血病患者带来了转机。特别是对于那些存在T315I突变的患者,普纳替尼表现出较强的疗效,成为了多数医生推荐的治疗选择。通过靶向阻断相关信号通路,普纳替尼为患者提供了更多的治疗机会。 5. 对胸膜间皮瘤的研究进展 胸膜间皮瘤是一种罕见且恶性的肿瘤,普纳替尼在这一领域的研究还处于探索阶段。一些初步研究显示,普纳替尼可能对某些患者有效,但尚需更多的临床数据来证实其疗效。随着研究的深入,普纳替尼有望成为治疗胸膜间皮瘤的新选择。 普纳替尼作为一种重要的靶向药物,正在不断拓展其治疗适应症。正版厂家及其生产基地的选择直接影响了药物的可获得性和质量。对于淋巴瘤、白血病及其他恶性肿瘤的患者,普纳替尼的研究和应用为未来的治疗提供了新的希望。希望随着更多临床研究的开展,普纳替尼能够帮助更多患者改善生活质量,战胜疾病。
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普纳替尼 Ponatinib
普纳替尼 Ponatinib
2025-05-12 17:44:07
布格替尼价格
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导读:布格替尼价格,布格替尼(Brigatinib)的版本有:1、老挝第二制药版本;2、老挝贝泉生物版本;3、日本武田版本;4、老挝东盟制药版本;5、孟加拉碧康制药版本;6、孟加拉耀品国际版本;代购价格是2500-3800元不等,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。布格替尼(Brigatinib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗经过认证的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这种药物在治疗特定的基因突变方面表现出显著的疗效,然而其价格问题却成为患者及其家庭面临的一大挑战。本文将对布格替尼的价格进行探讨,并分析其在肺癌治疗中的应用。 1. 布格替尼的药物背景 布格替尼由阿斯利康公司研发,是一种针对ALK(间变性淋巴瘤激酶)基因重排的靶向药物。它通过抑制癌细胞的生长,来改善患者的生存率与生活质量。对于那些对其他ALK抑制剂耐药的患者,布格替尼提供了新的治疗选择,显示出较好的疗效和耐受性。 2. 布格替尼的市场价格 布格替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在中国,布格替尼的价格通常在每月几万元人民币左右,这使得许多患者感到经济负担沉重。在欧美国家,布格替尼的价格更高,可能达到万美金的水平,医保覆盖情况也是影响患者可及性的重要因素。 3. 影响价格的因素 布格替尼的价格受多种因素影响,包括研发成本、生产规模、市场需求、国家政策等。此外,药品专利保护期的长短也直接影响价格的稳定性和市场竞争。例如,专利到期后,仿制药的出现可能会导致价格下降,从而使患者更容易获得治疗。 4. 政策与患者负担 在中国,虽然国家逐步推动肿瘤药物的医保报销,但布格替尼的纳入进展缓慢,许多患者仍需自费购买。为了缓解患者经济负担,部分医院提供分期付款或慈善基金支持,但整体来看,依然面临着较大的财务压力。 布格替尼作为一种有效的治疗非小细胞肺癌的药物,尽管其在临床应用中展现出良好的疗效,但高昂的价格依然是影响患者接受治疗的重要因素。希望未来能有更多的政策推动药物价格合理化,使得这种创新药物能够惠及更多患者。
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布格替尼 Brigatinib
布格替尼 Brigatinib
2025-05-12 17:38:27
妥卡替尼(Tukysa)的正确用法用量是什么
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导读:妥卡替尼(Tukysa)的正确用法用量是什么,妥卡替尼(Tucatinib)推荐剂量为300毫克,每日2次与曲妥珠单抗和卡培他滨联合口服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。妥卡替尼(Tukysa)是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的新型靶向药物。作为一种酪氨酸激酶抑制剂,它主要被用于与其他药物联用,尤其是在经过其他疗法后疾病进展的患者中。本文将详细介绍妥卡替尼的正确用法和用量,帮助患者和医务人员更好地理解这一重要药物。 1. 妥卡替尼的适应症 妥卡替尼主要适用于接受过至少一种全身治疗的成人HER2阳性乳腺癌患者,尤其是那些已经经历了转移性疾病或病灶进展的患者。它常常与曲妥珠单抗(Herceptin)和其他药物一起使用,以增强疗效。 2. 正确的用法 妥卡替尼通常以口服形式给药。患者需要按照医生的处方在相同的时间每天服用,并且可以选择在饭前或饭后服用。需要注意的是,不要咀嚼或压碎药片,以确保药物的有效释放。 3. 用量指导 成人患者的推荐剂量为每天两次,每次300毫克。若与曲妥珠单抗联用,需根据曲妥珠单抗的剂量调整用量。患者在使用妥卡替尼期间,应定期进行病情评估,以确保治疗效果最大化。 4. 注意事项与副作用 在服用妥卡替尼期间,患者可能会经历一些副作用,包括腹泻、皮疹、疲劳等。患者需及时向医生报告这些不适,以便进行适当的处理。同时,需定期进行心脏功能监测,以确保心脏健康。 妥卡替尼作为一种新兴的抗癌药物,为HER2阳性乳腺癌患者带来了新的希望。了解其正确的用法和用量,对于患者的治疗效果和生活质量至关重要。在接受治疗时,患者应密切配合医生的指导,确保疗程的顺利进行。如有任何疑问,请及时咨询专业医务人员。
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图卡替尼 Tucatinib LuciTuca
图卡替尼 Tucatinib LuciTuca
2025-05-12 17:31:51
维奈克拉价格波动
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导读:维奈克拉价格波动,维奈克拉(Venetoclax)的版本有:1、老挝大熊制药版本;2、老挝东盟制药版本;3、美国艾伯维版本;4、孟加拉耀品国际版本;5、孟加拉珠峰制药版本;6、印度卢修斯版本;7、孟加拉碧康制药版本。代购价格是2800元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。维奈克拉是一种用于治疗某些类型白血病和淋巴瘤的靶向药物,它在近年来的市场中经历了显著的价格波动。这些波动不仅影响了患者的可及性,也引发了公众对药物定价透明度和制药公司道德责任的思考。本文将探讨维奈克拉价格波动的原因、影响以及相关的应对措施。 1. 价格波动的背景 维奈克拉(Venetoclax)为一种口服的小分子药物,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和某些类型的淋巴瘤。自上市以来,其市场价格经历了多次波动,受到多种因素的影响,包括研发成本、生产流程、市场竞争,以及各国医保政策的差异等。 2. 影响价格波动的因素 维奈克拉的价格波动主要与三个因素有关:首先是研发投入和生产成本,制药公司需要收回其巨大的研发投入。其次,市场竞争的加剧,尤其是仿制药的推出,也会导致价格下调。此外,医保政策变化也是一大因素,不同国家和地区对药品报销的支持力度不同,直接影响了药物的市场价格。 3. 对患者的影响 维奈克拉的价格波动对患者的影响极大。药物价格的提高可能使得一些患者面临经济负担,甚至可能因此放弃治疗。而价格降低则能够提高药物的可及性,使更多患者受益。患者的治疗选择和生存质量因此受到直接影响,药物可负担性的变化直接关系到患者的生命预期和生活质量。 4. 应对措施 对于维奈克拉价格波动所带来的挑战,各国政府、制药公司和医疗机构应采取积极措施。例如,政府可以加强对药品定价的监管,确保药品价格的合理性和透明性;制药公司应增强社会责任感,履行对患者的责任,考虑实施价格优惠政策。此外,推动创新型支付模式和药品审查的高效化也是解决价格波动问题的有效手段。 维奈克拉的价格波动现象引发了社会对于药物可及性的重要思考。在提升治疗效果的同时,如何保障患者的经济承受能力,促进公平的治疗机会,是我们必须面对的课题。希望未来能够在药物研发与定价中,形成一个更为健康和可持续的生态圈,使患者能够公平获得所需的治疗。
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维奈克拉 Venetoclax
维奈克拉 Venetoclax
2025-05-12 17:28:59
齐妥欣哌柏西利胶囊说明书
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导读:齐妥欣哌柏西利胶囊说明书,哌柏西利(Palbociclib)其主要疗效包括:1.常用于乳腺癌患者的治疗。它属于CDK4/6抑制剂类药物,能够抑制癌细胞中的特定蛋白激酶,阻止癌细胞的生长和分裂。2.哌柏西利治疗乳腺癌的患者通常能够在不产生显著毒副作用的情况下,延长生存时间和提高生活质量。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。齐妥欣哌柏西利胶囊是一种用于治疗特定类型乳腺癌的药物,其主要成分为哌柏西利(Palbociclib)。作为一种抗肿瘤药物,齐妥欣哌柏西利胶囊通过抑制细胞周期进程来阻止癌细胞的生长与繁殖。本文将详细介绍该药物的适应症、作用机制、不良反应及使用注意事项。 1. 适应症 齐妥欣哌柏西利胶囊主要用于治疗激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)的局部晚期或转移性乳腺癌,通常与内分泌治疗(如他莫昔芬或阿那曲唑)联合使用。这种联合治疗方案旨在提高治疗效果,为患者提供更好的生存质量。 2. 作用机制 哌柏西利的主要作用机制是选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),从而阻止细胞从G1期进入S期。这种抑制作用可以有效地减缓癌细胞的增殖速度,尤其适用于对内分泌治疗仍然敏感的乳腺癌患者。 3. 不良反应 使用齐妥欣哌柏西利胶囊可能会出现一些不良反应,包括但不限于中性粒细胞减少、贫血、疲劳、恶心、口腔炎等。患者在治疗期间需要定期监测血常规,以便及时发现和处理可能的血液学异常。此外,若出现严重不良反应,应及时咨询医生并调整治疗方案。 4. 使用注意事项 在使用齐妥欣哌柏西利胶囊之前,患者应向医生详细说明自身的病史和正在使用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。此外,孕妇及哺乳期女性禁止使用此药物,因为其安全性尚未得到确认。治疗过程中,患者需保持定期复查,并遵循医嘱,确保治疗的有效性和安全性。 齐妥欣哌柏西利胶囊为乳腺癌患者提供了一种有效的治疗选择。患者在使用过程中应注意相关的不良反应和使用注意事项,以确保治疗的顺利进行。通过专业的医疗指导,患者能够更好地应对疾病,改善生活质量。
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哌柏西利 Palbociclib
哌柏西利 Palbociclib
2025-05-12 17:22:50
仑伐替尼靶点作用机制
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导读:仑伐替尼靶点作用机制,仑伐替尼(Lenvatinib)的主要疗效:1.仑伐替尼被广泛用于治疗甲状腺癌,特别是不可切除或转移性的甲状腺癌。2.仑伐替尼也被用于治疗肝细胞癌,这是一种常见的肝癌类型。它通过抑制血管生成,减少肿瘤的血液供应,有助于控制肝癌的生长。3.对于肾细胞癌患者,仑伐替尼通常与免疫检查点抑制剂联合使用,延长生存期。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。仑伐替尼(Lenvatinib)是一种靶向抗肿瘤药物,其作用机制主要通过抑制多种酪氨酸激酶来实现。该药物已被广泛应用于肾癌、肝癌和甲状腺癌等多种恶性肿瘤的治疗。本文将探讨仑伐替尼的靶点作用机制及其在这些癌症中的应用效果。 1. 核心靶点的识别 仑伐替尼主要针对特定的酪氨酸激酶,包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)以及基本纤维母细胞生长因子受体(FGFR)。通过抑制这些靶点,仑伐替尼可以有效阻止肿瘤新生血管的形成,从而抑制肿瘤的生长和扩散。此外,药物还对其他相关的靶点如KIT、PDGFR等有抑制作用,进一步增强了其抗肿瘤效应。 2. 对肾癌的疗效 在肾细胞癌(RCC)的治疗中,仑伐替尼显示出显著的临床效果。通过抑制VEGFR,仑伐替尼能够减缓肿瘤的微血管生长,降低肿瘤的供氧和营养供给。此外,联合免疫检查点抑制剂的疗法使得其疗效进一步增强,为晚期肾癌患者提供了新的治疗选择。 3. 应用于肝癌的研究 肝细胞癌(HCC)中,仑伐替尼同样表现出良好的治疗效果。研究表明,它在未经治疗的晚期肝癌患者中能够显著延长无进展生存期(PFS)。其作用机制也类似于对肾癌的影响,通过抑制肿瘤血管生成及改变肝组织微环境,达到抑制肿瘤进展的效果。 4. 甲状腺癌的临床应用 对分化型甲状腺癌(DTC)患者而言,仑伐替尼是治疗复发或转移性疾病的重要选择。它通过靶向VEGFR和FGFR,不仅提高了患者的生存率,还改善了生活质量。相关研究显示,仑伐替尼在甲状腺癌治疗中的应用,尤其在患者接受其他疗法无效时,展现出了良好的前景。 综上所述,仑伐替尼作为一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,在肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗中显示了良好的临床效果。其通过抑制肿瘤血管生成和影响肿瘤微环境的作用机制,为癌症患者提供了新的治疗希望。随着更多的临床研究展开,仑伐替尼的应用将有望进一步扩大,帮助更多患者战胜癌症。
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仑伐替尼 Lenvatinib LENVIDX
仑伐替尼 Lenvatinib LENVIDX
2025-05-12 17:19:29
哌柏西利价格医保
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导读:哌柏西利价格医保,哌柏西利(Palbociclib)的版本有:1、印度卢修斯版本;2、老挝贝泉生物版本;3、美国辉瑞版本;4、孟加拉耀品国际版本;5、孟加拉碧康制药版本;6、孟加拉伊思达版本;代购价格是850元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。哌柏西利(Palbociclib)是一种用于治疗ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌的靶向药物。随着癌症药物研发的进展,哌柏西利逐渐受到关注。它的价格和医保覆盖情况成为了患者和家庭关注的焦点。本文将深入探讨哌柏西利的价格以及医保政策对患者的影响。 1. 哌柏西利的市场价格 哌柏西利作为一种新型的靶向治疗药物,价格相对较高。在中国市场,哌柏西利的零售价格通常在数万元人民币每月,使得许多患者面临经济负担。由于乳腺癌的治疗时间常常较长,这一药物的长期使用将直接影响患者的治疗选择和生活质量。 2. 医保政策的影响 近年来,我国医保政策不断调整,药物报销范围逐渐扩大,但许多新药仍未纳入医保。哌柏西利的医保报销情况因地区而异,一些地方可以部分报销,而有些地方则需患者自费。医保政策的差异使得不同地区的患者在获得治疗时面临不平等的经济压力。 3. 患者的经济负担 对于大部分患者来说,哌柏西利的高昂价格意味着巨大的经济压力。即使在医保报销的情况下,患者仍需自行承担相应的费用。因此,很多患者在面对治疗选择时不仅要考虑药物的疗效,还需权衡经济承受能力。这种情况下,寻找经济帮助或药物援助计划成为了重要的选择。 4. 未来的展望 随着医学技术的进步,哌柏西利等新型靶向药物的研究将继续深入,未来有希望通过更好的政策促使其价格下降。与此同时,公众对药物价格和医保政策的关注也将推动国家在药物可及性方面进行更多的改革,为乳腺癌患者提供更好的治疗机会。 哌柏西利作为乳腺癌治疗的重要药物,其价格和医保政策直接影响到患者的生存质量。希望未来能有更多的措施来减轻患者的经济负担,让每位乳腺癌患者都能获得及时、有效的治疗。
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哌柏西利 Palbociclib
哌柏西利 Palbociclib
2025-05-12 17:16:21
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