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概述
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是一种严重的医学急症,通常是由于血栓或其他物质阻塞了肺动脉或其分支而导致的。这种病症常常源于深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT),即在腿部或其他身体部位的静脉中形成的血栓,随后这些血栓脱落并随血液流动到达肺部,造成供氧能力下降,甚至危及生命。
病因
肺栓塞的主要原因是血栓,但也可能由其他物质如脂肪、空气泡或肿瘤细胞等引起。以下是一些导致肺栓塞的常见风险因素:
1. 静态生活方式:长时间不活动,例如长途飞行或在医院住院,可能导致血栓形成。
2. 手术史:尤其是大手术后,血栓风险会显著增加。
3. 肥胖:超重或肥胖会增加静脉压力,从而增加血栓风险。
4. 怀孕:怀孕期间体内激素水平变化和血容量增加,可能导致血栓形成。
5. 遗传因素:某些家族性疾病会增加个体形成血栓的可能性。
症状
肺栓塞的症状可能多样且突发,常见的症状包括:
突发的呼吸急促
胸痛(可能在深呼吸、咳嗽时加重)
咳血或带血痰
心跳加速或心悸
乏力或晕厥
由于症状可能与其他更常见的疾病相似,快速准确的诊断十分重要。
诊断
肺栓塞的诊断通常需要综合多种检查,包括:
CT肺动脉造影:这是一种快速且高效的成像技术,可以直接显示肺动脉内的血栓。
肺通气-灌注扫描(V/Q扫描):可以评估肺部的空气流通和血流情况,帮助判断是否存在肺栓塞。
超声检查:可用于检查深静脉是否有血栓。
血液检查:例如D-二聚体测试,有助于评估血栓的存在。
治疗
肺栓塞的治疗通常包括:
抗凝治疗:药物如华法林或新型口服抗凝药(NOACs)用于防止血栓的进一步形成。
溶栓治疗:对于严重的肺栓塞,可能需要使用溶栓药物来溶解已有的血栓。
手术治疗:在重症患者中,可能需要通过手术取出栓塞或使用导管介入治疗。
预防
预防肺栓塞的最好方法是积极管理相关的风险因素,特别是在高风险人群中。常见的预防措施包括:
保持适度的运动,尤其是在长时间不活动时。
在手术后按医嘱使用抗凝药物。
穿着医用弹力袜以促进血液循环。
定期进行健康检查,及时发现和处理潜在的健康问题。
结论
肺栓塞是一种具有高度危及性的疾病,早期识别和及时治疗至关重要。了解其症状和风险因素,并采取相应的预防措施,可以有效降低肺栓塞的发生率,提高患者的生存率。在出现类似症状时,要及时就医,以便尽早进行诊断与治疗。