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IgA肾病(IgA Nephropathy,亦称伯杰病)是一种常见的原发性肾小球疾病,主要特征是肾小球内免疫球蛋白A(IgA)的沉积。这种疾病通常进展缓慢,许多患者可以在多年内保持良好的肾功能。IgA肾病患者因免疫功能的改变,尤其是在一些合并症和治疗过程中,可能更易感染。本文将探讨IgA肾病患者易患的几种感染类型及其原因。
1. 泌尿系统感染
泌尿系统感染(UTI)是IgA肾病患者中较为常见的感染类型。由于肾脏功能损害、尿液浓缩功能减弱,IgA肾病患者的泌尿系统更容易成为细菌的滋生地。此外,一些患者可能会因使用免疫抑制剂(如糖皮质激素)而导致免疫力下降,从而增加尿路感染的风险。感染的常见症状包括尿频、尿急、排尿疼痛等,严重感染可能引起肾盂肾炎。
2. 呼吸道感染
IgA肾病患者在感冒和流感季节期间,发生呼吸道感染的风险也较高。IgA是一种重要的黏膜免疫球蛋白,负责保护呼吸道和消化道的黏膜免受病原体的侵袭。当患者的IgA水平异常,或者其免疫系统受到抑制时,抵御病毒和细菌感染的能力下降,从而增加呼吸道感染的风险。
3. 皮肤感染
皮肤感染在IgA肾病患者中也是一个重要的关注点。由于免疫系统的变化,皮肤的屏障功能可能受到影响,从而更容易受到细菌感染。尤其是在患者有水肿或皮肤损伤等情况下,皮肤感染的风险会显著增加。常见的皮肤感染包括细菌性皮肤炎和真菌感染,表现为局部红肿、疼痛及皮疹等。
4. 消化道感染
消化道感染在IgA肾病患者中较少见,但仍需引起重视。患者可能因长期使用抗生素、免疫抑制剂而导致肠道菌群失调,从而提高了感染的风险。诸如腹泻、腹痛等消化道症状可能与细菌、病毒或寄生虫感染有关。
5. 结核感染
某些IgA肾病患者在接受免疫抑制治疗时,可能会增加结核感染的风险。由于免疫系统的受到抑制,患者对结核分枝杆菌的抵抗力下降,因此定期筛查结核感染是非常重要的。结核感染可以表现为呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、胸痛等,也可以出现全身症状,如体重减轻和乏力。
结论
IgA肾病患者由于免疫系统的变化及肾功能的损害,易于发生多种感染。预防感染的关键在于定期监测肾功能,合理使用免疫抑制剂,保持良好的个人卫生习惯,及时接种疫苗(如流感疫苗和肺炎疫苗),以及在出现感染症状时及时就医。患者应与医生保持良好的沟通,以便在感染风险增加时进行早期干预,从而降低感染对患者健康的影响。