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间皮素：类风湿关节炎骨质破坏的新型生物标志物与潜在治疗靶点

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关键词： #健康资讯

　　类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，简称RA)是一种复杂的自身免疫性疾病，常导致关节慢性炎症和结构性损伤。该病不仅影响患者的生活质量，更严重威胁劳动人群的健康与生产力。其中，骨质破坏是引发患者残疾的关键因素，也是治疗过程中亟待解决的难题。尽管现代医学在RA治疗方面取得了显著进展，但如何有效阻止骨破坏仍是学界关注的核心问题。

　　最新研究揭示：MSLN在RA骨破坏中发挥关键作用

　　2025年11月4日，中国中医科学院孔祥英研究员与西安交通大学、西安市红会医院鲁超医生团队在国际期刊 Cell Reports Medicine 发表了最新研究成果，论文题为：

　　《Mesothelin as a biomarker and potential therapeutic target in rheumatoid arthritis bone destruction》。

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　　研究首次发现，间皮素(Mesothelin，简称MSLN)不仅是类风湿关节炎骨破坏的生物标志物，也可能成为新的治疗靶点。这一发现为RA的精准诊疗开辟了新方向。

　　MSLN水平升高，与骨破坏密切相关

　　研究人员通过对RA患者样本及动物模型的深入分析发现，MSLN在类风湿关节炎患者的滑膜组织及血浆中显著升高，同样在胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠模型中也观察到类似趋势。

　　进一步实验显示，无论通过药理学方法还是基因敲除手段抑制MSLN表达，都能明显阻断破骨细胞分化与骨吸收活动。这意味着MSLN的活性与骨质破坏呈正相关，其抑制有助于延缓RA进程。

　　揭秘分子机制：MSLN激活PI3K/AKT通路促进破骨细胞生成

　　团队还揭示了MSLN作用的分子机制。结果表明，MSLN可直接与PI3K蛋白相互作用，激活PI3K/AKT信号通路，进一步诱导转录因子NFATc1的表达与核转位。

　　NFATc1是破骨细胞分化的关键调控因子，其被激活后会促进破骨细胞成熟与骨吸收活动，最终导致RA患者的骨结构逐渐破坏。

　　MSLN：从机制研究到临床应用的桥梁

　　本研究的发现具有重要的临床转化意义。研究团队指出：

　　MSLN在RA患者体内显著上调，可作为疾病活动与骨破坏风险的潜在生物标志物;

　　靶向MSLN的干预措施有望成为阻断RA骨质破坏的新型治疗策略;

　　MSLN相关信号通路为药物研发提供了明确方向。

　　这一成果不仅深化了人们对类风湿关节炎发病机制的理解，也为未来个体化治疗提供了可行的分子依据。

　　总结：瞄准MSLN，阻止骨破坏的新希望

　　总体而言，该研究首次系统阐明了MSLN在类风湿关节炎骨质破坏中的关键作用机制，证实其既是一个有价值的预后指标，又是一个潜在的药物靶点。未来，随着更多临床研究的推进，MSLN有望成为RA精准治疗的重要突破口，为数以百万计的患者带来新的希望。

健康资讯
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#饮食

2025-11-06

怎么预防冬季感冒
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#预防

2025-11-06

遗传性血管性水肿的诊断方法
遗传性血管性水肿的诊断方法
遗传性血管性水肿（Hereditary Angioedema, HAE）是一种稀有的遗传性疾病，主要由补体系统中的C1抑制剂缺乏或功能异常引起。患者往往表现为反复发作的水肿，影响皮肤、黏膜及内脏，若不及时诊断和处理，可能导致严重的并发症。为了有效地管理这一疾病，准确的诊断至关重要。以下是遗传性血管性水肿的主要诊断方法。 1. 病史采集 家族史的收集： 遗传性血管性水肿具有明显的家族聚集性。患者的直系亲属常有类似症状，仔细询问家族史能够提供重要的线索。 症状的描述： 患者通常表现为无痛性水肿，发生部位包括四肢、面部、肠道和呼吸道。水肿发作多在压力、手术、外伤或接触激素药物之后加重。记录水肿的发生时间、持续时间和触发因素，对于诊断非常重要。 2. 体检 水肿的观察： 临床医生在体检中应重点观察患者的水肿情况。典型的水肿为无痛性、潮红不明显，触诊时不会出现凹陷。常见的水肿部位包括面部、手臂、腹部等。 3. 实验室检查 1）补体水平检测 C1抑制剂活性测定： 这是诊断遗传性血管性水肿的金标准。患者的C1抑制剂活性降低或缺失，通常伴随C4水平降低。 C4水平测定： C4是补体系统中一个重要的成分。在HAE患者中，C4水平常常低于正常范围，而在非遗传性血管性水肿患者中则通常正常。 2）基因检测 基因突变检测： 对于怀疑为遗传性血管性水肿的患者，可进行C1抑制剂基因（ SERPING1）突变的检测。通过分子生物学方法，可确认遗传性血管性水肿的诊断。 4. 其他检查 在一些情况下，可能需要借助其他影像学检查来评估水肿的影响程度。例如，腹部超声可帮助判断肠道水肿的程度，必要时可进行CT或MRI扫描，以排除其他可能的病因。 5. 鉴别诊断 在确诊遗传性血管性水肿之前，还需排除其他可能导致水肿的疾病，如过敏性水肿、感染、药物引起的水肿等。因此，医生需综合考虑患者的症状和实验室结果，进行全面的鉴别诊断。 结论 遗传性血管性水肿的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检测及基因分析等多方面的信息。早期诊断和准确评估对控制病情、减少水肿发作频率及降低并发症发生具有重要意义。随着对这一疾病的认识加深，诊断方法的不断优化，将有助于改善患者的生活质量。

#诊断

2025-11-06

心力衰竭如何增强心脏功能
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心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其特征是心脏无法有效地泵送血液，以满足身体对氧气和营养的需求。这种疾病可能由多种因素引起，包括冠心病、高血压、心肌病等。虽然心力衰竭无法完全治愈，但通过一系列治疗和管理方法，可以增强心脏功能，提高患者的生活质量。以下是一些有效的方法来改善心脏功能。 1. 药物治疗 药物治疗是管理心力衰竭的基础。常用的药物包括： 利尿剂：帮助排除体内多余的液体，减轻心脏的负担。 ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）：可以放松血管，降低血压，减轻心脏负担。 β-adrenergic受体拮抗剂：这种药物可以降低心率，减少心脏的氧需求，有助于改善心脏的泵血能力。 冰酸药物：如阿莫地平等，可以直接作用于心肌，增强其收缩力。 通过合理的药物组合，患者可以实现心脏功能的优化。 2. 生活方式的调整 改善生活方式对于增强心脏功能至关重要。以下是一些建议： 健康饮食：选择低盐、低饱和脂肪、高纤维的饮食，如地中海饮食，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，有助于改善心脏健康。此外，限制高糖及高热量食品的摄入。 适度运动：在医生的指导下进行适度的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，可以增强心脏的泵血能力和耐力。开始时应选择低强度的运动，逐渐增加强度。 体重管理：如果超重或肥胖，减轻体重可以减少心脏的负担，提高其功能。通过饮食和运动相结合的方法可以有效管理体重。 戒烟和限制饮酒：烟草和酒精都会对心脏造成负担和损伤，戒烟和适量饮酒对于心脏健康至关重要。 3. 心脏康复 心脏康复是针对心力衰竭患者的一项综合性治疗方案，包括运动训练、健康教育和心理支持。通过系统的康复训练，患者可以逐渐恢复体力，增强心脏功能，并改善心理状态，减轻焦虑和抑郁。 4. 定期监测与随访 患者应定期进行心脏功能的监测，如心电图、超声心动图等，以便医生能够根据患者的病情变化及时调整治疗方案。此外，患者也应定期测量体重，监测水肿等症状，以便及时识别心力衰竭的加重。 结论 心力衰竭虽然是一种严重的疾病，但通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复以及定期监测等综合措施，患者可以显著增强心脏功能，提高生活质量。关键在于积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，尽早采取行动，以改善心脏健康。最重要的是，患者应与医疗团队保持紧密沟通，及时反馈症状变化，共同制定最佳的治疗和管理计划。

#医生

2025-11-06

咽喉肿痛什么情况下去看医生
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咽喉肿痛是许多人在日常生活中常常会经历的不适症状。虽然大部分情况下，咽喉肿痛可能是由病毒感染引起的，例如感冒或流感，但有时它也可能是更为严重的疾病的征兆。因此，了解何时需要去看医生是十分重要的。本文将探讨在什么情况下咽喉肿痛值得引起重视，及时就医。 1. 咽喉肿痛持续时间过长 如果咽喉肿痛持续超过一周，且没有改善的迹象，则建议就医。持续的咽喉痛可能意味着存在细菌感染（如扁桃体炎或咽炎），需要及时接受抗生素治疗。 2. 喉咙疼痛伴随严重症状 如果在咽喉肿痛的同时，出现了以下严重症状，建议立即就医： 高热：持续的高烧（38.5°C以上），尤其是伴有寒战，可能表示存在感染。 呼吸困难：如果呼吸变得困难或有喘息声，可能是喉部严重肿胀导致的，需要紧急处理。 吞咽困难：难以吞咽食物或液体，甚至出现流口水的情况，可能需要医生的干预。 皮疹：伴随有皮疹可能表示其他潜在疾病，如感染性单核细胞增多症。 3. 咽喉肿痛伴随明显的口腔或面部肿胀 如果咽喉肿痛伴随有口腔或面部明显肿胀，尤其是单侧肿胀，可能是脓肿形成或者其他严重感染，这需要立即就医。 4. 反复发作 如果您发现自己经常出现咽喉肿痛，尤其是每隔一段时间就复发，建议寻求医生的意见，可能需要进行进一步检查，以排除慢性咽喉炎或其他基础疾病。 5. 不明原因的体重下降或乏力 如果伴随咽喉疼痛出现不明原因的体重下降或持续乏力，可能是潜在的其他健康问题，如肿瘤等，需引起高度重视并及时就医。 6. 个人病史和易感人群 对于一些具有特殊病史或处于高风险人群的人，例如免疫系统受损者、糖尿病患者、老年人等，咽喉肿痛的出现更需要小心，尽早咨询医生。 总结 咽喉肿痛虽然常见且通常是轻微问题的表现，但在某些情况下，它可能是更严重疾病的征兆。如果您经历了上述任何情况，及时去看医生是非常重要的。只有经过专业的诊断和治疗，才能确保健康安全。保持警惕、重视身体发出的信号，才能更好地保护自己。

#医生

2025-11-06

健康问答

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