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肝功能不全如何引起精神症状?

肝功能不全如何引起精神症状?

肝脏是人体内重要的代谢器官,承担着多种生理功能,包括解毒、合成蛋白质、参与代谢和存储养分。当肝功能出现不全时,可能会导致多种健康问题,其中包括精神症状的出现。本文将探讨肝功能不全如何影响精神健康,以及其中可能的机制。 1. 肝功能不全的定义与原因 肝功能不全是指肝脏的功能受到损害,导致其无法正常运行。常见的原因包括病毒性肝炎、酗酒、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤和自身免疫性疾病等。当肝脏受损时,代谢、合成和解毒功能减弱,从而引发一系列生理和心理问题。 2. 肝功能不全与精神症状的联系 肝功能不全与精神症状之间的关系主要体现在以下几个方面: (1) 尿素循环障碍 肝脏负责将氨转化为尿素并排出体外。当肝功能不全时,氨的代谢受到抑制,血液中的氨水平升高,导致高氨血症。高氨血症被认为是引起肝性脑病的重要因素之一,可能会导致意识模糊、注意力不集中、记忆力减退等精神障碍。 (2) 代谢紊乱 肝功能不全会影响多种代谢途径,包括糖代谢、脂肪代谢和蛋白质合成等。这些代谢紊乱可能导致人体内营养素的缺乏,如维生素B12、叶酸等,以及能量的不足。这种营养缺乏和能量不足也可能导致情绪低落、焦虑等精神症状。 (3) 炎症反应与神经递质失衡 肝脏在响应感染和损伤时会释放多种细胞因子,导致全身炎症反应。研究显示,炎症反应与抑郁、焦虑等精神症状密切相关。此外,肝功能不全可能导致神经递质的合成和代谢失衡,例如5-羟色胺(5-HT)和多巴胺等,这些神经递质的变化可能引发情绪异常。 3. 肝性脑病的表现与管理 肝性脑病是肝功能不全的一个严重并发症,表现为认知功能障碍、意识障碍和运动异常等。早期症状可能包括轻度的注意力不集中、失眠、焦虑等,而严重时可能发展为昏迷。 针对肝性脑病的管理主要包括: 饮食调整:低蛋白饮食可以减少氨的产生,有助于缓解症状。 药物治疗:使用乳果糖等药物,可以帮助减少肠道内的氨生成;苯二氮䓬类药物在某些情况下也可用于缓解焦虑和失眠。 肝脏移植:对于重度肝功能不全患者,肝脏移植可能是唯一的解决方案。 4. 结论 肝功能不全对精神健康的影响不容忽视,其机制复杂多样,包括代谢紊乱、氨的累积、神经递质失衡等。在对肝功能不全患者进行评估和治疗时,应关注其精神状态,及时识别和管理相关的精神症状,以提高患者的生活质量。未来的研究应进一步探讨肝功能与精神健康之间的关系,以期为整合治疗提供更多的科学依据。
头颈肿瘤能活多久

头颈肿瘤能活多久

头颈肿瘤是指发生在头部和颈部的肿瘤,通常包括口腔癌、咽喉癌、喉癌、鼻窦癌等。这类肿瘤的预后(生存期)通常受到多种因素的影响,包括肿瘤的类型、分期、患者的整体健康状况以及治疗方案等。因此,讨论头颈肿瘤的生存期是一个复杂的话题。 影响生存期的因素 1. 肿瘤类型:不同类型的头颈肿瘤其生物学特性和恶性程度各不相同。例如,口腔鳞状细胞癌的预后一般较差,而某些类型的鼻咽癌则可能对放疗非常敏感,生存期较长。 2. 肿瘤分期:肿瘤的分期是影响预后的重要因素之一。早期发现(如I期或II期)的肿瘤往往预后较好,生存率较高;而晚期(如III期或IV期)由于已经发生转移,生存期通常较短。 3. 患者的整体健康状况:患者的年龄、体力、合并症及免疫系统状态等都会影响其抵抗疾病的能力以及对治疗的反应。年轻健康的患者通常可以更好地忍受治疗,从而获得更好的生存期。 4. 治疗方案:治疗方式的选择(手术、放疗、化疗或综合治疗)也极大地影响预后。现代医学对头颈肿瘤的治疗已经越来越精准,个体化的治疗方案可以提升患者的生存率和生活质量。 生存率 根据不同的研究数据,头颈肿瘤的五年生存率差异较大。早期发现的患者(I期、II期)五年生存率可以达到70%-90%;而对于晚期(III期、IV期)患者,五年生存率往往降至30%-50%甚至更低。这些数据只是一个总体参考,具体情况还需要结合患者个体进行评估。 心理支持与生活质量 除了生存期的考虑,许多头颈肿瘤患者在治疗过程中可能会面临心理压力和情绪困扰。因此,提供心理支持和社会支持同样重要。参与支持小组、定期进行心理疏导,能够有效提高患者的生活质量,帮助他们以更积极的态度面对疾病。 结论 尽管头颈肿瘤的生存期受到多种因素影响,但是随着医学技术的进步以及早期筛查的推广,越来越多的患者能够获得更好的预后。重要的是,患者在确诊后应该积极与医生沟通,了解自己的病情,合理选择治疗方案,并关注精神和心理健康的维护。通过这些努力,患者不仅可以延长生存期,还可以提高生活质量。
心脏病的遗传风险因素

心脏病的遗传风险因素

心脏病是全球范围内最常见的慢性疾病之一,成为导致死亡的主要原因之一。尽管生活方式和环境因素在心脏病的发病中起着重要作用,遗传因素同样不容忽视。本文将探讨心脏病的遗传风险因素及其对疾病发病的影响。 一、遗传易感性 研究表明,心脏病具有明显的家族聚集性。如果家庭中有心脏病患者,其直系亲属患病的风险会显著增加。这种现象提示心脏病有一定的遗传易感性。科学家们认为,心脏病的遗传影响可能通过多种基因的相互作用来实现,这些基因可能影响血压、血脂、炎症反应等多个与心脏健康相关的生理过程。 二、主要基因和遗传变异 目前已经发现多种与心脏病相关的基因。例如,LDLR基因与家族性高胆固醇血症相关,携带此基因突变的人群易于发生动脉粥样硬化,从而增加心脏病风险。此外,像APOB、PCSK9以及与心脏结构和功能相关的其他基因变异也被认为与心脏病的发展密切相关。通过基因组关联研究(GWAS),科学家们识别了多个与心脏病相关的风险位点,这些发现为理解心脏病的遗传基础提供了重要线索。 三、遗传环境互动 尽管遗传因素在心脏病中占有重要地位,但环境因素同样不可忽视。遗传易感性与生活方式的结合会影响个体的心脏健康。例如,遗传上易患高血压的人,如果不注意饮食、缺乏锻炼或承受高压环境,心脏病的风险可能显著增加。因此,了解家族病史并结合自己的生活习惯,对心脏病的预防至关重要。 四、早期筛查与预防 随着基因科技的发展,通过基因检测可以识别出具有高风险的个体。早期筛查可以帮助这些个体及早采取预防措施,如改善饮食、增加锻炼、控制体重等,从而降低心脏病的发生率。此外,定期进行心血管健康检查,有助于及时发现潜在问题并采取相应措施。 五、结论 心脏病的遗传风险因素是一个复杂而多样的领域,涉及多个基因的相互作用和环境因素的影响。虽然我们无法改变自己的遗传背景,但通过健康的生活方式和早期的筛查与干预,仍然可以有效降低心脏病的发生风险。认识到这些遗传因素,有助于我们更好地理解和预防这一危害性疾病,从而拥有更加健康的生活。
食道癌与胃癌的区别

食道癌与胃癌的区别

食道癌和胃癌都是消化系统常见的恶性肿瘤,但它们在解剖位置、病因、症状、诊断和治疗等方面有显著的区别。以下是对这两种癌症的详细比较。 1. 解剖位置 食道癌:发生在食道,即连接喉咙与胃的管道。食道分为上段、中段和下段,不同部位的食道癌有不同的临床表现和预后。 胃癌:发生在胃的任何部分,包括贲门(胃的上部入口)、胃体、幽门(胃与小肠连接的部位)及胃窦。胃癌通常以侵袭性强和早期转移为特点。 2. 发病原因 食道癌:主要的风险因素包括长时间的胃酸反流、吸烟、饮酒、以及患有食道腺癌的患者(与肥胖和胃食管反流病有关)。某些饮食习惯如高温饮食、低纤维饮食也可能增加风险。 胃癌:感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是胃癌的主要风险因素。此外,腌制食品、加工肉类、吸烟、以及家族遗传史等也与胃癌的发生有关。 3. 临床症状 食道癌:常见的症状包括吞咽困难(食物卡在喉咙或胸部)、体重减轻、胸痛、嗳气、咳嗽等。由于食道狭窄,患者可能会感到食物通过时的疼痛或不适感。 胃癌:早期症状相对不明显,常见的有上腹部不适、恶心、呕吐、食欲减退和体重下降。晚期症状可能包括消化道出血(如黑色 stools)、腹部肿块和黄疸等。 4. 诊断方法 食道癌:通常通过内窥镜检查(EGD)来发现,并可进行活检以确认诊断。影像学检查如CT、MRI或PET-CT可以用于评估癌症的分期和转移情况。 胃癌:磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)以及内镜检查(EGD)同样常用于诊断胃癌,活检也是重要诊断手段。此外,胃镜可以帮助直接观察胃内病变。 5. 治疗方法 食道癌:治疗常包括手术切除、放疗和化疗。早期食道癌患者可能通过内镜切除手术治疗,而晚期的患者则可能需要更为复杂的手术和辅助治疗。 胃癌:早期胃癌可以通过内镜手术切除,而更晚期的病例则可能需要部分或全胃切除。化疗和放疗在术后辅助治疗或癌症复发的情况下也常被使用。 结论 食道癌与胃癌是消化道中两种不同的恶性肿瘤,它们在许多方面都有显著差异。认识这些区别对于早期发现、及时治疗和提高患者生存率至关重要。如果怀疑自己有相关症状,应该及时就医,进行适当的检查和评估。多了解这些癌症的知识,不仅有助于自身健康,也提升了对他人的关注和关心。
胰腺神经内分泌瘤的出血症状

胰腺神经内分泌瘤的出血症状

胰腺神经内分泌瘤(Pancreatic Neuroendocrine Tumors, PNETs)是一类来源于胰腺神经内分泌细胞的肿瘤,虽然相较于其他类型的胰腺肿瘤(如胰腺腺癌)较为少见,但其临床表现多样,尤其是当肿瘤发生出血时,可能会导致严重的后果。本文将探讨胰腺神经内分泌瘤的出血症状及其临床意义。 一、胰腺神经内分泌瘤的基本概述 胰腺神经内分泌瘤通常分为功能性和非功能性两种类型。功能性肿瘤能够分泌多种激素,如胰岛素、胃泌素等,而非功能性肿瘤则不分泌活性激素。尽管它们的症状表现与生长部位、大小、是否侵袭周围组织等多种因素有关,但出血症状是胰腺神经内分泌瘤发展过程中一个不容忽视的方面。 二、出血的原因 胰腺神经内分泌瘤引起出血的原因通常与肿瘤的侵袭性生长和血管的破裂密切相关。肿瘤可能通过侵入周围组织和血管,导致血管的破裂和出血。此外,某些情况下肿瘤可伴随出血性坏死,这也可能促使出血的发生。 三、出血症状 在临床上,胰腺神经内分泌瘤的出血症状可能表现为: 1. 消化道出血:患者可能出现黑便、鲜红色或暗红色的呕吐物,出现这些症状可能是由于肿瘤侵袭消化道,导致消化道出血。 2. 腹痛:出血可能伴随剧烈的腹痛,尤其是当出血导致腹腔内血肿形成、刺激腹膜或压迫其他脏器时,患者可能感到剧烈不适。 3. 贫血:慢性出血可能导致患者出现贫血表现,如乏力、面色苍白、心悸等症状。检测血常规时,可能会发现血红蛋白水平下降。 4. 休克症状:大量出血时,患者可能出现休克表现,包括意识模糊、心率加快、血压下降等,需紧急处理。 四、临床管理与处理 一旦怀疑胰腺神经内分泌瘤引起出血,及时的影像学检查(如CT、MRI)和内镜检查是必不可少的。这可以帮助明确出血的来源及其程度。在严重出血的情况下,可能需要紧急手术干预,以控制出血,清除肿瘤并修复受损的血管。 对于一些经过综合评估的患者,可能会选择非手术治疗,如化疗、放射治疗或介入治疗,以控制病情发展和减轻出血风险。 五、结论 胰腺神经内分泌瘤的出血症状表明肿瘤的侵袭性生长及其潜在的危害性。及时识别并处理出血症状对于患者的预后至关重要。多学科团队合作,通过综合评估和个性化治疗方案,可以有效改善患者的生存质量和预后。因此,了解上述症状并尽早就医是每位患者及家庭的重要任务。
外阴白斑是否传染

外阴白斑是否传染

外阴白斑,又称外阴白色斑块,是一种影响女性外阴部位的皮肤病。其主要表现为外阴部位的白色斑块,可能伴有瘙痒、灼热感或不适感。外阴白斑虽属皮肤科疾病,但很多女性对其成因和传播途径仍存在困惑,尤其是对于“外阴白斑是否传染”的疑问。 外阴白斑的成因 外阴白斑可以由多种因素引起,主要包括: 1. 刺激性反应:某些化学物质、卫生产品或过敏原可能导致外阴皮肤的刺激,从而形成白斑。 2. 感染:虽然外阴白斑本身并不是由感染引起的,但某些性传播疾病(如尖锐湿疣或梅毒)可能会与之混淆。 3. 自身免疫疾病:例如扁平苔藓等自身免疫性疾病,可能导致局部皮肤的变白。 4. 激素变化:尤其是更年期女性,因雌激素水平下降,皮肤可能变得干燥,导致白斑形成。 外阴白斑是否传染? 根据现有研究和临床观察,外阴白斑本身并不具备传染性。它不是由病毒、细菌或真菌感染引起的。因此,外阴白斑不会通过接触、性行为或其它方式传给他人。 应当注意的是,如果外阴白斑患者同时存在一些性传播疾病,且未采取适当的保护措施,那么这些疾病是可以传染的。因此,对于性健康的维护,建议定期检查和咨询专业医生。 结论 外阴白斑是一个较为常见但相对复杂的疾病,其确切成因常常涉及多种因素。尽管外阴白斑本身不具传染性,但女性在护理自身健康时,应关注个人卫生、及时就医,并定期进行健康检查,以确保早期发现和治疗可能存在的其他病症。如有疑虑,建议与专业医疗人员交流,以获取准确的诊断和治疗方案。
胶质母细胞瘤的临床表现

胶质母细胞瘤的临床表现

胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)是一种高度恶性的脑肿瘤,属于胶质细胞肿瘤中的一种。它通常起源于星形胶质细胞,生命力极强,生长速度快,并且对治疗的反应较差。由于其位置、大小和生长速度的不同,胶质母细胞瘤的临床表现可以多种多样,以下是一些常见的临床症状。 1. 头痛 头痛是胶质母细胞瘤患者常见的症状之一,通常是由于肿瘤生长引起颅内压增高所致。这种头痛可能是逐渐加重的,夜间或早晨更为明显,可能伴随呕吐或恶心等症状。 2. 癫痫发作 癫痫发作是在胶质母细胞瘤患者中另一个常见的表现,尤其是在肿瘤位于大脑皮层或靠近脑表面的地区时。癫痫发作的类型可以多种多样,包括部分性发作与全面性发作,且发作可能是单次发生或反复发生。 3. 神经功能缺损 根据肿瘤的具体位置,患者可能会出现不同程度的神经功能缺损。这包括: 运动障碍:可能表现为单侧肢体无力或麻木。 感觉异常:患者可能感觉到某一部分身体的麻木、刺痛或感觉减退。 认知和记忆障碍:尤其是当肿瘤影响到额叶时,患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降等认知功能障碍。 4. 视觉和听觉障碍 如果肿瘤位于靠近视觉或听觉中枢的区域,患者可能会出现视力模糊、复视、听力下降或者耳鸣等症状。 5. 心理和情绪变化 由于脑肿瘤对大脑的影响,一些患者可能会经历情绪波动,比如抑郁、焦虑或易怒。此外,患者的性格和行为也可能发生改变。 6. 其他症状 在某些情况下,患者可能会出现体重减轻、乏力及全身性不适等非特异性症状,这些症状可能与肿瘤的生长及其代谢活动有关。 结论 胶质母细胞瘤的临床表现多种多样,常常与肿瘤的位置和大小密切相关。由于其恶性程度高,早期诊断和干预对患者的预后至关重要。一旦出现以上症状,建议及时就医进行影像学检查和必要的评估,以便得到及时的治疗。对于胶质母细胞瘤患者而言,综合治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等,以期改善生存质量并延长生存期。
引起肺动脉高压的常见原因

引起肺动脉高压的常见原因

肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)是一种严重的心血管疾病,表现为肺动脉压力异常升高,最终可能导致右心衰竭及其他并发症。了解引起肺动脉高压的常见原因对于早期诊断和治疗至关重要。本文将为您介绍一些主要原因。 1. 原发性肺动脉高压 原发性肺动脉高压是一种少见的病症,通常没有明确的病因。研究表明,这种类型的肺动脉高压可能与遗传因素、自身免疫性疾病及内皮功能障碍等相关。它通常影响年轻女性,病情可能会逐渐恶化,需要及时治疗。 2. 心脏疾病 一些心脏疾病,特别是左心疾病,可能导致肺动脉高压的发生。常见的心脏病包括: 左心衰竭:当左心室无法有效泵血时,血液会在肺循环中形成压力,从而导致肺动脉高压。 二尖瓣狭窄或关闭不全:这些心脏瓣膜病变可能妨碍正常的血流,造成肺血管压力升高。 先天性心脏病:如室间隔缺损、动脉导管未闭等缺陷可导致血液异常流动,引起肺动脉高压。 3. 肺部疾病 某些肺部疾病也可能导致肺动脉高压,主要包括: 慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期的气流受限会导致肺血管的结构改变和功能障碍,增加肺动脉压力。 间质性肺疾病:这种疾病会导致肺组织的纤维化,使得气体交换受限,也可引致肺动脉高压。 4. 血栓形成 慢性肺血栓栓塞病(CTEPH)是一种引起肺动脉高压的主要原因之一。由于血栓形成后未能完全溶解,导致肺血管的部分阻塞,进而增加肺动脉内的压力。CTEPH的发展常常发生在经历过深静脉血栓形成(DVT)的人身上。 5. 其他疾病和因素 睡眠呼吸暂停综合症:这种疾病由于夜间呼吸暂停导致氧气缺乏,可引起肺动脉压力升高。 肥胖:肥胖症可能通过多种机制影响肺血管,增加肺动脉的压力。 某些药物和毒素:包括一些用于减肥的药物、某些非法药物(如安非他命)等,均可能引发肺动脉高压。 总结 肺动脉高压是一种多因素引起的复杂疾病,早期识别其常见原因有助于进行及时的干预和治疗。患者如果出现呼吸困难、乏力、胸痛等症状,应尽早就医,进行相关检查和诊断。尽管肺动脉高压的治疗相对复杂,但通过积极的治疗,许多患者可以改善生活质量和预后。
低血糖症的原因有哪些?

低血糖症的原因有哪些?

低血糖症是指血糖水平降至正常范围以下的状态,通常定义为血糖浓度低于70毫克/分升。这种情况可能导致一系列症状,包括头晕、乏力、饥饿、心悸、出汗,严重时甚至可能引发意识模糊或昏迷。理解低血糖症的原因对预防和管理该病症至关重要。以下是一些常见的低血糖症原因。 1. 糖尿病治疗 糖尿病患者常常需要通过胰岛素或口服降糖药物来控制血糖水平。如果药物用量过大或进食不足,可能会导致血糖骤降。胰岛素过量尤其是低血糖的常见原因。 2. 饥饿或饮食不规律 长时间不进食,或者摄入的碳水化合物不足,均会导致血糖下降。尤其是在进行剧烈运动后,如果不及时补充能量,容易出现低血糖症。 3. 药物影响 除糖尿病药物外,某些药物(如某些抗生素、抗癌药物或酒精)也可能导致血糖水平下降。特别是酒精可以干扰肝脏释糖的能力。 4. 内分泌紊乱 某些内分泌性疾病,例如肾上腺功能不足或垂体功能减退,可能会导致体内激素失衡,进而影响血糖调节,导致低血糖。 5. 器质性病变 肿瘤(如胰岛素瘤)和其他器质性病变可导致胰岛素分泌过多,从而导致低血糖。 6. 过度运动 长时间、高强度的运动会消耗大量的葡萄糖,如果运动之后没有及时补充食物,便可能引发低血糖。 7. 营养不良 缺乏营养,尤其是缺乏必要的碳水化合物和营养素,也会影响身体的血糖调节功能。 8. 并发症 某些慢性疾病(如肝病或某些心脏病)可能会影响肝脏或其他重要器官的功能,妨碍正常的血糖代谢。 结论 了解低血糖症的原因可以帮助人们更好地识别和管理这种疾病。尤其是糖尿病患者,应该定期监测血糖水平,并根据医生的建议调整饮食和用药。如果出现低血糖症状,应及时采取措施,如进食富含快速吸收糖分的食物或饮料,必要时寻求医疗帮助。保持良好的饮食习惯和生活方式,可以有效降低低血糖症的风险。
低钠血症的静脉补钠

低钠血症的静脉补钠

低钠血症(Hyponatremia)是指血清钠离子浓度低于正常范围(通常小于135 mmol/L),是一种常见的电解质紊乱,可能会导致严重的临床后果,包括水中毒、脑水肿和神经系统功能障碍。低钠血症的处理方法多种多样,其中静脉补钠(Intravenous Sodium Supplementation)是一种重要的治疗手段。 低钠血症的病因 低钠血症的病因复杂多样,主要包括: 1. 水负荷过重:如肾功能不全、心衰、肝硬化等,导致体内水分潴留,稀释钠离子。 2. 钠的丧失:如呕吐、腹泻、利尿剂使用等,引起钠离子大量丧失。 3. 激素失衡:如肾上腺功能不全或抗利尿激素(AVP)分泌异常,影响体内水和钠的平衡。 4. 其他因素:如肿瘤、肺部疾病和某些药物(如某些抗抑郁药)也可能引发低钠血症。 低钠血症的临床表现 低钠血症的临床表现因其严重程度而异。轻度低钠血症可能没有明显症状,而重度或急性低钠血症则可能表现为头痛、恶心、呕吐、乏力、神志模糊、抽搐,以至于昏迷或死亡。 静脉补钠的适应症与方法 在治疗低钠血症时,静脉补钠通常适用于以下情况: 1. 严重低钠血症:如血清钠浓度低于120 mmol/L或伴有神经系统症状。 2. 急性低钠血症:症状突然出现,需快速纠正。 静脉补钠的常见方法包括: 1. 生理盐水(0.9%氯化钠):用于轻度至中度低钠血症的补钠。 2. 高盐水(3%氯化钠):用于重度低钠血症,快速且有效地提高钠离子浓度。 补钠的速度非常重要,快速纠正低钠血症可能导致“反跳性高钠血症”,引起中枢神经系统损伤。因此,一般建议每小时提升钠离子浓度不应超过8-10 mmol/L,24小时内不超过18 mmol/L。 注意事项 1. 监测血清钠浓度:在治疗过程中,需定期监测血清钠水平,以确保补钠的安全性和有效性。 2. 评估临床表现:如患者出现新的神经系统症状,应立即评估和调整补钠方案。 3. 考虑基础疾病:在补钠的同时,需处理潜在的病因,如肾功能不全或心衰等,以防低钠血症复发。 结论 低钠血症的静脉补钠是一种重要且有效的治疗手段,对于重度和急性低钠血症患者更是不可或缺。补钠的速度和方法需要谨慎掌握,合理监测和个体化治疗是改善患者预后、降低并发症发生风险的关键。在临床实践中,医生需结合患者的具体情况,制定合理的补钠方案。

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