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坦罗莫司 Temsirolimus的注意事项

注意事项

  (1)超敏性反应:接受TORISEL治疗的患者中曾观察到超敏性反应症状表现包括但不限于:过敏反应,呼吸困难,脸红和胸痛。

  对西罗莫司[sirolimus]脂化物或其代谢物(包括西罗莫司),聚山梨醇80或对TORISEL中任何组分有超敏反应的患者需谨慎使用TORISEL。

  在静脉西罗莫司脂化物输注开始前应给予患者一种H1抗组织胺。

  对抗组织胺有超敏性的患者,或为其它医疗原因不能接受一种抗组织胺的患者,需谨慎使用TORISEL。

  如患者输注TORISEL期间发生超敏性反应,应停止输注和应观察患者至少30至60分钟(依赖于反应严重性)。

  经医生判断,可恢复治疗。

  如既往未给予H1-受体拮抗剂或H2-受体拮抗剂的患者,须在Torisel输注前的30min,重新给药。

  并历时60min完成Torisel输注。

  (2)肝受损:轻度肝损伤的患者须谨慎使用。

  胆红素>1.5×ULN患者禁用。

  如在有轻度肝受损患者(胆红素>1–1.5xULN或AST>ULN且胆红素≤ULN)中如必须给予TORISEL,减低TORISEL剂量至15mg/周。

  (3)高血糖/葡萄糖耐受不良:TORISEL的使用很可能导致血清葡萄糖增加。

  用TORISEL治疗前和期间应检验血清葡萄糖。

  当出现严重口渴或尿频、尿量增加时需报告给医生。

  (4)感染:TORISEL的使用可能导致免疫抑制。

  应仔细观察患者感染的发生。

  (5)间质性肺疾病:间质性肺疾病的情况,在接受TORISEL患者中有时导致死亡。

  有些患者在CT断层扫描和胸片检查是没有无浸润的症状或症状较轻,其他症状表现为呼吸困难、咳嗽、缺氧和发热。

  有些患者需要暂停给药,并接受皮质激素或抗生素治疗,有些患者需要继续治疗,无需其他干预。

  建议患者及时报告出现的呼吸症状或恶化呼吸症状。

  (6)高脂血症:TORISEL的使用很可能导致血清甘油三酯和胆固醇增加。

  用TORISEL治疗前和期间应检验血清胆固醇和甘油三酯。

  (7)肠穿孔:在接受TORISEL患者中发生致命性肠穿孔病例。

  这些患者有发热,腹痛,代谢性酸中毒,血便,腹泻,或急腹症。

  应建议患者即使报告任何新腹痛或血便或恶化的症状。

  (8)肾衰:在一些出现疾病快速进展和急性肾功能衰竭的病例中,尚未明确时候跟接受Torisel治疗有关,并且这些病例中有些患者对透析无治疗反应。

  (9)伤口愈合并发症:TORISEL的使用曾伴随伤口愈合异常。

  所以,在手术期间使用TORISEL应谨慎对待。

  (10)颅内出血:中枢神经系统肿瘤患者(原发性或转移性中枢神经系统肿瘤)和接受抗凝治疗的患者在接受Torisel治疗时可能使颅内出血的风险增高(有可能是致命性的)。

  (11)与CYP3A诱导剂或抑制剂同时给药:诱导CYP3A代谢药物:强CYP3A4/5强诱导剂,例如地塞米松[dexamethasone],卡马西平[carbamazepine],苯妥英[phenytoin],苯巴比妥[Phenobarbital],利福平[rifampin],利福布汀[rifabutin],和rifampacin可能减低活性代谢物西罗莫司的暴露。

  如不能给予另外治疗,应考虑调整剂量。

  不能确定圣约翰草是否可以降低Torisel的血液浓度。

  因此,患者在用药期间避免同时服用圣约翰草。

  抑制CYP3A代谢药物:强CYP3A4抑制剂,例如阿扎那韦,克拉霉素,印地那韦, 伊曲康唑,酮康唑,奈法唑酮,那非那韦,利托那韦,沙奎那韦,和泰利霉素可能增加活性代谢物西罗莫司的血浓度。

  如不能给予另外治疗,应考虑调整剂量。

  (12)TORISEL与舒尼替尼的同时使用:TORISEL和舒尼替尼[sunitinib]联用导致剂量限制毒性(3/4级红斑丘疹,和痛风/蜂窝组织炎需要住院)。

  在一项1期研究中TORISEL剂量为15mgIV每周和舒尼替尼25mg口服每天(第1-28天用药,随后2周不用药),3个患者中有2个观察到具有剂量限制毒性的不良反应。

  (13)接种疫苗:在TORISEL治疗期间应避免接种疫苗并避免与接种疫苗的人进行密切接触。

  活疫苗的实例为:鼻滴流感,麻疹,腮腺炎,风疹,口服脊髓灰质炎,BCG,黄热病,水痘和TY21a伤寒疫苗。

  (14)妊娠:建议具有生殖能力的女性在治疗期间和完成治疗后的3个月必须采取有效的避孕措施。

  男性在治疗期间和完成治疗后的3个月必须采取有效的避孕措施。

  (15)监视性实验室检验在一项随机的三级临床试验中,每周对患者进行一次全血细胞计数、每两周对进行一次抽血检验。

  根据医生的判断对Torisel治疗患者进行实验室监视。

  (16)老年人用药:基于一项三期临床的结果,老年患者可能更容易出现腹泻、水肿、肺炎等不良反应。


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药品文章
坦罗莫司(Temsirolimus)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,Temsirolimus(Temsirolimus)的副作用主要包括皮疹、疲乏、口腔溃疡、恶心、水肿以及食欲降低等。此外,还可能出现头痛、胸痛、发冷、黏膜炎、无力、腹泻、便秘、呕吐、关节痛、肌痛、呼吸困难、咳嗽、鼻衄等不良反应。最常见的副作用是口腔黏膜炎和感染。在使用坦罗莫司时,应密切监测患者的肝功能和血常规等指标,并注意预防感染。如果出现不良反应,应及时就医。1. 适应症 坦罗莫司主要用于治疗晚期肾细胞癌,尤其适合那些病程中出现转移的患者。此外,它还可能用于某些类型的淋巴瘤和其他实体瘤的治疗,具有一定的应用前景。 2. 功效与作用 坦罗莫司通过抑制mTOR信号通路,减少肿瘤细胞的增殖和生长,从而降低肿瘤负荷。研究表明,坦罗莫司能够有效延长晚期肾细胞癌患者的无进展生存期及总生存期,并在一定程度上改善患者的生活质量。 3. 用法用量 坦罗莫司通常以静脉滴注的形式给药。根据患者的具体情况,推荐起始剂量为25 mg,每周一次,持续治疗时间需根据临床反应和耐受性调整。治疗期间,需定期监测患者的肝功能和血常规,以便及时发现和处理可能的副作用。 4. 副作用 坦罗莫司的副作用相对较多,常见的副作用包括恶心、呕吐、乏力、食欲减退、皮疹和口腔溃疡等。在某些情况下,可能会导致更严重的并发症,如肝功能损害和感染风险增加。因此,在使用本药物时,患者需在医生指导下进行密切监测。 5. 注意事项 使用坦罗莫司时,需计算患者的肝功能情况,特别是重度肝功能不全的患者使用时需谨慎。此外,孕妇及哺乳期妇女应避免使用坦罗莫司,因为尚无足够的安全性数据。同时,患者在使用期间要注意保持良好的生活习惯,定期复查,以及时发现潜在问题。 综上所述,坦罗莫司作为治疗肾细胞癌的一种有效药物,具有显著的临床应用价值。了解其适应症、功效和潜在副作用,对于患者的合理用药至关重要。在使用过程中,与专业医务人员的密切沟通同样不可或缺,以确保治疗的安全与有效。
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2025-11-24 13:36:13
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2025-11-16 08:29:09
坦罗莫司(Temsirolimus)的药物相互作用是什么,坦罗莫司(Temsirolimus)对肾细胞癌、乳腺癌和神经胶质瘤等癌症有一定疗效,可延长生存期、改善病情。其作用机制是抑制细胞增殖和肿瘤生长。使用时需遵循医生建议,密切监测反应和副作用,及时调整剂量或治疗方案。坦罗莫司(Temsirolimus)与免疫增强剂、肝酶药物、肾毒性药物等可能相互作用,影响疗效和增加毒性。使用时应告知医生所有用药,定期监测,遵循医嘱。出现不良反应或疑似相互作用时,及时告知医生。坦罗莫司(Temsirolimus)是一种用于治疗肾细胞癌的靶向药物,属于mTOR抑制剂类。它通过阻断肿瘤细胞对生长因子的反应,从而抑制肿瘤的生长和扩散。使用坦罗莫司时,可能会发生药物相互作用,这些相互作用可能影响药物的疗效和安全性。本文将探讨坦罗莫司的药物相互作用及其临床意义。 1. 坦罗莫司与CYP450酶相关药物的相互作用 坦罗莫司主要通过肝脏的CYP450酶系统进行代谢,特别是CYP3A4酶。因此,与CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时,可能会导致坦罗莫司血药浓度的显著变化。常见的CYP3A4抑制剂包括某些抗生素(如红霉素)和抗真菌药物(如酮康唑),这类药物可能会增加坦罗莫司的血药浓度,导致毒性反应。而CYP3A4的诱导剂,例如某些抗癫痫药物,则可能降低坦罗莫司的效果。 2. 坦罗莫司与其他抗肿瘤药物的相互作用 在肾细胞癌的治疗中,坦罗莫司常与其他抗肿瘤药物联合使用,如顺铂或多柔比星等。这种联合用药可能会造成相互作用,导致副作用的累积或疗效的改变。例如,某些化疗药物可能通过不同机制增强坦罗莫司的细胞毒性,或者影响其在体内的代谢,从而需对剂量及使用方案进行调整。 3. 注意与免疫抑制剂的相互作用 坦罗莫司还常与免疫抑制剂(如环孢素A)联合使用,尤其在肾移植后以预防排斥反应。此时,需特别注意二者的相互作用。环孢素A可抑制CYP3A4酶,导致坦罗莫司的浓度升高,从而增加其不良反应风险。因此,使用此类联合方案时,必须定期监测患者的药物浓度和临床反应。 4. 临床管理建议 在使用坦罗莫司的治疗过程中,患者应向医生提供全部正在使用的药物包括处方药、非处方药及草药补充剂的信息,以便于评估潜在的药物相互作用。临床上,医生需要根据患者个体的具体情况调整坦罗莫司的用药方案,确保治疗的安全性和有效性。同时,定期的监测和随访也是必不可少的措施,以便及时调整治疗方案,降低药物相互作用带来的风险。 综上所述,坦罗莫司的药物相互作用是影响其疗效和安全性的重要因素。在肾细胞癌的治疗中,了解和管理这些相互作用对提高患者的治疗效果与生活质量具有重要意义。医务人员在开立坦罗莫司时,应充分考虑可能产生的药物相互作用,以确保患者获得最佳治疗结果。
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2025-10-30 09:59:57
坦罗莫司(Temsirolimus)的副作用大不大,坦罗莫司(Temsirolimus)的副作用主要包括皮疹、疲乏、口腔溃疡、恶心、水肿以及食欲降低等。此外,还可能出现头痛、胸痛、发冷、黏膜炎、无力、腹泻、便秘、呕吐、关节痛、肌痛、呼吸困难、咳嗽、鼻衄等不良反应。最常见的副作用是口腔黏膜炎和感染。在使用坦罗莫司时,应密切监测患者的肝功能和血常规等指标,并注意预防感染。如果出现不良反应,应及时就医。坦罗莫司(Temsirolimus)是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物,属于雷帕霉素类药物。尽管它被证实对一些患者有效,但使用坦罗莫司时也可能出现副作用。本篇文章将探讨坦罗莫司的副作用及其严重性,以帮助患者和医生更好地理解这一治疗选择。 1. 副作用的常见性 坦罗莫司的副作用在临床试验中被广泛记录。大多数患者在使用该药物时会经历一些不适,常见的副作用包括恶心、乏力、口腔溃疡和皮疹等。这些副作用通常是轻微的,能够通过对症治疗得到缓解。患者在使用过程中仍需密切关注自身的反应。 2. 严重副作用的风险 尽管大部分副作用为轻微,但仍然存在一些严重副作用的风险。坦罗莫司可能导致免疫系统的抑制,从而增加感染的风险。一些患者可能会出现肺部不适、肝功能异常和高胆固醇等问题。这些严重副作用相对较少见,但仍需在用药过程中保持警惕。 3. 个体差异对副作用的影响 副作用的发生和严重程度因个体差异而异。例如,患者的年龄、身体状况和既往病史等因素都可能影响对坦罗莫司的耐受性。有些患者在使用该药物时可能几乎没有副作用,而另一些患者则可能经历较为明显的不适。因此,医生在开处方时通常会根据患者的综合情况进行评估。 4. 注意与管理副作用 面对坦罗莫司可能带来的副作用,患者和医生应积极沟通,及时应对。在使用坦罗莫司的过程中,患者应定期进行体检,监测肝功能和其他可能受影响的指标。此外,医生可以根据患者的症状调整治疗方案或采取预防措施,以降低副作用的发生率。 在总体上,坦罗莫司是一种在治疗特定类型肾细胞癌中有效的药物,其副作用的严重性因人而异。了解这些副作用有助于患者更好地管理治疗过程,和医生共同制定最佳的治疗计划。希望通过本文的介绍,能够为患者和医务工作者提供一定的参考。
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2025-10-26 08:00:47
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