【功能与主治】

　　硝苯地平是一种常用的降压药，主治高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。

　　【用法与用量】

　　每日一次，每次1片，通常初始治疗的剂量为30毫克。空腹或与食物同服均可。

　　【剂型和规格】

　　片剂，20毫克30片装。

　　【不良反应】

　　主要的不良反应有：水肿、头痛、失眠、昏厥、肌肉痉挛、关节肿大、多尿及排尿困难等。

　　【禁忌】

　　本品禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者。

　　硝苯地平禁用于心源性休克。

　　禁用于有KOCK小囊的患者(直肠结肠切除后作回肠造口)。

　　由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。

　　硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。

　　【药物相互作用】

　　与其他药物相互作用复杂。与硝酸酯类合用可控制心绞痛，与β-受体阻滞剂合用多数患者耐受良好，但需注意低血压、心力衰竭和心绞痛的风险。与洋地黄合用可能增加血地高辛浓度，与某些高蛋白结合率药物合用会影响其游离浓度。此外，利福平可降低拜新同疗效，而大环内酯类抗生素与其合用需谨慎。

　　【注意事项】

　　1.对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时(收缩压[90mmHg的严重低血压)，服用本品，应十分慎重。

　　2.本品有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重，因为有可能发生梗阻的症状。胃结石的发生非常罕见，如果发生则可能需要手术治疗。

　　3.曾有个案报道，无胃肠道疾患的患者，出现梗阻症状。

　　4.行X线钡餐造影时，本品可引起假阳性结果(因充盈缺损，而被误认为息肉)。

　　5.肝功能损害患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。

　　6.硝苯地平通过细胞色素P450 3A4系统代谢消除。因此对细胞色素P450 3A4系统有抑制或诱导作用的药物可能改变硝苯地平的首过效应或清除率。因此细胞色素P450 3A4系统的弱效至中效抑制剂可能使硝苯地平的血浆浓度增加，例如：

　　- 大环内酯类抗生素(例如红霉素)

　　- 抗-HIV蛋白酶抑制剂(例如利托那韦)

　　- 吡咯类抗真菌药(例如酮康唑)

　　- 抗抑郁药奈法唑酮和氟西汀

　　- 奎奴普丁/达福普汀

　　- 丙戊酸

　　- 西咪替丁

　　硝苯地平与上述药物联合应用时，应监测血压，如有必要，应考虑减少硝苯地平的服用剂量。

　　7.对驾驶及操作机器能力的影响：对药物反应因人而异，因此有可能影响驾驶及操作机器的能力，这种作用在治疗初期、更换药物及饮酒时尤其明显。

　　8.本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时，完整的空药片可在粪便中发现。

　　9.硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份，因此本品应避光保存。药片应防潮，从铝塑板中取出后应立即服用。