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肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是一种严重的医学急症,指的是血栓或其他物质(如脂肪、空气或肿瘤组织)阻塞肺部血管,导致肺部区域的缺血和缺氧。最常见的病因是深静脉血栓形成(DVT),即在下肢或其他部位形成的血栓通过血液循环进入肺部,造成栓塞。
肺栓塞的成因
肺栓塞的主要成因包括:
1. 深静脉血栓形成(DVT):这是肺栓塞最常见的原因。下肢静脉内的血栓通过心脏到达肺部,形成栓塞。
2. 脂肪栓塞:在骨折、脂肪组织损伤或手术后,脂肪颗粒可能进入血液并导致肺栓塞。
3. 空气栓塞:空气或气体进入血液循环,有时发生在某些医疗操作或外伤后,也可引起肺栓塞。
4. 肿瘤栓塞:肿瘤脱落的细胞或肿瘤相关的物质进入血液循环,可能导致肺栓塞。
肺栓塞的症状
肺栓塞的症状因栓塞的大小、位置及患者的整体健康状况而异。常见症状包括:
突然出现的胸痛,可能会在深呼吸、咳嗽或活动时加重。
呼吸急促或呼吸困难。
咳嗽,可能伴随血痰。
心悸或心率加快。
眩晕或昏厥。
对于某些患者,尤其是小的肺栓塞,症状可能不明显或轻微,但仍需重视。
诊断与治疗
诊断肺栓塞通常依赖于病史、体检、影像学检查(如CT肺动脉造影)、超声检查(检测DVT)和实验室检查。医生会根据患者的症状及风险因素进行综合评估。
肺栓塞的治疗主要包括:
1. 抗凝治疗:使用抗凝药物(如华法林、低分子肝素)来防止血栓进一步形成,并促进已有血栓的溶解。
2. 溶栓治疗:针对危重病例,可能使用溶栓药物快速溶解血栓。
3. 外科手术:在某些情况下,可能需要手术取出血栓(如肺动脉栓塞取栓术)或插入滤器以防止血栓进一步进入肺部。
4. 支持性治疗:包括氧疗和呼吸支持,以改善患病者的氧合状态。
预防
肺栓塞的预防措施包括积极管理风险因素如肥胖、长期卧床、外科手术后的康复,使用抗凝药物预防DVT,以及鼓励患者定期活动,如腿部运动。
结语
肺栓塞是一种危及生命的急症,及早的识别和治疗至关重要。了解其定义、成因、症状及预防措施,可以帮助公众提高警惕,降低风险。如果您或周围的人出现相关症状,请及时就医。