大肠癌的病理检查如何进行？
搜医药
关键词： #检查
搜医药
大肠癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。病理检查是确诊大肠癌的重要手段之一，能够帮助医生准确判断病变的性质、分期以及预后。本文将详细介绍大肠癌的病理检查过程。
1. 病理检查的基本步骤
（1）样本采集
大肠癌的病理检查一般从组织标本的获取开始，常见的采集方法包括：
结肠内镜检查（Colonoscopic biopsy）：通过电子内镜直接观察结肠内的病变，并在可疑病变处进行活检，获取组织样本。
手术切除：对于较大或难以通过内镜检查取样的肿瘤，可能需要通过外科手术切除肿瘤及周围组织。
（2）组织固定
获取的组织样本需要立即进行固定，以保护组织形态和细胞结构。通常使用10%中性缓冲福尔马林溶液对样本进行固定，固定时间一般为24小时左右。固定后，样本会被切割成小块，方便后续处理。
（3）组织脱水和包埋
固定后的组织样本需经过脱水处理，通常使用逐级浓度的酒精溶液将水分去除。接着，将样本浸泡在熔融的石蜡中，待石蜡冷却后形成完整的包埋块，以便后续切片。
（4）切片
用超薄切片机将石蜡包埋的组织切割成薄片，通常厚度为4-5微米。这些切片将被放置在载玻片上，以便进行染色和观察。
（5）染色
切片通常采用HE染色（苏木精-伊红染色）进行处理，能够清楚显示细胞的形态和结构，帮助病理学家识别癌细胞及其特征。
2. 显微镜下观察与诊断
经过以上处理后，病理学家在光学显微镜下观察切片。主要的观察内容包括：
细胞形态：判断细胞核和细胞质的比例、细胞大小、形状和排列等。
病变特征：识别肿瘤细胞特征，例如不均一性、异常的细胞分裂等。
浸润情况：观察肿瘤是否浸润到周围组织，评估肿瘤的侵袭性。
淋巴结转移：切除大肠肿瘤时，通常还会检查淋巴结，以确定是否存在转移。
3. 分级和分期
根据观察结果，病理学家会为大肠癌进行分级和分期：
分级：一般使用G1、G2、G3等进行分级，G1表示低级别肿瘤，G3表示高级别肿瘤，肿瘤分级与预后相关。
分期：通常采用AJCC（美国癌症联合委员会）分期系统，依据肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况进行分期。
4. 结论
大肠癌的病理检查是一个系统而详细的过程，通过样本的采集、处理、切片和染色等步骤，最终通过显微镜观察确定癌症的性质和阶段。有效的病理检查不仅能为患者提供准确的诊断，还能为制定个性化的治疗方案提供重要依据。因此，医疗机构在进行大肠癌的病理检查时，应严格遵循相关规范，以确保结果的准确性和可靠性。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
