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腹膜炎是腹腔内腹膜的急性或慢性炎症,通常由感染、外伤、穿孔等多种因素引起。其临床表现因病因、病程及个体差异而有所不同,但一些典型的症状和体征可以帮助医生进行初步诊断。
1. 症状表现
1.1 腹痛
腹痛是腹膜炎最为显著的症状。通常患者会感到急性而剧烈的腹痛,可能起初是弥漫性的,但后期可能会Localized于右下腹或者左下腹,具体取决于炎症的部位。患者常常无法忍受疼痛,表现出疼痛感明显加剧。
1.2 腹胀
腹膜炎常伴有腹胀感,主要是由于腹腔内气体和液体的积聚。腹胀可能导致患者感到不适,甚至影响呼吸。
1.3 恶心与呕吐
由于腹膜的刺激,患者常出现恶心和呕吐。食欲减退和明显的消化道不适也是常见的症状。
1.4 发热
腹膜炎通常伴有发热,体温可能升高至38℃以上,部分患者可能表现为低热或高热,伴随寒战和出汗等全身症状。
1.5 便秘或腹泻
腹膜炎患者在消化系统功能受到影响时,可能出现便秘或腹泻。腹泻多为非特异性,也可能伴有粪便中带有黏液,表现为插画性排便。
2. 体征表现
2.1 腹部压痛
触诊时,腹部的压痛是腹膜炎的重要体征。通常在腹部进行按压时,患者会表现出明显的不适感,压痛部位可能涉及全腹或者局限于一侧。
2.2 防御性收缩
患者在腹部触诊时,常会出现防御性收缩,表现为腹肌自发性紧张,这是身体对痛感的一种保护性反应。
2.3 干瘪与腹水
严重的腹膜炎可能导致腹水的形成,腹部膨胀并出现浊音。在某些情况下,液体的积聚可通过腹部检查和超声波检测出来。
3. 其他表现
心率增快:由于感染和疼痛,患者可能出现心率加快的情况。
低血压:在重症腹膜炎时,可能会因液体丢失导致低血压。
呼吸急促:因为腹部疼痛和腹胀,可能影响到呼吸,导致患者表现出呼吸急促。
结论
腹膜炎是一种急需治疗的急腹症,及时识别其临床表现对于患者的预后至关重要。常见的症状包括腹痛、腹胀、恶心、发热等,体征则包括腹部压痛和防御性收缩等。针对腹膜炎的临床表现,应及时就医,通过影像学检查和实验室检查等手段进行进一步评估。早期干预和适当的治疗措施是提高患者生存率的关键。