欢迎来到搜医药!
首页 舒尼替尼 Sunitinib 舒尼替尼最严重副作用有哪些症状

舒尼替尼最严重副作用有哪些症状

搜医药
搜医药
阅读量:1206
2025-07-15 11:59:54

舒尼替尼最严重副作用有哪些症状,舒尼替尼(Sunitinib)常见副作用包括疲劳、高血压、腹泻、皮疹、口腔炎、恶心、食欲减少、呕吐、手足综合症、味觉改变和皮肤变色。可能还会出现血液相关副作用,如血小板减少和白细胞减少。舒尼替尼(Sunitinib)是一种口服的靶向治疗药物,属于酪氨酸激酶抑制剂的一类药物。它被广泛用于治疗肾细胞癌(肾癌)和胃肠道间质瘤(GIST)等一些特定类型的癌症。舒尼替尼通过抑制多种靶点的酪氨酸激酶活性,包括肿瘤细胞增殖和血管生成所需的信号通路。它可以抑制肿瘤细胞的生长、扩散和血管新生,从而延缓肿瘤的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

舒尼替尼是治疗多种恶性肿瘤的重要药物,包括胃肠间质瘤、肾癌、神经内分泌瘤和肝癌等。尽管其疗效显著,但舒尼替尼也可能引发一系列严重的副作用。本文将详细介绍舒尼替尼最常见和最严重的副作用及其症状。

1. 肝功能异常

舒尼替尼可能对肝脏产生负面影响,导致肝功能异常。患者可能会出现黄疸、食欲减退、轻微的右上腹疼痛或不适等症状。此外,肝功能检查可能显示肝酶升高,需定期监测以确保及时发现和处理。

2. 心血管问题

使用舒尼替尼的患者有可能发生心血管相关的问题,包括高血压、心绞痛以及更严重的心脏事件,如心肌梗死。患者应关注是否有胸痛、气短或异常心跳等症状,并在医生指导下定期监测血压。

3. 消化道反应

舒尼替尼常见的消化系统副作用包括恶心、呕吐、腹泻和口腔炎等。有些患者可能会出现严重的腹泻,导致脱水和电解质失衡,需及时就医处理。同时,口腔炎可能导致进食困难,影响患者的营养摄入。

4. 皮肤反应

皮肤对于舒尼替尼的反应也较为常见,表现为皮疹、瘙痒、干燥及指甲变化。一些患者可能会出现手足综合征,主要表现为手掌和脚底的红肿、疼痛。若症状严重,建议及时咨询医生调整用药方案。

5. 血液系统影响

使用舒尼替尼还可能对血液系统产生影响,导致血小板减少、白细胞减少等情况,增加感染和出血的风险。患者应注意监测体温变化及出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等,一旦出现这些症状,应立即就医。

结合以上内容,虽然舒尼替尼在治疗某些肿瘤方面具有重要疗效,但其副作用也不容忽视。患者在使用该药物时,应定期进行相关检查,并与医生保持良好沟通,以便及时识别和管理可能出现的严重副作用。了解舒尼替尼的副作用,有助于患者更好地应对治疗过程中的挑战,提高生活质量。

相关药讯
舒尼替尼 Sunitinib-索坦,升福达,晴尼舒,Sutent,Sunitix
舒尼替尼(Sunitix)升福达的注意事项和用药禁忌症
舒尼替尼(Sunitix)升福达的注意事项和用药禁忌症,舒尼替尼(Sunitinib)的注意事项包括:1.若出现充血性心力衰竭的临床表现,建议停止使用。2.射血分数低于50%或低于基线20%的患者应停药或减量。3.可能会延长QT间期,慎用于有QT间期延长病史的患者,或正在服用抗心律失常药物,或有基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。4.若发生严重高血压,应暂停使用,直至高血压控制。5.育龄妇女应避孕。舒尼替尼(Sunitinib),商品名升福达,是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗多种恶性肿瘤,包括胃肠间质瘤(GIST)、肾细胞癌、神经内分泌肿瘤和肝癌。虽然这个药物在改善患者的生存期方面表现出色,但在使用过程中仍需注意相应的注意事项和禁忌症,以保障药物的安全性与疗效。 1. 药物适应症 舒尼替尼被广泛应用于治疗胃肠间质瘤,尤其对有基因突变的患者效果明显。同时,该药也被用于肾癌的辅助治疗,能够有效缩小肿瘤体积。对于神经内分泌肿瘤,舒尼替尼能够改善肿瘤的生长速度和控制症状。此外,部分肝癌患者在特定情况下也可使用该药物。 2. 用药注意事项 在使用舒尼替尼时,患者需定期进行血液检查,以监测血常规及肝肾功能。长期使用可能导致血小板减少、高血压及肝功能异常等不良反应。因此,应密切观察患者的身体状况,必要时调整药物剂量。患者在用药期间应保持充足的水分摄入,避免脱水。 3. 禁忌症 对于某些患者,使用舒尼替尼是严禁的。例如,已知对该药物或其成分过敏的患者、妊娠期或哺乳期妇女,以及有严重肝功能损害者均不应使用该药物。此外,合并使用某些药物(如强效CYP3A4抑制剂)也可能增强舒尼替尼的不良反应风险,应在医生指导下谨慎使用。 4. 不良反应及处理 舒尼替尼可能引发的不良反应包括口腔溃疡、高血压、皮肤反应以及胃肠道不适等。患者在使用过程中如出现明显不适,应及时与医师沟通,必要时进行相应的对症处理。此外,通过调整剂量或更换药物,医生可帮助患者减轻这些副作用,提高治疗的耐受性和依从性。 舒尼替尼为多种恶性肿瘤的治疗提供了新的希望,但患者在使用前后需了解相关的注意事项和禁忌症。合理使用此药物,有助于提高疗效并降低不良反应的发生。患者应与医务人员保持密切沟通,确保治疗过程的安全与有效。
已帮助人数1274人
2025-12-02 12:31:02
舒尼替尼 Sunitinib-索坦,升福达,晴尼舒,Sutent,Sunitix
舒尼替尼(Sunitix)升福达怎么服用
舒尼替尼(Sunitix)升福达怎么服用,Sunitix(Sunitinib)推荐剂量是50mg,每日一次,口服;服药4周,停药2周(4/2给药方案)。对于胰腺神经内分泌瘤,本品推荐剂量为37.5mg,口服,每日一次,连续服药,无停药期。与食物同服或不同服均可。舒尼替尼(Sunitinib,又称升福达)是一种广泛用于多种恶性肿瘤的靶向药物,主要适应症包括胃肠间质瘤(GIST)、肾细胞癌、神经内分泌瘤和部分肝癌患者。本文将详细介绍舒尼替尼的服用方法、注意事项及相关疗效。 1. 舒尼替尼的服用方法 舒尼替尼通常以口服形式服用,常见剂量为每次50毫克,每天一次。服用时建议在同一时间段内,坚持每天服用。舒尼替尼可在饭前或饭后服用,但为了减少对肠胃的刺激,建议在饭后服用,尤其是对于敏感的患者。此外,患者需保持足够的水分摄入,以帮助药物的代谢。 2. 用药周期 舒尼替尼的用药周期通常是“4周用药,2周休药”,即连续服用四周后暂停两周。这个周期的设计旨在最大限度地提升药物对肿瘤细胞的抑制作用,同时减少副作用对患者的影响。在临床应用中,医生会根据患者的具体情况和耐受性调整用药周期及剂量。 3. 注意副作用 舒尼替尼虽具有良好的抗癌效果,但也可能导致一些副作用,包括疲劳、食欲减退、恶心、口腔溃疡、腹泻及高血压等。患者在用药期间应定期监测血压及肝功能,并及时向医生报告任何不适症状。尤其是在用药初期,副作用可能较为明显,建议患者增强体力,适量休息,并保持良好的心理状态。 4. 特殊人群用药 在特殊人群中,舒尼替尼的用药需要更加谨慎。例如,肝功能受损的患者需调整剂量,具体应遵从医生的建议。此外,孕妇和哺乳期妇女安全性尚未完全确定,通常不建议使用。老年患者及合并其他严重疾病者,需密切监测用药后的反应并进行个体化调整。 舒尼替尼是治疗多种癌症的重要靶向药物,正确的服用方式和对副作用的监测是保证治疗效果及患者安全的关键。患者在用药期间应与医生保持密切沟通,确保治疗方案的优化和调整,从而实现良好的治疗效果。
已帮助人数1358人
2025-12-02 11:08:10
舒尼替尼 Sunitinib-索坦,升福达,晴尼舒,Sutent,Sunitix
舒尼替尼(Sunitix)升福达是否能够报销
舒尼替尼(Sunitix)升福达是否能够报销,升福达(Sunitinib)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在50%~70%之间。在近年来的肿瘤治疗中,舒尼替尼(Sunitinib,商品名:升福达)作为一种靶向治疗药物,广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,包括胃肠间质瘤、肾癌、神经内分泌瘤以及肝癌。患者在关心药物疗效的同时,往往对其是否能够报销产生疑虑。本文将探讨舒尼替尼在中国的报销情况及相关政策。 1. 舒尼替尼的适应症与疗效 舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗胃肠间质瘤、肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤及某些类型的肝癌等。这些癌症由于其特定的生物学特性,传统疗法的效果往往有限,而舒尼替尼通过靶向抑制肿瘤细胞的生长和分裂,能够显著改善患者的生存期和生活质量。 2. 国家医保政策概述 在中国,药品的报销政策主要由国家医疗保障局制定。舒尼替尼由于其疗效显著,被纳入到国家医保目录中,这为广大患者提供了经济上的帮助。不同地区以及医院的报销政策可能存在一定差异,患者需根据具体情况进行咨询。 3. 报销范围与条件 舒尼替尼的报销主要适用于符合医保条件的肿瘤患者。患者在申请报销时,需提供相关的病历资料和医生的诊断证明。同时,医保政策对不同药品的报销比例及金额也有具体规定,患者应提前了解这些信息,以便合理安排治疗费用。 4. 患者的反应与建议 患者对于舒尼替尼的报销情况普遍表示关注,经济负担也是影响其治疗选择的重要因素。许多患者建议,医保部门应进一步扩大适应症的覆盖范围,简化报销流程,提高药物可及性。此外,患者还希望能够得到更多关于药物使用的教育,以提高治疗效果。 虽然舒尼替尼作为一种有效的抗癌药物,其报销政策在不断完善中,但仍需更多的探索与改革,以保障患者能够在经济上无忧地接受治疗。希望未来的医保政策能更加关注肿瘤患者的实际需求,让更多患者受益于这项重要的治疗选择。
已帮助人数1120人
2025-11-30 16:37:18
舒尼替尼 Sunitinib-索坦,升福达,晴尼舒,Sutent,Sunitix
舒尼替尼(Sunitix)升福达的注意事项,功效作用,不良反应
舒尼替尼(Sunitix)升福达的注意事项,功效作用,不良反应,Sunitix(Sunitinib)常见副作用包括疲劳、高血压、腹泻、皮疹、口腔炎、恶心、食欲减少、呕吐、手足综合症、味觉改变和皮肤变色。可能还会出现血液相关副作用,如血小板减少和白细胞减少。Sunitix(Sunitinib)是一种口服的靶向治疗药物,属于酪氨酸激酶抑制剂的一类药物。它被广泛用于治疗肾细胞癌(肾癌)和胃肠道间质瘤(GIST)等一些特定类型的癌症。舒尼替尼通过抑制多种靶点的酪氨酸激酶活性,包括肿瘤细胞增殖和血管生成所需的信号通路。它可以抑制肿瘤细胞的生长、扩散和血管新生,从而延缓肿瘤的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。舒尼替尼(Sunitinib),商品名升福达,是一种靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗多种肿瘤,包括胃肠间质瘤(GIST)、肾细胞癌、神经内分泌瘤及部分肝癌。本文将详细介绍舒尼替尼的注意事项、功效与作用,以及可能的不良反应,以帮助患者与医务人员更好地理解该药物的应用。 1. 注意事项 在使用舒尼替尼之前,患者应告知医生自身的过敏史及是否有其他基础疾病,如心脏病、高血压或肝肾功能不全等。同时,在治疗期间需要定期监测血压及心功能,因该药物可能对心血管系统产生影响。孕妇及哺乳期女性应避免使用此药物,因其对胎儿和婴儿有潜在风险。 2. 功效作用 舒尼替尼通过抑制多种酪氨酸激酶的活性,阻止肿瘤细胞的增殖和血管生成。这使其在治疗胃肠间质瘤和肾细胞癌时显现出理想的疗效。此外,舒尼替尼在治疗神经内分泌瘤方面也显示出了一定的效果,能有效控制肿瘤生长。近年来研究还表明其对部分肝癌患者有一定的疗效。 3. 不良反应 舒尼替尼的常见不良反应包括乏力、食欲减退、恶心、腹泻和口腔溃疡等。在一些患者中,可能出现高血压和心脏相关问题,因此需定期监测血压和心脏功能。此外,极少数情况下可能出现严重的不良反应,如肝功能损伤和过敏反应,患者在用药期间如出现异常症状应及时就医。 4. 结论 舒尼替尼作为一种有效的靶向治疗药物,为多种恶性肿瘤的患者提供了新的治疗选择。在使用过程中需特别注意药物的副作用及相关的监测,以确保患者的安全和治疗效果。因此,患者应在医生的指导下进行治疗,定期进行随访和检查,以便及时发现并处理潜在问题。
已帮助人数1114人
2025-11-30 09:49:56
最新药讯
拉罗替尼 Larotrectinib-维泰凯,Vitrakvi,LuciLaro,拉克替尼,LOXO101,Laronib,Larotreni
拉罗替尼(Vitrakvi)维泰凯哪些渠道可以购买
导读:拉罗替尼(Vitrakvi)维泰凯哪些渠道可以购买,维泰凯(Larotrectinib)主要购买渠道包括:1、医院药房;2、线上药店;3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用,需根据自身需求选择合适正规的方式购买。拉罗替尼(Vitrakvi)是一种针对TRK融合阳性实体瘤的靶向治疗药物,适用于多种类型的癌症,包括肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌以及前列腺癌等。随着对TRK融合基因和靶向治疗的深入了解,越来越多的患者开始关注如何获得这种药物。本文将探讨拉罗替尼的购买渠道,以帮助患者和家属更好地了解如何获取这一重要的治疗选择。 1. 处方药购买渠道 拉罗替尼属于处方药,患者需要通过医生的处方才能购买。通常情况下,患者需要首先进行相关的基因检测,以确定是否存在TRK融合基因。确诊后,患者可以向主治医生申请开具处方,然后前往医院药房或药品配送中心进行购买。 2. 医疗机构及医院 患者可以直接前往大医院的肿瘤科或内科进行咨询,获取拉罗替尼的相关信息和购买建议。部分医院有专门的药物采购渠道,可以为患者提供拉罗替尼的预约购买服务。此外,有些医疗机构还提供专业的药师咨询,帮助解答患者在用药过程中的疑问。 3. 在线药品销售平台 随着互联网的发展,许多合法的在线药品销售平台也开始提供处方药的购药服务。在相关法律法规允许的情况下,患者可以通过这些平台上传处方,完成拉罗替尼的购买。需要注意的是,选择正规的平台,确保药品的合法性与安全性。 4. 药品分销商 除了直接通过医疗机构和在线平台购买外,患者还可以关注一些药品分销商和代理商。他们通常与制药公司合作,提供正规的药品分销服务。通过这些渠道,患者可以享受到更为便捷的购药服务。 了解拉罗替尼的购买渠道对于患者进行有效的抗癌治疗至关重要。在选择购药渠道时,患者应确保途径的合法性与安全性,避免不必要的风险。同时,患者在用药过程中务必遵循医嘱,定期复诊,确保治疗效果。希望本文能够为正在寻找拉罗替尼的患者提供一些帮助和参考。
已帮助人数1106人
2025-12-02 13:41:36
维特塞普索 Viltolarsen-Viltepso,维托拉尔森
维特塞普索多少钱可以买到
导读:维特塞普索多少钱可以买到,维特塞普索(Viltolarsen)的代购价格是5600元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。维特塞普索(Viltolarsen)的购买方式有:1、医院药房;2、线上药店;3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用,需根据自身需求选择合适正规的方式购买。维特塞普索(Viltolarsen)是一种用于治疗杜氏肌营养不良症的药物,这是一种严重影响肌肉发育和功能的遗传性疾病。近年来,随着医学的进步,这种药物逐渐引起了患者和通过代理商的关注。这篇文章将简要探讨维特塞普索的价格以及它如何影响患者的选择。 1. 维特塞普索的作用机制 维特塞普索是一种经过优化的反义核酸药物,主要用于针对杜氏肌营养不良症中出现的特定基因突变。它通过促进肌肉中缺失的喷发蛋白质合成,帮助改善患者的肌肉功能和生活质量。这一治疗方法为患者提供了新的希望,使得对缓解疾病症状的期待变得更为实际。 2. 维特塞普索的市场价格 关于维特塞普索的价格,实际费用因国家和地区而异。以美国为例,维特塞普索的年治疗费用常常在数十万美元的范围,具体数字可能由于保险覆盖、药物折扣和患者资助计划而有所不同。而在其他一些国家,其价格可能相对较低,但仍然是高额的,因此许多患者在购买时将面临经济压力。 3. 保险覆盖与患者支持 在许多国家,相关的健康保险计划可能会部分或全部覆盖维特塞普索的费用。保险政策因地而异。有些患者可能需要经历冗长的索赔程序才能获取药物。为了帮助缓解这种经济负担,一些制药公司提供患者资助计划,提供补贴或免费药物的机会,这对低收入患者尤为重要。 4. 未来展望与政策建议 随着对杜氏肌营养不良症及其治疗方法认识的不断加深,未来可能出现新的治疗选择和药物上市,竞争可能导致价格下降。但同时,政策制定者应关注这些高价药物的可及性,考虑制定相关政策以确保所有患者都能够顺利获得所需的医疗服务和药物。在推动创新的同时,也要兼顾患者的实际承受能力。 维特塞普索作为治疗杜氏肌营养不良症的重要药物,其价格问题不仅影响患者的治疗选择,也引发了关于医疗可及性和药物政策的广泛讨论。希望未来能有更多人关注这个领域,为患者提供更好的支持和帮助。
已帮助人数1307人
2025-12-02 13:40:13
洛拉替尼 Lorlatinib-博瑞纳,LuciLorla,Lornedx-100,Lorbrena,劳拉替尼,PHOLORLA-100
洛拉替尼(LuciLorla)劳拉替尼的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项
导读:洛拉替尼(LuciLorla)劳拉替尼的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,LuciLorla(Lorlatinib)最常见的副作用包括:手臂、腿、手和脚肿胀(水肿);关节或手臂和腿部的麻木和刺痛感觉(周围神经病变);思考困难或困惑;呼吸困难;疲劳;体重增加;关节疼痛;情绪变化;感到悲伤或焦虑;腹泻等。Lorlatinib可能导致男性生育率下降。洛拉替尼(Lorlatinib)是一种靶向治疗药物,专门用于治疗与表皮生长因子受体(EGFR)突变和易位相关的非小细胞肺癌(NSCLC)。作为一种新兴的抗癌药物,洛拉替尼的使用为这类癌症患者提供了新的治疗选择。本文将详细探讨洛拉替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。 1. 适应症 洛拉替尼主要适用于治疗那些具有ALC基因易位的非小细胞肺癌患者,尤其是已经接受过其他疗法,如克唑替尼(Crizotinib)或其他ALK抑制剂治疗但病情进展的患者。此外,对于ALC基因易位阳性的晚期肺癌患者,洛拉替尼也是一种重要的治疗选择。 2. 功效与作用 洛拉替尼通过选择性抑制ALK和ROS1等受体酪氨酸激酶的活性,从而阻止癌细胞的生长和扩散。临床研究显示,洛拉替尼在治疗ALK阳性非小细胞肺癌方面具有显著的疗效,能够有效减少肿瘤体积并改善患者的生存质量。同时,洛拉替尼的口服形式使患者的用药更加便利。 3. 用法用量 洛拉替尼通常以口服方式服用,推荐剂量为每天一次180 mg。药物应在相对固定的时间进行服用,以保持体内药物浓度的稳定。在药物治疗过程中,医务人员会根据患者的耐受情况和疾病进展情况调整剂量。 4. 副作用 尽管洛拉替尼对治疗肺癌具有较好的效果,但也可能引发一些副作用。常见的副作用包括疲劳、腹泻、食欲减退、体重下降、高胆固醇血症等。在某些情况下,患者可能会经历更严重的副作用,如肺炎或心脏问题。因此,患者在使用洛拉替尼期间需定期接受监测和评估。 5. 注意事项 使用洛拉替尼时,患者需谨慎对待潜在的药物相互作用,特别是与其他药物同时使用时。此外,所有正在接受洛拉替尼治疗的患者,特别是有心脏病史的患者,应该在医生的指导下监测心脏功能及其他相关指标。孕妇或计划怀孕的女性在使用此药前应咨询专业医生,以确保母婴安全。 洛拉替尼(Lorlatinib)是一种有效的靶向治疗药物,为ALK阳性非小细胞肺癌患者提供了新的治疗希望。医务人员需根据患者的具体情况,合理进行用药和监测,以实现最佳的治疗效果。
已帮助人数1004人
2025-12-02 13:38:18
阿普斯特 Apremilast-Apores30,OTEZLA,MPRILA,奥特兹拉,阿普司特,阿普斯特片,阿普米司特片
阿普斯特(OTEZLA)阿普司特的包装规格是怎么样的
导读:阿普斯特(OTEZLA)阿普司特的包装规格是怎么样的,阿普司特(Apremilast)有多种版本,其规格如下:1、印度格林马克生产版本:30mg*30片。2、美国Celgene生产版本:30mg*168片,30mg*56粒。阿普斯特(Apremilast),商品名OTEZLA,是一种用于治疗银屑病、口腔溃疡和关节炎的口服药物。它通过调节免疫系统来减少炎症和改善症状。本文将详细介绍阿普斯特的包装规格,包括其剂量、包装方式和储存要求,以便患者和医护人员更好地理解该药物的使用规范。 1. 包装规格概述 阿普斯特的包装通常包含多个药品形式,以满足不同患者的需求。常见的包装规格是30片或60片的小瓶,方便患者按需取用。每片阿普斯特的剂量为10mg、20mg或30mg,具体剂量的选择应根据医生的处方。 2. 包装材料 阿普斯特的包装材料主要采用高密度聚乙烯(HDPE)和铝箔,具有良好的防潮和防光性能。这种包装设计不仅能保护药物的稳定性,还能延长其有效期。每个小瓶的标签上清晰标示了药物名称、成分、剂量、生产日期和有效期。 3. 储存条件 为了确保阿普斯特的药效,建议在干燥、阴凉的环境中储存,避免潮湿和阳光直射。一般情况下,阿普斯特的储存温度应控制在15°C到30°C之间。此外,患者在使用前需仔细检查包装,如发现破损或过期,请勿使用,并及时联系医务人员。 4. 使用注意事项 在开始阿普斯特治疗之前,患者应仔细阅读说明书,并遵循医生的指导用药。应避免自行更改剂量或停药,以免影响治疗效果。服用期间,如果出现严重副作用或过敏反应,应立即停药并寻求医疗帮助。 通过了解阿普斯特的包装规格,患者和医护人员能够更合理地使用该药物,有效管理银屑病、口腔溃疡和关节炎等相关疾病。关注药物的正确储存和使用,将有助于确保治疗的安全性和有效性。
已帮助人数903人
2025-12-02 13:35:31
Copyright © 2025 搜医药 版权所有 粤ICP备2021070247号 网站地图
互联网药品服务资格证:(粤)-非经营性-2021-0532
本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示
温馨提示:搜医药所包含的说明书及药品知识仅供患者参考,服药细节请以当地医生建议为准,平台不提供任何医学建议。