肾上腺皮质增生症（Adrenal Cortical Hyperplasia，ACH）是一种内分泌疾病，主要特征是肾上腺皮质细胞异常增生，导致激素分泌失调。这种病症可以分为原发性和继发性，常常与类固醇激素的过量分泌（如皮质醇、醛固酮等）有关。虽然肾上腺皮质增生症在短期内可能表现出明显的症状和体征，但其长期影响常常被忽视。本文将探讨肾上腺皮质增生症的长期影响，包括对身体健康、心理状态和生活质量的潜在影响。 长期影响 1. 内分泌失调的后果 肾上腺皮质增生症常常导致体内激素水平的不平衡，尤其是皮质醇和醛固酮。长期的高皮质醇水平可引发以下问题： 代谢紊乱：肾上腺皮质增生症患者易发生肥胖，特别是腹部肥胖，可能导致胰岛素抵抗，进而增加2型糖尿病的风险。 高血压：醛固酮的分泌增多可引起血容量增加，导致高血压。长期高血压如未得到有效控制，将会增加心血管疾病的风险。 骨质疏松：长期的激素失衡还可能影响骨骼健康，降低骨密度，增加骨折的风险。 2. 心理健康的挑战 肾上腺皮质增生症患者在内分泌失调的同时，往往会面临精神健康方面的问题： 抑郁与焦虑：研究表明，长期的高皮质醇水平与抑郁和焦虑症状密切相关。患者可能由于身体形象、慢性疲劳和健康问题感到焦虑与沮丧。 生活质量下降：身体症状和心理健康问题可能导致患者的生活质量下降，影响日常活动、人际关系和职业发展。 3. 生育及发育影响 在儿童和青少年中，肾上腺皮质增生症可能影响正常的生长和发育： 性别特征：性早熟或性激素失衡可能导致性别特征发育异常。例如，女童可能出现男性化特征，而男童可能在性激素发展方面出现问题。 妊娠风险：对于女性患者，肾上腺皮质增生症可能影响月经周期，导致妊娠困难。此外，妊娠期间的激素变动可能加重母亲和胎儿的健康风险。 4. 需要的长期监测和管理 鉴于肾上腺皮质增生症可能带来的多种长期影响，患者需要定期接受监测与评估，包括： 激素水平检测：定期检查肾上腺激素水平，以便及时调整治疗方案。 心血管健康评估：监测血压、血糖及血脂水平，及早发现和应对潜在的心血管风险。 心理健康支持：提供心理咨询和支持，以帮助患者应对情绪问题和生活质量的挑战。 结论 肾上腺皮质增生症的长期影响涉及多个方面，包括内分泌失调、心理健康、发育及生育等。对该疾病的全面管理和及时干预，对于提高患者的生活质量至关重要。患者及其家庭应积极与医疗团队沟通，制定个性化的管理计划，以应对这一挑战并尽可能降低长期影响。

肺栓塞是一种危急的医疗状况，通常是由血栓阻塞了肺动脉或其分支引起的。这种阻塞会影响肺部的血流，从而导致缺氧和其他严重后果。了解肺栓塞的常见症状对于及时就医和治疗至关重要。以下是一些肺栓塞的典型症状： 1. 呼吸急促 呼吸急促是肺栓塞最常见的症状之一。患者可能会感到在休息或轻微活动时都需要频繁呼吸，难以获得足够的氧气。这种呼吸困难可能突然出现，也可能逐渐加重。 2. 胸痛 肺栓塞患者常常会感到胸痛，疼痛的性质可能因人而异。胸痛可能是尖锐的、刺痛的，或像心绞痛一样的压迫感。疼痛通常与呼吸深度有关，深呼吸或咳嗽时可能加重。 3. 咳嗽 肺栓塞可能会引起咳嗽，有时伴有血性痰液。咳嗽可能是干咳，也可能是湿咳，患者可能会感到喉咙不适。 4. 心悸 心悸即心跳不规律或心跳加速，许多肺栓塞患者会感到心脏跳动的频率加快。这种情况通常与缺氧和身体对缺血状态的反应有关。 5. 出汗 大量出汗或冷汗也是肺栓塞的常见症状之一。患者可能会感到异常的汗水，并伴有焦虑或恐慌的心理状态。 6. 脚肿胀或疼痛 在某些情况下，肺栓塞的根本原因是深静脉血栓形成（DVT），而在发生肺栓塞前，患者可能会感到腿部的肿胀或疼痛。这些症状通常出现在血栓形成的腿部，需引起重视。 7. 晕眩或晕厥 由于肺部氧合不足，患者可能会感到头晕、站立不稳，严重时可能出现晕厥。这种情况通常与血流不足及氧气供给不足有关。 结语 虽然肺栓塞的症状可能与其他疾病相似，但其快速发作和严重程度应该引起足够重视。如果出现上述症状中的一项或多项，特别是在有高风险因素（如最近的手术、长期卧床或深静脉血栓病史）的情况下，应立即就医。及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。

黄斑病是指影响眼睛黄斑部的疾病，黄斑是视网膜中一个小而重要的区域，负责我们清晰的中央视力。随着年龄的增长，黄斑病的发病率逐渐增加，其中最常见的类型是老年性黄斑变性（AMD）。而高血脂则是一个重要的健康问题，指的是血液中脂肪物质（如胆固醇和甘油三酯）水平过高。近年来，越来越多的研究显示，黄斑病与高血脂之间存在一定的关系。 一、高血脂对眼睛的影响 高血脂可以导致血管内的脂质沉积，这可能影响眼部血管的健康。当血液流动不畅时，眼睛的血供就会受到限制，导致视网膜和黄斑部的营养供应不足，从而增加黄斑病发病的风险。此外，高血脂还可能导致炎症反应，进一步损害眼部组织。 二、黄斑病的风险因素 黄斑病的风险因素很多，其中包括年龄、遗传因素、吸烟、肥胖以及饮食习惯等。高血脂作为一个可修改的风险因素，特別是与生活方式有关的高胆固醇和高甘油三酯水平，可能会加剧黄斑病的发展。因此，控制高血脂不仅有助于心血管健康，也可能对眼睛的健康产生积极影响。 三、饮食与生活方式的影响 研究表明，改善饮食和生活方式可以有效降低高血脂的水平，进而降低黄斑病的风险。富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果、全谷物以及新鲜蔬菜和水果的饮食被认为对眼睛健康有益。同时，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，避免吸烟和限制酒精摄入也都是保护视力的重要措施。 四、选择健康的生活方式 定期体检和监测血脂水平对于早期发现高血脂并采取相应措施至关重要。通过健康的饮食和规律的锻炼，能够有效控制血脂水平，有助于预防黄斑病。对于已经 diagnosed 黄斑病患者的个体来说，及时咨询医生，进行相应的治疗和管理，保持良好的生活方式是很重要的。 结论 综上所述，高血脂与黄斑病之间存在着一定的关联性。采取健康的饮食和生活方式，有助于降低高血脂，从而可能减少黄斑病的发生风险。每个人都应关注自己的血脂水平，采取积极的预防措施，为眼睛的健康打下良好的基础。如果出现视力问题，及时咨询专业医生进行诊断和治疗至关重要。

高钙血症（Hypercalcemia）是指血液中钙离子浓度异常升高的一种病理状态，通常是由多种因素引起的，如原发性甲状旁腺功能亢进、肿瘤、维生素D过量或肾功能不全等。近年来，越来越多的研究表明，高钙血症与心血管疾病之间存在密切的关系。本文将探讨高钙血症对心血管健康的影响机制及其可能导致的临床后果。 高钙血症的生理影响 正常情况下，钙在人体内扮演着重要的生理角色，包括骨骼健康、神经传导、肌肉收缩和凝血等。钙离子的浓度通常受到甲状旁腺、维生素D及肾脏功能的共同调控。当血清钙浓度超过正常范围时，可能对心血管系统产生不利影响。 1. 心脏电生理功能：钙离子在心肌细胞的兴奋及收缩过程中的作用至关重要。高钙血症可能导致心脏的电生理活动异常，缩短QT间期，并引发心律失常。这些心律失常可能会增加心脏骤停和其他心血管事件的风险。 2. 血管功能改变：高钙血症可能促使血管平滑肌细胞增殖和迁移，加重动脉硬化的过程。钙盐沉积在血管壁中，会导致血管的僵硬和功能降低，进而影响血压调节，增加心脏负担。 3. 炎症反应：高钙血症可能引起慢性低度炎症反应，而慢性炎症被认为是心血管疾病的重要危险因素。高钙状态下，促炎细胞因子的分泌增加，加重心血管系统的损伤。 高钙血症与心血管疾病的临床相关性 众多研究已表明，高钙血症与多种心血管疾病之间存在关联。首先，高钙血症患者发生心脏病和中风的风险显著增加。例如，一项流行病学研究发现，血钙水平每升高1 mg/dL，心血管疾病的发生率增加约20%。 此外，高钙血症还与高血压、心力衰竭及冠状动脉疾病等密切相关。对于原发性甲状旁腺功能亢进患者而言，手术治疗可以显著降低心血管事件的发生率，这进一步证实了高钙血症与心血管疾病之间的因果关系。 结论 高钙血症是一个不容忽视的临床问题，其对心血管健康的影响日益受到关注。通过对高钙血症的早期诊断和干预，我们可能在一定程度上降低心血管疾病的风险。因此，临床医生应加强对高钙血症患者的监测，及时识别并处理可能引发心血管疾病的因素，以改善患者的整体预后。同时，未来的研究也应继续探讨高钙血症与心血管疾病之间的机制，以寻求更有效的预防和治疗策略。

随着女性年龄的增长，身体的各项机能逐渐发生变化，特别是生殖系统的健康状态。老年性阴道炎和细菌性阴道病是两种常见的阴道疾病，它们在症状、成因和治疗方法上存在显著区别。了解这两者的不同，有助于女性在日常生活中更好地识别和预防这两种疾病。 一、老年性阴道炎 定义与成因 老年性阴道炎，又称为萎缩性阴道炎，主要发生在绝经后的女性。由于雌激素水平的下降，阴道组织变得薄弱、干燥，失去了弹性，导致了黏膜的萎缩和炎症。除激素变化外，阴道的pH值也会发生改变，增加了阴道感染的风险。 症状 老年性阴道炎的常见症状包括： 阴道干燥或不适 性交疼痛 阴道分泌物减少 去除摩擦后发生出血 尿频或尿急等泌尿系统症状 治疗 治疗老年性阴道炎的方法主要包括局部应用雌激素药物、润滑剂以及保持阴道的湿润。通过激素替代疗法（HRT）也可以缓解症状，但需要在医生指导下进行。 二、细菌性阴道病 定义与成因 细菌性阴道病（BV）是一种由于阴道内正常细菌群失衡而导致的感染性疾病。正常情况下，阴道内以乳酸杆菌为主，维持阴道的酸性环境。当其他细菌（如贾第鞭毛虫）过度生长时，会破坏这一平衡，导致BV。 症状 细菌性阴道病的主要症状包括： 乳白色或灰色的阴道分泌物，常带有鱼腥味 阴道瘙痒或刺激感 性交时不适 尿道不适等 值得注意的是，某些女性可能在没有明显症状的情况下仍然携带细菌性阴道病。 治疗 对细菌性阴道病的治疗通常使用抗生素，如甲硝唑或克林霉素。重要的是，在治疗过程中，应避免使用清洁剂、阴道冲洗等可能导致正常菌群失衡的行为。 三、总结两者区别 病因：老年性阴道炎是因雌激素水平下降引起的阴道萎缩与干燥，而细菌性阴道病是因阴道菌群失衡导致的感染。 症状：老年性阴道炎以阴道干燥和性交疼痛为主，细菌性阴道病则表现为阴道分泌物异常及异味。 治疗方法：老年性阴道炎主要通过局部激素治疗和润滑剂来改善，而细菌性阴道病则需要抗生素治疗。 结语 老年性阴道炎和细菌性阴道病是女性健康的重要议题，尤其在绝经后女性中更为常见。如果出现相关症状，应及时就医，通过专业医生的检查和指导进行有效的治疗和管理。通过对这两种疾病的了解，可以帮助女性更好地维护自身的生殖健康，提高生活质量。

甲状腺炎是一组影响甲状腺的疾病，其特点是甲状腺组织的炎症。这类疾病的常见类型包括桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎等。甲状腺炎的症状和表现形式各异，许多人关心的一个问题是，甲状腺炎是否会导致颈部肿块的形成。 甲状腺炎与颈部肿块 甲状腺位于颈前部，通常呈蝶形，左右两叶通过蹼状的甲状腺峡相连。当甲状腺发生炎症时，可能会引起肿大或肿块的形成，表现为颈部的肿块。这种肿块的产生机制主要有以下几个方面： 1. 甲状腺肿大：在甲状腺炎的情况下，甲状腺组织通常会出现肿胀，进而可能形成可触及的肿块。这种情况在桥本甲状腺炎中尤为常见，因为该病导致甲状腺组织逐渐被破坏，并可能出现代偿性增生，使甲状腺肿大。 2. 炎症反应：急性或亚急性甲状腺炎常伴随明显的炎症反应，可能导致局部肿胀。这种情况下的肿块往往会伴有疼痛、压痛等症状。 3. 甲状腺结节：甲状腺炎患者可能存在甲状腺结节，这些结节有时是甲状腺炎引起的炎症或纤维化的结果。结节在影像学检查中可能表现为肿块。 4. 甲状腺功能异常：甲状腺炎还可能导致甲状腺功能的变化，如甲状腺功能亢进或减退。尽管这些症状不会直接导致颈部肿块，但与甲状腺的整体健康状况密切相关。 诊断与管理 如果出现颈部肿块，建议及时就医进行评估。医生会进行体格检查，并可能会安排甲状腺功能检查、超声波检查或其他影像学检查来确定肿块的性质和原因。 在大多数情况下，甲状腺炎引起的颈部肿块是良性的，常常无需手术治疗。如果肿块伴有严重症状或怀疑恶性肿瘤，则可能需要进一步的干预和治疗。 结论 总体来说，甲状腺炎可以引起颈部肿块的形成，主要由甲状腺肿大、炎症反应或结节的出现所致。若出现颈部肿块症状，建议及时咨询专业医生，进行全面的检查与评估，以便获得恰当的诊断与治疗。保持对甲状腺健康的关注，能够帮助我们更好地管理自身的健康状况。

宫颈癌是全球女性中最常见的癌症之一，也是导致女性癌症死亡的主要原因。根据世界卫生组织（WHO）的数据，宫颈癌的发病率在某些国家尤其高，这与人乳头瘤病毒（HPV）的感染密切相关。随着宫颈疫苗的问世，预防宫颈癌的希望逐步提升，公共卫生领域对这一疫苗的推广和应用显得尤为重要。 宫颈疫苗的基本信息 宫颈疫苗是一种针对人乳头瘤病毒（HPV）的疫苗，能够有效预防与HPV相关的宫颈癌及其他生殖道肿瘤。当前市场上主要的宫颈疫苗有二价、四价和九价疫苗，分别针对不同类型的HPV病毒。这些疫苗的使用能够显著降低感染HPV的风险，从而减少宫颈癌的发生率。 公共卫生意义 1. 降低宫颈癌发病率 宫颈疫苗的接种能够显著降低HPV感染率，从而减少宫颈癌的发病率。研究显示，接种疫苗的女性发展为宫颈癌的风险明显低于未接种者。这种预防效果对于发展中国家尤为重要，因为这些地区的医疗资源有限，宫颈癌的早期筛查和治疗相对困难。 2. 促进群体免疫 在一定比例的人群中接种宫颈疫苗，可以达到群体免疫的效果，降低整个社区的HPV传播率。这不仅保护了接种者本人，还能间接保护那些未能接种疫苗的人群，包括某些因年龄或健康原因不适合接种的女性。 3. 减少医疗费用 宫颈癌的治疗费用高昂且复杂，涉及手术、放疗和化疗等多项治疗。而通过疫苗接种可以有效预防宫颈癌的发生，减少因宫颈癌导致的医疗费用支出，减轻社会医疗系统的负担。因此，宫颈疫苗的推广不仅是一项公共卫生投资，也是一项经济上的合理选择。 4. 提高女性健康素养 宫颈疫苗的推广有助于提高公众对HPV及宫颈癌相关知识的认识。通过开展疫苗接种相关的教育活动，可以增强女性对自身健康的关注，从而促进健康生活方式的形成，推动整体女性健康水平的提高。 5. 加强全球健康合作 宫颈癌的预防与控制需要各国之间的合作与交流，特别是在疫苗的研发、分发与接种方面。全球公共卫生组织及各国政府应加强合作，推动疫苗的公平分配，促进低收入国家的疫苗接种覆盖率，以实现全球范围内对宫颈癌的有效控制。 结论 宫颈疫苗的推广和接种在公共卫生领域具有深远的意义。它不仅能够降低宫颈癌的发病率和死亡率，促进女性健康，减少医疗费用，还能提高公众对健康的认知水平。在全球健康合作的背景下，各国应积极采取行动，推广宫颈疫苗接种，提高女性健康水平，推动公共卫生事业的发展。只有这样，我们才能真正实现“无宫颈癌”的愿景。

皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病，其主要表现为皮肤持续的瘙痒感。这种瘙痒可能由多种原因引起，例如过敏反应、皮肤干燥、感染、昆虫叮咬等。在许多情况下，皮肤瘙痒症会导致患者出现各种皮肤变化，其中包括皮肤上的水泡。本文将探讨皮肤瘙痒症与水泡的关系，以及如何应对这一问题。 皮肤瘙痒症的机制 皮肤瘙痒感的产生通常与皮肤表面感受器的刺激有关。当某些刺激物（如过敏原、化学物质或感染）刺激皮肤时，体内会释放组胺等炎症介质，导致神经末梢的过度反应，从而引发瘙痒感。患者往往会因为瘙痒而不自觉地抓挠皮肤，这种行为可能会进一步引发炎症和损伤。 水泡的形成 水泡是皮肤表层与真皮层之间液体积聚的表现，通常是由于摩擦、烧伤、过敏反应或其他皮肤病变引起的。在皮肤瘙痒症的情况下，反复抓挠会导致皮肤的微小损伤，从而促使水泡的形成。抓挠破坏了皮肤的屏障功能，导致皮肤更加脆弱，更容易受到外部刺激的影响。 皮肤瘙痒症引起水泡的常见情况 1. 过敏性接触性皮炎：接触了某种过敏原（如某些植物、化学物质或金属）后，患者可能出现明显的瘙痒和红肿，抓挠后可能会形成水泡。 2. 荨麻疹：这种疾病的特点是突发的瘙痒性风团，反复抓挠可能导致风团处出现水泡或液体渗出。 3. 湿疹：尤其是湿疹的一种类型（如急性湿疹），患者的皮肤会出现红肿、渗出和水泡，这通常伴有剧烈的瘙痒感。 如何应对皮肤瘙痒及水泡 1. 保持皮肤清洁和湿润：使用温和的清洁剂和保湿霜来保持皮肤的水分，有助于减轻瘙痒感。 2. 避免抓挠：尽量避免用手抓挠引起瘙痒的部位，可以用冷敷或抗痒药膏来缓解瘙痒感。 3. 使用抗组胺药物：在医生指导下，可以考虑使用口服或外用抗组胺药物，帮助缓解瘙痒。 4. 寻求专业医疗帮助：如果皮肤瘙痒症严重，或水泡持续不愈，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。 结论 皮肤瘙痒症确实有可能引起水泡，主要是由于抓挠导致的皮肤损伤和炎症。了解这一机制可以帮助患者采取相应的预防措施，减轻症状，避免病情加重。如有需要，及时就医以获得专业建议是非常重要的。通过合理的护理与治疗，绝大多数患者都能够有效控制症状，恢复健康的皮肤状态。

脊柱型关节炎，又称强直性脊柱炎，是一种主要影响脊柱和骨盆关节的慢性炎症性疾病。它的发病机制与遗传、环境因素等多重因素有关，虽然病因尚未完全明确，但其对患者生活质量的影响却是显而易见的。了解脊柱型关节炎的常见症状，能够帮助及早诊断和治疗，提高患者的生活质量。 1. 腰背部疼痛 脊柱型关节炎最常见的症状之一是腰背部疼痛。患者通常在休息时，尤其是在夜间或清晨时感到腰部的僵硬和疼痛。这种疼痛通常会在活动后缓解，但随着疾病的进展，疼痛可能会变得更加持续和严重。 2. 骨盆区域不适 除了腰背部，脊柱型关节炎还可能导致骨盆区域的疼痛和不适。患者可能会感到髋关节和骶骼关节的疼痛，甚至可能影响到腿部和大腿。 3. 疲劳感 慢性疾病常常伴随着疲劳感，脊柱型关节炎患者通常会感到异常的疲惫。疲劳不仅可能源于长期的疼痛和不适，也可能与炎症反应有关。 4. 僵硬感 脊柱型关节炎的一个显著特征是晨僵，即早晨起床时感到脊柱和关节的僵硬，通常持续30分钟以上。这种僵硬感在活动后通常会减轻，但随着疾病的进展，患者可能会感到整日的僵硬和活动受限。 5. 关节肿胀 虽然脊柱型关节炎主要影响脊柱，但患者可能会体验到周围关节的肿胀和疼痛，尤其是膝关节、踝关节及肩关节。关节的活动范围可能会缩小，导致日常活动困难。 6. 姿势改变 随着疾病的进展，患者的脊柱可能发生结构性改变，导致姿势变化，如驼背或脊柱的弯曲。这不仅影响外观，还可能进一步限制活动能力。 7. 眼部症状 脊柱型关节炎还可能引起眼部的炎症，例如葡萄膜炎，表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊等症状。眼部症状是脊柱型关节炎的一个重要表现，患者在出现视觉问题时应及时就医。 结论 脊柱型关节炎是一种复杂的疾病，其症状对患者的生活造成严重影响。了解这些常见症状有助于患者与医生更好地沟通，从而制定有效的治疗方案。若出现上述症状，建议及时就医，以便进行早期诊断和干预，提高生活质量。尽早介入治疗，配合合理的运动和健康的生活方式，能够有效减缓病情进展，改善患者的生活。

软组织肉瘤是一种源于软组织（如肌肉、脂肪、血管、神经和结缔组织等）的恶性肿瘤。虽然软组织肉瘤的发病率较低，但由于其潜在的侵袭性和转移性，及时的诊断和治疗至关重要。其中，腹痛作为一种常见的症状，对于患者的生活质量影响较大，那么，软组织肉瘤是否会引起腹痛呢？ 软组织肉瘤的症状 软组织肉瘤的症状因肿瘤的类型、位置和大小而异。许多患者最初可能并不会出现症状，尤其是在肿瘤较小且未侵袭周围组织时。随着肿瘤的生长，患者可能会出现以下症状： 1. 肿块：最常见的症状是可触及的肿块或肿块增大。 2. 疼痛：一些患者可能会在肿瘤生长时感到疼痛。疼痛的性质和强度因个体差异而异，可能是钝痛、刺痛或其他形式的疼痛。 3. 瘙痒或敏感：肿块周围的皮肤可能会出现瘙痒或敏感感。 4. 其他症状：如体重下降、乏力或食欲减退等全身症状。 腹部软组织肉瘤与腹痛 当软组织肉瘤发生在腹部时，腹痛可能是一个相对常见的症状。例如，腹膜、肠系膜或其他腹部组织的软组织肉瘤可能直接侵扰到邻近的器官，如肠道或腹膜，从而引起疼痛。此外，肿瘤的生长可能导致周围组织的压迫或牵拉，产生不适或疼痛感。 腹痛的特点通常取决于肿瘤的性质和位置。某些情况下，肿瘤会导致肠梗阻，表现为剧烈的腹痛、呕吐、腹胀等症状。在这种情况下，及时就医非常重要。 诊断与治疗 对于出现腹痛的患者，尤其是那些有可触及肿块或其他可疑症状的个体，建议进行进一步的医学评估。影像学检查（如CT扫描或MRI）可以帮助医生确定腹部软组织肉瘤的存在、大小和扩展情况。确诊后，治疗方案将根据肿瘤的类型、位置和分期进行个体化设计，通常包括手术切除、放疗和化疗等综合疗法。 结论 综上所述，虽然软组织肉瘤并不一定会引起腹痛，但当肿瘤位于腹部或周围组织时，腹痛可以是一个常见的症状。任何出现不明原因腹痛的情况都应引起重视，需及时寻求专业医疗帮助，以便早期发现及治疗潜在的软组织肉瘤。对于患者而言，提高对自身症状的敏感性和积极参与医疗决策是改善预后和生活质量的重要环节。