【功能与主治】

　　格列本脲是一种磺脲类降糖药物，主要通过刺激胰岛β-细胞释放胰岛素，有效降低血糖，适用于轻度、中型及稳定型糖尿病患者。

　　【用法与用量】

　　口服，每天2-3次，每次25mg，饭前服用。剂量有所改变时请遵医嘱。

　　【剂型和规格】

　　片剂，5mg/100片装。

　　【不良反应】

　　有轻微的胃肠道反应，恶心、呕吐、厌食、便秘、口中有金属味。还有神经系统反应，头痛、眩晕、耳鸣，长期大量服用还可引起酸血症。

　　【孕妇用药】

　　动物试验和临床观察证明本药可造成死胎或胎儿畸形，故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

　　本药可随乳汁分泌，哺乳妇女不宜使用，以免受乳婴儿发生低血糖。

　　【儿童用药】

　　不推荐儿童使用本药。

　　【禁忌】

　　(1)对本药或其他磺酰脲类药物过敏者，或对磺胺类药物过敏者。

　　(2)已明确诊断的1型糖尿病患者。

　　(3)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者。

　　(4)严重肝、肾疾病患者。

　　(5)白细胞减少者。

　　(6)孕妇。

　　【药物相互作用】

　　1.与下列药物合用，可增加低血糖的发生率：(1)抑制SU自尿液排泄的药物，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。(2)延缓SU代谢的药物，如H2受体阻断药(如西咪替丁、雷尼替丁)、抗凝剂及氯霉素、咪康唑。与香豆素类抗凝剂合用时，两者初始血药浓度皆升高，但随后血药浓度均降低，故应根据情况调整两药的用量。(3)促使SU与血浆白蛋白解离的药物，如水杨酸盐、贝特类降血脂药。(4)本身具有致低血糖作用的药物：胍乙啶、奎尼丁、水杨酸盐类及单胺氧化酶抑制药。(5)β-肾上腺素受体阻断药可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖原酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。(6)合用其他降血糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素及胰岛素增敏药等。 2.与可升高血糖的下列药物合用时，可能需要增加本药剂量：糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿药、苯妥英钠、利福平。3.药物-酒精/尼古丁相互作用：乙醇本身具有致低血糖作用，并可延缓本药的代谢。与乙醇合用可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红，且更易发生低血糖。

　　【注意事项】

　　1.禁忌症

　　(1)对本药或其他磺酰脲类药物过敏者，或对磺胺类药物过敏者。

　　(2)已明确诊断的1型糖尿病患者。

　　(3)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者。

　　(4)严重肝、肾疾病患者。

　　(5)白细胞减少者。

　　(6)孕妇。

　　2.慎用

　　(1)体质虚弱者或营养不良者。

　　(2)高热患者。

　　(3)有肾上腺皮质功能或腺垂体功能减退者(尤其是未经激素替代治疗者)。

　　(4)肝、肾功能不全者。

　　(5)甲状腺功能亢进者。

　　(6)恶心、呕吐患者。

　　(7)老年患者。

　　3.药物对儿童的影响 不推荐儿童使用本药。

　　4.药物对妊娠的影响 动物试验和临床观察证明本药可造成死胎或胎儿畸形，故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

　　5.药物对哺乳的影响 本药可随乳汁分泌，哺乳妇女不宜使用，以免受乳婴儿发生低血糖。

　　6.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应定期检测血糖及尿糖、糖化血红蛋白、血常规及肝、肾功能，并进行眼科检查。