动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，其特征是动脉壁内形成脂肪沉积物（称为斑块），逐渐导致血管狭窄、硬化，最终影响血液的正常流动。这种疾病不仅影响生活质量，还可能导致一系列严重的健康问题。本文旨在探讨动脉粥样硬化的危害及其可能带来的后果。 1. 心脏病 动脉粥样硬化是冠心病的主要原因之一。当心脏供应血液的冠状动脉因斑块形成而变窄，心肌供血不足就可能导致胸痛（心绞痛）或心肌梗死（心脏病发作）。心脏病是全球范围内最主要的死亡原因之一，因此，动脉粥样硬化的早期发现和干预至关重要。 2. 中风 动脉粥样硬化不仅影响心脏，还可能导致脑动脉的狭窄和阻塞，进而引发中风。当大脑无法获得足够的氧气和营养时，脑细胞会迅速受损，导致不同程度的神经功能障碍，如言语不清、肢体无力、意识障碍等。中风的后果往往严重，可能导致长期残疾甚至死亡。 3. 外周动脉疾病 动脉粥样硬化也会影响四肢的血液供应，导致外周动脉疾病。病人在腿部可能会感到疼痛或不适，甚至出现休息时也疼痛的情况。这种病症可能导致运动能力下降，严重时甚至需要截肢。 4. 高血压 动脉粥样硬化会导致动脉壁变厚、弹性下降，从而增加血管内的阻力，最终引发高血压。高血压是许多心血管疾病的危险因素，进一步加剧了动脉粥样硬化的进程，形成恶性循环。 5. 影响生活质量 由于动脉粥样硬化引发的心脏病、中风和其他并发症，患者的生活质量往往受到严重影响。无论是身体的疼痛、运动能力的下降还是心理上的压力，都会对患者的日常生活和心理健康造成影响。 预防与管理 面对动脉粥样硬化带来的种种危害，预防和早期干预显得尤为重要。保持健康的生活方式，例如均衡饮食、定期锻炼、戒烟、控制体重和管理血压和血糖水平，可以有效降低动脉粥样硬化的风险。此外，定期体检和与医生保持沟通也能帮助早期发现动脉粥样硬化的迹象，从而采取相应的治疗措施。 动脉粥样硬化是一种严重的心血管疾病，其危害不可小觑。通过积极的预防和管理，可以降低其带来的健康风险，提高生活质量。关注心血管健康，从现在开始！

瘙痒症，即皮肤瘙痒，是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括过敏反应、皮肤病、内科疾病等。尽管瘙痒症可能被视为一种相对轻微的健康问题，但其潜在的危害却不容忽视，以下是瘙痒症可能带来的几方面危害。 1. 情绪和心理影响 持续的瘙痒会对个体的情绪和心理健康产生负面影响。反复的瘙痒让人感到烦恼和不安，可能导致焦虑、抑郁和失眠等问题。特别是在夜间，瘙痒可能干扰睡眠，影响日常生活的质量。 2. 皮肤损伤和感染 由于瘙痒，患者往往会不自觉地抓挠受影响的部位，这会导致皮肤的破损和炎症，使得皮肤表面更容易感染。抓挠还可能引发二次感染，导致皮肤病变更加严重。这种情况常常形成恶性循环，瘙痒导致抓挠，抓挠又加重瘙痒。 3. 生活质量下降 瘙痒症可能显著降低个体的生活质量。从社交活动到工作表现，瘙痒都可能造成困扰。由于不适，患者可能会避免穿着特定的衣物，参加某些活动，甚至影响到职业选择。患者在日常生活中可能感到普遍的不适和疲惫，进而影响到身体健康和心理状态。 4. 潜在的健康风险 某些引发瘙痒的病因，如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等，可能隐藏着更严重的健康风险。忽视瘙痒症的症状，可能使潜在的健康问题得不到及时的诊断和治疗。当瘙痒伴随其他症状出现时，及时就医至关重要。 5. 社交影响 瘙痒症状常常使患者感到尴尬，特别是在公共场合抓挠皮肤时。这种社交回避行为可能导致孤立感，影响人际关系。家庭、朋友甚至同事可能无法理解或关注患者的痛苦，进一步加重了患者的心理负担。 总结 尽管瘙痒症常常被低估，但其危害却是不容小觑的。影响着心理健康、生活质量，甚至可能掩盖更严重的健康问题。因此，对于任何持续或严重的瘙痒症状，及时寻求专业的医疗帮助至关重要。选择合适的治疗方案和生活方式调整，将有助于缓解症状，改善患者的整体健康。

膀胱炎是一种常见的尿路感染，主要表现为膀胱的炎症。由于其症状和尿道的解剖关系，很多患者在患有膀胱炎时常常会感受到尿道刺痛的现象。本文将探讨膀胱炎与尿道刺痛之间的关系，以及如何缓解这一不适感。 膀胱炎的症状 膀胱炎的症状通常包括： 1. 尿频：患者会频繁地感到有尿意，尽管每次排尿的量可能很少。 2. 尿急：突然强烈的尿意，令患者难以忍耐。 3. 排尿疼痛：排尿时可能会感到刺痛或灼烧的感觉。 4. 尿液异常：尿液可能出现混浊、异味或带血。 5. 下腹部不适：患者常常感到下腹部胀痛或压迫感。 膀胱炎与尿道刺痛的关系 膀胱炎引起尿道刺痛的原因主要有以下几点： 1. 炎症传播：膀胱炎导致膀胱壁的炎症，炎症可能扩展到邻近结构，包括尿道。尿道黏膜的刺激和发炎会引起刺痛感。 2. 尿液刺激：膀胱炎时，炎症可能使得膀胱对尿液的刺激反应增强，促使尿道在排尿过程中感受到更多的不适。 3. 细菌感染：膀胱炎通常由细菌感染引起，这些细菌不仅停留在膀胱内，也可能影响尿道，导致尿道不适和刺痛。 如何缓解尿道刺痛 如果您在膀胱炎发作时感到尿道刺痛，可以采取以下措施来缓解不适： 1. 增加水分摄入：多喝水有助于稀释尿液，减少对尿道的刺激，并帮助冲刷膀胱内的细菌。 2. 避免刺激性食物和饮料：咖啡、酒精、辛辣食物以及碳酸饮料等可能会加重膀胱和尿道的刺激，建议在感染期间尽量避免。 3. 药物治疗：医生可能会根据病情开处方抗生素以治疗感染，并建议非处方药物如止痛药来缓解不适。 4. 温敷：局部温敷可能有助于缓解下腹部和尿道的不适感。 5. 定期就医：如症状持续或加重，建议及时就医，进行详细检查和治疗，以免造成并发症。 结论 膀胱炎确实可能引起尿道刺痛，这是由于炎症的传播、尿液的刺激以及细菌感染等多重因素造成的。采取适当的自我护理措施和及时的医疗干预，可以有效缓解不适并促进康复。如果您有相关症状或疑虑，请务必寻求专业医生的建议和帮助。

肺结核（Tuberculosis, TB）是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要影响肺部，但也可以扩散到身体其他部位。肺结核患者在某些情况下具有传染性，这对公共卫生构成了威胁，因此了解何时肺结核不再具传染性对于控制疾病的传播至关重要。 一、传染性的机制 肺结核的传播主要通过空气中的飞沫进行。当一个感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，细菌可以随着小滴被释放到空气中，健康人吸入这些细菌后可能会感染。并非所有肺结核患者都是传染性的，以下是一般情况下肺结核患者何时不再具传染性的标准。 二、何时不再具传染性？ 1. 经过适当的治疗： 肺结核患者在接受抗结核药物治疗后，通常需要在几周内开始展现疾病的改善。根据世界卫生组织（WHO）的建议，患者在服用有效的抗结核药物两周后，通常被认为传染性大大降低。 2. 症状改善： 病人的临床症状有明显改善（如咳嗽减少、夜间盗汗减轻、体温恢复正常）通常是传染性降低的重要标志。 3. 痰液检验结果阴性： 在治疗过程中，医生通常会定期检查患者的痰液中的结核分枝杆菌。如果患者的痰液检测结果连续两次阴性，通常意味着传染性已经消失。 4. 遵循治疗方案： 严格遵循医嘱完成全疗程（通常为6个月或更长），能够极大降低结核对他人的传染风险。未完成疗程的患者可能仍然具有传染性。 5. 通气良好的环境： 在良好通风的环境中，结核菌的传播风险显著降低。虽然这不是直接导致不具传染性的因素，但在医院或公共场所的隔离管理也能帮助降低传播风险。 三、预防措施 为了降低肺结核的传播风险，重要的预防措施包括： 定期筛查高风险群体（如HIV感染者和免疫系统受损者）。 在疫情或者高发地区，推广BCG疫苗接种，以预防结核病。 加强公共卫生教育，提高人们对肺结核症状及传播途径的认知。 四、总结 肺结核虽然是一种可治愈的疾病，但其传染性是需要高度重视的问题。通过正确的诊断与规范的治疗，以及及时的症状监控，肺结核患者可以有效降低传染性并控制疫情的传播。患者在接受治疗的同时也要遵循医生的指导，确保自己和他人的健康。

前列腺癌是男性中最常见的癌症之一，随着筛查技术和治疗方法的进步，越来越多的患者在早期阶段接受手术治疗。尽管手术可以有效切除肿瘤，但术后复发的风险仍然存在，给患者的心理和生理健康带来了挑战。 一、前列腺癌术后复发的风险因素 前列腺癌的术后复发受多种因素的影响，主要包括： 1. 肿瘤分级：肿瘤的分化程度（如Gleason评分）是预测复发风险的重要指标。高分级肿瘤通常复发风险更高。 2. 术前PSA水平：前列腺特异性抗原（PSA）水平在手术之前的高低也是复发的重要参考之一。术前PSA水平越高，复发的可能性就越大。 3. 手术边缘情况：手术切除时，如果发现肿瘤侵犯了切缘（即“阳性切缘”），则术后复发的几率显著增加。 4. 淋巴结转移：如果术前或术中发现淋巴结转移，复发风险同样会增加。 二、术后监测与早期发现 为了尽早发现复发，术后监测至关重要。常用的监测方法包括： 1. 定期检测PSA水平：术后定期监测PSA水平是评估复发的主要方法。一般建议在手术后3个月、6个月以及每年进行一次检测。 2. 影像学检查：在PSA水平升高时，可能需要进行影像学检查，如MRI、CT或PETCT，以评估是否存在复发或转移。 3. 临床随访：患者需要定期回访医生，评估症状变化和身体状况，及时发现潜在的复发迹象。 三、应对复发的策略 一旦发现术后复发，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗选项包括： 1. 激素治疗：大多数前列腺癌对雄激素依赖，激素治疗可以有效控制复发性肿瘤的发展。 2. 放疗：对于局部复发的患者，放疗可以作为二次治疗手段，以减缓肿瘤的生长并改善患者的生活质量。 3. 化疗：对于已扩散至远处的前列腺癌，化疗可能是一个选项，尽管这通常是针对晚期患者的选择。 4. 临床试验：参加临床试验也是一个可以考虑的方案，新的治疗方法可能会带来更多希望。 四、心理支持与生活方式调整 除了医疗治疗，心理支持和生活方式的调整同样重要。患者在面临复发时，常常会感到焦虑和压力。建议患者： 1. 寻求心理支持：与心理医生或咨询师谈话，或加入支持小组，与其他患者分享经验，减轻心理负担。 2. 保持健康的生活方式：合理的饮食、适量的运动和充足的睡眠均有助于提高免疫力，增强身体对抗疾病的能力。 3. 积极参与治疗决策：了解自己的病情和治疗方案，在治疗过程中保持主动参与的态度，有助于增强对疾病的掌控感。 结语 前列腺癌术后的复发是一个复杂的问题，涉及多方面的因素与应对策略。定期监测、早期发现、个性化治疗及健康的生活方式共同构成了有效管理前列腺癌术后复发的框架。通过及早识别和及时采取措施，许多患者仍能维持良好的生活质量，积极面对未来。

腺样体肥大，又称腺样体增殖，是小儿期一种常见的耳鼻喉科疾病。这种情况是由于腺样体组织的异常增生，导致咽腔后壁的淋巴组织肥大，进而影响到气道通畅和耳鼻喉功能。腺样体肥大主要发生在学龄前儿童，其临床表现多种多样，严重影响着儿童的生活质量。 1. 呼吸系统表现 腺样体肥大最明显的临床表现之一是呼吸道症状。腺样体肿大可能导致以下症状： 鼻阻塞：腺样体肥大会部分或完全阻塞鼻腔，造成儿童呼吸困难，常出现“口呼吸”的现象。 打鼾：由于上气道阻塞，儿童在睡眠时常常打鼾，严重时可能伴有间歇性呼吸暂停（睡眠呼吸暂停综合症）。 夜间觉醒：睡眠质量差，使得儿童在夜间频繁醒来，影响日间的精神状态和学习能力。 2. 耳部症状 腺样体肥大还可能导致中耳通气不良，临床表现包括： 耳鸣：部分儿童可能会感到耳鸣。 听力下降：由于耳咽管（咽鼓管）功能受限，导致中耳积液，进而引起听力下降。 反复中耳炎：腺样体肥大的儿童容易反复发生中耳炎，表现为耳痛、发热及耳流脓等。 3. 口腔与牙齿表现 腺样体肥大导致的口呼吸还可能影响口腔健康： 口腔干燥：长期的口呼吸会导致口腔黏膜干燥，引发龋齿、口腔溃疡等问题。 面部发育异常：严重的腺样体肥大可能影响到颌面部的发育，导致“腺样体面容”，表现为上颌突出、牙列不齐等现象。 4. 全身表现 腺样体肥大还可能对全身健康造成影响，常见表现包括： 注意力不集中：由于缺乏优质睡眠，儿童可能出现白天嗜睡、注意力不集中等情况，影响学习表现。 生长发育受限：长期缺氧可能影响儿童的生长与发育，出现体重增长缓慢等问题。 结论 腺样体肥大的临床表现复杂多样，既包括对呼吸、耳部和口腔的直接影响，也影响儿童的生理和心理健康。家长应对儿童的睡眠质量、呼吸情况和耳部健康保持关注，发现异常及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。对于症状严重且影响生活质量的儿童，耳鼻喉科医生可能会建议进行手术治疗（腺样体切除术），以改善症状和预防并发症的发生。

咽喉肿痛是常见的症状，往往伴随着发热，可能是由各种原因引起的，如病毒感染、细菌感染、过敏反应等。面对咽喉肿痛和发热的情况，许多人会感到烦恼和不适。本文将为您提供一些有效的应对措施和注意事项。 一、了解症状 在采取措施之前，首先需要了解自己的症状。咽喉肿痛通常表现为喉咙不适、疼痛感，有时伴随吞咽困难。发热的表现为体温升高，通常超过37.5°C。了解症状有助于判断是否需要专业医疗帮助： 轻度咽喉痛和低热：常见于病毒感染，如感冒，通常可以在家中处理。 严重咽喉痛、高热、持续喉咙肿胀：可能是细菌感染（如扁桃体炎）或其他更严重的情况，建议尽快就医。 二、居家护理 1. 保持水分：多喝水可以帮助保持喉咙湿润，缓解疼痛。温水、温茶、鸡汤等都是不错的选择。避免咖啡、茶等含咖啡因的饮料，以免加重脱水。 2. 盐水漱口：用温盐水漱口可以缓解咽喉肿痛的症状。将约1/2茶匙盐溶解在一杯温水中，每日漱口几次，可以有效缓解不适。 3. 服用止痛药：可以考虑服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药，以缓解咽喉疼痛和降低体温。务必按照说明书或医生建议的剂量服用。 4. 保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解喉咙干燥和不适。在睡觉时也可以使用加湿器。 5. 休息：充分的休息有助于身体恢复。避免剧烈活动，保证充足的睡眠，能够提高免疫力。 三、何时就医 虽然多数咽喉肿痛和发热症状可以通过居家护理得到缓解，但有些情况需要及时就医： 发热持续超过38.5°C，且无缓解迹象。 咽喉肿痛严重，影响吞咽和说话。 伴随呼吸困难、皮疹、严重头痛或颈部僵硬等其他症状。 出现扁桃体或淋巴结肿大且伴随疼痛。 四、预防措施 1. 勤洗手：养成良好的卫生习惯，经常洗手，特别是在用餐前、上厕所后及接触公共物品后。 2. 避免接触感染者：在流感季节或咽喉炎高发期，尽量减少与有相似症状的人接触。 3. 增强免疫力：均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠，有助于提高身体的免疫力，降低感染风险。 4. 保持良好的生活习惯：戒烟，避免吸入二手烟，现有的喉痛症状会因烟雾而加重。 结语 咽喉肿痛引起的发热虽常见，但应当认真对待。通过适当的居家护理和生活方式调整，大多数情况下能够有效缓解症状。当症状严重或持续不退时，及时就医是非常必要的。希望以上建议能够帮助您更好地应对咽喉肿痛和发热的问题，尽快恢复健康。

什么是肺气肿 肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病（COPD），主要特征是肺泡壁的破坏，导致肺容量的扩大和气体交换功能的障碍。这种疾病会导致患者出现呼吸困难、咳嗽和乏力等症状，严重影响生活质量。 病因 1. 吸烟 吸烟是肺气肿最主要的病因。烟草中的有害物质会引起肺组织的慢性炎症，导致肺泡壁的破坏。长期吸烟的个体发生肺气肿的风险显著增加。 2. 空气污染 长期暴露于空气污染物（如工业排放、汽车尾气等）中，能够对肺部产生刺激，导致慢性炎症反应，从而增加肺气肿的风险。 3. 职业暴露 一些职业比如矿工、建筑工人、化工厂工人等，可能会接触到有害的气体或粉尘，这些职业暴露会增加肺气肿的发生率。 4. 遗传因素 雪风（α1-抗胰蛋白酶缺乏症）是一种遗传性疾病，患者体内缺乏一种保护肺组织的蛋白质，增加了肺气肿的风险。 5. 慢性支气管炎 慢性支气管炎常常与肺气肿同时发生，长期的气道炎症会导致肺泡的破坏，形成肺气肿。 危险因素 1. 吸烟史 吸烟者及曾经吸烟的个体，肺气肿的发病率明显高于不吸烟者。 2. 年龄 随着年龄的增长，肺组织自然衰老，肺气肿的风险相应增加。通常在中老年人群中更为常见。 3. 性别 男性相较于女性更易发展为肺气肿，这与吸烟习惯和环境暴露有关。 4. 家族史 家族中有肺气肿或其他肺部疾病的个体，其风险相对较高，提示遗传因素在其发展中可能起到了一定作用。 5. 喘息或过敏症状 有哮喘或其他过敏性疾病病史的个体，可能会增加患肺气肿的风险，因为这些疾病往往伴随气道的慢性炎症。 结语 肺气肿是一种复杂的疾病，其发生与多种因素密切相关。了解肺气肿的病因和危险因素，有助于早期预防和干预。本疾病的预防重在戒烟、避免空气污染和尽量减少职业暴露等。对于高危人群，应定期检查肺功能，以便于早期发现和治疗，改善患者的生活质量。

吸入性肺炎是由异物、液体或微生物等吸入肺部而引起的炎症，常见于吞咽困难、饮水或进食时不慎误吸的人群。这种疾病在老年人和有基础疾病的人群中更为常见。随着医学研究的不断深入，有关吸入性肺炎对神经系统的影响，尤其是对记忆力的潜在影响，逐渐引起了人们的关注。 吸入性肺炎的机制 吸入性肺炎通常由肺部感染引起，感染会引发炎症反应，进而导致肺部功能受损。在严重的病例中，患者可能出现低氧血症，即血液中氧气含量不足。这种缺氧状态可能影响大脑的正常功能。大脑对氧气和营养物质的需求非常高，缺氧会导致神经元受损，影响认知功能和记忆力。 影响记忆力的可能机制 1. 缺氧对脑细胞的影响：如前所述，吸入性肺炎引发的缺氧可能直接损伤大脑，导致记忆力下降。长期的缺氧状态可能对海马体等与记忆相关的脑区产生长期影响。 2. 炎症反应：吸入性肺炎会引起全身性的炎症反应，炎症介质的释放可能对中枢神经系统产生影响。研究表明，慢性炎症与认知功能损害之间存在关联。炎症可能导致神经传导物质的失衡，从而影响记忆和学习能力。 3. 感染后的恢复过程：吸入性肺炎的治疗过程中，患者往往需要接受抗生素或其他药物的治疗，这些药物在一定程度上可能影响肠道菌群平衡及代谢，从而间接影响大脑功能。 临床观察与研究 目前，关于吸入性肺炎直接影响记忆力的研究仍较为有限。但有一些临床观察指出，吸入性肺炎患者往往在康复期经历认知功能的波动。相关研究表明，老年患者在肺炎后，尤其是伴有并发症的人，其记忆力下降的风险更高。 结论 虽然目前的研究尚未完全确认吸入性肺炎一定会导致记忆力的下降，但其潜在影响不容忽视。特别是在老年人及免疫功能低下的患者中，吸入性肺炎的发生可能会引发一系列复杂的生理反应，进而影响认知能力。因此，医生在治疗吸入性肺炎时，不仅要关注肺部的恢复，也应考虑到对认知功能的评估与干预。 对于广大患者和家属来说，重视预防措施，尽量避免误吸的发生，以及在疾病恢复期间保持健康的生活方式，都是非常重要的。同时，在康复过程中，定期进行记忆力和认知功能的评估，有助于尽早发现和解决相关问题。

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内最常见的癌症之一，其带来的身体和心理负担对患者造成了深远的影响。随着病情的发展，疼痛成为许多结直肠癌患者面临的主要问题。有效的疼痛管理不仅可以提高患者的生活质量，还可以改善其整体治疗效果。本文将探讨结直肠癌相关的疼痛特征、疼痛管理的策略和方法。 疼痛的特征 结直肠癌患者的疼痛通常具有多种特征，可能涉及癌症本身的生物机制、肿瘤的生长和转移、以及随之而来的治疗副作用。以下是常见的疼痛类型： 1. 肿瘤相关疼痛：直接由肿瘤生长造成的疼痛，可能由于肿瘤压迫邻近组织或器官、造成神经损伤或引发炎症反应。 2. 手术后疼痛：许多患者需要进行手术治疗，术后可能会出现不同程度的术后疼痛。 3. 化疗与放疗引发的疼痛：化疗和放疗常常伴有副作用，包括神经病变、粘膜炎等，可能导致疼痛的情况。 4. 心理因素：癌症相关心理压力、焦虑和抑郁等情绪问题也会加重疼痛的感受和耐受性。 疼痛管理的策略 针对结直肠癌患者的疼痛管理，需要采取综合性的方法，结合药物治疗、非药物治疗及心理干预等多种手段。 1. 药物治疗 非类固醇抗炎药（NSAIDs）：对于轻度至中度疼痛，NSAIDs如布洛芬和阿司匹林可以缓解疼痛，同时减轻炎症。 阿片类药物：对于中度至重度疼痛，阿片类药物（如吗啡、羟考酮等）是常用的选择。使用阿片类药物时需注意副作用，并定期评估疗效。 辅助药物：某些药物如抗抑郁药和抗癫痫药物可以用于缓解癌痛，特别是神经性疼痛。 2. 非药物治疗 物理治疗：物理治疗可以通过改善患者的活动能力和减少疼痛来提升生活质量，包括康复锻炼、热敷、按摩等。 针灸与中医：一些研究显示，针灸可以有效缓解癌痛，改善患者的情绪状态。 认知行为疗法：通过心理咨询、放松训练等心理干预方法，有助于患者应对疼痛的心理压力，提高对疼痛的自我管理能力。 3. 多学科协作 疼痛管理需结合肿瘤学、麻醉学、疼痛科、心理学等多领域的专家，共同制定个体化的疼痛管理方案，以确保患者得到最佳的支持和关爱。 结论 结直肠癌患者的疼痛管理是一个复杂而重要的课题。有效的疼痛管理不仅能够改善患者的生活质量，还能促进整体治疗效果。临床医师和护理人员应根据患者的具体情况，结合药物和非药物治疗方法，制定个体化的疼痛管理计划。同时，对患者进行全面的心理支持和教育，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。通过多学科合作和综合治疗，我们能够为结直肠癌患者提供更为人性化的护理与支持。