绒毛膜癌（Choriocarcinoma）是一种来源于胎盘的恶性肿瘤，通常起源于滋养层，即在妊娠早期负责形成胎盘的细胞。作为一种高度侵袭性的癌症，绒毛膜癌属于妊娠滋养层肿瘤（Gestational Trophoblastic Neoplasia, GTN）的一部分。这类肿瘤最常见于妊娠后期，尤其是在正常妊娠、流产或异位妊娠后。
绒毛膜癌的分类
绒毛膜癌可分为两种主要类型：
1. 妊娠相关绒毛膜癌：这是一种与妊娠直接相关的肿瘤，通常发生在流产、胎死腹中或葡萄胎之后。这种类型的绒毛膜癌最常见，且通常具有较好的治疗预后。
2. 非妊娠相关绒毛膜癌：这种类型的肿瘤较为少见，可能发生在怀孕没有发生的情况下，通常在生育年龄的女性中出现。
绒毛膜癌的症状
绒毛膜癌的早期症状可能并不明显，以下是一些常见的临床表现：
阴道出血：这是最常见的症状，特别是在流产或产后发生的情况下。
腹痛或肿胀：患者可能会感到腹部不适或疼痛。
肿块：在一些情况下，可能会在腹部摸到肿块。
其他全身症状：如疲乏、恶心、呕吐等。
诊断
绒毛膜癌的诊断通常依赖于病史、临床症状及以下检查：
人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：这是绒毛膜癌的一种重要生物标志物，血清中hCG水平的升高可能提示绒毛膜癌的存在。
影像学检查：如超声波、CT扫描或MRI，可以评估肿瘤的大小、位置及是否有转移。
组织活检：确诊需要通过取样和组织学检查。
治疗
绒毛膜癌的治疗通常包括：
化疗：这是绒毛膜癌的主要治疗方法，尤其对于妊娠相关型绒毛膜癌，化疗的效果一般较好。
手术：在某些情况下，尤其是肿瘤较大或有转移时，手术切除可能是必要的。
定期随访：随着治疗的进行，定期监测hCG水平对评估肿瘤的恢复状态至关重要。
结论
绒毛膜癌虽然是一种罕见的恶性肿瘤，但其早期诊断与及时治疗对于改善预后至关重要。女性在妊娠后出现异常出血或其他不适症状时，应及时就医，进行适当的评估及治疗。随着医疗技术的进步，绒毛膜癌的治愈率已经显著提高，使得大多数患者能够获得良好的生存预后。
