子女数量影响健康？中国大型研究揭示发病率与死亡率的深层联系
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近日，一项基于中国慢性病前瞻性研究项目(China Kadoorie Biobank，CKB)的重磅研究揭示了一个引人关注的现象——父母的子女数量可能与其发病率及死亡率密切相关。
这项覆盖约 50 万名中国成年人、长达 12 年随访 的研究，是目前关于“子女数量与健康风险”最系统的分析之一。研究者通过性别分层的全表型组关联分析(PheWAS)，评估了无子女、有子女及多子女个体之间的疾病与死亡风险差异。
研究设计与数据来源：全国性长期随访
本研究共纳入 512,723 名受试者(30～79 岁)，其中男性 210,129 例，女性 302,284 例。在随访期间共记录 1,338,837 例新发疾病。研究团队采用 Cox 比例风险模型，计算性别特异性的调整后风险比(aHR)及 95% 置信区间。
结果显示，子女数量与多个系统的疾病风险呈显著关联。无论是精神健康、代谢性疾病，还是部分癌症类型，子女数量的差异都可能对健康结果造成影响。
主要发现：无子女者发病与死亡风险更高
与仅有一个子女的群体相比，无子女男性在 36 种疾病中有 9 种的发病风险显著升高;无子女女性在 37 种疾病中有 5 种发病风险更高。
进一步分析发现：
每增加一个子女，男性的精神与行为障碍风险降低 7%(aHR=0.93，95%CI：0.87～0.98)。
女性的精神与行为障碍风险下降 7%(aHR=0.93，95%CI：0.89～0.97)。
乳腺癌风险下降 18%(aHR=0.82，95%CI：0.78～0.86)。
不过，女性在生育子女较多时，患胆石症和胆囊炎的风险增加 4%(aHR=1.04，95%CI：1.02～1.07)，提示多次妊娠可能带来一定代谢负担。
死亡率分析：子女越多，寿命可能越长?
在 28 万余名随访对象中，共记录 44,533 例死亡。无论男女，无子女者的死亡风险均显著高于有子女者：
男性：aHR=1.37(95%CI：1.28～1.47)
女性：aHR=1.27(95%CI：1.15～1.41)
此外，每增加一个子女，男性总体死亡率下降约 4%(aHR=0.96，95%CI：0.95～0.98)。对于女性而言，拥有 3～4 个子女时死亡风险最低，呈现非线性关系(P<0.0001)。
潜在机制：心理、社会与生理多重因素叠加
研究团队指出，生育可能通过多种途径影响健康：
心理层面：有子女者的社会联系更紧密，孤独与抑郁风险较低。
行为层面：父母通常更倾向于健康的生活方式以照顾家庭。
生理层面：妊娠及哺乳可引发激素和免疫系统的长期调节，影响疾病易感性。
不过，生育带来的负担如睡眠不足、压力升高，也可能对部分健康指标产生负面作用。
研究局限：仍需更多验证与长期观察
作者也强调，本研究存在若干局限性：
子女数量数据来源于自填问卷，可能存在回忆偏倚。
数据仅在基线时收集，未追踪随访期间的变化。
未完全排除社会经济、文化及生理差异的影响。
缺乏门诊病例数据，可能低估部分轻度疾病的患病率。
无子女样本量较小，且未区分“不孕不育”与“主动选择不生育”的群体。
因此，研究结果在推广至更广人群时仍需谨慎。
结论：家庭结构或是健康的重要参考因素
这项中国大型前瞻性研究首次系统揭示了子女数量与疾病发病率、死亡率的多维关联。总体来看，适度的生育数量与更低的精神疾病、癌症及死亡风险相关。
研究团队呼吁，未来应进一步探索背后的社会、心理与生理机制，以便在公共健康政策中纳入“家庭因素”考量，为健康促进和疾病预防提供新的思路。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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