慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)是一种进展性疾病,其特点是肾功能逐渐下降,导致肾脏无法有效排除体内的废物和多余的液体。筛查和早期识别慢性肾病对于预防病情进一步恶化至关重要。在疾病的不同阶段,患者可能会表现出一系列的症状,尤其是在透析开始前,了解这些症状有助于及时就医和干预。
1. 无症状期
慢性肾病的早期阶段,尤其是轻度到中度(G1-G3)常常没有明显的症状。此时,许多患者可能感到身体正常,体检中发现的异常(如尿液中的蛋白质或高血压)经常被忽视。定期的血液检查和尿液检查可以帮助及早发现肾功能的下降。
2. 早期症状
随着病情的进展,尤其是在肾功能开始显著下降(G4-G5)时,患者可能会出现以下症状:
疲劳和乏力:由于肾脏无法有效清除体内的毒素,患者常常感到极度疲惫,缺乏能量。
水肿:肾脏功能下降导致液体潴留,患者可能在脚踝、腿部、脸部等部位出现水肿现象。
贫血:肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)减少,可能导致贫血症状,如面色苍白、心慌、气短等。
食欲减退和恶心:由于体内毒素积聚,患者可能会感到食欲不振,甚至出现恶心、呕吐的症状。
尿液变化:尿量可能增多或减少,颜色可能变深,或出现泡沫尿(提示尿液中存在蛋白质)。
3. 进展期症状
在慢性肾病发展到需要透析的阶段(末期肾病,G5),症状可能会更加严重,常见的症状包括:
严重的水肿和高血压:由于体内液体平衡失调和钠盐滞留,水肿和高血压可能会加重。
尿毒症症状:毒素的严重积聚可能导致一系列尿毒症 (Uremia) 症状,包括肌肉痉挛、神志改变、甚至昏迷。
皮肤瘙痒:由于血液中毒素的积累,患者可能会感到持续的皮肤瘙痒。
骨痛或骨质疏松:肾脏对钙和磷的代谢调控失常可能导致骨骼问题,患者可能感到骨痛或发生骨折。
结语
慢性肾病的早期症状往往不明显,这使得许多患者在未意识到病情严重性的情况下延误了就医。定期体检和对肾病相关症状的警惕尤为重要。如果你或身边的人有上述症状,建议尽早就医,以便进行必要的评估和干预,延缓病情进展,改善生活质量。透析前的识别和管理是提高患者生活质量和预后的关键环节。