什么是胃食管反流性疾病

概述

胃食管反流性疾病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物反流入食管，从而导致食管不适和一系列相关症状。GERD在全球范围内影响着大量人群，其发病率逐年上升，成为现代社会中普遍存在的健康问题。

病因

胃食管反流的发生机制主要与以下几方面有关：

1. 下食管括约肌功能不全：正常情况下，下食管括约肌起到防止胃酸反流的重要作用。如果该肌肉功能减弱或失效，就容易导致胃酸和其他胃内容物反流入食管。

2. 胃内容物过多：如饮食过量、肥胖等因素会增加腹压，从而推动胃内容物向上反流。

3. 食管运动障碍：食管蠕动功能减弱，不能有效清除反流的液体，也会加重症状。

4. 饮食与生活习惯：辛辣、酸性食物，咖啡、酒精和碳酸饮料等都可能刺激食管，并增加反流的发生概率。不规律的饮食习惯，也会增加GERD的风险。

症状

GERD的症状因个体差异而异，常见的症状包括：

1. 烧心：胸部中下方感到灼热，通常在进食后加重，夜间卧位时更为明显。

2. 反酸：感觉酸味或苦味液体返回到喉咙或口腔。

3. 吞咽困难：进食时感到食物卡在喉咙或胸部的感觉。

4. 咳嗽、哮喘或喉咙痛：有些患者可能会有这些呼吸道症状，特别是在夜间。

5. 恶心：有些患者可能在进餐后感到恶心，甚至出现呕吐。

诊断

诊断GERD通常基于患者的症状和病史，医生可能会建议进行如下检测：

1. 上消化道内镜检查：通过内镜直接观察食管和胃的情况，以排除其他病变。

2. 24小时食管pH监测：通过检测食管内的酸度变化来评估反流的程度。

3. 食管动力学检查：评估食管的运动功能，查看下食管括约肌的压力和食管的蠕动状况。

治疗

GERD的治疗通常包括生活方式的调整、药物治疗和必要时的手术干预：

1. 生活方式改变：

控制体重，避免肥胖。

避免辛辣、油腻、咖啡因和巧克力等刺激性食物。

避免餐后立即躺下，建议在进食后等待至少两到三小时再卧床。

2. 药物治疗：

抗酸药物（如制酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂）用于减轻胃酸分泌。

有些情况下，医生可能会开具促进胃肠道运动的药物。

3. 手术治疗：

对于严重病例或药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如胃底折叠术（Fundoplication），以增强下食管括约肌的功能。

结语

胃食管反流性疾病是一种可以有效管理的疾病，通过合理的生活方式调整和适当的医疗干预，大多数患者能够获得良好的症状缓解和生活质量。若出现相关症状，应及时就医，寻找专业指导与帮助。