欢迎来到搜医药!
帕博利珠单抗 Pembrolizumab-可瑞达,派姆单抗,Keytruda
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)有哪些注意事项和副作用
搜医药 搜医药
导读:帕博利珠单抗(Pembrolizumab)有哪些注意事项和副作用,Pembrolizumab(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用,症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱,患者需定期接受激素检测。注意在用药前,请务必咨询专业医生,切勿随意用药,以避免不良反应的发生。帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种用于治疗多种癌症的免疫检查点抑制剂,主要通过增强机体免疫系统识别和攻击癌细胞的能力。在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗中,帕博利珠单抗显示了良好的疗效。在使用过程中仍需注意一些事项和可能的副作用。以下是对帕博利珠单抗的注意事项和副作用的详细介绍。 1. 使用前评估 在开始治疗之前,患者需要进行全面的身体检查,包括既往病史和其它潜在疾病的评估。医生应了解患者是否有自身免疫疾病,因为帕博利珠单抗可能会加重这些疾病的症状。 2. 常见副作用 使用帕博利珠单抗的患者可能会经历一些常见的副作用,例如疲劳、皮疹、瘙痒以及腹泻等。这些副作用通常是轻微的,并且在治疗后期会有所缓解。 3. 严重副作用 某些情况下,帕博利珠单抗可能引发严重的副作用,包括免疫性肺炎、肝炎、结肠炎、内分泌失调等。如果出现呼吸急促、持续的腹泻、黄疸等症状,应立即联系医生。 4. 监测和随访 在治疗过程中,定期监测患者的健康状况,尤其是肝功能、肾功能和免疫系统的状态至关重要。医生需根据患者的反应和副作用进行相应的调整和管理。 5. 孕妇和哺乳期妇女的注意事项 帕博利珠单抗的安全性在孕妇和哺乳期妇女中尚未充分验证,因此建议在使用期间避免怀孕,并在接受治疗前与医生讨论相关风险。 6. 药物相互作用 在接受帕博利珠单抗治疗前,患者应告知医生关于自己正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药以及草药补充剂,以避免潜在的药物相互作用。 帕博利珠单抗作为一种有效的抗癌药物,为许多患者带来了新的希望。在使用时需充分了解其注意事项和可能的副作用,以便及时发现并处理相关问题,提高治疗的安全性和有效性。
米托坦 Mitotane-密妥坦,曼托坦,氯苯二氯乙烷,解腺瘤片,解腺瘤,Lysodren,Chloditan
米托坦药片
搜医药 搜医药
导读:米托坦(Mitotane)是一种用于治疗肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma)和肾上腺皮质增生(adrenal cortical hyperplasia)的药物。它能够通过抑制肾上腺的功能来降低体内皮质醇的水平,从而缓解因皮质醇增多症(Cushing综合症)引起的多种症状。本文将探讨米托坦的作用机制、适应症、不良反应以及使用注意事项。 1. 米托坦的作用机制 米托坦的主要作用是通过选择性破坏肾上腺皮质细胞,从而显著降低皮质醇的分泌。这一过程不仅可以帮助控制肾上腺癌症患者的肿瘤生长,还能减少皮质醇增多症患者所经历的多种负面影响。通过引起肾上腺皮质的萎缩,米托坦能够有效地降低血浆中皮质醇的浓度。 2. 适应症与治疗方案 米托坦主要用于治疗早期或局部肾上腺皮质癌患者,以及伴有严重临床症状的肾上腺皮质增生患者。根据病情的不同,通常建议将米托坦与手术、放疗或其他化疗药物联合使用,以提高疗效和改善患者的生活质量。在临床应用中,医生会根据患者的具体情况来调整米托坦的剂量。 3. 不良反应及监测 尽管米托坦在治疗肾上腺疾病中取得了一定效果,但也可能导致一系列不良反应。常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等。此外,一些患者可能会出现肝功能异常和肾上腺皮质功能不足等问题,因此在治疗过程中,医生需要定期监测患者的肝肾功能和激素水平,以确保用药安全。 4. 使用注意事项 在使用米托坦时,患者应遵循医生的指导,定期接受随访和评估。由于米托坦可能与其他药物产生相互作用,因此在开始新的药物治疗之前,患者需告知医生已使用的所有药物。此外,患者在服用米托坦期间应密切关注自身的身体状况,如出现不适症状应及时就医。 米托坦作为肾上腺皮质癌及相关疾病的治疗药物,其有效性和适应症在临床上得到了广泛认可。随着研究的深入,米托坦的应用前景将更加广阔,为更多患者带来希望。在使用该药物时,患者需要密切关注自身状况,并与医生保持良好沟通,以确保治疗的安全性与有效性。
2025-05-21 13:16:35
克唑替尼 Crizotinib-赛可瑞,Xalkori,LuciCriz,Crizalk,Crizonix
克唑替尼使用说明
搜医药 搜医药
导读:克唑替尼使用说明,克唑替尼(Crizotinib)推荐剂量:克唑替尼胶囊的推荐剂量为250mg口服,每日两次,与食物同服或不同服,直至疾病进展或患者无法耐受。克唑替尼(Crizotinib)是一种靶向药物,主要用于治疗一些特定类型的非小细胞肺癌(NSCLC)。该药物通过抑制ALK(间变性淋巴瘤激酶)和ROS1基因重排相关的肿瘤生长,成为近年来肺癌治疗的重要选择。本文将对克唑替尼的使用说明进行详细介绍,包括适应症、剂量以及可能的副作用等方面。 1. 适应症 克唑替尼主要用于治疗携带ALK重排或ROS1重排的晚期非小细胞肺癌患者。这些基因重排通常会导致异常蛋白质的产生,促进肿瘤细胞的生长和扩散。通过选用克唑替尼,可以有效阻断这些异常信号通路,从而减缓疾病进展。 2. 用法及剂量 克唑替尼通常以口服方式给药,推荐的成人起始剂量为每天两次,每次250毫克。用药时应尽量在相同的时间服用,以保持体内药物浓度的稳定。在治疗过程中,医生会根据患者的耐受情况和疗效调整剂量。 3. 不良反应 虽然克唑替尼对许多患者有效,但也可能引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、腹泻、视力模糊、疲劳和肝功能异常等。在用药期间,患者需定期接受检查,监测肝功能和可能出现的其他不良反应。如发现严重副作用,需及时咨询医生并调整治疗方案。 4. 注意事项 使用克唑替尼前,患者应告知医生自身的药物过敏史及所有正在服用的药物,包括处方药、非处方药和草药补充剂。同时,妊娠及哺乳期的女性患者应在使用前与医生充分讨论,由于克唑替尼可能对胎儿或婴儿产生影响。 综上所述,克唑替尼是一种针对肺癌特定生物标志物的靶向治疗药物。它为许多处于晚期的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。在使用时,患者需遵循医生的指导,同时密切监测可能的不良反应,以确保治疗的安全有效。希望上述信息能够帮助患者和医护人员更好地理解克唑替尼的使用及注意事项。
普罗文奇 Sipuleucel-T-Provenge
普罗文奇(Sipuleucel-T)的有效期是多长时间
搜医药 搜医药
导读:普罗文奇(Sipuleucel-T)的有效期是多长时间,Sipuleucel-T(Sipuleucel-T)于2010年4月29日获美国FDA批准上市,国内尚未上市。Sipuleucel-T(Sipuleucel-T)有效期为:36个月。需根据主治医生嘱咐在有效期范围内使用。普罗文奇(Sipuleucel-T)是一种治疗性癌症疫苗,主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌。作为一种创新的免疫治疗,普罗文奇通过激活患者的免疫系统来对抗癌细胞,从而延长患者的生存期。不过,患者在使用这种疫苗时,常常会关心其有效期和疗效的持续时间。 1. 普罗文奇的作用机制 普罗文奇的工作原理是通过刺激免疫系统,使其识别并攻击前列腺癌细胞。该疫苗由患者的单核细胞制备,这些细胞在接种疫苗后能转化为活跃的免疫细胞。这种独特的个体化治疗方法使得疫苗能够更精准地针对患者体内的癌细胞,进而提高治疗效果。 2. 有效期的相关研究 目前,对于普罗文奇有效期的研究相对较少,主要原因在于疫苗的效果因个体差异而异。研究表明,普罗文奇治疗后,患者的生存期可能比未治疗的患者延长几个月。大多数临床试验的数据指向,疫苗所产生的免疫反应在治疗后可以持续数月,这为患者提供了一定的免疫保护。 3. 影响因素 普罗文奇的有效期也受到多种因素的影响,例如患者的整体健康状况、癌症的进展程度、个体的免疫反应和合并症等。因此,专业医生通常会根据患者的具体情况来评估疫苗的效果和持续时间。综合考虑这些因素,可以帮助患者更好地理解治疗的预期效果。 4. 定期复查的重要性 尽管普罗文奇能够提高去势抵抗性前列腺癌患者的生存期,但定期复查仍然不可或缺。患者需要通过定期的医学检查和影像学评估来监测疾病进展情况,以便及时调整治疗方案。这样可以确保整个治疗流程的高效性和针对性,以获得最佳的治疗效果。 近年来,针对普罗文奇的有效期和机制的研究持续深入。虽然目前的证据表明该疫苗能够在一定时间内有效地延长生存期,但由于个体差异,患者在接受治疗时仍需保持与医生的密切沟通,定期进行评估,以确保疗效的最大化和个体化的治疗调整。
维奈克拉 Venetoclax-唯可来,Venclexta,维奈托克,维奈克拉,VECLADX,Ventok,Venetoclax Tablets,Venex-100,维奈克拉片
维奈克拉片要吃多久
搜医药 搜医药
导读:维奈克拉片要吃多久,维奈克拉(Venetoclax)推荐在每个疗程的第1-7天本品需与阿扎胞苷联用,阿扎胞苷为皮下注射,剂量为75mg/m2。维奈克拉片是一种用于治疗某些类型白血病和淋巴瘤的药物,尤其在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和味型淋巴细胞淋巴瘤(SLL)中显示出良好的疗效。本篇文章将探讨维奈克拉片的使用时长、治疗过程中的注意事项以及患者应如何配合治疗,以期帮助患者更好地理解这种药物的应用。 1. 维奈克拉片的治疗方案 维奈克拉片的用药时间因患者的具体情况而异。通常情况下,医生会根据患者的病情、反应及耐受性制定个性化的治疗方案。一般建议的治疗周期为数月到数年,具体的时间会在医生的指导下进行评估和调整。 2. 如何判断用药持续时间 在使用维奈克拉片期间,医生会定期进行血液检查,以评估药物的效果和患者的生理反应。若患者在治疗初期出现明显的改善,医生可能会建议在继续用药的基础上延长治疗时间;反之,如果出现较大副作用或效果不明显,可能会调整用药计划或剂量。 3. 治疗过程中的注意事项 患者在使用维奈克拉片期间,应注意定期复诊,及时反馈任何身体不适或副作用。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动,有助于提高治疗效果。患者还应遵循医生的建议,不随意停药或改变用药剂量,以免影响病情控制。 4. 心理支持的重要性 面对长期的治疗过程,患者常常会感到心理压力。在此过程中,家庭支持和专业心理辅导尤为重要。了解自己所患疾病的知识,与其他患者交流经验,可以帮助患者更好地应对治疗带来的心理挑战。 维奈克拉片作为一种重要的治疗白血病和淋巴瘤的药物,其服用时间和治疗方案应遵循医生的指导,建立在患者个体化的病情评估上。通过科学合理的用药及良好的生活方式,患者可以更有效地应对疾病,提高生活质量。希望本文能够为患者及其家属提供一些有用的信息,帮助他们在治疗过程中作出明智的决策。
恩曲替尼 Entrectinib-罗圣全,Rozlytrek,Aentrek,ENTREDX
罗圣全恩曲替尼有哪些注意事项和副作用
搜医药 搜医药
导读:罗圣全恩曲替尼有哪些注意事项和副作用,恩曲替尼(Entrectinib)的常见不良反应包括疲劳、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌痛、认知障碍、体重增加、咳嗽、呕吐、发热、关节痛和视力障碍。此外,恩曲替尼还可能增加骨折的风险,平均骨折时间为3.8个月,并可能延长QT间期,发生率为3.1%。罗圣全恩曲替尼是一种靶向治疗药物,主要用于治疗携带NTRK基因重排或EGFR突变的非小细胞肺癌患者。尽管这一药物在临床应用中展现了良好的疗效,但使用时需要注意一些事项,并可能会出现一些副作用。本文将详细介绍恩曲替尼的相关注意事项和副作用,希望对患者及其家属有所帮助。 1. 药物使用注意事项 在使用恩曲替尼之前,患者应告知医生自身的健康状况,包括是否有肝脏疾病、心脏病、高血压等基础疾病。此外,如果患者正在使用其他药物,特别是会影响肝脏酶的药物,也应告知医务人员,以避免药物间的相互作用。治疗期间,定期进行肝功能监测也是非常重要的,以确保及时发现潜在问题。 2. 常见副作用 恩曲替尼的常见副作用包括疲劳、恶心、腹泻和食欲减退。这些副作用通常较为轻微,并可以通过适当的对策来缓解。例如,恶心和腹泻可以通过调整饮食或使用相应的药物来改善。患者在使用药物的过程中应注意监测自身的症状,并及时与医生沟通。 3. 严重副作用 虽然恩曲替尼相对安全,但仍有可能出现一些严重副作用,包括肝功能异常、心脏问题(如QT间期延长)和中枢神经系统(CNS)症状等。如果患者出现黄疸、严重疲劳、心悸或神经系统症状(如头晕、意识模糊等),应立即就医。这些症状可能是潜在严重并发症的迹象。 4. 监测和随访 在使用恩曲替尼的过程中,患者还需定期进行随访和监测,包括影像学检查和实验室检查。定期评估治疗效果不仅有助于调整治疗方案,还能及时发现并处理副作用。医生会根据患者的实际情况,合理安排随访的频率和内容,确保患者的安全和治疗效果最大化。 综上所述,罗圣全恩曲替尼作为一种靶向治疗药物,虽然在肺癌治疗中具有良好的应用前景,但患者在使用过程中仍需注意多项事项,并警惕可能出现的副作用。通过科学合理的使用与监测,可以最大限度地提高治疗效果,保障患者的健康与安全。
洛拉替尼 Lorlatinib-博瑞纳,LuciLorla,Lornedx-100,Lorbrena,劳拉替尼,PHOLORLA-100
博瑞纳劳拉替尼印度仿制药多少钱一盒
搜医药 搜医药
导读:博瑞纳劳拉替尼印度仿制药多少钱一盒,劳拉替尼(Lorlatinib)的版本有:1、老挝卢修斯制药版本;2、老挝大熊制药版本;3、美国辉瑞版本;4、老挝第二制药版本;5、孟加拉耀品国际版本;6、孟加拉珠峰制药版本;7、老挝东盟制药版本;代购价格是3500元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。博瑞纳劳拉替尼是一种针对特定类型肺癌的重要靶向药物,尤其在小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者中被广泛应用。随着全球对肺癌治疗需求的增加,印度仿制药的价格优势成为患者关注的焦点。本文将详细探讨博瑞纳劳拉替尼在印度的仿制药价格及其市场情况。 1. 博瑞纳劳拉替尼简介 博瑞纳劳拉替尼(Lorlatinib)是一种口服靶向药物,主要用于治疗具有ALK(间变性淋巴瘤激酶)变异的非小细胞肺癌(NSCLC)。这款药物通过抑制ALK基因突变,帮助减缓肿瘤的生长和扩散,对于已经接受过其他ALK抑制剂治疗的患者特别重要。 2. 印度仿制药市场现状 印度因其发达的制药工业及相对低廉的生产成本,成为了全球重要的仿制药供应国。博瑞纳劳拉替尼在印度市场上也有多种仿制版本,价格远低于原厂药物。这一市场现状使得许多患者能够以较为经济的方式获取所需的治疗。 3. 仿制药价格分析 在印度,博瑞纳劳拉替尼的仿制药价格普遍在每盒2000-5000印度卢比之间,具体价格因品牌和厂家而异。相比于原研药的高昂价格,这一价格大大减轻了患者的经济负担,使得更多肺癌患者能够获得可行的治疗选择。 4. 购买途径与注意事项 患者在购买博瑞纳劳拉替尼仿制药时,应选择经过认证的药店或在线药房,以确保药品的质量和有效性。同时,患者在使用该药物时应遵循医生的建议,定期进行检查,以监测疗效和可能的副作用。 博瑞纳劳拉替尼作为一款重要的肺癌靶向治疗药物,其在印度的仿制药价位为患者提供了更多的选择与希望。在全球抗击肺癌的努力中,合理利用医药资源,确保药物的可及性,是每位患者和医务工作者共同的目标。
索拉非尼 Sorafenib-多吉美,Sorafenat,Soranib,Soranix,Nexavar
索拉非尼用法用量说明
搜医药 搜医药
导读:索拉非尼用法用量说明,索拉非尼(Sorafenib)推荐用量为每日2次,每次400mg(2片),空腹或伴低脂、中脂饮食服用。索拉非尼是一种靶向治疗药物,主要用于治疗某些类型的肿瘤,包括肝细胞癌、肾细胞癌和甲状腺癌。本文将详细介绍索拉非尼的用法用量、适应症和注意事项,以帮助患者及医务人员更好地理解这一药物的使用。 1. 索拉非尼的适应症 索拉非尼主要用于不可手术切除的晚期肝细胞癌患者的治疗,同时也可以用于治疗转移性肾细胞癌和放射性碘难治性甲状腺癌。通过抑制肿瘤的血管生成与细胞增殖,索拉非尼能够显著改善患者的生存期和生活质量。 2. 用法用量 索拉非尼的推荐起始剂量为每日400毫克,分为早晚各200毫克服用。患者应在饭前或饭后均可服用该药物,但需保持每次服药的时间一致,以确保药物在体内的稳定浓度。对于耐受性差的患者,医生可能会考虑调整剂量。 3. 服用注意事项 在服用索拉非尼期间,患者应定期进行肝功能和肾功能检测,监测可能出现的不良反应,如皮疹、高血压、腹泻等。如果出现严重的不良反应,可能需要临时停药或调整剂量。此外,患者在使用该药物前应告知医生其所有的疾病史和正在服用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。 4. 总结 索拉非尼作为一种针对肿瘤的靶向治疗药物,在肝癌、肾癌和甲状腺癌患者中发挥着重要作用。了解其用法用量及注意事项,对于患者的治疗及生活质量的提高至关重要。在使用索拉非尼的过程中,患者应与医生保持良好的沟通,以确保能够安全有效地使用这一药物。
尼拉帕尼 Niraparib LuciNira-尼拉帕利,则乐,Niranib,Nizela,Niraparix
尼拉帕利服用三年没复发
搜医药 搜医药
导读:尼拉帕利服用三年没复发,尼拉帕利(Niraparib)推荐剂量为每日1次,口服300毫克(3粒100毫克胶囊)。尼拉帕利是一种针对卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的靶向药物,近年来在临床应用中展现出了良好的疗效。本文将详细探讨尼拉帕利的作用机制、使用效果以及患者三年无复发的案例,展示该药物在癌症治疗中的重要性。 1. 尼拉帕利的作用机制 尼拉帕利属于PARP抑制剂,主要通过抑制细胞内的PARP酶来发挥作用。这种酶在DNA修复中起着关键作用,癌细胞利用其机制修复损伤的DNA。通过抑制PARP,尼拉帕利能够导致癌细胞的DNA损伤加重,从而使其更加容易被抑制或杀死,特别是对于那些具有BRCA突变的卵巢癌患者更加有效。 2. 临床疗效与患者案例 在多项临床试验中,尼拉帕利显示出显著的疗效。例如,某患者在接受尼拉帕利治疗后,经过三年时间未出现复发。这一成功的案例表明,尼拉帕利不仅能够有效延长患者的无疾病生存期,还改善了生活质量。这一患者在治疗期间定期接受监测,无论是在身体状况还是烦恼心理方面均表现良好。 3. 治疗过程中的关注点 尽管尼拉帕利的效果显著,但在治疗过程中仍需关注副作用。常见的副作用包括恶心、乏力、血小板减少等。因此,医生和患者需要密切关注患者的身体反应,及时调整用药方案,以确保治疗的安全性和持续性。 4. 展望未来 未来,随着对尼拉帕利及其他PARP抑制剂研究的深入,可能会出现更多的治疗方案和组合疗法,以提高临床效果。同时,进一步的研究也将关注个体化治疗的可行性,以找到最适合不同患者的治疗方法。 尼拉帕利作为一种新兴的靶向药物,给卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的患者带来了新的希望。通过不断的研究与临床实践,未来有望实现更多患者的长期生存与无复发状态。希望更多患者能够受益于这一先进的治疗手段,走出癌症的阴影,迎接新的生活。
恩扎卢胺 Enzalutamide-恩杂鲁胺,安可坦,安杂鲁胺,Xtandi,MDV,Xylutide,Glenza,Bdenza
恩扎卢胺进口与国产哪个好
搜医药 搜医药
导读:恩扎卢胺(Enzalutamide)是一种被广泛用于治疗前列腺癌的药物,近年来在国内外市场上均有流通。随着医疗技术的发展,国产恩扎卢胺的出现使得这一治疗方案的可及性大大提高,但消费者在选择时依然存在诸多疑虑。本文将对恩扎卢胺的进口版本与国产版本进行比较,以帮助患者和医生在实际应用中做出更明智的选择。 1. 质量与疗效比较 进口恩扎卢胺由著名制药公司生产,并经过国际严格的临床试验,确保其在疗效和安全性方面的高标准。而国产恩扎卢胺在质量上也有所保障,国家药监部门对其生产工艺及临床应用进行严格审查。多项研究显示,进口和国产恩扎卢胺在疗效上相对接近,患者接受治疗后的预后情况相似。 2. 价格对比 在价格方面,国产恩扎卢胺通常较进口版本便宜得多。较低的价格使得更多患者能够承担得起治疗费用,特别是在中国广大的医疗市场中,经济因素显得尤为重要。进口恩扎卢胺虽然在某些情况下可能价格较高,但其品牌效应和市场认知度也促使部分患者愿意支付额外费用以获得。 3. 患者可及性与使用方便性 随着国产恩扎卢胺的逐渐上市,它的可及性显著提高。患者可以在国内医院更容易地获取这种药物,并且配合医生的监测与指导进行使用。而进口恩扎卢胺虽然在某些大医院也有供应,但由于流通渠道和政策限制,患者获取的便利性相对较低。 4. 医生的推荐 医生在推荐恩扎卢胺时,往往会考虑患者的具体情况、经济负担以及接受治疗后的预期效果。有些医生可能会倾向于推荐进口版本,认为其研究背景和临床数据更为雄厚,但也有越来越多的医生认可国产药物的优势,会根据患者实际情况推荐最适合的选择。 综上所述,恩扎卢胺的进口和国产版本各有优缺点,患者在选择时应根据自身的经济状况、医生的建议以及个人的健康情况做出适当的决策。希望通过本文的分析,能为前列腺癌患者在选择治疗方案时提供一些有价值的参考。
最新问答
更多
更多
Copyright © 2025 搜医药 版权所有 粤ICP备2021070247号 网站地图
互联网药品服务资格证:(粤)-非经营性-2021-0532
本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示
温馨提示:搜医药所包含的说明书及药品知识仅供患者参考,服药细节请以当地医生建议为准,平台不提供任何医学建议。