多囊卵巢综合征（PCOS）是代谢紊乱疾病，代谢调控为治疗提供新路径

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1492次浏览发布时间：2025-09-10 11:25:50

　　2025年9月4日，山东大学附属生殖医院/妇儿与生殖健康研究院陈子江院士、赵涵教授、张玉青研究员在国际权威期刊《Cell Metabolism》发表了一篇观点文章，题为《多囊卵巢综合征：一种代谢紊乱疾病与治疗机会》。文章指出，PCOS不仅是一种生殖疾病，本质上是一种代谢紊乱疾病。这一观点的提出为基于代谢调控策略进行PCOS的干预和防治开辟了新的方向，吸引了学术界和临床研究的广泛关注。

　　PCOS：一种影响广泛且复杂的疾病

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中最常见的生殖内分泌紊乱疾病之一，全球约有10%至13%的女性受到影响。PCOS的典型特征包括：雄激素过多、排卵功能障碍、多囊卵巢形态和抗苗勒管激素(AMH)水平升高。然而，这种疾病不仅限于生殖系统，还伴随着显著的代谢异常，如胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖以及血脂紊乱，极大地增加了患2型糖尿病(T2D)以及其他代谢性疾病的风险。

　　此外，PCOS具有遗传和表观遗传基础，跨代遗传的证据已证明不仅会影响个体，还可能波及后代。在这一疾病特性下，PCOS的长期威胁显得尤为严重。

　　生殖与代谢的交织：PCOS病因尚存争议

　　尽管PCOS的发病机制尚未完全明确，但研究者普遍关注其复杂的生殖和代谢特性。关于PCOS的本质，科学界仍存在以下几种可能的观点：

　　一种具有生殖后果的代谢紊乱疾病;

　　一种具有代谢副作用的卵巢疾病;

　　一种同时具有代谢和生殖后果的原发性内分泌紊乱;

　　以上三种情况的组合。

　　厘清它们之间的潜在关系，对于开发有效缓解PCOS症状和预防继发疾病的治疗策略至关重要。

　　代谢驱动因素：重塑PCOS的视角

　　文章作者整合了近期的遗传学和实验研究成果，提出了一个重要观点：代谢功能紊乱是PCOS发展的关键驱动因素。这一研究强调，通过靶向代谢异常，特别是胰岛素抵抗和肥胖问题，能够有效缓解PCOS症状，同时减少疾病对后代的遗传负担。

　　以下是一些新兴的代谢干预策略，它们在改善PCOS症状方面表现出显著潜力：

　　热量限制：通过饮食调控降低体重，改善胰岛素敏感性和代谢功能;

　　GLP-1基础疗法：例如GLP-1受体激动剂，能够促进减重和调节葡萄糖代谢;

　　减肥手术：在严重肥胖的PCOS患者中，减肥手术(如胃旁路术)已被证明能显著改善代谢状况和生殖功能。

　　精准管理：代谢为核心的PCOS治疗未来

　　文章提出，将PCOS重新定义为一种代谢紊乱疾病，并将治疗重点转向代谢调控，可望推进个体化、精准化的干预策略。通过深入理解代谢功能障碍在PCOS发病中的作用，不仅能够制定更有效的长期管理方案，还可能从根本上阻止PCOS的不良影响跨代传播。

　　未来可能的研究方向包括：

　　更深入的代谢调控机制研究;

　　开发针对胰岛素抵抗、肥胖等代谢异常的创新疗法;

　　尝试整合遗传和代谢数据以制定个体化干预策略。

　　总结：视角转变推动PCOS治疗新时代

　　多囊卵巢综合征(PCOS)不仅影响女性生殖健康，更是一种典型的代谢紊乱疾病。通过聚焦代谢调控机制，这篇文章为PCOS的治疗提供了新的希望，强调代谢驱动因素在病症发展中的核心作用。随着研究的不断深入，未来将有更多基于代谢的精准管理策略，为PCOS患者带来更好的治疗效果，同时减轻其遗传负担。这一观点标志着学术界对PCOS认知的重大转变，也为临床预防和治疗打开了新的大门。

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