慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是指肾脏功能逐渐下降的一种慢性病理状态，通常持续超过三个月。随着肾脏功能的逐渐衰减，患者的肾小管、肾小球和肾间质等结构会发生不可逆的损伤，导致肾脏无法有效地排泄代谢废物、调节电解质平衡及维持体内环境的稳定。
定义与分类
慢性肾病的定义主要基于两项关键指标：肾小管滤过率（Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR）和尿蛋白水平。根据eGFR的数值，慢性肾病可分为五个阶段：
1. 第一阶段：eGFR ≥ 90 mL/min/1.73 m²，伴有尿蛋白（或其他肾脏损伤的标志）。
2. 第二阶段：eGFR在60-89 mL/min/1.73 m²，伴有尿蛋白或其他肾脏损伤的标志。
3. 第三阶段：eGFR在30-59 mL/min/1.73 m²，通常分为3A（45-59 mL/min/1.73 m²）和3B（30-44 mL/min/1.73 m²）。
4. 第四阶段：eGFR在15-29 mL/min/1.73 m²。
5. 第五阶段：eGFR < 15 mL/min/1.73 m²，或需要透析或肾移植。
尿蛋白（或其他损伤标志物）的问题则是用于判断肾脏是否存在损伤的一项重要因素。尿蛋白的持续存在通常是慢性肾病的预警信号。
病因
慢性肾病的病因多种多样，主要包括：
糖尿病：糖尿病是导致慢性肾病的重要因素，糖尿病患者因为长期高血糖对肾脏的损害，易导致糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）。
高血压：长期高血压会对肾脏血管造成损伤，进一步影响肾功能。
慢性肾小球肾炎：这种情况是由于肾小球的持续炎症导致的肾功能下降。
多囊肾病、尿路梗阻等遗传或结构性疾病：这些病症会引起肾功能的下降。
影响与管理
慢性肾病不仅影响肾脏功能，还会引发一系列的并发症，如心血管疾病、贫血、电解质失衡等，对患者的生活质量产生深远影响。早期诊断和管理至关重要，通过控制原发病（如糖尿病和高血压）、改善生活方式、适当饮食和监测肾功能，可以有效延缓病情进展。
总结来说，慢性肾病是一个需要综合管理的复杂疾病，早期识别与干预能够显著提高患者的生活质量和预后。如果你或你的亲友有相关高风险因素，建议定期进行肾脏健康检查。
