安宫牛黄丸被纳入《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》，助力急性期救治

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910次浏览发布时间：2025-08-06 11:22:52

　　近日，国家卫生健康委与国家中医药局联合发布了《基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)》，为应对基孔肯雅热疫情防控提供了最新诊疗指导。其中，中成药安宫牛黄丸被列为急性期推荐药，适用于感染基孔肯雅热后出现高热、神昏谵语等危重症状，为中医药在传染病救治中的再一次重要应用。

　　什么是基孔肯雅热?“湿毒蕴热”为核心病机

　　疾病概述

　　基孔肯雅热是一种由伊蚊传播的急性病毒性传染病，以高热、关节剧痛、皮疹为主要特征。该病目前在全球部分地区多发，具有明显的传染性。

　　中医病机分析：湿毒蕴热

　　根据新版诊疗方案的中医病理分类，基孔肯雅热属于中医“湿温”范畴，核心病机为“风邪袭表、湿毒蕴热”。

　　初期：病位在卫分，表现为发热、轻微恶寒等。

　　进展期：部分患者会发展至气分，或出现卫气同病，症状更为复杂。

　　危重期：若湿毒深入人体，患者可能高热不退，伴有狂躁、谵语神昏及四肢抽搐等危急表现。

　　安宫牛黄丸：急性期的经典名方

　　为何选用安宫牛黄丸?

　　中医认为，当感染基孔肯雅热后病情发展至危重阶段，邪热是病机核心，此时需采取更强力的救治措施，以清热解毒、镇惊开窍。《诊疗方案》明确指出，高热、狂躁、神昏谵语、四肢抽搐是应用安宫牛黄丸的适应症。

　　药物组成与功效：安宫牛黄丸以牛黄、麝香、水牛角等名贵中药材制成，具有清热解毒、镇惊开窍之功效。

　　常见适应症：包括邪热入心包、高热惊厥、神昏谵语，以及脑炎、中毒性脑病、脑出血等多种急救性疾病。

　　安宫牛黄丸的使用注意事项

　　急救药而非预防药：安宫牛黄丸主要用于急危抢救场合，长期服用可能适得其反。

　　存于家中，急症备用：建议家中常备安宫牛黄丸，为突发急危症状抢救赢得时间。

　　重视基础病管理：高危人群、免疫力较弱者需定期体检，确保基础疾病受控。

　　综合防控：防蚊是首要措施

　　基孔肯雅热的传播依赖于蚊虫叮咬，因此防控措施的有效性直接影响疾病流行状况。

　　三大日常防护要点

　　清理蚊虫孳生地：

　　定期清除积水源头，如废弃轮胎、花盆底座等，杜绝蚊虫繁殖的湿地环境。

　　做好个人防护：

　　尽量穿戴长袖衣物;

　　使用驱蚊剂、蚊香或安置蚊帐等物理性防护。

　　及早就诊：

　　若出现高烧、关节肿痛、皮疹等症状，应立即就医，切勿耽误治疗时机。

　　展望：中医药助力现代传染病防控

　　安宫牛黄丸作为中医治疗危急感染性疾病的经典药物，此次列入《基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)》充分彰显了中医药在传染病防治中的独特作用。通过有效结合中西医治疗理念和手段，未来传染病治疗将更加精准化、标准化，为患者提供更多救治选择。

　　如同基孔肯雅热的防控一样，传染病治疗需要以预防为主、救治为辅，提升全民健康意识和干预能力。中医药作为具有悠久历史的医学体系，在现代传染病中大有可为，通过不断优化使用场景与应用规范，中医药或将进一步焕发活力，为全球健康治理贡献中国智慧。

健康资讯

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遗尿症的预防方法

遗尿症，常被称为夜间遗尿或“尿床”，是许多少儿和青少年所面临的一种常见问题。尽管随着年龄的增长，很多孩子会自然地摆脱这个困扰，但对于一些家庭而言，遗尿症依然会带来许多困扰和焦虑。因此，了解并采取有效的预防措施显得尤为重要。 1. 培养良好的排尿习惯从小培养孩子良好的排尿习惯是预防遗尿症的关键一步。父母可以鼓励孩子在白天定时上厕所，即使没有尿意，也要尽量养成定时排尿的习惯。尤其是睡前，家长应提醒孩子主动排尿，以减少夜间尿床的可能性。 2. 关注饮水量虽然水分摄入对健康至关重要，但在孩子临睡前的饮水量需要适度控制。建议在睡前两小时内减少饮水，避免孩子在夜间因过量饮水而频繁上厕所。同时，白天应确保孩子获得充足水分，以维持身体的正常代谢。 3. 促进心理健康遗尿症有时与心理因素密切相关，例如压力、焦虑或家庭问题等。家长应关注孩子的情绪变化，及时与孩子沟通，了解他们的内心感受。适量的心理疏导和家庭支持能够帮助孩子减轻心理负担，进而降低遗尿的发生率。 4. 健康的饮食饮食结构与遗尿症的关系也不容忽视。建议孩子多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，促进消化系统的健康。同时，应尽量避免刺激性食物和饮料，如含咖啡因的饮料、碳酸饮料等，这些食物可能会对膀胱产生刺激，影响排尿功能。 5. 规范作息时间良好的作息习惯有助于改善睡眠质量，稳定生理时钟。家长要确保孩子每日有足够的睡眠时间，并尽量保持规律的作息时间。疲劳也可能导致遗尿，因此，适度的运动和休息非常重要。 6. 适当的床垫和保护措施在孩子尚未完全摆脱遗尿症之前，可以考虑在床上铺上防水垫，以保护床垫不被尿液弄湿，从而减少遗尿对家庭卫生的影响。此外，可以为孩子选择适合的床上用品，以保证睡眠的舒适。 7. 医学干预如果孩子的遗尿现象伴随其他健康问题，或在采取以上措施后仍无改善，建议及时咨询医生或专业的儿童心理医生。有时，遗尿症可能是由生理性或心理性问题引起的，专业的评估和治疗能够帮助找到合适的解决方案。结论虽然遗尿症可能会给家庭带来困扰，但通过合理的预防措施和积极的家庭支持，很多孩子都能逐渐克服这个问题。了解遗尿症的原因和预防方法，能够帮助家长更好地支持孩子，促进其健康成长。在预防的过程中，家庭的耐心和理解是至关重要的，给予孩子足够的爱与支持，让他们建立起自信心，逐步走出困扰。

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2025-08-06

子宫内膜癌的治疗方法

子宫内膜癌是女性生殖系统中最常见的癌症之一，通常来源于子宫内膜的细胞。早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。随着医学技术的进步，子宫内膜癌的治疗方法也在不断发展。主要的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。 1. 手术治疗手术是治疗早期子宫内膜癌的主要手段。通常包括以下几种手术方式：子宫切除术：包括全子宫切除术和根治性子宫切除术。在全子宫切除中，医生会切除整个子宫，而根治性切除术则还包括切除周围的卵巢、输卵管和淋巴结。这种方法适用于早期发现的肿瘤，能够有效提高治愈率。腹腔镜手术：对于一些小肿瘤，可采用腹腔镜手术。这种微创手术具有恢复快、痛感轻等优势。手术后，医生会根据病理结果决定是否需要进一步治疗。 2. 放射治疗对于某些患者，特别是那些不能接受手术或肿瘤已经扩散的患者，放射治疗可能是一个选择。放射治疗通过高能量的辐射杀死癌细胞，可以在手术后用来降低复发风险，或者作为主要治疗手段用于无法手术的晚期病例。外部照射：将辐射束直接照射到身体的特定部位，通常用于靶向肿瘤所在的区域。内部照射（放射性种子植入）：将小的放射源植入肿瘤内部，以直接针对癌细胞。 3. 化学治疗化学治疗主要使用药物来杀死癌细胞，通常用于晚期子宫内膜癌或已发生转移的患者。化疗可以单独使用，也可以与手术和放疗联合使用。常用的化疗药物包括顺铂、阿霉素等，药物的选择依据患者的具体情况和肿瘤分期。 4. 靶向治疗靶向治疗是一种新兴的治疗方法，针对癌细胞特定的分子特征。对于某些特定类型的子宫内膜癌，靶向治疗可能是有效的。常见的靶向药物如万珂（Pembrolizumab）等，可以用于治疗PD-L1表达阳性的子宫内膜癌患者。 5. 激素治疗对于某些类型的子宫内膜癌，尤其是在绝经后的女性中，激素治疗可能是一种有效的选择。激素治疗通过调节体内激素水平，抑制癌细胞的生长。此治疗通常用于肿瘤富含雌激素受体的患者。结论子宫内膜癌的治疗方法因患者的具体情况而异，医生会根据肿瘤的分期、患者的年龄、健康状况等综合因素制定个体化的治疗方案。早期发现和及时治疗是提高治愈率的关键，因此定期的妇科检查和对异常症状的重视对于预防子宫内膜癌至关重要。患者在接受治疗时，应与医生进行充分沟通，了解各治疗方法的利弊，从而做出最适合自己的决定。

#治疗

2025-08-06

血小板增多症患者能否进行手术

血小板增多症（Thrombocythemia）是一种血液疾病，表现为血小板数量异常增高。正常情况下，血小板的数量在每微升血液中约为150,000至450,000个，而血小板增多症患者的血小板数量可能超过450,000个，甚至达到数百万个。高血小板水平会增加血栓形成的风险，导致心血管疾病、脑卒中等并发症的发生。因此，是否能够对血小板增多症患者进行手术，需结合患者的具体情况进行综合评估。一、手术的风险评估 1. 血栓风险：血小板增多症患者的主要风险在于血栓形成。手术过程中，尤其是大手术时，身体的生理变化可能导致血小板激活，增加形成血栓的机会。因此，外科医生在考虑手术前，需要详细评估患者的血小板数量及其功能。 2. 出血风险：虽然血小板数量增多通常与出血风险降低相关，但在某些情况下，功能异常的血小板可能导致出血倾向。此外，手术本身可能引发出血，所以在进行手术前需评估患者的凝血功能。二、手术类型的影响不同类型的手术对血小板增多症患者的影响不同。一般来说，以下因素需要考虑： 1. 手术的类型：小型、低风险的手术相对较为安全，一般可以在适当控制血小板水平的情况下进行。而大型手术或高风险手术则需要更谨慎的评估。 2. 手术的紧急性：如患者因其他疾病需要紧急手术，医生可能会根据患者的整体健康状况和手术的潜在益处，决定是否进行手术。三、术前管理在决定手术方案之前，专业的医疗团队通常会进行以下几项准备工作： 1. 血小板控制：对于血小板数量过高的患者，医生可能会采取药物如阿司匹林、氟尿嘧啶等进行血小板的控制，降低血栓形成的风险。 2. 术前评估：进行全面的术前评估，包括影像学检查、心电图、常规化验等，确保患者在手术中的安全性。 3. 多学科团队合作：手术前，血液科、麻醉科和外科团队通常会进行密切沟通，以制定个性化的手术方案。四、术后监护手术后，患者需要进行密切监护，以观察血小板水平、出血情况和血栓风险。适时的干预和监测可以有效降低术后并发症的发生率。结论血小板增多症患者在进行手术时，虽然存在一定的风险，但只要经过适当的评估和管理，合理控制血小板水平，许多患者仍然可以安全接受手术。关键在于与专业的医疗团队沟通，制定科学合理的手术方案，以确保手术的安全与成功。如有进一步的疑问，请务必咨询专业医生，以获得个性化的建议和指导。

#治疗

2025-08-06

乙肝与肝功能的关系

乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种肝脏感染，广泛存在于世界各地。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有超过3亿人感染了HBV。乙肝不仅是一种传染病，还可能导致严重的肝脏健康问题，包括肝硬化、肝癌等。因此，了解乙肝与肝功能的关系，对于提高公众的健康意识和早期预防至关重要。 1. 乙肝病毒对肝功能的影响乙肝病毒感染后，病毒会在肝细胞内复制，导致细胞损伤和炎症反应。这种感染可能是急性的，也可能是慢性的。急性乙肝通常表现为急性肝炎，患者可能出现黄疸、乏力、食欲不振等症状，并伴随肝功能指标的异常，如转氨酶（ALT、AST）的升高。慢性乙肝则是指HBV感染持续超过六个月，许多患者可能没有明显症状，但随着时间的推移，病毒对肝脏的损害可能逐渐累积，最终导致肝功能障碍。慢性乙肝患者的肝功能监测通常需要定期检查肝功能指标、病毒载量以及肝脏影像学检查，以评估病情的进展。 2. 指标检测与肝功能评估肝功能的评估通常通过血液检测来进行，包括转氨酶（ALT和AST）、总胆红素、白蛋白和凝血功能等指标。对乙肝患者来说，ALT和AST的升高是最常见的肝功能异常反映，这提示肝细胞受到损伤。此外，慢性乙肝患者在病情进展过程中，肝脏纤维化的程度和肝硬化的风险也需要通过特定的影像学检查（如弹性成像、CT或MRI）来评估。 3. 乙肝的治疗与肝功能保护目前，对于慢性乙肝的治疗主要包括抗病毒药物，如干扰素和核苷（酸）类抗病毒药物。这些药物可以有效抑制病毒的复制，从而减轻肝脏的炎症反应，保护肝功能。同时，定期监测肝功能指标和病毒载量是治疗管理的重要组成部分。对于乙肝患者，保持健康的生活方式也至关重要。合理饮食、适量运动、避免酗酒和避免肝脏毒性药物的使用，都能够帮助维护良好的肝功能。 4. 总结乙肝与肝功能之间存在密切的关系，乙肝病毒引起的肝脏损伤对肝功能产生直接影响。早期发现和及时治疗乙肝可以有效防止肝功能恶化，降低发生肝硬化和肝癌的风险。定期监测肝功能、控制病毒感染并保持健康的生活方式，是维护肝脏健康的重要措施。对于乙肝患者而言，了解自身病情和积极寻求治疗，将有助于提高生活质量和延长寿命。

#治疗

2025-08-06

慢性阻塞性肺病的治疗新进展

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性肺部疾病，主要包括慢性 bronchitis 和肺气肿。COPD 的主要特征是呼吸道的持续性炎症和气道阻塞，导致患者出现呼吸困难、咳嗽和痰多等症状。随着全球老龄化人口的增加，COPD 的发病率逐年上升，成为严重的公共卫生问题。尽管COPD无法完全治愈，但近年来在治疗方法上取得了一些显著的新进展。 1. 新型支气管扩张剂的应用支气管扩张剂是治疗COPD的基础药物，近年来新型支气管扩张剂的发展为COPD患者带来了新的希望。其中，长效β2-肾上腺素能激动剂（LABA）和长效抗胆碱药（LAMA）的联合应用显示出更为优越的疗效。例如，固定剂量联合制剂的研发使得患者在使用药物时更加便利，同时有效地改善了肺功能和生活质量。 2. 生物制剂与抗炎治疗近年来，针对COPD的生物制剂研究取得了一定进展。这些药物主要通过靶向炎症途径来减轻COPD患者的症状和急性发作。例如，抗IL-5抗体（如美泊利单抗）在特定患者群体中的应用显示出改善肺功能和减少慢性支气管炎和哮喘重合患者的急性加重事件的潜力。 3. 免疫疗法采用免疫疗法治疗COPD的研究正在逐步展开。一些研究者试图通过疫苗化策略增强机体对特定病毒感染（如流感病毒、细菌感染等）的免疫应答，从而减少COPD急性加重的发生率。虽然这方面的研究仍在进行中，但初步结果已显示出一定的前景。 4. 个体化治疗与精准医学随着对COPD病因和病理生理机制理解的加深，个体化治疗逐渐成为COPD管理的新趋势。通过基因检测、炎症标志物监测等方式，医生可以根据患者的具体病情及其生物学特征制定个性化的治疗方案。这种基于个体特点的精准医疗方式，可能会为改善患者的预后提供更多可能。 5. 非药物疗法的重视除了药物治疗，非药物疗法也是COPD管理的重要组成部分。肺康复、呼吸训练、营养干预和心理支持等可以显著改善患者的生活质量。近年来，远程医疗和数字健康技术的应用为患者在家中接受肺康复带来了便利，使得更多患者能够及时接受干预。结语慢性阻塞性肺病的治疗在不断发展，新的药物和治疗策略为患者提供了更多的选择。尽管COPD的管理仍面临挑战，但通过生物制剂的使用、个体化治疗和综合管理等新进展，我们有理由相信未来能够更有效地控制该疾病，提高患者的生活质量。随着研究的深入，仍需持续关注COPD的病理机制与治疗方案的创新，以应对这一全球性卫生挑战。

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