甲状旁腺功能亢进症的检查项目
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甲状旁腺功能亢进症（Primary Hyperparathyroidism, PHPT）是一种以甲状旁腺激素（PTH）分泌异常增多为特征的内分泌疾病，主要表现为高钙血症、低磷血症和相应的临床症状。有效的诊断依赖于一系列的实验室检查和影像学检查。本文将介绍甲状旁腺功能亢进症的主要检查项目。
1. 实验室检查
1.1 血清钙
血清钙是甲状旁腺功能亢进症最重要的生化指标。患者常常表现为高钙血症（血清钙水平超过10.5 mg/dL），这是诊断阶段需要重点关注的指标。
1.2 血清磷
PHPT患者通常伴有低磷血症。虽然血清磷水平可能正常，但若出现低磷症，应引起注意。
1.3 甲状旁腺激素（PTH）
测定血清PTH水平是诊断甲状旁腺功能亢进症的关键项目。通常情况下，PHPT患者的PTH水平升高，且不受高钙血症的抑制。
1.4 尿钙排泄
24小时尿钙测定有助于评估患者的钙代谢情况。PHPT患者往往出现高尿钙症，尿钙排泄量通常增加。
1.5 骨密度检测
骨密度检测（DXA扫描）能够评估骨骼健康情况。在PHPT患者中，常可见骨密度下降，增加骨折风险。
2. 影像学检查
2.1 超声检查
颈部超声是检测甲状旁腺肿瘤的首选方法，能够帮助发现超声可视的腺瘤或增生的甲状旁腺。
2.2 CT扫描和MRI
在某些病例中，CT或MRI可以用于进一步评估甲状旁腺病变，尤其是当超声无法明确 diagnosis 时。
2.3 骨扫描
对于已经出现骨骼损害的患者，骨扫描可以帮助评估骨骼的病变情况。
3. 鉴别诊断
除了上述检查，医生可能还会进行一系列的排除性检查，以确保所诊断的是原发性甲状旁腺功能亢进症，而非其他类型的高钙血症（如癌症引起的高钙血症、维生素D中毒等）。
结论
甲状旁腺功能亢进症的诊断需要综合多种指标和检查结果。通过对血清钙、PTH、尿钙及影像学检查的系统性评估，可以准确判断疾病类型及严重程度，为后续的治疗方案制定提供重要依据。若出现相关症状或体征，建议及时就医，进行相关检查。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
