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肾上腺肿瘤所致肾上腺性征综合征的肿瘤切除术
肾上腺性征综合征也称肾上腺性征异常症,可由先天性肾上腺功能缺陷或后天性肿瘤所引起,性征及外生殖器异常为突出的临床表现,部分可显示不典型的库欣综合征。
肾上腺髓性脂肪瘤切除术
肾上腺髓性脂肪瘤为良性无内分泌功能的肿瘤,瘤组织以含成熟的脂肪及骨髓细胞而被命名。本病出现临床症状,不难作出术前诊断,需行手术治疗。
肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术
由于采用了先进的诊断技术,使一些原来不易被发现和确诊的肾上腺外肿瘤、双侧多发瘤获得了早期诊断,无症状型瘤、家族性嗜铬细胞瘤及多种内分泌器官并发肿瘤的发现率也明显增加,髓质增殖应视同肾上腺内嗜铬细胞瘤,也应予手术治疗。
肾上腺皮质增生的肾上腺全切除术
凡属垂体依赖性及异位促皮素瘤所致的继发性皮质增生,称为库欣病,应首先对垂体瘤施行治疗,切除异位促皮素瘤,增生的肾上腺不做处理,等待自行恢复常态。凡非垂体依赖性及无异位促皮素瘤的皮质增生,称为库欣综合征,施行肾上腺切除术。
肾上腺皮质增生的肾上腺次全切除术
凡属垂体依赖性及异位促皮素瘤所致的继发性皮质增生,称为库欣病,应首先对垂体瘤施行治疗,切除异位促皮素瘤。凡非垂体依赖性及无异位促皮素瘤的皮质增生,称为库欣综合征,施行肾上腺切除术。
肾上腺皮质腺瘤切除术
肾上腺皮质腺瘤多在成人中发病,也见于少数的女孩,为孤立有完整包膜的实质性瘤,大小不等,重量多在50g以下。双侧多发性微型腺瘤只见于偶发病人,病变似介于腺瘤与增殖之间。手术切除双侧肾上腺后的治疗效果满意。
肾上腺皮质癌切除术
肾上腺皮质癌罕见。原发性皮质癌可发生于任何年龄,在小儿的库欣综合征中,癌为常见的病因,且多发生于女孩。肿瘤生长快,病程短,临床发现时瘤体多较大,常在上腹部可触到肿物。
肾上腺囊肿切除术
肾上腺囊肿可因肿物压迫而被检查发现。小者仅数毫米,大者直径可达30cm,按病理性质可分为:寄生虫性、上皮性、内皮性、假性囊肿。肾上腺囊肿虽属良性病变,一经发现,较大者多需外科治疗。
肾上腺疾病的腹腔镜手术
1901年德国外科医师Kelling首先使用Nize膀胱镜做腹腔检查以来,随着内镜的改进与发展,腹腔镜已广泛应用于普通外科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。它具有损伤小、术后痛苦少、康复快等优点,越来越被广大患者和泌尿外科医师接受和应用。
肾切开取石术
泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一,上尿路结石的发病率高于下尿路结石。肾结石占上尿路结石半数以上。结石可引起尿路梗阻致肾积水和肾功能减退,若并发感染,可加速肾脏损害,双侧病变如不进行有效处理,可导致尿毒症,甚至死亡。目前结石的处理多通过微创或无创的手术方式,开放手术已较少采用。
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