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肾周筋膜、腰肌缝合固定术
肾下垂为常见疾病,多见于消瘦、体长型女性,男性较少见,儿童罕见,右侧占绝大多数。肾固定术有多种术式。手术的目的是松解肾盂和输尿管上段,矫治引起尿路梗阻的病变,将肾脏固定于正常解剖位置。对神经衰弱症状严重或不完全由肾下垂引起的症状,虽然肾脏固定良好,手术效果但不满意,甚至症状如前。因此,治疗效果与手术适应证的选择及治疗方法的掌握在肾下垂的治疗中关系极为密切。
肾肿瘤剜除术
保留肾单位手术(NSS)近10年来受到了重视,许多学者报告其远期存活率与根治性肾切除术相近。
肾肿瘤肾楔形切除术
保留肾单位手术(NSS)近10年来受到了重视,许多学者报告其远期存活率与根治性肾切除术相近。
肾肿瘤肾极切除术
保留肾单位手术(NSS)近10年来受到了重视,许多学者报告其远期存活率与根治性肾切除术相近。
肾盏输尿管吻合术
肾内型肾盂的盂管连接部梗阻,因狭窄段被包埋在四周的肾实质内,肾门外无扩张的肾盂,仅有一段压迫狭窄或已萎缩的输尿管,无法施行任何一种肾盂成形术或Davis技术。肾盏输尿管吻合术则是可考虑的手术方法。
肾盂输尿管吻合术
在肾积水的病因中,以肾盂-输尿管连接部的梗阻最为常见。引起梗阻的具体病因虽很多,但不外两种类型:①管腔内狭窄。②管腔外压迫。此部梗阻的病因往往不是单一的,而是综合性的。因此,在手术治疗此部梗阻时,既要考虑到解除肉眼所见的器质性梗阻,又要考虑到神经性传导不良的可能性。
肾盂输尿管连接部纤维组织切除松解术
在肾积水的病因中,以肾盂-输尿管连接部的梗阻最为常见。引起梗阻的具体病因虽很多,但不外两种类型:①管腔内狭窄。②管腔外压迫。以往为解除此部梗阻曾设计了各种手术方法,但术式的选择应依病变及每个患者的具体情况而定。
肾盂输尿管边侧吻合术
肾盂输尿管连接部的梗阻若其他手术不能解除时,则常需成形手术重建盂管新的开口,使肾盂获得好的正常引流。手术技术大体上采用切断肾盂与输尿管连接部,经修整后重新吻合,或不切断连接部,只用各种肾盂壁瓣移位增补狭窄段的部分管壁。这类成形术较细致复杂。如无技巧方面的问题,则手术效果较肯定。
肾盂切开取石术
泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一,上尿路结石的发病率高于下尿路结石。肾结石占上尿路结石半数以上。结石可引起尿路梗阻致肾积水和肾功能减退,若并发感染,可加速肾脏损害,双侧结石如不进行有效处理,可导致尿毒症,甚至死亡。目前结石的处理多通过微创或无创的手术方式,开放手术已较少采用。
肾盂部分、盂管连接部切除成形术
这一手术首先于1949年由Anderson及Hynes用于下腔静脉后输尿管的肾盂成形术,至1962年时又报道了用于其他原因的肾积水及远期疗效。由于彻底切除了病变组织,输尿管与肾盂口重新吻合,效果满意而被广泛应用。
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