GLP-1RA对肥胖人群癌症风险的影响：真实世界数据揭示新关系

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1484次浏览发布时间：2025-09-02 11:29:03

　　肥胖已被确认与多种疾病风险相关，尤其与至少13种癌症的发生密切相关。随着全球肥胖率不断攀升，如何降低肥胖患者的癌症风险，成为公共卫生领域亟待解决的重要问题。近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)作为一种有效的肥胖治疗药物，越来越受到关注。最初用于治疗2型糖尿病，GLP-1RAs已显示出在减重方面的潜力，最新研究还表明其可能对癌症风险产生影响。

　　GLP-1RAs与癌症风险的真实世界研究

　　为了深入探讨GLP-1RAs与癌症风险之间的关系，来自印第安纳大学的研究团队使用真实世界数据，分析了GLP-1RAs与肥胖成年人14种癌症的相关性。该研究包含近9万名受试者，研究结果于《JAMA·肿瘤学》杂志上发表。

　　研究设计与数据分析

　　研究团队采用回顾性队列研究设计，并使用倾向评分匹配方法，以平衡比较组之间的基线特征，模拟随机化过程。数据来源于OneFlorida+真实世界数据库，涵盖了佛罗里达州、乔治亚州和阿拉巴马州的电子健康记录。研究对象为肥胖或体重相关合并症患者，排除了活动性恶性肿瘤或妊娠的受试者。

　　研究结果：癌症风险显著降低

　　研究表明，GLP-1RAs的使用与总体癌症风险的降低密切相关，尤其在子宫内膜癌、卵巢癌和脑膜瘤的发生风险上，分别降低了25%、47%和31%。此外，GLP-1RA使用者的总体癌症风险比(HR)为0.83，相比未使用者，癌症发病率下降了17%。然而，值得注意的是，GLP-1RA使用可能与肾癌风险的增加呈现非显著性趋势。

　　特定癌症类型的风险变化

　　具体而言，GLP-1RAs使用者在以下癌症类型中表现出较低的风险：

　　子宫内膜癌：下降25%

　　卵巢癌：下降47% -脑膜瘤：下降31%

　　同时，研究还观察到GLP-1RAs使用可能对一些其他癌症类型，如胰腺癌、膀胱癌和乳腺癌，具有风险下降的趋势。

　　肾癌风险的非显著性趋势

　　尽管GLP-1RA与总体癌症风险的降低相关，但研究还发现，GLP-1RA使用可能与肾癌风险增加有关，尤其是在65岁以下、BMI在27至29.9之间的群体中。尽管这一趋势未达到显著性，但仍值得关注。

　　结论：GLP-1RA对肥胖人群的潜在益处

　　这一研究是首批使用真实世界数据探讨GLP-1RA对肥胖或超重人群癌症风险影响的研究之一。研究表明，GLP-1RA可能对激素敏感性恶性肿瘤的风险有显著影响，尤其是对子宫内膜癌、卵巢癌和脑膜瘤等类型的癌症。未来，更多的临床数据和研究可能进一步验证GLP-1RA在癌症防治中的潜力，尤其是在癌症高风险人群中的应用。

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