通用名：那他霉素滴眼液

　　商品名：Natacyn

　　全部名称：那他霉素滴眼液，那特真，Natacyn，Natamycin Eye Drops，natamycin ophthalmic suspension

　　适应症

　　适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎，结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。

　　用法用量

　　使用前请充分摇匀。应用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次1滴，每1-2小时1次，滴入结膜囊内。3-4天后改为每次1滴，每天6-8次。治疗一般要持续14-21天或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。大多数病例，每隔4-7天逐渐减少药物使用剂量，对确保消除病原体的复制是非常必要的。治疗真菌性睑炎和结膜炎初始剂量可以小一些，为每次1滴，每天4-6次。

　　规格

　　15ml：0.75g

　　不良反应

　　过敏反应、视力改变、胸痛、角膜混浊、呼吸困难、眼睛不适、眼睛浮肿、 眼充血、眼刺激、眼痛、异物感、感觉异常和流泪。

　　禁忌

　　对本品中任一成份有过敏史的患者禁用那他霉素。

　　注意事项

　　1.如同其他类型的化脓性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜刮片培养等实验室检查，以及对药物反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

　　2.只限于眼部滴用，不能注射使用。

　　3.使用本品后7-10天后，若角膜炎没有好转，则提示引起感染的微生物对那他霉素不敏感。应根据临床再次检查和其他实验室检查结果觉得是否继续治疗。

　　4.定时将本品涂于上皮溃疡处或滴于穹窿部。

　　5.由于使用本品的病例有限，可能出现我们现在尚未观察的不良反应。因此，建议使用本品的患者至少每周检查两次。如有可疑的药物毒性反应发生，应立即停止使用。

　　6.患者须知：勿触及药瓶瓶扣，以防药液污染。

　　贮藏

　　遮光，密闭保存。

　　作用机制

　　那他霉素是一种从Natalensis链霉菌中提取的四烯多烯类抗生素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌，包括念珠菌、曲霉菌、头孢子菌、镰刀霉菌和青霉菌的作用。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分分子结合，形成多烯固醇复合物，改变细胞膜的渗透性，使真菌细胞内的基本细胞成分衰竭。那他霉素在体外对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌没有作用。局部应用那他霉素可以在角膜基质层内达到有效浓度，但在眼内液中却不能达到。如同其它多烯烃类抗生素，通过胃肠道吸收该药的量非常微小。

　　安全与疗效

　　为观察那特真(Natacyn)治疗真菌性角膜溃疡的疗效。使用那特真滴眼液治疗真菌性角膜溃疡23例,第一天每1小时一次;第二日起至2周内每2小时一次,持续2周后根据病情给于每日6～8次滴眼。结果发现，本组23例中治愈18例,占78.3%,其中视力达0.1以上者10例。有效5例,占21.7%。结论：那特真是治疗浅层真菌性角膜溃疡较为理想的药物。