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他莫昔芬相关子宫癌新机制被揭示：非突变途径激活PI3K通路

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关键词： #健康资讯

　　他莫昔芬是最早获批用于治疗雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的内分泌药物，也被应用于高危人群的乳腺癌预防。即便在今天，它依旧是部分ER阳性乳腺癌患者的重要治疗选择。然而，长期使用他莫昔芬也伴随着新的担忧——子宫癌风险的增加。研究表明，接受他莫昔芬治疗2-5年的乳腺癌患者，子宫癌风险提升2-7倍;如果用药时间延长至10年，风险甚至会翻倍。

　　他莫昔芬为何会增加子宫癌风险?

　　近日，《自然·遗传学》发表了一项国际联合研究，来自博德研究所、以色列理工学院和阿姆斯特丹癌症研究所的团队通过全基因组测序，深入剖析了他莫昔芬相关子宫癌的分子特征。他们发现，这类子宫癌中 PIK3CA突变率显著低于普通子宫癌，提示其致癌机制可能与传统路径不同。

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　　PI3K通路的“替代性”激活

　　分析显示，他莫昔芬能够通过 ER→IGF1R→PI3K→AKT→mTOR 信号轴直接激活PI3K通路，推动子宫内膜细胞异常增殖。这种机制在一定程度上“取代”了PIK3CA突变的作用，导致他莫昔芬相关子宫癌中PIK3CA及PIK3R1突变频率显著下降(14% vs48%;0% vs 31%)。小鼠实验进一步验证了这一发现：在卵巢切除模拟绝经的模型中，他莫昔芬诱导的子宫内膜增殖甚至超过了雌二醇，而使用PI3K抑制剂alpelisib能够有效抵消这种作用。

　　他莫昔芬并非直接诱变剂值得注意的是，研究并未发现他莫昔芬会直接增加基因突变负荷，也没有观察到特异性的突变特征。这意味着它并非通过诱变作用引发癌症，而是通过信号通路的异常激活加速了癌变进程。

　　潜在的干预策略

　　除了alpelisib之外，已有研究提示二甲双胍同样能够抑制他莫昔芬导致的子宫内膜增殖。由此推测， 选择性PI3K抑制剂或代谢类药物 有望在未来成为预防或治疗他莫昔芬相关子宫癌的新方向。

　　结语

　　这项研究为我们揭示了他莫昔芬相关子宫癌的独特分子机制——它并非依赖突变，而是通过激活PI3K通路推动癌变。这一发现不仅深化了对药物副作用的理解，也为探索更安全的乳腺癌长期治疗方案提供了新的思路。

健康资讯
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#护理

2025-09-08

风热感冒如何减少反复发作
风热感冒如何减少反复发作
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#发作

2025-09-08

疱疹性咽炎是否需要住院
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疱疹性咽炎（Herpetic Pharyngitis）是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的感染，常见于儿童和青少年。该疾病以喉咙痛、吞咽困难、高热以及口腔内水疱等症状为特征。由于其症状与其他类型的咽炎相似，很多患者家属对其严重程度及治疗选择存在疑惑，尤其是住院治疗的必要性。 疱疹性咽炎的症状 疱疹性咽炎的主要症状包括： 1. 喉咙痛：患者通常会感到喉咙剧烈疼痛，而吞咽时疼痛加重。 2. 发热：患者可能出现高热，体温可达39℃以上。 3. 口腔水疱：在口腔内或咽喉部位可见小的水疱，这些水疱可以破裂并形成溃疡。 4. 全身症状：患者可能会感到乏力、头痛、肌肉疼痛等。 住院的必要性 对于是否需要住院治疗，通常需要考虑以下几个因素： 1. 症状的严重性：如果患者出现高热、剧烈喉咙痛，导致无法正常进食或饮水，或症状持续加重，住院观察和治疗可能是必要的。 2. 脱水风险：由于疼痛，患者可能会拒绝进食和喝水，从而增加脱水的风险。如果出现脱水症状，如口干、尿少，住院治疗将是必须的。 3. 合并症：若患者有基础疾病（如免疫系统疾病）或出现严重并发症（如细菌感染），则需要住院进行更为系统的管理和治疗。 4. 年龄因素：新生儿和婴幼儿感染疱疹病毒后的反应可能比成人更为严重，因此这类患者通常需要住院观察。 住院治疗内容 在医院，医生可能会进行以下治疗： 静脉输液：为防止脱水和补充营养，医生可能会给患者进行静脉输液。 抗病毒药物：如阿昔洛韦（Acyclovir）等抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状。 止痛药：如对乙酰氨基酚（泰诺）等镇痛药可以帮助缓解喉咙疼痛。 观察与监测：住院可以确保医生随时监测患者的症状变化。 结论 疱疹性咽炎的治疗因患者的具体情况而异。大部分轻症患者可在家进行治疗，充分休息和补充水分即可。严重病例或有并发症风险的患者则需要住院治疗。因此，家属在照顾患者时，应密切关注其症状变化，必要时及时就医。对于任何健康问题，遵循医疗专业人士的建议是最重要的。

#治愈率

2025-09-08

睡眠不足对痤疮的影响
睡眠不足对痤疮的影响
近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，睡眠不足已成为许多人面临的普遍问题。研究表明，睡眠不足不仅会对身体健康产生负面影响，还可能对皮肤状况造成严重影响，尤其是痤疮的形成与加重。本文将探讨睡眠不足如何影响痤疮，并提供改善睡眠质量的建议。 一、睡眠与皮肤健康的关系 充足的睡眠对维持皮肤健康至关重要。在睡眠期间，身体会进行自我修复，包括皮肤细胞的再生和修复。当我们缺乏睡眠时，身体的恢复能力下降，导致皮肤的屏障功能受损，容易受到外界刺激的影响，进而导致皮肤问题的出现。 二、睡眠不足与痤疮的关系 1. 激素失衡 睡眠不足会导致体内激素水平的波动，特别是皮质醇（即“压力激素”）。高水平的皮质醇与油脂分泌增加有关，从而可能导致毛孔堵塞，形成痤疮。 2. 炎症反应 研究指出，睡眠不足会引发身体的炎症反应，使得皮肤变得更为敏感。炎症反应不仅会加剧已有痤疮的症状，还可能导致新的痤疮爆发。 3. 免疫功能下降 睡眠对免疫系统的正常运作至关重要。缺乏足够的睡眠会导致免疫功能下降，使得身体更难抵御引发痤疮的细菌感染。 4. 皮肤修复受阻 睡眠期间，身体会释放生长激素，促进细胞修复和再生。睡眠不足会妨碍这一过程，使痤疮愈合速度减缓，可能导致疤痕和色素沉着等后遗症。 三、改善睡眠质量的建议 为了减少睡眠不足对痤疮的负面影响，我们可以采取以下措施来改善睡眠质量： 1. 建立规律作息 每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，以帮助生物钟的调节，改善睡眠质量。 2. 创造良好的睡眠环境 确保卧室安静、黑暗和凉爽，减少干扰，提高入睡的舒适度。 3. 减少刺激物摄入 尽量避免在睡前摄入咖啡因和尼古丁等刺激物，减少对身体的刺激，以促进更好的睡眠。 4. 进行适当的身体活动 规律的锻炼有助于减轻压力和焦虑，促进睡眠质量。应避免在临近睡眠时进行剧烈运动。 5. 放松身心 在睡前进行冥想、深呼吸或轻松的阅读等活动，有助于放松身心，为良好的睡眠做好准备。 结论 睡眠不足会通过多种机制影响痤疮的产生和发展。因此，维护良好的睡眠习惯对于皮肤健康至关重要。除了注意饮食和护肤，改善睡眠质量也是抗击痤疮的重要一环。希望每个人都能够意识到睡眠的重要性，从而在生活中更好地呵护自己的肌肤与健康。

#治愈率

2025-09-08

幽门螺旋杆菌感染能治愈吗
幽门螺旋杆菌感染能治愈吗
什么是幽门螺旋杆菌？ 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种寄生在胃黏膜中的细菌。它的发现可以追溯到1982年，由澳大利亚的两位科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦首次鉴定。Hp感染是全球范围内非常普遍的现象，很多人并不知道自己已经感染。 幽门螺旋杆菌与多种胃肠道疾病相关，包括慢性胃炎、消化性溃疡，以及更严重的情况，如胃癌。由于其长期潜伏性，许多人在感染后可能没有明显症状，但这并不意味着没有潜在的健康风险。 幽门螺旋杆菌感染的症状 幽门螺旋杆菌感染的症状因人而异，有些人可能没有明显症状。常见症状包括： 上腹部疼痛或不适 胀气 嗳气 恶心和呕吐 食欲减退 消化不良 如果这些症状持续存在或加重，应及时就医，以便进行必要的检测和治疗。 幽门螺旋杆菌的检测 检测幽门螺旋杆菌的方法包括： 1. 呼气试验：患者在摄入含有放射性同位素或非放射性标记的尿素后，检测呼气中是否含有氨气。 2. 血液检测：通过检测血液中的抗体来判断是否感染Hp。 3. 粪便检测：通过分析粪便中Hp抗原的存在。 4. 内镜检查：在某些情况下，医生可能会建议进行内镜检查，并在检查过程中获取胃黏膜样本进行活检。 能否治愈幽门螺旋杆菌感染？ 治疗方法 幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。标准治疗方案通常被称为“三联疗法”或“四联疗法”，包括： 1. 抗生素：通常包括两种抗生素，例如阿莫西林和克拉霉素，用以消灭细菌。 2. 抑酸药物：如质子泵抑制剂（PPIs），减少胃酸分泌，促进胃黏膜愈合。 3. 有时可能会添加防腐剂：如铋剂，以保护胃黏膜。 治疗通常需持续10至14天，具体方案因患者的身体状况和感染程度而异。 治疗有效性 根据研究，幽门螺旋杆菌感染的治愈率通常在70%至90%之间，具体取决于所选用的治疗方案、患者的个体差异以及药物的服用依从性。对于一些耐药性较强的菌株，可能需要调整治疗方案。 治愈后的随访 治疗结束后，医生通常会建议进行后续检查，以确认感染是否彻底清除。这可以通过呼气试验、粪便抗原检测或内镜活检等方式完成。 结论 虽然幽门螺旋杆菌感染是一种常见的健康问题，但通过科学合理的治疗，这种感染是可以有效治愈的。如果您怀疑自己可能感染了幽门螺旋杆菌，建议及时就医，遵循专业医生的建议，进行检测和治疗。健康的生活方式、良好的饮食习惯也有助于降低感染风险和促进胃部健康。

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2025-09-08

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