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度维利塞 Duvelisib的副作用

不良反应

  >10%

  中性粒细胞减少症(67%)

  腹泻或结肠炎(57%)

  贫血(55%)

  中性粒细胞减少,≥3级(49%)

  血小板减少症(43%)

  ALT增加(42%)

  脂肪酶增加(37%)

  AST增加(36%)

  磷酸盐减少(34%)

  高钾血症(31%)

  低钠血症(31%)

  淀粉酶增加(31%)

  低蛋白血症(31%)

  淋巴细胞增多症(30%)

  发火(29%)

  肌酐增加(29%)

  上呼吸道感染(28%)

  肺炎(27%)

  皮疹(27%)

  碱性磷酸酶增加(27%)

  低钙血症(25%)

  疲劳(25%)

  腹泻或结肠炎,≥3级(25%)

  恶心(23%)

  咳嗽(23%)

  淋巴细胞增多症,≥3级(22%)

  肺炎,≥3级(22%)

  贫血,≥3级(20%)

  低钾血症(20%)

  下呼吸道感染(18%)

  便秘(17%)

  肌肉骨骼疼痛(17%)

  腹痛(16%)

  呕吐(15%)

  食欲下降(13%)

  呼吸困难(12%)

  脂肪酶增加,≥3级(12%)

  水肿(11%)

  转氨酶升高(11%)

  体重减轻(11%)

  皮疹,≥3级(11%)

  1-10%(等级≥3)

  低钾血症(8%)

  低钠血症(7%)

  ALT增加(7%)

  转氨酶升高(6%)

  淀粉酶增加(5%)

  下呼吸道感染(4%)

  疲劳(4%)

  高钾血症(4%)

  AST增加(3%)

  磷酸盐减少(3%)

  呼吸困难(3%)

  发火(3%)

  腹痛(3%)

  低蛋白血症(2%)

  低钙血症(1%)

  肌酐增加(1%)

  咳嗽(1%)

  肌肉骨骼疼痛(1%)

  水肿(1%)

  贮存方法

  储存温度为20-25°C(68-77°F),允许偏移15-30°C(59-86°F) 保留原包装直至分配; 在原始容器中分配泡罩包装

  药物相互作用

  其他药物对duvelisib的影响

  强CYP3A4诱导剂:与强CYP3A诱导剂共同给药可降低曲线下的duvelisib面积(AUC),这可能会降低duvelisib的疗效

  中度CYP3A4诱导剂:未研究

  强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂共同给药会增加duvelisibAUC,这可能会增加duvelisib毒性的风险

  轻度或中度CYP3A4抑制剂:基于生理学的药代动力学建模和模拟无效

  杜维司替对其他药物的影响

  敏感的CYP3A底物:与duvelisib共同给药会增加敏感的CYP3A4底物的AUC,这可能会增加这些药物的毒性风险

  考虑减少敏感CYP3A4底物的剂量并监测共同施用的敏感CYP3A底物的毒性迹象


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度维利塞(Duvelisib)的适应症、用药注意事项及禁忌,Duvelisib(Duvelisib)主要用于治疗患有复发性或难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)或小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)的成年患者。此外,度维利塞也可以用于治疗至少经过两次系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)的成人患者。Duvelisib(Duvelisib)是一种处方药,用于治疗淋巴瘤。使用时需注意:感染、腹泻、皮肤反应、肺炎或局限性肺炎和肝毒性。度维利塞可能致畸,育龄女性需采取避孕措施。服用时应整粒吞服,不可打开、弄碎或咀嚼。若漏服,应于6小时内补服。若超过6小时,等至下次计划时间点服用。如有疑问或不适,及时咨询医生。度维利塞(Duvelisib)是一种新型的药物,主要用于治疗某些类型的血液肿瘤,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。作为一种口服的小分子抑制剂,度维利塞通过抑制PI3Kδ和PI3Kγ两种酶的活性,来干扰肿瘤细胞的生长和存活。本文将详细介绍度维利塞的适应症、用药注意事项及禁忌。 1. 适应症 度维利塞主要适用于以下两种情况:一是治疗已接受过至少一种先前疗法的慢性淋巴细胞白血病(CLL);二是治疗已接受过至少一种先前疗法的小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。在临床试验中,度维利塞显示出良好的疗效,特别是在对其他治疗无反应的患者中。 2. 用药注意事项 在使用度维利塞时,需要注意根据患者的具体情况进行剂量调整。医生通常会根据患者的肝功能、肾功能及其他合并症来评估用药方案。另外,由于度维利塞可能会引发某些副作用,如感染、腹泻、肝功能异常等,因此在治疗期间需密切监测这些不适症状的出现,并及时调整治疗计划。 3. 禁忌 度维利塞并不适合所有患者使用。对于已知对度维利塞或其成分过敏的患者,绝对禁忌使用。此外,重度肝功能不全患者也应避免使用度维利塞,因为该药物主要通过肝脏代谢,可能导致严重的副作用。同时,怀孕或哺乳期的女性在使用该药物时需要特别谨慎,需在医生指导下进行。 在总结中,度维利塞作为一款靶向抗肿瘤药物,为慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤的治疗提供了新的选择。患者在使用该药物时,必须遵循医生的指示,注意药物的适应症、潜在的副作用以及相关的禁忌,以确保用药的安全性和有效性。
已帮助人数1157人
2025-12-21 09:35:35
度维利塞(Duvelisib)的用法用量及副作用,度维利塞(Duvelisib)的副作用主要包括:疲劳、腹泻、结肠炎、中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、AST(谷草转氨酶)增加、脂肪酶增加、磷酸盐减少、高钾血症、低钠血症、低蛋白血症、淋巴细胞增多症、上呼吸道感染、肺炎、皮疹、咳嗽、恶心、体重减轻、呼吸困难、肌肉骨骼疼痛等。度维利塞(Duvelisib)是一种新型的小分子药物,主要用于治疗某些类型的白血病和淋巴瘤,如慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。本文将详细介绍度维利塞的用法用量及相关副作用,以帮助患者更好地理解该药物的使用及风险。 1. 用法用量 度维利塞的常用剂量为每天两次,每次25毫克。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行适当的剂量调整。通常,这种药物可以口服,并且可以在饭前或饭后服用。患者在服用度维利塞期间,应遵循医生的指示,并定期进行医疗检查,以确保药物的有效性和安全性。 2. 副作用 度维利塞的副作用可能因个体差异而有所不同。常见的副作用包括疲劳、腹泻、皮疹、食欲减退、发热和感冒样症状等。患者如果出现严重的副作用,如持续性腹泻、感染症状或过敏反应,应立即就医,进行评估和处理。此外,度维利塞可能对肝脏产生一定的影响,因此在治疗期间定期监测肝功能至关重要。 3. 注意事项 在开始使用度维利塞之前,患者需告知医生自己的病史及正在使用的其他药物。孕妇、哺乳期女性和有严重肝疾患的患者在使用该药物时需谨慎。此外,度维利塞与某些药物可能发生相互作用,因此患者在服用其他药物时应咨询医生,以避免不良反应的发生。 通过了解度维利塞的用法用量及副作用,患者能够更安全有效地进行治疗。个人的健康状况千差万别,遵循专业医生的指导始终是确保治疗成功的关键。希望本文章能为患者和家属提供帮助与参考。
已帮助人数892人
2025-12-11 12:20:51
度维利塞(Duvelisib)的功效、副作用与注意事项,Duvelisib(Duvelisib)的副作用主要包括:疲劳、腹泻、结肠炎、中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、AST(谷草转氨酶)增加、脂肪酶增加、磷酸盐减少、高钾血症、低钠血症、低蛋白血症、淋巴细胞增多症、上呼吸道感染、肺炎、皮疹、咳嗽、恶心、体重减轻、呼吸困难、肌肉骨骼疼痛等。度维利塞(Duvelisib)是一种用于治疗某些类型白血病和淋巴瘤的靶向药物。它是一种双重抑制剂,主要通过抑制PI3K酶和克隆性T细胞的活性来发挥决定作用。本文将深入探讨度维利塞的功效、副作用以及在使用过程中需要注意的事项。 1. 度维利塞的功效 度维利塞主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。通过抑制与癌细胞生长和存活相关的信号通路,度维利塞能够有效减少肿瘤细胞的增殖,并提升病人的治愈率。此外,研究显示度维利塞在控制疾病进展和改善患者生存期方面表现出良好的临床效果。 2. 副作用 尽管度维利塞具有显著的治疗效果,但也可能引发一些副作用。最常见的副作用包括疲劳、腹泻、皮疹、发热和体重下降等。部分患者还可能出现肝功能异常、免疫系统抑制等更为严重的副作用。因此,患者在使用度维利塞的过程中应注意观察身体状况,并及时向医生反馈任何不适症状。 3. 注意事项 在使用度维利塞之前,患者应咨询专业医生,确保其适合使用该药物。对肝脏功能不佳以及曾经有严重感染史的患者,应更加谨慎。此外,孕妇和哺乳期女性应避免使用度维利塞,因为其潜在的致畸性和对婴儿的影响尚不明确。在治疗期间,定期的血液检查是必不可少的,以监测可能出现的副作用。 4. 结论 度维利塞作为一种治疗白血病和淋巴瘤的靶向药物,已经在临床应用中证明了其有效性。患者在使用过程中应当警惕可能的副作用,并遵循医生的指导,以获得最佳治疗效果。同时,及时的医疗监测能够帮助患者安全地完成药物疗程。
已帮助人数1270人
2025-11-17 10:55:40
度维利塞(Duvelisib)的作用与功效及副作用,Duvelisib(Duvelisib)的副作用主要包括:疲劳、腹泻、结肠炎、中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、AST(谷草转氨酶)增加、脂肪酶增加、磷酸盐减少、高钾血症、低钠血症、低蛋白血症、淋巴细胞增多症、上呼吸道感染、肺炎、皮疹、咳嗽、恶心、体重减轻、呼吸困难、肌肉骨骼疼痛等。度维利塞(Duvelisib)是一种新型的靶向抗癌药物,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。作为一种口服的PI3K抑制剂,度维利塞通过靶向细胞内信号通路,抑制肿瘤细胞的存活和增殖,从而在治疗淋巴系统肿瘤方面展现出积极的作用和疗效。任何药物的使用都伴随着潜在的副作用,了解这些副作用对于患者的治疗尤为重要。 1. 作用机制 度维利塞的作用机制主要是通过抑制PI3K(磷脂酰肌醇3激酶)途径来发挥作用。PI3K通路在细胞的生长、增殖与存活中起着关键作用。通过干预这一信号通路,度维利塞能够有效阻止肿瘤细胞的生长,从而降低白血病和淋巴瘤的疾病进展率。 2. 适应症 度维利塞被批准用于治疗复发或难治性的慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤。对于那些对标准治疗反应不佳的患者,度维利塞提供了一种新的治疗选择,能够改善他们的预后,并延长生存期。 3. 常见副作用 尽管度维利塞在治疗癌症方面展现出积极效果,但也有多种副作用可能出现。患者可能会经历腹泻、发热、乏力、皮疹和肺炎等不良反应。特别是腹泻是使用度维利塞时最常见的副作用之一,患者需及时向医生反馈并进行相应的处理。 4. 监测与管理 在使用度维利塞的治疗过程中,定期的医学监测至关重要。医生通常会进行血常规、肝功能和肾功能等各项检查,以评估患者的健康状态并及时发现潜在的副作用。此外,对于出现严重副作用的患者,可能需要调整剂量或暂停治疗,因此患者与医生之间的沟通显得尤为重要。 度维利塞作为治疗慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤的重要药物,给许多患者带来了新的希望。患者在享受治疗带来的益处的同时,也应重视可能出现的副作用,并在专业医疗团队的指导下进行管理,以确保治疗的最大效果。
已帮助人数857人
2025-11-14 17:42:12
药品问答
最新问答
    鲁索替尼乳膏(Opzelura)ruxolitinib代购什么价格,鲁索替尼乳膏(Ruxolitinib cream)的版本有:1、美国因塞特Incyte版本;2、孟加拉耀品国际版本;3、孟加拉ZISKA版本;代购价格是950元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。鲁索替尼乳膏(Opzelura)是一种用于治疗特应性皮炎等皮肤疾病的局部药物,近年来因其在改善皮肤状况方面的效果而受到广泛关注。本文将探讨鲁索替尼乳膏的代购价格及其在白癜风和特应性皮炎治疗中的应用。 1. 鲁索替尼乳膏简介 鲁索替尼乳膏是一种含有鲁索替尼成分的局部治疗药物。鲁索替尼是一种选择性Janus激酶(JAK)抑制剂,能够通过抑制炎症反应来改善皮肤病症。该乳膏主要适用于白癜风和特应性皮炎患者,能够有效缓解症状,提高患者的生活质量。 2. 白癜风治疗中的应用 白癜风是一种由皮肤色素失去而导致的疾病,严重影响患者的心理和社交生活。鲁索替尼乳膏在治疗白癜风方面显示出良好的效果。研究表明,局部应用该药物可以促进色素再生,逐步恢复皮肤的颜色,帮助患者减轻白癜风带来的心理负担。 3. 特应性皮炎的治疗效果 特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,常伴有瘙痒、红肿和皮肤干燥等症状。鲁索替尼乳膏通过抑制局部炎症反应,能够有效减轻皮肤的瘙痒感和炎症,帮助患者缓解不适。临床数据显示,很多特应性皮炎患者在使用鲁索替尼乳膏后,其症状得到了显著改善。 4. 代购价格分析 鲁索替尼乳膏的市场价格因地区和渠道的不同而有所差异。目前,通过合法的药品渠道购买鲁索替尼乳膏的价格通常在2000元至4000元人民币之间。但由于其在某些国家和地区可能难以获得,部分患者可能选择代购。代购价格可能会更高,甚至可以达到5000元人民币以上。因此,患者在选择购买渠道时应特别谨慎,确保药品质量。 鲁索替尼乳膏因其在白癜风和特应性皮炎治疗中的有效性而备受重视。随着市场需求的增加,了解其代购价格及有效治疗方法将对患者选择合适的治疗方案大有帮助。同时,患者在使用时应遵循医嘱,以确保安全和效果。 [ 详情 ]
    已帮助892人
    2025-12-29 17:49:27
    帕唑帕尼(Pazonib)维全特可以治疗什么病,Pazonib(Pazopanib)适用于治疗晚期肾细胞癌患者。帕唑帕尼(Pazopanib)是一种口服靶向药物,主要用于治疗多种肿瘤,包括肾细胞癌、软组织肉瘤、卵巢癌和某些类型的肺癌。由于其针对肿瘤血管生成的作用,帕唑帕尼可以有效地阻止肿瘤细胞的生长和扩散。本文将详细介绍帕唑帕尼可治疗的主要疾病,以及它在这些病症中的应用和效果。 1. 肾细胞癌的治疗 帕唑帕尼最初被批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)。这种类型的癌症来源于肾脏,通常在诊断时已处于晚期。帕唑帕尼通过抑制与细胞增殖和血管生成相关的多种酶,能够有效延缓肿瘤的进展,改善患者的生存期。同时,它的口服给药方式也为患者提供了更加便捷的治疗选择。 2. 软组织肉瘤的应用 除了肾癌,帕唑帕尼也被用于治疗软组织肉瘤,这是一种相对罕见但侵袭性强的肿瘤。软组织肉瘤通常起源于肌肉、脂肪、血管和其他支持性组织。帕唑帕尼能够通过靶向血管生成及肿瘤细胞增殖的机制,帮助控制病情并提升患者的生活质量。多项研究显示,其在某些类型的软组织肉瘤患者中具有明显的疗效。 3. 卵巢癌的探索 研究发现,帕唑帕尼在卵巢癌的治疗中也表现出潜在的疗效。卵巢癌是一种常见的妇科癌症,往往在早期没有明显症状,导致许多患者在晚期才被诊断。帕唑帕尼通过抑制肿瘤微环境中的血管生成,可能有助于减缓肿瘤的生长和扩散。一些临床试验正致力于评估其在卵巢癌治疗中的具体作用。 4. 肺癌的研究进展 在肺癌的治疗方面,虽然帕唑帕尼并不是第一线治疗药物,但其在某些特定类型的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中显示出一定的效果。肺癌是全球发病率最高的癌症之一,研究人员正在探索帕唑帕尼对肺癌的潜在益处,尤其是在联合其它治疗方法时。通过进一步的研究,有可能为肺癌患者提供更多的治疗选择。 帕唑帕尼(Pazopanib)在多种癌症的治疗中展现了重要的临床价值。随着对其作用机制的深入探讨,将可能为这些疾病的患者带来更多康复的希望。在未来的研究中,帕唑帕尼的适应症和疗效也许会不断拓展,为广大的癌症患者带来新的治疗希望。 [ 详情 ]
    已帮助1373人
    2025-12-29 17:47:50
    替沃扎尼(Tivozanib)的价格是多少,替沃扎尼(Tivozanib)的版本有:1、孟加拉珠峰制药版本;2、美国AVEO版本。价格是1800元左右,不同版本价格不同,以实际为准。替沃扎尼(Tivozanib)是一种用于治疗肾细胞癌的药物,近年来因其疗效引起了广泛关注。随着治疗肾癌的需求增加,患者和研究人员对替沃扎尼的市场价格有了更高的关注。本文将详细探讨替沃扎尼的价格以及相关的影响因素。 1. 替沃扎尼的市场价格 替沃扎尼的价格因市场区域、供应链以及销售渠道的不同而有所差异。一般来说,在一些国家和地区,替沃扎尼的价格较高,可能达到几千美元每疗程。不过,具体的价格信息往往会随着生产商的定价策略、医疗保险的覆盖范围及地方政策的变化而有所波动。 2. 医疗保险的影响 在许多国家,医疗保险对患者所需支付的药物费用有着显著影响。如果患者的医疗保险可以覆盖替沃扎尼的部分或全部费用,那么患者的实际支出将会降低。在一些情况下,药品的价格会因保险政策的不同而显著不同,患者在选择治疗方案时应仔细了解自己的保险覆盖范围。 3. 政府政策与药品定价 替沃扎尼的价格也受到政府政策的调控影响。在一些国家,政府会对药品的定价进行监管,确保其价格的合理性和患者的可负担性。反之,某些市场可能会允许药品制造商自主定价,从而导致价格的上升。因此,政策变化可能会对替沃扎尼的实际销售价格产生重要影响。 4. 患者获取途径 患者获取替沃扎尼的途径也是价格的重要组成部分。正规医院、药房、以及一些专门的药品分销中心可能会提供替沃扎尼的不同价格。有时患者也可以通过临床试验或药物援助计划获得药物,这可能是减轻经济负担的一种可行方案。 替沃扎尼作为一种有效的肾癌治疗药物,其价格受到多种因素的影响。无论是市场价格、医疗保险、政府政策,还是患者获取途径,都在构成其最终费用的复杂背景中扮演着重要角色。在选择治疗方案时,患者应充分考虑这些因素,以确保能获得最佳的治疗体验。 [ 详情 ]
    已帮助1028人
    2025-12-29 17:33:44
    超级必利劲(Priligy)如何印度代购,超级必利劲(Dapoxetine)的版本有:1、Menarini-VonHeydenGmbH生产版本;2、印度Sunrise日升生产版本;3、印度安必成生产版本;4、印度Ether公司生产版本。代购价格是168元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。超级必利劲(Priligy)是一种用于治疗早泄的药物,其主要成分为达泊西汀(Dapoxetine)。随着人们对性健康问题的重视,越来越多的男性关注如何改善性功能障碍,包括早泄和阳痿。由于市场选择有限,印度代购成为了一个热门的选择。本文将探讨超级必利劲在印度代购的相关信息。 1. 超级必利劲的作用机制 超级必利劲的主要成分达泊西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂,能够提高体内血清素的水平,从而延长性交时间,有效治疗早泄。其作用机制是通过影响大脑中的神经传导物质来延缓射精反应,帮助男性改善性功能障碍。 2. 为什么选择印度代购 印度的制药行业相对成熟,同时对处方药的生产和销售监管相对宽松,导致许多药物的成本更低,包括超级必利劲。这使得许多人选择通过印度代购来获取此类药物,既能够节省费用,又能满足药物需求。代购过程中需注意选择正规渠道,确保药品的质量和安全。 3. 如何进行印度代购 进行印度代购时,可以通过各种线上平台,如电商网站或专业药品代购网站,找到超级必利劲的出售商家。在选择商家时,需查看其信誉度、用户评价和提供的证书,确保所购药物是正品。同时,了解当地法律法规,确保代购行为的合规性。 4. 使用超级必利劲的注意事项 尽管超级必利劲在改善早泄方面效果显著,但在使用时也需遵循医嘱,避免随意增减药物剂量。应注意可能的副作用,如头痛、恶心等,若出现严重不适,应立即停止使用并咨询医生。此外,有心血管疾病或其他健康问题的患者,应在使用前与医生详细沟通。 综上所述,超级必利劲作为一种有效改善早泄的药物,在印度代购中颇受欢迎。了解其作用机制、代购途径以及使用注意事项,有助于男性安全有效地改善性功能障碍,重获自信。在追求性健康的道路上,理性选择和使用药物是至关重要的。 [ 详情 ]
    已帮助1231人
    2025-12-29 17:33:26
    环丙孕酮(Cyproterone)的禁忌和注意事项是什么,Cyproterone(Cyproterone)的注意事项:1、请按照医生的建议准确服用环丙孕酮,并遵循药物说明书中的用法指南;2、在开始使用之前,请咨询医生以获取详细的治疗建议和指导;3、在使用期间需要定期监测肝功能;4、环丙孕酮可能导致高血压,因此需要定期监测血压;5、长期使用环丙孕酮可能会影响骨密度,增加骨折的风险。环丙孕酮(Cyproterone)是一种甾体抗雄激素药物,主要用于治疗前列腺癌、多毛症、男性乳腺癌及女性的重度雄性化体征。它通过抑制雄激素的作用,来减轻相关症状。使用这种药物时需要谨慎,了解其禁忌症和注意事项,以确保安全有效的治疗。 1. 禁忌症概述 环丙孕酮在某些情况下是绝对禁忌的。首先,已知对环丙孕酮或其任何成分过敏的患者,必须避免使用。此外,严重肝功能不全患者亦不宜使用此药物,因为肝脏代谢能力的下降可能导致药物在人身体内蓄积,引发不良反应。 2. 使用注意事项 在使用环丙孕酮时,患者应定期进行医学检查,尤其是肝功能和血液指标。此外,该药物可能会引起体重增加、抑郁和性欲下降等副作用,因此患者在服药前应与医生充分沟通,了解可能的影响。 3. 特定人群的考虑 对于孕妇和哺乳期妇女,环丙孕酮的使用需谨慎。由于该药物可能对胎儿和婴儿产生不良影响,因此在这些特定人群中应避免使用。同时,若患者有糖尿病或心血管疾病等基础疾病,使用前必须进行评估和监测,以防止潜在风险。 4. 与其他药物的相互作用 环丙孕酮可能与其他药物产生相互作用,影响其疗效或增强副作用。因此,患者在就医时需告知医生正在使用的任何药物,包括处方药、非处方药及补充剂,以便医生做出合适的调整和建议。 综上所述,环丙孕酮在治疗某些疾病方面具有重要作用,但患者在使用时必须严格遵循医嘱,注意禁忌症和特定人群的风险,定期进行健康监测,以确保安全有效的治疗效果。通过健康教育和合理用药,我们可以更好地管理与环丙孕酮相关的健康问题。 [ 详情 ]
    已帮助1483人
    2025-12-29 17:27:23
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