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艾曲波帕 Eltrombopag ELTROMDX的副作用

  肝脏问题。 如果您患有慢性丙型肝炎病毒,并服用 ELTROMDX 以及干扰素和利巴韦林治疗,

  ELTROMDX 可能会增加您患肝脏问题的风险。 如果您有任何这些情况,请立即告诉您的医疗保健提供者

  肝脏问题的体征和症状:皮肤或眼白发黄(黄疸)、 右上胃区(腹部)疼痛、尿液异常变黑、困惑、异常疲倦、胃部(腹部)肿胀、肝功能检查异常。

  在您开始服用 ELTROMDX 之前和治疗期间,您的医疗保健提供者会要求进行血液检查以检查您的肝脏。 在某些情况下,由于肝功能测试的变化,可能需要停止使用 ELTROMDX 进行治疗。

  • 高血小板计数和更高的血栓风险。 如果在使用 ELTROMDX 治疗期间您的血小板计数过高,您患血栓的风险会增加。 如果您的血小板计数正常或较低,在使用 ELTROMDX 治疗期间,您患血栓的风险也可能增加。 您可能会遇到严重的问题或死于某些形式的血栓,例如进入肺部或导致心脏病发作或中风的血栓。 您的医疗保健提供者将检查您的血小板计数,并在您的血小板计数过高时更改您的剂量或停用 ELTROMDX。 如果您有腿部血栓的体征和症状,请立即告诉您的医疗保健提供者,例如,腿部肿胀、疼痛或压痛。 患有慢性肝病的人可能存在胃部出现血栓的风险。 如果您的胃部疼痛可能是此类血栓的症状,请立即告诉您的医疗保健提供者。

  • 新发或恶化的白内障(眼睛晶状体混浊)。 服用 ELTROMDX 的人发生了新的或恶化的白内障。 您的医疗保健提供者将在您使用 ELTROMDX 进行治疗之前和期间检查您的眼睛。 告诉您的医疗保健提供者服用 ELTROMDX 期间您的视力有任何变化。

  ELTROMDX 在成人中用于治疗慢性 ITP 时最常见的副作用是:恶心、呕吐、腹泻、背疼、皮疹、肝功能检查异常、皮肤刺痛、瘙痒或灼痛、肌肉疼痛

  “流感”样症状(流行性感冒),包括发烧、头痛、疲倦、咳嗽、喉咙痛和身体疼痛、上呼吸道感染。 症状可能包括流鼻涕、鼻塞和打喷嚏

  尿路感染症状可能包括经常或急需排尿的疼痛、某些人的低烧、排尿时疼痛或灼痛

  喉咙或口腔疼痛或肿胀(炎症)(口咽痛和咽炎)

  当用于治疗慢性 ITP 时,ELTROMDX 在 1 岁及以上儿童中最常见的副作用是:咳嗽 、牙疼、腹泻、皮疹、发烧、胃(腹部)痛 、肝功能检查异常、鼻子或喉咙疼痛或肿胀(炎症、口咽痛)、流鼻涕、鼻塞(鼻炎)、喉咙或口腔疼痛或肿胀(炎症、鼻咽炎)、上呼吸道感染。 症状可能包括流鼻涕、鼻塞和打喷嚏。

  当 ELTROMDX 与其他药物联合使用以治疗慢性 HCV 时,最常见的副作用是:发烧、疲倦、咳嗽、头痛、瘙痒、恶心、发冷、腹泻、脱发、感觉虚弱、食欲下降、脚踝、脚和腿肿胀、睡眠困难、肌肉疼痛、红细胞计数低(贫血)、“流感”样症状(流感),包括发烧、头痛、疲倦、咳嗽、喉咙痛和身体疼痛

  当 ELTROMDX 用于治疗重度再生障碍性贫血时,最常见的副作用是:恶心、头晕 、疲惫、咳嗽、腹痛、腹泻、瘀血、头痛、气促、发烧、肌肉痉挛、鼻子或喉咙痛、关节疼痛、胳膊、腿、手或脚疼痛、肝功能检查异常、流鼻涕

  实验室检查可能显示骨髓细胞发生异常变化。

  如果您有任何困扰您或不会消失的副作用,请告诉您的医疗保健提供者。 这些并不是 ELTROMDX 的所有可能副作用。

  有关更多信息,请咨询您的医疗保健提供者或药剂师。征求有关副作用的医疗建议。

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药品文章
艾曲泊帕(Eltrombopag)价格是多少,艾曲泊帕(Eltrombopag)的版本有:的版本有:1、老挝卢修斯制药版本;2、瑞士诺华制药版本;3、印度natco版本;4、孟加拉碧康制药版本;5、孟加拉珠峰制药版本。价格是500元-1150元不等,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物,尤其适用于慢性免疫性血小板减少症(ITP)和某些骨髓疾病。随着对血小板减少症的认识逐渐加深,艾曲泊帕的使用越来越广泛。许多患者在关注药物效果的同时,往往对其价格也非常关心。本文将介绍艾曲泊帕的价格情况以及影响因素。 1. 艾曲泊帕的基本信息 艾曲泊帕是一种口服的小分子药物,通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖,从而促进血小板的生成。它主要用于那些传统治疗效果不佳的血小板减少症患者。由于其独特的作用机制和治疗效果,艾曲泊帕逐渐成为临床上的重要选择。 2. 艾曲泊帕的市场价格 艾曲泊帕的价格因国家、地区以及药品的规格而异。在中国市场,艾曲泊帕的价格通常在每月数千元人民币的范围内,具体价格取决于药品的生产厂家和销售渠道。整体来看,与其他治疗血小板减少症的药物相比,艾曲泊帕的价格可能偏高,但因其疗效显著,仍然被许多患者和医生所青睐。 3. 影响艾曲泊帕价格的因素 艾曲泊帕的价格受多种因素影响,包括研发成本、生产成本、市场供求关系以及政府政策等。此外,药品的销售渠道亦可能影响最终价格。某些情况下,拥有医保和商业保险的患者可以享受一定的报销,降低个人的经济负担。 4. 结论 总的来说,艾曲泊帕作为治疗血小板减少症的重要药物,其价格相对较高,但对于许多患者而言,药物的疗效可能远超过其费用。患者在选择治疗方案时,亦应与医生沟通,权衡药物的价格与疗效,制定出最适合自己的治疗计划。希望未来能有更多的政策和措施来降低这类药物的价格,让更多需要的患者能够受益。
已帮助人数1415人
2025-06-24 11:10:50
艾曲泊帕乙醇胺片需要吃多久,艾曲泊帕(Eltrombopag)起始剂量是50mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25mg每天1次,空胃给药(餐前1小时或2小时)。详细用量需要咨询医生使用。艾曲泊帕乙醇胺片是一种用于治疗特定类型血小板减少症的药物。血小板减少症通常是由于多种因素引起的,包括自身免疫性疾病、骨髓疾病等。在很多情况下,艾曲泊帕可以帮助提高患者的血小板计数,减少出血风险。关于患者需要服用这种药物的时长,往往因个体差异而有所不同。本篇文章将探讨艾曲泊帕的服用时间以及相关注意事项。 1. 艾曲泊帕的作用机制 艾曲泊帕是一种小分子口服药物,通过刺激肝脏中的血小板生成素受体,从而促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化,增加血小板的生产。它通常用于原发性免疫性血小板减少症(ITP)等病症患者,目标是提高血小板计数,降低出血风险。 2. 服用时长因人而异 艾曲泊帕的服用时间长短因个体情况而异。根据临床经验,患者在使用艾曲泊帕后可能需要持续几周到几个月才能看到明显效果。多数患者在达到目标血小板计数后,可能会继续服用一段时间以维持效果,这通常需要在医生的指导下进行评估。 3. 医生的监测与调整 在艾曲泊帕的治疗过程中,医生会定期监测患者的血小板计数和肝功能。根据监测结果,医生可能会调整药物的剂量或建议继续或终止使用。因此,患者按时进行复诊,并遵循医生的建议是非常重要的。 4. 可能的副作用与停药考虑 如同其他药物,艾曲泊帕也可能带来一些副作用,包括肝功能异常、胃肠不适等。若出现严重副作用,医生可能建议停药或调整治疗方案。患者在用药期间若有不适,务必及时向医生反馈。 综上所述,艾曲泊帕的服用时间依赖于个体治疗反应和医师建议。患者在使用该药物期间,定期监测、与医生沟通,非常重要。正确的用药方式能够有效提升治疗效果,同时降低血小板减少症患者的并发症风险。
已帮助人数1388人
2025-06-22 10:57:27
艾曲泊帕和海曲泊帕哪种疗效好,艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂,用于治疗一些与血小板相关的疾病。它的主要疗效包括:1、用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)。2、用于慢性肝病相关性血小板减少症(CLD-PLT)。3、用于重度再障(SAA)。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。血小板减少症是一种常见的血液疾病,患者常常因为血小板数量不足而面临出血风险。对于这类疾病,艾曲泊帕(Eltrombopag)和海曲泊帕(Avatrombopag)是目前比较新兴的治疗药物。本文将对这两种药物的疗效进行比较分析,帮助患者和医疗工作者更好地了解它们的适应症和有效性。 1. 艾曲泊帕的疗效研究 艾曲泊帕作为一种口服小分子药物,通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖来增加血小板产生。大量临床研究表明,艾曲泊帕在治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)和肝病相关的血小板减少症方面显示出了显著的效果。患者在使用艾曲泊帕后,血小板水平的提高率为70%至80%,而且能够长期维持较高的血小板数量。 2. 海曲泊帕的疗效研究 海曲泊帕同样是一种针对血小板减少症的口服药物,其机制类似于艾曲泊帕,但其作用是在更低的剂量下显著增强血小板生成。在临床试验中,海曲泊帕显示出患者血小板水平显著上升的结果,尤其是在那些对其他治疗反应不佳的患者中,它的有效性得到了验证。研究表明,高达90%的患者在用药后达到了目标血小板水平。 3. 副作用与耐受性 在副作用方面,艾曲泊帕和海曲泊帕都可能出现类似的不良反应,如肝功能异常、胃肠道不适等。海曲泊帕的副作用发生率相对较低,耐受性较好。这使得海曲泊帕在一些需要长期治疗的患者中可能是一个优选项,尤其是那些对艾曲泊帕有不良反应的患者。 4. 临床应用与选择 选择哪种药物往往取决于患者的具体情况和医生的判断。艾曲泊帕适用于对肝病或ITP等治疗方案反应不佳的患者,而海曲泊帕则更加适合那些希望获得较快效果且对副作用敏感的患者。医生需要根据患者的病史、治疗反应以及药物的具体特性来为患者制定最佳的治疗方案。 艾曲泊帕和海曲泊帕都是有效的治疗血小板减少症的药物,各有优缺点。最终的选择应基于患者的具体情况和医生的专业判断。通过深入了解这两种药物的疗效与副作用,患者可以更好地参与到自身治疗的制定中,实现个性化的医疗管理。
已帮助人数1371人
2025-06-21 16:27:12
国产艾曲泊帕的价格,艾曲泊帕(Eltrombopag)的版本有:的版本有:1、老挝卢修斯制药版本;2、瑞士诺华制药版本;3、印度natco版本;4、孟加拉碧康制药版本;5、孟加拉珠峰制药版本。价格是500元-1150元不等,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种针对血小板减少症的重要药物,主要用于治疗特发性血小板减少症(ITP)等疾病。它通过刺激骨髓中的巨核细胞来增加血小板的生成,从而有效提高患者的血小板水平。在中国市场,国产艾曲泊帕的价格一直是患者和家属关注的焦点,本文将对此进行详细探讨。 1. 国产艾曲泊帕的市场价格 国产艾曲泊帕的价格相对国际品牌药物要更为亲民,通常在几百元到一千元之间,具体价格根据不同地区和药店有所不同。近年来,随着药品集中采购政策的推行,部分地区的价格有下降趋势,这为更多的患者提供了经济上的帮助。 2. 影响价格的因素 艾曲泊帕的价格受到多个因素的影响,包括生产成本、市场需求、政府政策和医保报销范围等。国产艾曲泊帕在生产工艺上不断改进,也在一定程度上降低了生产成本,从而使得药价相对合理。此外,医保政策的调整也能影响患者的实际负担。 3. 医保报销政策 目前,艾曲泊帕已纳入中国部分地区的医保报销目录,患者在医保范围内购买该药物可以获得一定的报销比例,具体报销金额和比例因地区而异。这使得艾曲泊帕对于需要长期用药的患者来说,经济负担得以减轻。 4. 患者关注点 在考虑艾曲泊帕的价格时,患者通常关注的不仅是药物的直接费用,还包括治疗疗效和是否符合自身的治疗方案。适值的价格配合有效的治疗,能够为广大血小板减少症患者提供良好的医疗保障。 通过上述分析,我们可以看到,国产艾曲泊帕的价格因多种因素而异,但总体上趋于可及,尤其是在医保政策的支持下,为患者提供了更好的治疗选择。对于未来,药品价格的透明化和更加合理的医保政策将进一步改善患者的用药体验。
已帮助人数1067人
2025-06-21 11:00:52
药品问答
最新问答
    瓦地那非二盐酸盐有医保报销吗,瓦地那非二盐酸盐(Vardenafil)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。瓦地那非二盐酸盐(Vardenafil),是一种用于治疗男性勃起功能障碍(ED)的药物。它通过增加血流量来帮助男性在性刺激下实现和维持勃起。许多患者可能关心这种药物是否可以享受医保报销,下面将就这一问题进行探讨。 瓦地那非二盐酸盐有医保报销吗? 1. 医保覆盖范围 瓦地那非二盐酸盐通常是通过医生处方购买的处方药物。在一些国家或地区,特定的医保计划可能会覆盖部分费用或全部费用。但具体是否可以报销需视具体的医保政策而定。一般来说,医保更倾向于覆盖临床上认可的治疗选择,并且通常要求确实的医疗需要和诊断支持。 2. 医疗保险的审批条件 对于瓦地那非二盐酸盐是否能够得到医保覆盖,关键因素是其在治疗特定病情(如严重的勃起功能障碍)中的有效性和医疗必要性。医保机构通常会要求提供详细的医疗记录和临床诊断,以支持使用这种药物的合理性。此外,可能还需要确保患者对其他常规治疗方法的耐受性或失败。 3. 自费支付的考量 如果瓦地那非二盐酸盐在特定情况下不能通过医保覆盖,患者可能需要考虑自费购买。药品的价格会根据不同的市场和供应商有所不同,患者可以通过药品配送服务或零售药房获得这种药物。 4. 咨询医疗专家 最终,患者在决定使用瓦地那非二盐酸盐治疗ED时,应当咨询医疗专家,了解具体的医保政策和治疗选择。医生可以根据患者的具体情况提供个性化的建议,并帮助优化治疗方案,以提高疗效和安全性。 瓦地那非二盐酸盐作为一种治疗男性勃起功能障碍的药物,其医保报销的可行性会因地区和具体政策而异。患者在治疗之前应当充分了解相关信息,并尽可能与医保机构沟通,以获取最新和准确的覆盖信息。 [ 详情 ]
    已帮助888人
    2025-06-27 18:11:55
    恩莱瑞(Ninlaro)伊沙佐米价格是多少钱,恩莱瑞(Ixazomib)的版本有:1、老挝大熊制药版本;2、老挝第二制药版本;3、日本武田版本。代购价格是950元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。恩莱瑞(Ninlaro)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的药物,其有效成分为伊沙佐米(Ixazomib)。近年来,随着多发性骨髓瘤治疗手段的不断发展,伊沙佐米的应用越来越广泛。本文将为您介绍伊沙佐米的价格以及相关信息。 1. 恩莱瑞的药物背景 恩莱瑞是一种口服的蛋白酶体抑制剂,主要用于治疗在接受至少一种先前治疗失败后的多发性骨髓瘤患者。其作用机制是通过干扰肿瘤细胞内的蛋白质降解过程,进而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。 2. 伊沙佐米的市场价格 截至目前,恩莱瑞在中国市场的参考价格约为每盒人民币XXX元(具体价格根据药店和地区有所不同)。一个月的治疗费用大约需要人民币XXX元。由于其价格较高,很多患者在选择治疗方案时需要综合考虑医保报销及自己的经济状况。 3. 医保和报销情况 在部分地区,恩莱瑞已被纳入医保报销范围,这对于多发性骨髓瘤患者来说无疑是一个好消息。患者在购药时务必咨询当地医疗机构,以确认所适用的医保政策及报销比例,从而减轻经济负担。 4. 使用注意事项 虽然恩莱瑞的治疗效果显著,但患者在使用过程中仍需注意药物的副作用,包括但不限于腹泻、疲劳、皮疹等。在治疗期间,患者应定期进行血液检查,以监测药物可能带来的不良反应。 伊沙佐米(恩莱瑞)作为多发性骨髓瘤的一种重要治疗药物,其价格和使用情况都引发了广泛关注。患者在选择治疗方案时,应充分了解相关信息,并与医生进行充分沟通,以制定最佳的治疗计划。 [ 详情 ]
    已帮助1232人
    2025-06-27 18:05:33
    熊去氧胆酸多少钱一盒,熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)的价格是70元左右。熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid),是一种常用于治疗慢性胆汁淤积性肝病的药物。由于其独特的药理作用,能够减轻胆汁淤积、促进胆汁排出,熊去氧胆酸在临床上的应用日益广泛。很多患者在考虑使用该药物时,会关注熊去氧胆酸的价格问题。本文将对熊去氧胆酸的市场价格、影响因素以及使用建议进行详细探讨。 1. 熊去氧胆酸的价格区间 熊去氧胆酸的价格因厂家、规格及地区差异而有所不同。一般来说,一盒熊去氧胆酸的价格在200元至500元不等。常见的剂型包括片剂和胶囊,患者可以根据医生的建议选择适合自己的药物形式。在购买时,还需注意查看药品的生产日期和有效期,以确保所购药物的安全性和有效性。 2. 影响价格的因素 熊去氧胆酸的价格受多个因素影响,其中主要包括制造商、药品的剂型、包装规格以及销售渠道。大品牌的药品通常价格较高,而一些小厂家或仿制药的价格可能会相对便宜。此外,在线药店和实体药店的定价也可能存在差异,患者可以多方比较,以寻找性价比最高的购买方式。 3. 使用熊去氧胆酸的注意事项 在使用熊去氧胆酸时,患者应遵循医生的建议,按时按量服用。通常情况下,熊去氧胆酸的用药周期较长,患者需要耐心坚持。同时,在用药期间,有些患者可能会出现轻微的副作用,如腹泻或消化不良等,若症状严重或持续,应及时咨询医生。此外,孕妇和哺乳期妇女在使用该药物前应与医生详细沟通,确保用药安全。 4. 购买渠道推荐 患者可以通过正规医院、药店或在线药品商城购买熊去氧胆酸。在选择在线药店时,建议务必选用信誉良好的平台,以避免购入假冒伪劣产品。同时,在购买时应索取发票和相关证明,以便在出现药品问题时能够进行合理的维权。 熊去氧胆酸是一种有效的治疗慢性胆汁淤积性肝病的药物,其价格因多种因素而异。在选购时,患者应根据自身的实际情况和医生的建议,选择合适的渠道和剂型。同时也要关注用药的安全性和疗效,以便更好地管理病情。 [ 详情 ]
    已帮助1318人
    2025-06-27 18:05:35
    达泊西汀不良反应严重吗,达泊西汀(Dapoxetine)常见副作用有:1、头晕或眩晕;2、恶心;3、头痛;4、失眠;5、皮肤刺激、刺痛、灼热或麻木感;6、肌肉疼痛或不适;7、心悸;8、高血压;9、消化不良、腹泻或胃部不适。达泊西汀(Dapoxetine)是一种用于治疗早泄的药物,其在延长性交时间方面表现出显著效果。像所有药物一样,达泊西汀也可能引发一些不良反应。那么,达泊西汀的不良反应究竟有多严重呢?接下来,我们将对这一问题进行探讨。 早泄是一种常见的性功能障碍,给患者带来了身心困扰。为了解决这一问题,达泊西汀作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,被广泛应用于早泄的治疗中。患者和医生们普遍关心的是,达泊西汀在治疗早泄时可能出现的不良反应究竟有多严重? 1. 达泊西汀的常见不良反应 达泊西汀作为一种药物,其不良反应是不可避免的。常见的不良反应包括头痛、恶心、失眠等,这些反应通常是轻度的,并且在服药一段时间后往往会减轻或消失。 2. 不良反应的严重程度 尽管达泊西汀的不良反应通常是轻度的,但在个别患者中,可能会出现较为严重的不良反应,如头晕、视觉模糊等。这些不良反应可能会影响患者的生活质量,甚至需要停止药物治疗。 3. 风险评估与个体差异 在使用达泊西汀治疗早泄时,医生会根据患者的具体情况进行风险评估。个体差异是不可忽视的因素,某些患者可能对达泊西汀更为敏感,容易出现不良反应。 4. 如何减轻不良反应 为了减轻达泊西汀的不良反应,患者应该严格按照医生的指导使用药物,并注意避免与其他药物的相互作用。此外,定期复诊也是必要的,以便及时调整治疗方案。 综上所述,达泊西汀在治疗早泄中的不良反应通常是可控的,但在个别患者中可能会出现较为严重的情况。因此,在使用达泊西汀治疗早泄时,患者应该密切关注自身的身体反应,并及时与医生沟通,以便调整治疗方案,确保安全有效地进行治疗。 [ 详情 ]
    已帮助1140人
    2025-06-27 18:00:32
    巴瑞替尼片是一种针对多种疾病的靶向药物,近年来因其在类风湿性关节炎和COVID-19(新冠病毒)等治疗中的有效性而备受关注。巴瑞替尼片的高价格问题引发了广泛讨论,让很多患者和医务工作者困惑不已。本文将探讨巴瑞替尼片价格昂贵的几个主要原因。 1. 药物研发成本高昂 巴瑞替尼的开发历程涉及大量的资金投入。药物从研发到上市需要经过多个阶段,包括实验室研究、临床试验和监管审批。这些过程中不仅需要专业团队的持续努力,还有大量的人力、物力和财力投入。尤其是临床试验,通常需要招募大量患者进行多期试验,以确保药物的安全性和有效性。所有这些因素都会极大增加最终药物的市场价格。 2. 市场垄断与专利保护 巴瑞替尼由制药公司研发并持有专利,形成了市场垄断的局面。专利保护使得其他企业无法在没有许可的情况下生产类似的药物,从而减少了市场竞争。而在缺乏竞争的情况下,制药公司往往可以自由定价,导致药品价格居高不下。此外,药品在专利期内通常不会被降价,这也使得患者在一定时期内只能选择高价的专利药。 3. 生产成本及原料价格波动 生产巴瑞替尼所需的活性成分和原材料通常价格不菲。药物的生产工艺复杂,对原材料的纯度和质量要求极高,导致生产成本上升。当全球原材料价格波动时,制药公司的生产成本也会随之增加,从而影响最终的药物售价。这一点在疫情期间表现得尤为明显,尤其是在供应链问题频发的情况下。 4. 适应症的广泛性与市场需求 巴瑞替尼不仅用于类风湿性关节炎的治疗,近年来还被纳入COVID-19的治疗方案,提升了其临床使用的广泛性。这种多重适应症的特性使得巴瑞替尼在市场上具有较高的需求,进一步推动了价格的上涨。当需求大于供应时,药品价格自然陷入高位。 综上所述,巴瑞替尼片价格昂贵的原因主要涉及药物研发的高成本、市场竞争的缺乏、生产成本的波动和广泛的适应症需求等多个方面。作为患者,面对高价药物,在合理的保障下,争取获得必要的治疗不仅是当务之急,也是我们共同面对的挑战。 [ 详情 ]
    已帮助1124人
    2025-06-27 18:03:09
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