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问
则乐(Niraparib)尼拉帕尼疗效有哪些
答
则乐(Niraparib)尼拉帕尼疗效有哪些,Niraparib(Niraparib)其主要疗效包括：1.被批准用于卵巢癌患者的维持治疗。适用于BRCA突变或BRCA突变相关的卵巢癌患者，以及一些无BRCA突变但对尼拉帕利敏感的患者。2.也在某些乳腺癌患者中作为治疗选择，特别是BRCA突变相关的乳腺癌。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。尼拉帕尼（Niraparib）是一种口服小分子药物，主要用于治疗卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌等恶性肿瘤。作为一种PARP抑制剂，尼拉帕尼通过阻断癌细胞修复DNA损伤的能力，从而实现对肿瘤细胞的选择性杀伤。随着临床研究的深入，尼拉帕尼在多种癌症治疗中的疗效逐渐引起关注，尤其是在针对富含BRCA突变或同源重组修复缺陷的患者中。 1. 患者群体的选择 尼拉帕尼对于那些已经接受过一次以上化疗、并且疾病仍然进展的卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者显示出了积极的疗效。这些患者通常面临治疗选择有限的困境，而尼拉帕尼的应用为他们提供了新的希望。 2. 疗效评估 临床试验表明，尼拉帕尼在延缓疾病进展方面具有显著效果。根据研究数据，接受尼拉帕尼治疗的患者相较于安慰剂组，肿瘤无进展生存期（PFS）明显延长，尤其是在BRCA突变的亚组患者中，这一优势尤其突出。 3. 副作用及耐受性 虽然尼拉帕尼的疗效显著，但其也带来了一定的副作用。常见的副作用包括疲劳、恶心、食欲下降和血小板计数降低等。大多数副作用可以通过适当的管理和支持治疗得到控制，患者的总体耐受性较好。 4. 与其他治疗的联合应用 尼拉帕尼在治疗卵巢癌等肿瘤的过程中，常常与其他治疗方法结合使用，如化疗和免疫疗法等。这种多管齐下的策略有助于提高疗效，并可能改善患者的整体预后。 尼拉帕尼作为一种新型的PARP抑制剂，正在为卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者带来新的治疗选择。其在提高肿瘤治愈率和延长生存期方面的潜力，使其成为现代肿瘤治疗中不可忽视的重要武器。未来，随着临床研究的进一步开展，尼拉帕尼在癌症治疗领域的应用前景值得期待。
2025-10-10 12:22:24
问
安伯瑞(Alunbrig)布格替尼是什么时候上市的
答
安伯瑞(Alunbrig)布格替尼是什么时候上市的,Alunbrig(Brigatinib)于2017年4月28日由美国食品和药物管理局（FDA）授予的加速批准，目前已经在中国上市，上市时间是2022年3月22日，由国家药品监督管理局（NMPA）批准。安伯瑞（Alunbrig）布格替尼是用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的一种新型靶向药物。它主要针对携带ALK基因突变的患者，提供了一种有效的治疗选择。本文将详细介绍布格替尼的上市时间及其在肺癌治疗中的重要性。 1. 布格替尼的上市时间 布格替尼于2017年4月28日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。此药物的上市为非小细胞肺癌患者带来了新的希望，尤其是对于那些已接受其他ALK抑制剂治疗但仍然进展的患者。 2. 布格替尼的作用机制 布格替尼是一种第三代ALK抑制剂，能够有效阻断ALK基因突变引起的细胞信号传导，从而抑制癌细胞的生长和扩散。与前两代ALK抑制剂相比，布格替尼在治疗某些耐药性突变方面表现更为优越，因此适用于更广泛的患者群体。 3. 临床试验与效果 在多项关键的临床试验中，布格替尼显示出良好的抗癌效果。例如，ALTA试验表明，布格替尼在治疗ALK融合阳性肺癌患者中，具有显著的客观缓解率（ORR），且持久性也得到了验证。这些结果突显了布格替尼在提高患者生存率方面的潜力。 4. 后续发展与前景 随着布格替尼的批准使用，越来越多的研究正在探索其在不同种类癌症中的应用可能性。科学家们也在研究将布格替尼与其他治疗方式联合使用，以期达到更好的治疗效果。该药物的成功上市为肺癌以及其他恶性肿瘤的治疗开辟了新的道路。 综上所述，安伯瑞（Alunbrig）布格替尼自2017年获批上市以来，已成为治疗ALK突变型非小细胞肺癌的重要药物之一。它的出现为患者提供了新的希望，同时也推动了肺癌治疗领域的不断进步。随着研究的深入，布格替尼的应用前景将更加广阔。
2025-10-10 12:12:12
问
培米替尼(Pemazyre)会出现副作用吗
答
培米替尼(Pemazyre)会出现副作用吗,培米替尼(Pemigatinib)常见副作用包括高磷血症、腹泻、指甲问题、疲劳、恶心、便秘、口腔炎、腹痛、发热、关节痛和皮疹。患者在使用时应定期进行血液和肝功能检测。培米替尼(Pemigatinib)是一种用于治疗一种罕见的胆管癌类型，称为胆管细胞癌的药物。也被用于FGFR2基因融合或突变的非小细胞肺癌患者。佩米替尼（Pemigatinib）属于一类被称为“FGFR抑制剂”的药物，它通过抑制FGFR（成纤维细胞生长因子受体）通路来抑制癌细胞的生长和分裂。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。佩米替尼（Pemigatinib）是一种针对胆管癌的靶向疗法，尤其是在BRAF基因突变阳性的病例中显示出良好的疗效。像所有药物一样，佩米替尼也可能引发一定的副作用。本文将详细讨论佩米替尼可能产生的副作用，以及患者在使用药物时需注意的事项。 1. 常见副作用 佩米替尼的常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻等。这些副作用通常是轻微的，患者可以通过调整饮食和生活方式来缓解。此外，部分患者可能会出现食欲减退和体重下降，这些反应是治疗期间需要特别关注的。 2. 肝功能影响 佩米替尼可能导致肝酶水平的升高，因此在使用期间需要定期监测肝功能。若发现肝功能指标异常，医生可能会考虑调整剂量或暂停治疗。及时的监测和干预对患者至关重要，以避免肝损伤的进一步发展。 3. 皮肤反应 部分患者在使用佩米替尼期间会出现皮疹、瘙痒等皮肤反应。这类反应通常多见于治疗初期，医生可能会根据反应情况提供对症处理。使用温和的护肤品和适当的护理可以帮助减轻皮肤不适。 4. 其他潜在风险 除了上述常见副作用外，佩米替尼还可能引发其它一些潜在的健康风险，比如心血管事件和肾功能影响。因此，患者在使用该药物时，应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适症状，以便进行适当的评估和处理。 佩米替尼作为一种新型治疗选择，为胆管癌患者带来了新的希望，但副作用的管理同样不可忽视。患者在接受治疗时，应了解可能的副作用，并与医生合作，确保治疗的安全性和有效性。
2025-10-10 11:48:21
问
飞尼妥(Everolimus)依维莫司的作用机理是什么
答
飞尼妥(Everolimus)依维莫司的作用机理是什么,Everolimus(Everolimus)是一种免疫抑制剂，主要用于1、肾脏和心脏移植后，减少器官排斥的风险。2、治疗晚期肾细胞癌和某些神经内分泌肿瘤。3、治疗肾脏和大脑的管状病变。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。依维莫司（Everolimus）是一种靶向药物，属于雷帕霉素衍生物，主要用于治疗一些特定类型的癌症，如肾癌和胰腺内分泌瘤。该药物通过抑制特定蛋白质的活性，干扰癌细胞的生长和增殖，从而达到抗肿瘤的效果。本文将深入探讨依维莫司的作用机理及其在肾癌和胰腺内分泌瘤治疗中的应用。 1. 依维莫司的基本机制 依维莫司通过抑制mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白）通路发挥作用。mTOR是一种重要的细胞信号转导蛋白，参与调控细胞的生长、增殖和存活。在一些癌症中，mTOR通路的异常激活会导致肿瘤细胞的快速生长。依维莫司通过与mTOR结合，抑制其活性，从而干扰癌细胞的代谢和生长。 2. 对肾癌的影响 在肾癌的治疗中，依维莫司主要通过抑制肿瘤血管生成和抑制细胞增殖发挥作用。肾细胞癌常常伴随有血管生成过度，依维莫司的作用可以降低肿瘤的血供，进而抑制肿瘤的生长。此外，依维莫司还能够诱导肾癌细胞的凋亡，增强患者的生存期。 3. 对胰腺内分泌瘤的作用 胰腺内分泌瘤是一种少见的肿瘤，依维莫司在其治疗中同样显示出良好的效果。通过抑制mTOR通路，依维莫司能够有效减缓肿瘤细胞的增殖，并改善患者的临床症状。其使用不仅能控制肿瘤的生长，还能降低相关激素的分泌，从而减轻肿瘤引起的代谢性症状。 4. 临床应用与前景 依维莫司在过去的几年中已经获得了多个国家和地区的批准，用于肾癌和胰腺内分泌瘤的治疗。根据临床研究，依维莫司能够有效延长患者的无进展生存期，并提高生活质量。未来，随着对它作用机制的进一步研究，依维莫司有望在更多类型的肿瘤治疗中发挥作用，成为癌症靶向治疗的重要组成部分。 通过本文的介绍，我们可以看到依维莫司作为一款重要的靶向药物，凭借其独特的作用机理，在肾癌和胰腺内分泌瘤的治疗中展现出良好的前景。期待未来在癌症治疗领域，依维莫司能够带来更多的希望与突破。
2025-10-10 10:58:45
问
厄布利塞(Umbralisib)的作用机理是什么
答
厄布利塞(Umbralisib)的作用机理是什么,Umbralisib(Umbralisib)是靶向PI3Kδ的抑制剂，对淋巴恶性肿瘤治疗有效。在NHL和CLL患者中，它能提高ORR和PFS，降低疾病进展或死亡风险。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。厄布利塞（Umbralisib）是一种新型的口服药物，主要用于治疗边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤等类型的淋巴系统恶性肿瘤。其独特的作用机理使其在临床治疗中展现出良好的疗效。本文将深入探讨厄布利塞的作用机理，以便更好地理解其在淋巴瘤治疗中的应用。 1. 独特的靶向机制 厄布利塞归类为一种小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其主要靶标是PI3K/AKT信号通路中的p110δ亚基。通过阻断这一关键的信号通路，厄布利塞有效地抑制了肿瘤细胞的增殖和存活，并且降低了肿瘤微环境中免疫抑制因子的产生，从而增强了机体的免疫反应。 2. 抗肿瘤作用 厄布利塞的抗肿瘤作用主要体现在其对淋巴细胞的调控上。通过抑制激活的B细胞增殖和生存，厄布利塞可以控制淋巴细胞在肿瘤微环境中的异常活跃，促进肿瘤细胞的凋亡。这一机制使得厄布利塞在治疗那些对传统疗法耐药的病例中特别显著。 3. 免疫系统的重塑 除了直接作用于肿瘤细胞外，厄布利塞还具有调节免疫环境的能力。其通过影响T细胞和自然杀伤细胞的功能，增强了机体对肿瘤的免疫反应。此外，厄布利塞还可以改善肿瘤微环境，使其更加有利于免疫细胞的渗透与抗肿瘤作用。 4. 临床应用与前景 厄布利塞已经在针对边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的临床试验中显示出令人鼓舞的疗效。随着研究的深入，越来越多的数据支持了厄布利塞在其他淋巴系统恶性肿瘤中的潜在应用。仍需进一步的研究来全面了解其长期疗效和安全性。 综上所述，厄布利塞（Umbralisib）通过靶向PI3K信号通路展现出独特的抗肿瘤活性，并重塑免疫环境，增强机体的免疫反应，为边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的治疗带来了新的希望。随着对其作用机制和临床效果的深入探讨，未来厄布利塞有望在淋巴瘤的治疗中发挥更加重要的作用。
2025-10-10 10:44:32
问
吃奥拉帕利会发胖吗
答
吃奥拉帕利会发胖吗,奥拉帕利(Olaparib)推荐剂量：本品有150mg和100mg规格；口服给药，进餐或空腹时均可服用；漏服时，应按计划时间正常服用下一剂量；中度肾损害的患者，将奥拉帕尼的剂量减少到200mg，每天2次。奥拉帕利（Olaparib）是一种靶向药物，主要用于治疗某些类型的癌症，如卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和原发性腹膜癌。许多患者在使用此类药物进行治疗时，可能会担心体重变化的问题。本文将探讨吃奥拉帕利是否会导致发胖，以及在使用该药物期间如何管理体重的相关信息。 1. 奥拉帕利的机制与副作用 奥拉帕利属于PARP抑制剂，通过干扰癌细胞修复DNA的机制，促进癌细胞死亡。在治疗过程中，患者可能会体验到多种副作用，如恶心、疲劳、贫血等。虽然体重变化并不是奥拉帕利的主要副作用，但有些患者在治疗期间仍可能出现体重增加或减少的情况。 2. 治疗期间的饮食影响 在接受奥拉帕利治疗期间，患者的饮食习惯和营养摄入会直接影响体重变化。一些患者可能因药物引起的恶心和食欲下降而减轻体重，另一方面，有些人可能因情绪波动或舒缓药物的需求而增加卡路里摄入。因此，维持均衡的饮食对于控制体重至关重要。 3. 心理因素对体重的影响 疾病的诊断和治疗往往会对患者的心理状态产生重大影响，焦虑和压力可能会导致暴饮暴食或摄入高热量食物，进而影响体重。因此，患者在接受奥拉帕利治疗时，保持积极的心态和良好的心理健康非常重要，可以通过冥想、运动和咨询等方法来缓解压力。 4. 如何有效管理体重 对于正在使用奥拉帕利的患者来说，积极管理体重是非常重要的。建议患者定期监测体重，关注饮食质量，选择富含蛋白质和纤维的食物，减少高热量零食的摄入。同时，适量的运动也可以帮助维持健康的体重。与营养师或医生沟通，定制适合自己的饮食和运动计划，将有助于有效控制体重。 使用奥拉帕利并不一定会导致发胖，但患者在治疗期间应关注自身的饮食和心理状态，采取积极的管理措施，以保持健康的体重。如有任何担忧，建议及时咨询医疗专业人士，获取个性化的建议与指导。
2025-10-10 10:31:56
问
阿达格拉西布Krazati(Adagrasib)国内的价格是多少
答
阿达格拉西布Krazati(Adagrasib)国内的价格是多少,Adagrasib(Adagrasib)原研药的规格为每盒包含180粒，每粒200mg，根香港版的阿达格拉西布售价为234500元一盒，单片约合1302元。而美国版的售价为200050元一盒，单片约合1111元。老挝卢修斯制药生产的仿制药价格为6000元左右。阿达格拉西布（Adagrasib）是一种新型抗癌药物，主要用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。随着肺癌治疗的不断进展，阿达格拉西布凭借其靶向治疗的特性而受到广泛关注。近年来，许多患者和医生对该药物的价格问题产生了浓厚的兴趣。本文将对阿达格拉西布在国内的价格情况进行详细探讨。 1. 阿达格拉西布简介 阿达格拉西布，作为一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌。它通过抑制该突变的蛋白质活性，减缓癌细胞的生长和扩散。这种药物的出现为许多患者带来了新的治疗希望，尤其是对于那些常规疗法效果不佳的患者。 2. 国内市场价格分析 在中国，阿达格拉西布的价格并未统一，受到医保政策、生产企业及市场供需等多方面因素的影响。根据目前的数据，阿达格拉西布的市场零售价格大约在每盒几万元人民币。这使得该药物的购买成本对于一些患者来说相对较高，特别是在疗程较长的情况下。 3. 医保覆盖情况 目前，中国对于阿达格拉西布的医保覆盖依然处于探索阶段。一些地区可能会将其纳入医保目录，但具体的实施情况和报销比例各地差异较大。患者在选择使用阿达格拉西布时，应咨询当地的医疗保险政策，以了解自身医疗费用的负担。 4. 影响因素与展望 阿达格拉西布的价格受多重因素影响，包括研发成本、生产企业的定价策略以及市场竞争情况。随着更多研究和临床试验的数据发布，该药物的市场接受度可能会提高，从而有望促使价格逐渐降低。此外，患者的使用情况、医保政策的完善，亦将对阿达格拉西布的未来销售价格产生重大影响。 阿达格拉西布作为一种新兴的肺癌治疗药物，为不少患者带来了希望。其高昂的价格仍是推广和使用中的一大障碍。希望未来能够有更多的科研进展和政策支持，让更多患者受益。
2025-10-10 10:12:14
问
恩莱瑞伊沙佐米疗效怎么样
答
恩莱瑞伊沙佐米疗效怎么样,伊沙佐米(Ixazomib)是一种口服蛋白酶体抑制剂，用于治疗多发性骨髓瘤（MM）。它是第一个获得FDA批准的口服第二代蛋白酶体抑制剂。在治疗多发性骨髓瘤方面，伊沙佐米被认为具有强效性和良好的安全性档案。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。随着医疗科技的不断进步，针对多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma，MM)的治疗方法也在不断演变。伊沙佐米(Ixazomib)作为一种新型小分子蛋白酶体抑制剂，近年来在多发性骨髓瘤的治疗中获得了越来越多的关注。本文将深入探讨伊沙佐米的疗效、适应症和使用效果。 1. 伊沙佐米的基本信息 伊沙佐米是一种口服给药的蛋白酶体抑制剂，首次获得FDA批准用于治疗复发性多发性骨髓瘤。它通过抑制细胞内蛋白酶体的功能，导致癌细胞内不必要的蛋白质积累，最终引发癌细胞死亡。这一机制使得伊沙佐米能够有效对抗多发性骨髓瘤细胞的增殖，实现治疗效果。 2. 临床试验的结果 在多个临床试验中，伊沙佐米表现出了良好的疗效。数据表明，结合其他药物（例如拉维度胺和地塞米松）的联合疗法能够显著提高患者的无进展生存期（PFS）。一些研究显示，接受伊沙佐米治疗的患者，其整体反应率在60%以上，而特定患者群体的反应率甚至更高。 3. 安全性和耐受性 相较于传统化疗，伊沙佐米的安全性和耐受性得到了广泛认可。大多数患者在服用期间仅出现轻至中等程度的副作用，如胃肠不适、乏力和外周神经病等。这些副作用一般可以通过支持性治疗得到有效控制，使得患者在治疗过程中能更好地维持生活质量。 4. 适应症与使用策略 伊沙佐米适用于既往接受过至少一线治疗但仍有病情复发的多发性骨髓瘤患者。医生在制定治疗方案时，往往会考虑患者的个体情况以及以往的治疗反应。通过个体化的治疗策略，伊沙佐米能够为更多患者带来希望，尤其是在多发性骨髓瘤的长时间管理中，减少疾病复发。 在多发性骨髓瘤的治疗中，伊沙佐米凭借其独特的机制和良好的临床表现，展现了相当可观的疗效和安全性。随着对此药物的深入研究，未来可能为更多患者带来重新希望的治疗选择。
2025-10-10 10:05:10
问
罗圣全恩曲替尼胶囊不良反应严重吗
答
罗圣全恩曲替尼胶囊不良反应严重吗,恩曲替尼(Entrectinib)的常见不良反应包括疲劳、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌痛、认知障碍、体重增加、咳嗽、呕吐、发热、关节痛和视力障碍。此外，恩曲替尼还可能增加骨折的风险，平均骨折时间为3.8个月，并可能延长QT间期，发生率为3.1%。恩曲替尼是一种针对某些类型肺癌的靶向治疗药物，近年来在治疗非小细胞肺癌（NSCLC）方面显示出了良好的疗效。患者在使用该药物期间可能会经历一些不良反应。本文将对恩曲替尼的常见不良反应及其严重性进行详细探讨。 1. 恩曲替尼的作用机制 恩曲替尼是一种针对NTRK基因融合以及ALK点突变的抑制剂，能够有效抑制肿瘤细胞的生长。这种靶向治疗的优点在于其对特定癌症生物标志物的精准打击，提高了治疗的有效性。 2. 常见的不良反应 在治疗期间，恩曲替尼可能会引起多种不良反应，包括疲劳、恶心、腹泻、食欲下降等。这些反应通常是轻到中度的，患者往往可以通过对症治疗得到缓解。此外，还有一些患者可能会出现头痛、皮疹等反应。 3. 严重不良反应的出现 虽然大多数不良反应是轻微的，但在一些少数情况下，患者可能会经历较为严重的副作用，比如肝功能异常、心电图QT间期延长等。统计数据显示，这类严重不良反应的发生率相对较低，但仍需在治疗过程中进行密切监测。 4. 监测与管理策略 为了降低不良反应的发生率，医生通常会在开始治疗前评估患者的身体状况，并在治疗过程中定期进行血液检查和生化指标监测。患者如有不适，应及时向医生反馈，以便及早调整治疗方案或采取相应的治疗措施。 总的来说，尽管恩曲替尼可能引发某些不良反应，但大部分患者所经历的反应是可控的。因此，在专业医生的指导下，通过合理的监测与管理，恩曲替尼仍然是一种相对安全且有效的肺癌靶向治疗选择。希望本文能对正在使用或考虑使用恩曲替尼的患者和家属提供一定的参考帮助。
2025-10-10 09:41:39
问
拓舒沃(Tibsovo)依维替尼一个疗程多少钱
答
拓舒沃(Tibsovo)依维替尼一个疗程多少钱,拓舒沃(Ivosidenib)的版本有：1、老挝卢修斯制药版本；2、中国基石药业版本。代购价格是8800元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。拓舒沃（Tibsovo）和依维替尼的疗程费用一直是许多患者和家庭关注的话题。尤其是在白血病治疗中，选择合适的药物不仅关乎疗效，还涉及经济负担。本文将从多个角度探讨拓舒沃和依维替尼的疗程费用，以及其他相关信息，帮助患者更好地了解这两种药物。 1. 拓舒沃与依维替尼简介 拓舒沃（Tibsovo）是一种靶向药物，主要用于治疗特定类型的急性髓系白血病（AML）。它通过抑制特定的基因突变发挥作用。而依维替尼（Ivosidenib）同样是针对急性髓系白血病的靶向治疗药物，作用机制也类似。两者在治疗方案中都扮演着重要角色，但药物的选择可能会影响治疗的费用。 2. 治疗费用概述 拓舒沃的单个疗程费用较高，通常在数万元人民币以上，具体费用会因医院、地区及患者具体情况而异。依维替尼的价格相对接近，虽然价格因采购渠道和保险覆盖度而有所不同。患者在选择时，除了考虑药物效果，也必须综合评估经济负担。 3. 影响费用的因素 影响这两种药物费用的因素很多，包括药物采购渠道、患者的保险覆盖情况、医院的定价政策、以及是否能够获得政府或公益组织的财政支持等。此外，患者的具体治疗方案、疗程长度以及相关的辅助治疗也会增加整体费用。 4. 费用与疗效的权衡 在选择药物时，患者不仅要考虑费用，还需权衡药物的疗效及副作用。拓舒沃与依维替尼在临床研究中的结果显示，它们在特定患者群体中可获得显著疗效。因此，患者应与医疗团队充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案。 总结来说，拓舒沃（Tibsovo）和依维替尼（Ivosidenib）在急性髓系白血病的治疗中具有重要作用，但费用问题不容忽视。希望本文能帮助患者更清楚地了解这两种药物的定价情况，从而为治疗决策提供参考。患者在治疗过程中应与医生密切沟通，寻求最佳的治疗方案和费用解决途径。
2025-10-10 09:32:46
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