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替诺福韦二吡呋酯 Tenofovir Disoproxil的注意事项

  1、乳酸性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性

  单独使用核苷类似物治疗或联用其它抗逆转录病毒药物治疗时,曾有发生乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的报告,包括出现致死病例。

  这些病例大多数发生在女性中。

  肥胖及对核苷的长期暴露可能是危险因素。

  在有已知肝病危险因素的患者中给予核苷类似物时要特别注意;然而,在没有已知危险因素的患者中也曾经有病例报告。

  任何患者的临床或实验室结果如果提示有乳酸性酸中毒或显著的肝毒性(可能包括肝肿大和脂肪变性,即便转氨酶没有显著升高),应当暂停富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。

  2、中断治疗后乙肝恶化

  对感染HBV但中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的患者必须严密监测,包括临床及实验室随访在停止治疗后还要持续至少几个月的时间。

  如果条件适当,可以准许患者重新开始抗乙肝病毒治疗。

  3、新出现的或更严重的肾功能损害

  替诺福韦主要通过肾脏清除。

  使用富马酸替诺福韦二吡呋酯时,曾有其引起肾功能损害的报告,包括出现急性肾衰和Fanconi综合征(肾小管损伤伴严重低磷酸血症)的病例(参见 “不良反应-上市后经验”)。

  建议在开始治疗前以及使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间临床上适当时对所有患者进行肌酐清除率计算。

  对有肾功能损害风险的患者,包括先前在接受阿德福韦酯治疗时经历过肾脏不良事件的患者,应定期监测计算出的肌酐清除率和血清磷。

  建议对所有肌酐清除率低于50mL/分钟的患者调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期,并密切监测其肾功能(参见“用法用量”)。

  在按照剂量调整指导接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的肾功能损害患者中,目前还没有可用的安全性或疗效数据,所以应当对接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的潜在受益和肾毒性的潜在风险进行评估。

  如果目前或近期曾使用过有肾毒性的制剂,应当避免使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。

  4、与其他药物联用

  富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括:

  依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯

  利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯

  艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯

  恩曲他滨替诺福韦

  富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与阿德福韦酯联合给药

  5、HIV-1和HBV合并感染的患者

  因存在HIV-1耐药风险,富马酸替诺福韦二吡呋酯仅可作为抗逆转录病毒联合治疗方案的一部分用于HBV和HIV-1合并感染患者。

  所有HBV感染患者开始富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗前应进行HIV-1抗体检查。

  也建议所有HIV-1感染患者开始富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗前进行慢性乙肝的检查。


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2025-10-23 08:30:45
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2025-10-21 12:11:49
韦立得(Vemlidy)替诺福韦二代医保可以报销吗,Vemlidy(Tenofovir Alafenamide)未纳入医保。根据国家医保局相关信息,未查询到该药品被纳入医保。韦立得(Vemlidy)是一种新型的替诺福韦二代药物,主要用于治疗乙型肝炎病毒感染和艾滋病。它的主要成分是替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide),此药物在临床应用中表现出更好的耐受性和疗效,相较于传统的替诺福韦的副作用较小。很多患者关心的问题是,韦立得在医保中是否能够报销,本文将对此进行探讨。 1. 韦立得的基本信息 韦立得是替诺福韦的二代药物,具有更高的生物利用度和更低的肾毒性,适用于乙型肝炎及HIV感染者。临床研究表明,韦立得可以有效降低病毒载量,并帮助患者达到病毒抑制的目标,从而改善生活质量。 2. 医保政策概述 在中国,药物的医保报销政策由各地医保局制定,并根据不同药物的适应症、临床疗效以及市场需求等因素进行评估。替诺福韦的医保覆盖情况因地区而异,通常需要经过详细的目录审核。 3. 韦立得的医保报销现状 截至目前,部分地区已将韦立得列入医保支付范围,但并非全国统一。尤其是在一些大城市,医保对新药物的报销政策相对宽松,患者可以通过医保报销一部分药费。在一些中小城市或农村地区,韦立得的报销情况可能较为有限,患者仍需承担较高的自费部分。 4. 患者如何应对 对于患者而言,了解当地医保政策是非常重要的。建议患者在就医时咨询医生及财务部门,获取最新的医保报销信息。此外,部分医院和社区也会提供相关的医保咨询服务,帮助患者了解如何最大程度地减轻药物负担。 综上所述,韦立得(Vemlidy)的医保报销情况因地区而异,患者在使用该药物前,应充分了解当地医保政策,并根据自身情况进行合理的经济规划。希望未来更多的新药能够纳入医保报销范围,使患者获得更好的治疗条件。
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2025-10-20 08:06:45
替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)的注意事项和用药禁忌症,Tenofovir Disoproxil(Tenofovir Disoproxil)常用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎,使用时的注意事项包括:1.肾功能监测:定期检查肾功能指标。2.骨密度监测:长期使用可能影响骨密度。3.抗病毒治疗不中断:避免中断治疗以防病毒抗药性发展。4.避孕措施:HIV感染者应采取措施避免病毒传播。5.遵医嘱服药:按医嘱的剂量和时间服用药物。6.监测肝功能:乙型肝炎患者需定期检查肝功能。替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)是一种抗病毒药物,主要用于治疗乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。该药物通过抑制病毒的复制,从而帮助控制这些疾病。在使用替诺福韦二吡呋酯时,患者需了解其注意事项和禁忌症,以确保安全高效地进行治疗。 1. 用药前的评估 在开始使用替诺福韦二吡呋酯之前,患者应接受全面的医疗评估。这包括查明是否有慢性肾病、肝病或其他相关的健康问题。这些病史将帮助医生判断替诺福韦的适应性,避免可能的不良反应。 2. 肾功能监测 替诺福韦对肾脏的影响不可忽视,使用过程中需定期监测肾功能。如果患者在使用期间出现肾功能下降,医生可能会建议停止用药或调整剂量,以防止肾损伤的进一步恶化。 3. 与其他药物的相互作用 替诺福韦可能与某些药物发生相互作用,例如其他抗病毒药物或肾毒性药物。因此,在开处方之前,医生需要仔细了解患者正在使用的其他药物,包括非处方药和补充药物,以避免潜在的药物相互作用。 4. 用药禁忌症 某些情况下,替诺福韦二吡呋酯的使用是禁忌的。例如,已知对替诺福韦或其任何成分过敏的患者不能使用此药。此外,严重肾功能不全(如终末期肾病)患者应避免使用,必要时应考虑其他治疗方案。 了解替诺福韦二吡呋酯的注意事项和用药禁忌症,对于患者来说至关重要。正确的使用方法可以有效控制乙型肝炎和艾滋病的传播,提高生活质量。同时,遵循专业医师的建议,定期监测相关健康指标,将进一步确保用药安全。
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2025-10-19 09:54:04
药品问答
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