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塞来昔布胶囊

全部名称:
塞来昔布胶囊
适应人群:
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
批准文号:
国药准字J20140072
生产企业:
辉瑞制药有限公司
药品分类:
非处方药
医保类型:
医保乙类
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温馨提示: 药品图片来自网络,仅供参考;如遇新包装上市可能存在上新滞后,请以实物为准,如有侵权,请联系删除。

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塞来昔布胶囊说明书概述
主要成分

本品主要成份及其化学名称为:塞来昔布,4-[5-(4-甲苯基)-3-(三氟甲基)-1 氢-1-吡唑-1-基] 苯磺酰胺。 化学结构式: 分子式:C17H14F3N3O2S 分子量:381.38

功能主治

在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。

用法用量

在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治...

药理作用

1.作用机理:本品是非甾体类抗炎药,动物模型中观察到其有抗炎、镇痛和退热的作用。本品的作用机理是通过抑制环氧化酶-2(COX-2)来抑制前列腺素生成。且在人体治疗浓度下,本品对同工酶—环氧化酶-1(COX-1)没有抑制作用。在动物结肠肿瘤模型中塞来昔布减缓了肿瘤的发生和进展。 2.临床药理: 血小板 在健康志愿者的临床试验中,本品单剂量最高达800mg 和多剂量600mg 每日两次,最长达7 天(高于推荐的治疗剂量),对血小板聚集的减少或出血时间的延长没有影响。因为没有对血小板的作用,本品不能作为阿司匹林的替代品用于预防心血管疾病。本品对血小板是否有任何作用可能增加与本品有关的严重心血管血栓性不良事件风险,尚不清楚。 液体储留 通过在肾髓质亨利氏袢的升襻、以及可能的远端肾单位其他段增加重吸收,抑制PGE2 合成可能导致水钠潴留。在集合管中,PGE2 通过抵消抗利尿激素的作用抑制水的重吸收。 致癌作用,诱导突变,生殖损害: 塞来昔布在大鼠口服剂量高达200mg/kg(雄性)和10mg/kg(雌性)时(按曲线下面积AUC0-24计,暴露剂量与临床剂量约200mg 每日两次的2-4 倍相当)

药品相互作用

一般情况:当塞来昔布与有抑制P450 2C9 作用的药物同时服用时,会产生明显的药物相互作用。体外的研究提示:塞来昔布不是细胞色素P450 2C9,2C19 或 3A4 的抑制剂。 临床研究发现:塞来昔布与氟康唑和锂之间有潜在明显药物相互作用。来自非甾体抗炎药(非甾体抗炎药(NSAIDs))的经验提示:与速尿和血管紧张素转化酶抑制剂(ACE)抑制剂有潜在的相互作用。研究了塞来昔布在体内与优降糖,酮康唑,甲氨喋呤,苯妥英和甲苯磺丁脲的药代动力学和药效学,未发现有重要临床意义的药物相互作用。 通常: 塞来昔布主要经肝脏细胞色素P450 2C9 代谢。当塞来昔布与有抑制2C9 作用的药物同时服用时应加注意。 体外研究表明:尽管塞来昔布不是P450 2D6 的底物但是其的抑制剂。所以其在体内有可能与需要经P450 2D6 代谢的药物发生相互作用。 ACE-抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂: 有报道提示非甾体抗炎药(NSAIDs)会减弱血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂的抗高血压作用。在同时服用ACE-抑制剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂和塞来昔布胶囊的患者中要考虑这种药物相互作用。 速尿:

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药:致畸作用: 妊娠期分级C 级。在口服剂量150mg/kg/day 时(按AUC0-24计,暴露剂量约与临床剂量200mg每日两次的2 倍相当),可观察到胚胎异常的发生率增加,如:肋骨融合,胸骨节融合和胸骨节畸形。在两项关于大鼠的研究中,其中一项研究发现在口服剂量30mg/kg/天时(按AUC0-24计,暴露剂量约与临床剂量200mg 每日两次的6 倍相当),有剂量依赖的膈疝发生的增加。没有妊娠妇女应用本品的研究。只有当考虑潜在的益处大于对胎儿的危害时才可考虑在妊娠期使用塞来昔布。 非

注意事项

警告 心血管影响 心血管血栓性事件 长期使用本品可能引起严重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的,在APC试验中,与安慰剂相比,本品400mg每日两次,心源性死亡,心肌梗塞或中风复合终点的相对风险(RR)为3.4(95%CI:1.4-8.5),本品200mg每日两次的相对风险为2.5(95%CI:1.0-6.4)(见特别研究-腺瘤息肉研究)。 所有非甾体抗炎药(NSAIDs),包括COX-2选择性和非选择性药品,都可能有类似的风险,已知有心血管疾病或有心血管疾病危险因素的患者,其风险可能更大。为了使接受西乐葆治疗的患者发生心血管不良事件的潜在风险最小化,应尽可能在最短疗程内使用最低有效剂量,即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后该马上寻求医生帮助。 尚没有一致的证据证明,使用NSAID所增加的严重心血管血栓性事件的风险,会因同时服用阿司匹林而减轻,同时使用阿司匹林和本品使严重胃肠道事件的风险增加(风胃肠道警告)。 在两项大规模的,对照的临床试验中使用其它的COX-2选择性NSAID治疗CABG手术后前10-14天的疼痛,发现心肌梗塞和中风的发生率增加(见[禁忌])。 高血压 和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加,服用噻嗪类或髓攀利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些治疗的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗火药(NSAIDs)包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。CLASS试验中,使用本品,布洛芬和双氯芬酸治疗的患者高血压的发生率分别为2.4%、4.5%和2.5%(见特别研究-CLASS)。 充血性心力衰竭和水肿 一些服用非甾体抗炎药(NSAIDs)包括本品的患者出现液体潴留和水肿(见[不良反应])。在CLASS研究中(见特别研究-CLASS),服用本品400mg每日两次(分别是骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)推荐剂量的4倍和2倍,是FAP的批准剂量)、布落芬800mg每日三次和双氯芬酸75mg每日两次的患者第9个月外周水肿的Kaplan-Meier累积率分别为4.5%、6.9%和4.7%,塞来昔布应慎用于有体液潴留或心衰的患者。 胃肠道(GI)影响—胃肠道溃疡,出血和穿孔的风险: 非甾体类抗炎药(NSAIDs)包括本品,可引起严重的可能致命的胃肠道事件,包话胃、小肠或大肠的出血、溃疡和穿孔。接受非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗的患者,这些不良反应可以出现在任何时候,伴或不伴有征兆。每5例接受NSAID治疗发生严重的胃肠道不良事件的患者中仅有1例会出现症状。在CLASS试验中所有患者在第9个月复杂性和症状性溃疡的发生率为0.78%,小剂量阿司匹林组为2.19%,第9月时,年龄大于和等于65岁患者的发生率为1.40%,同时服用ASA为3.06%(见特别研究-CLASS)。长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),在治疗过程中发生严重胃肠道事件的可能性有增加的趋势。但是,即使短期治疗也不是没有风险。 既往有胃肠道溃疡和出血史的患者使用非甾体抗炎药(NSAIDs)时应特别小心。 既往有消化性溃疡和/或胃肠出血史的患者,使用非甾体抗炎药(NSAIDs)发生胃肠出血的危险性比没有这些危险因素的病人高10倍。增加使用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗的患者胃肠出血危险的其他因素包括同时口服皮质类因醇类药物或抗凝剂,长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗,吸烟,饮酒,老年龄和一般健康情况差。大部分致命的胃肠道事件的自发报告发生在老年和衰弱的患者,因此治疗此类病人时应特别小心。 为使潜在的胃肠道危险性最小化,尽可能使用在最短治疗时间内使用最低有效剂量。医生和患者在本品治疗过程中应对胃肠道溃疡和出血的症状和体征保持警惕,如果怀疑发生严重胃肠道不良事件,应迅速开始其他的评价和治疗,对于高危的患者,应考虑转换为不含非甾体抗炎药(NSAIDs)的治疗方案。 对肝脏影响[: 在关于非甾体抗炎药(NSAIDs)的临床研究中,多至15%的服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者会有一项或多项肝脏实验室指标的临界增高,约有1%的患者会出现显著的ALT或AST的升高(三倍或更多倍高于正常值的上限)。继续治疗下,这些实验室异常值会进展,保持稳定或恢复正常。在非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品的治疗中,有罕见的严重肝脏反应的报道(见[不良反应]上市后用药经验),包括黄疸型和致命的暴发型肝炎,肝坏死和肝功能衰竭(有些将会致命)。在本品对照临床研究中,肝脏实验室指标的临界增高的发生,在塞来昔布胶囊治疗组为6%,安慰剂组为5%;出现显著的ALT或AST的升高,在塞来昔布胶囊治疗组为0.2%而安慰剂组为0.3%。 若服用本品的患者也有提示肝脏功能不全的症状和/或体征,或有肝脏功能不全的实验室证据,应仔细观测肝脏功能恶化发展的证据。若症状和体征均提示肝脏疾病进展,或有全身表现(如:嗜酸细胞增多症,皮疹等)应停用塞来昔布。 肾脏影响 长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)会导致肾乳头坏死和其他的肾脏损害。有毒性也见于肾脏灌注维持中前列腺素起补偿作用的患者。在这些患者中,使用NSAID会导致前列腺素生成的剂量依赖性减少,随之发生肾血流量减少,这将促成明显的肾脏失代偿。此类风险最高的患者是肾功能不全、心力衰竭、肝功能不全的患者,使用利尿剂和ACE抑制剂的患者和老年患者。停用非甾体抗炎药(NSAIDs)后,通常可恢复至治疗前的状况。临床试验显示,本品对肾脏的影响与对照的非甾体抗炎药(NSAIDs)相似。 在现有的对照临床研究中,尚无在进展期肾脏疾病的患者中应用本品的资料。故不推荐在进展期肾脏患者中应用本品。如必须使用本品,建议密切监测患者的肾功能。 过敏反应 与一般的非甾体类抗炎药物相同,在未服用过本品的患者中也可以发生过敏反应。上市后用药经验表明,服用本品的患者极少发生过敏反应和血管性水肿。本品不应用于有阿司匹林三联症的患者。这些症侯群特征性地出现在有鼻炎的哮喘患者伴或不伴鼻息肉,或出现在服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药物后出现严重的,潜在致命的支气管痉挛的患者(见[禁忌]和[注意事项]-伴有哮喘)。如发生过敏反应应进行急诊治疗。 皮肤反应 本品一种磺胺类药物,可引起可能致命的,严重的皮肤不良反应。例如剥脱性皮炎、Stevcns Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TENS)。这些严重事件可在没有征兆的情况下和既往未知对磺胺过敏的患者中出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时,应停用塞来昔布。 妊娠期 在妊娠晚期应避免使用本品,因为这将导致动脉导管提前闭合。(见[孕妇及哺乳期妇女用药]) 皮质类固醇激素治疗 塞来昔布不能用来替代皮质类固醇激素或治疗皮质类固醇激素缺乏。骤然停用皮质类固醇激素会导致需皮质类固醇激素控制的疾病的恶化。长期使用皮质类固醇激素治疗的患者如决定停药,则应逐渐减量。 对血液系统的影响[/u]:使用本品治疗的患者中有时会出现贫血。在临床对照研究中,贫血的发生率在塞来昔布胶囊治疗组为0.6%,在安慰剂组为0.4%。长期应用本品的患者出现任何贫血或失血的症状和体征应该检查血红蛋白和血细胞比容。按规定剂量使用塞来昔布胶囊一般不影响血小板的计数,凝血酶原时间(PT)或部分凝血活酶时间(PTT),不影响血小板聚集(见[药理毒理]-血小板)。 弥散性血管内凝血 鉴于有发生弥散性血管内凝血的风险,将塞来昔布用于全身型幼年类风湿关节炎患者时应谨慎。 伴有哮喘 哮喘患者可能因阿司匹林过敏而诱发哮喘。有阿司匹林诱发哮喘的患者使用阿司匹林会导致严重的可能致命的支气管痉挛。由于这些阿司匹林过敏的患者中阿司匹林和其它NSAIDs 之间的交叉反应(包括支气管痉挛)已有报道,故塞来昔布不应用于此类型的阿司匹林过敏患者,在伴有哮喘的患者中应用塞来昔布也要谨慎。 其他注意事项 实验室检查 因为严重的胃肠道溃疡和出血会在没有任何征兆的情况下发生,医生应监测发生胃肠道出血的症状及体征。长期使用N S A I D s 治疗的患者, 应定期进行全血细胞计数( CBC) 和血生化检查。如果肝功能或肾功能异常持续存在或加重, 应停用塞来昔布。 对照临床研究显示,接受塞来昔布治疗的患者中高氯血症的发生率高于使用安慰剂的患者。其他在服用塞来昔布患者较安慰剂更多见的实验室检查异常包括低磷酸盐血症和BUN 的升高。这些实验室检查异常也见于在这些临床研究中接受NSAIDs 对照治疗的患者中。这些异常的临床意义尚未确定。 炎症 假定非感染性疼痛与感染合并存在时,塞来昔布减轻炎症和可能缓解发热的药理学特性会减弱这些阳性体征在诊断感染上的价值。 合并使用NSAIDs 由于可能增加不良反应发生的风险,应避免与任何剂量的其他NSAIDs合并使用。 患者须知: 在开始本品治疗和治疗过程中应定期告知患者以下信息。 1.本品与其它非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,可能引起严重的心血管副作用,例台心肌梗塞或中风,这些副作用可能导致住院甚至死亡。虽然严重心血管事件的发生可能没有任何征兆,但是患者应警惕胸痛、呼吸短促、乏力、言语含糊的症状和体征,如果出现这些症状或体征,应寻求医疗帮助。应告知患者随诊的重要性(见[注意事项]-警告–对心血管影响)。 2.本品与其它非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,可能想起胃肠道不适,罕见而更严重的副作用如溃疡和出血会,可能导致住院甚至死亡。虽然严重的胃肠道溃疡和出血的发生可能没有任何征兆,但是患者应警惕溃疡和出血的症状和体征,在发现任何预示这些疾病的症状和体征包括腹上部疼痛、消化不良、黑便和呕血时,应寻求医疗帮助。应告知患者随诊的重要性(见[注意事项]-警告-胃肠道(GI)影响–上消化道溃疡、出血和穿孔的风险)。 3.应告知患者,如果出现任何类型的皮疹,应立即停药,并尽快与医生联系。本品是一种磺胺类药物,可以引起导致住院甚至死亡的严重的皮肤副作用,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症(TENS)。所有的、甚至是非磺胺类非甾体抗炎药(NSAIDs)都可能发生这些反应。虽然严重的皮肤反应的发生可能没有征兆,但是患者应警惕皮疹和水疱的症状和体征、发热或过敏反应的其他体征如搔痒,在发现任何征兆的症状或体征时,应寻求医疗帮助。既往有磺胺过敏史的患者不应服用塞来昔布。 4.患者应迅速向医生报告无法解释的体重增加或水肿的症状和体征。 5.应告知患者预示肝脏毒性反应的症状和体征(如:恶心、疲劳、嗜睡、瘙痒、黄疸、右上腹痛和“感冒样”症状)。如发生这些症状和体征,应停止用药,并立即寻求治疗(见[注意事项]-警告-过敏反应)。 6.应告知患者过敏反应的症状和体征(如呼吸困难、颜面或喉部水肿)。如果发生这些症状或体征,应停止用药,并立即寻求治疗(见[注意事项]-警告-过敏反应)。 7.因为导致动脉导管提前闭合,在妊娠晚期应避免使用塞来昔布。

不良反应

在临床对照研究中,已有大约4250 例骨关节炎(OA)患者,2100 例类风湿关节炎(RA)患者和1050例术后疼痛患者接受本品治疗。其中超过8500 例患者接受的每日总剂量达200mg(100mg 每日两次或200mg 每日一次)或更高,包括400 多例患者接受每日总剂量达800mg(400mg 每日两次)。约有3900 例患者接受上述剂量6 个月或6 个月以上,其中约2300 例患者达一年或一年以上,124 例达2年或2年以上。 由于各个临床研究的情况不尽相同,直接比较两种药物在不同临床研究中的不良反应发生率是不恰当的,而且临床研究中的不良反应发生率也可能与临床实践中的情况有所不同。但是,临床试验中的不良反应信息确实可以为识别不良事件与药物使用的相关性及估计其发生率提供参考。 上市前的关节炎对照临床研究中的不良事件: 在涉及安慰剂或阳性药物对照的12 项临床研究中,不良事件导致的停药率在塞来昔布胶囊组是7.1%,在安慰剂组为6.1%。塞来昔布组最常见的因不良事件而停药的原因是消化不良和腹痛(在接受塞来昔布治疗的患者中分别为0.8% 和 0.7%)。安慰剂组0.6%的患者因消化不良而退出研究,因腹痛退出的患者也为0.6%。 关节炎对照研究中塞来昔布胶囊治疗组发生率大于2%的不良事件 表1 显示了在骨关节炎或类风湿关节炎患者中进行的12 项含安慰剂和/或阳性药物对照的临床研究中所有塞来昔布胶囊治疗组发生率大于2%的不良事件(不论是否与治疗有无因果关系)。由于这12 项试验的研究期限不同,这些试验中的患者服用药物的时间不同,所以从这些百分数中不能得到累积发生率。 表1: 上市前的类风湿关节炎对照研究中塞来昔布胶囊治疗组发生率大于2%的不良事件(表详见说明书) 以下为不论是否与治疗有因果关系,发生率小于2%(0.1 - 1.9%)的不良事件(患者服用塞来昔布胶囊100- 200mg 每日两次或200mg 每日一次)。 胃肠道系统:便秘、憩室炎、吞咽困难、打嗝、食道炎、胃炎、胃肠炎、胃食管反流、痔疮、裂孔疝、黑粪症、口干、口腔炎、里急后重、牙齿不适、呕吐。 心血管系统:高血压加重、心绞痛、冠状动脉病变、心肌梗死。 全身性:敏感症加重、过敏反应、衰弱、胸痛、非特定囊肿、全身水肿、面部水肿、疲劳、发热、面部潮红、感冒样症状、疼痛、周围疼痛。 免疫系统疾病:单纯性疱疹、带状疱疹、细菌感染、真菌感染、软组织感染、病毒感染、念珠菌病、生殖系统念珠菌病、中耳炎。 中枢周围神经系统:腿抽筋、张力亢进、感觉迟钝、偏头痛、神经痛、神经病、感觉异常、眩晕。 女性生殖系统:乳腺纤维腺瘤、乳腺肿瘤、乳房痛、痛经、月经失调、阴道流血、阴道炎。 男性生殖系统:前列腺疾病。 听力和前庭:失聪、听力失常、耳痛、耳鸣。 心率和心律:心悸、心动过速。 肝胆系统:肝功能异常、ALT 升高、AST 升高。 代谢和营养:BUN 升高、CPK 升高、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖症、低钾血症、F 非蛋白氮增高、肌酐增高、碱性磷酸酶增高、体重增加。 肌肉骨骼:关节痛、关节病、骨病、意外骨折、肌痛、颈项强直、滑膜炎、腱炎。 血小板(出凝血)淤癍、鼻出血、 血小板增多。 精神病学:厌食、焦虑、食欲增强、忧郁症、神经质、嗜睡。 血液系统:贫血。 呼吸系统:支气管炎、支气管痉挛、支气管痉挛恶化、咳嗽、呼吸困难、喉炎、肺炎。 皮肤及其附属器:秃发、皮炎、指甲病变、光敏反应、瘙痒症、红斑皮疹、斑丘疹、皮肤病变、皮肤干糙、多汗、荨麻疹。 给药部位病变:蜂窝组织炎、接触性皮炎、注射部位反应、皮肤结节。 特殊感觉:味觉错乱。 泌尿系统:蛋白尿、膀胱炎、排尿困难、血尿、尿频、肾结石、尿失禁、泌尿道感染。 视力:视觉模糊、白内障、结膜炎、眼睛痛、青光眼。 以下为不论是否与治疗有因果关系, 发生率[0.1%的其它非常罕见的严重不良反应 (在服用本品患者中,下列严重不良事件极少发生。仅见于上市后病例报道的用斜体字表示。) 心血管系统:晕厥、充血性心衰、心室颤动、肺栓塞、脑血管意外、外周坏疽、血栓性静脉炎、脉管炎、深静脉血栓。 胃肠道系统:小肠梗阻、肠穿孔、胃肠道出血、出血性大肠炎、食道穿孔、胰腺炎、肠梗阻。 肝胆系统:胆石症、肝炎、黄疸、肝衰竭。 血液和淋巴系统:血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、全血细胞性贫血、白细胞减少。 代谢:低血糖、低钠血症。 神经系统:无菌型脑膜炎、共济失调、自杀、味觉减退、嗅觉丧失、致死性颅内出血(见[药物相互作用]-华法林)。 肾脏:急性肾衰、间质性肾炎。 皮肤:多型红斑、剥脱性皮炎、Stevens-Johnson 综合症、中毒性表皮坏死溶解症。 全身性:脓毒血症、猝死、过敏反应、血管性水肿。 长期、安慰剂对照腺瘤息肉预防研究中的不良反应:在APC 和PreSAP 两项临床研究中,塞来昔布用量为400 mg/日至800mg/日,用药时间长达3 年。(见特殊研究-腺瘤息肉预防研究)。 部分不良反应的发生率高于上市前的关节炎临床研究(治疗持续12 周;参见塞来昔布关节炎上市前临床对照研究的不良事件)。对比上市前的关节炎临床研究,塞来昔布治疗发生率较高的不良反应如下:(表详见说明书) 在长期腺瘤息肉预防研究中,塞来昔布治疗组以下不良反应的发生率在0.1%--1%之间,高于安慰剂组。同时,这些不良反应在上市前的关节炎对照研究中未被报道,或在上市前的关节炎对照研究中的发生率较低。 神经系统异常:脑梗塞 眼异常:玻璃体漂浮物、结膜出血。 耳及内耳异常:内耳炎。 心脏异常:不稳定性心绞痛、主动脉瓣关闭不全、窦性心动过缓、心室肥大。 血管异常:深静脉血栓。 生殖系统和乳房异常:卵巢囊肿。 实验室检查异常:血钾、血钠浓度升高、血睾丸酮浓度下降。 损伤,中毒及操作并发症:上髁炎、肌腱断裂。 CLASS 研究中的安全性数据: 血液系统的事件: 在该项研究中(见特别研究–CLASS),服用本品400mg 每日两次(分别是骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)推荐剂量的4 倍和2 倍,是FAP 的批准剂量)的患者通过复查确定有临床意义的血红蛋白降低(]2 g/dL)的发生率低于服用双氯芬酸75mg 每日两次或布洛芬800mg 每日三次的患者,分别为0.5%、1.3%和1.9%。无论是否同时服用ASA 本品不良事件的发生率均较低。(见[药理毒理]–血小板)。 退出研究/严重不良事件(SAE): 第9 个月服用本品、双氯芬酸和布洛芬的患者由于不良事件(AE)退出研究的Kaplan-Meier 累积率分别为 24%、29%和 26%。三个治疗组之间严重不良事件(SAE,例如:导致住院、威胁生命或其他的有医学意义的情况)的发生率,无论是否与药物有因果关系均无差异,分别为8%、7%和8%。 镇痛和痛经研究中的不良事件: 在镇痛和痛经研究中大约有1700 例患者接受本品治疗。口腔手术后疼痛研究中的所有患者接受单剂量研究药物。在原发性痛经和骨科手术后疼痛研究中使用本品的剂量最高达600mg/天。在镇痛和痛经研究中不良事件的类型与关节炎研究中报道的相似。在口腔手术后疼痛研究中唯一增加的不良事件是拔牙后牙槽骨炎(干槽症)。

最新问答
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    已帮助1200人
    2025-05-06 18:09:43
    右雷佐生(Dexrazoxane)右丙亚胺仿制药效果好吗,右丙亚胺(Dexrazoxane)是一种药物,通常用于减轻与某些化疗药物治疗癌症时可能出现的心脏毒性,其疗效如下:1、主要在于降低与蒽环类化疗药物相关的心脏毒性风险;2、还用于治疗化疗药物外渗,即化疗药物意外泄漏到静脉输液部位周围组织的情况。在这种情况下,它可以帮助最小化组织损伤,并帮助恢复;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。右雷佐生(Dexrazoxane)是一种用于防止化疗引起的心脏损伤的药物,其主要应用于转移性乳腺癌患者的治疗中。随着对其使用的日益关注,许多患者和医生都在探讨右雷佐生的效果及其仿制药的有效性。本文将详细分析右雷佐生及其仿制药在转移性乳腺癌治疗中的效果。 1. 右雷佐生的基本作用 右雷佐生是一种铁螯合剂,常用于减少由蒽环类药物(如阿霉素)引起的心脏毒性。这种心脏保护功能对接受长期化疗的转移性乳腺癌患者尤为重要,因为这些患者往往需要多次化疗以控制病情。 2. 右雷佐生的临床效果 研究显示,右雷佐生在保护心脏方面具有显著效果。临床试验表明,使用右雷佐生的患者发生心脏损伤的风险明显降低。这种心脏保护作用确保了患者能够继续接受有效的化疗而不至于因心脏健康问题而中断治疗。 3. 右雷佐生仿制药的有效性 随着右雷佐生专利的到期,市场上开始出现许多其仿制药。这些仿制药的生产厂家声称其药效与原研药相当。虽然大部分仿制药在化学成分上与原药一致,但临床数据和个体反应可能有所不同,因此需要谨慎选择。 4. 患者对仿制药的反馈 部分患者反馈称,使用右雷佐生仿制药后,心脏毒性降低的效果与原研药相似。另一部分患者表示仿制药的效果并不如预计,甚至出现了一些不良反应。因此,在选择使用仿制药时,患者应咨询医生并综合考虑各方面因素。 总的来说,右雷佐生在转移性乳腺癌的治疗中发挥着重要的作用,而其仿制药的有效性则因患者个体差异而有所不同。患者在使用这些药物时,建议与专业医疗人员进行充分的沟通,以确保选择最适合自己的治疗方案。 [ 详情 ]
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    2025-05-06 17:57:08
    索拉非尼如何服用最好,索拉非尼(Sorafenib)推荐用量为每日2次,每次400mg(2片),空腹或伴低脂、中脂饮食服用。索拉非尼是一种靶向药物,主要用于治疗晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌等恶性肿瘤。正确的服用方法不仅能提升药物的疗效,减少不良反应,还能帮助患者更好地应对疾病。本文将探讨索拉非尼的最佳服用方法,包括剂量、用法、注意事项等。 1. 索拉非尼的基本用法 索拉非尼通常以口服片剂的形式给药。成人患者的推荐初始剂量为每日两次,每次400毫克。如果患者对药物的耐受性良好,医生可能会根据实际情况调整剂量。在服用时,可以选择在早餐和晚餐时服用,以求最大限度地提高药物的吸收和利用。 2. 定时服用的重要性 为了确保药物在体内的浓度稳定,索拉非尼最好在每天同一时间服用。这样可以帮助患者养成规律的用药习惯,并确保在身体内维持一定的药物浓度,从而优化治疗效果。此外,定时服用还能便于患者监测和记录药物的使用情况,方便医师进行后续的疗效评估。 3. 注意与食物的相互作用 索拉非尼的吸收受食物影响,因此在服药时需要特别注意。虽然可以在餐前或餐后服用,但避免与高热量、高脂肪的食物一同服用,以防影响药物的吸收效率。建议患者在服药时,选择清淡的食物搭配,以减少对药效的干扰。 4. 注意不良反应及处理 服用索拉非尼的患者可能会经历一些不良反应,如腹泻、高血压、皮疹等。如果出现严重不适症状,切勿自行停药,应该及时与医生沟通。在治疗的过程中,定期进行身体检查和监测血压、肝肾功能等指标,以便早期发现并处理可能的副作用。 需要强调的是,索拉非尼的使用需要在医生的指导下进行,患者应遵循医嘱,定期进行复查和评估,确保治疗的效果和安全性。通过科学、合理的服用方法,患者可以更好地应对肝癌、肾癌和甲状腺癌,为自己的健康争取最佳的治愈机会。 [ 详情 ]
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    2025-05-06 17:55:08
    吡咯替尼(Pyrotinib)艾瑞妮国内有没有上市,吡咯替尼(Pyrotinib)于2018年08月16日获中国NMPA批准上市,国外尚未上市。吡咯替尼(Pyrotinib)是一种针对HER2阳性复发或转移性乳腺癌的靶向治疗药物,近年来备受关注。作为一种新型的酪氨酸激酶抑制剂,它的疗效和安全性得到了广泛的研究。本文将简要探讨吡咯替尼在国内的上市情况及其在治疗HER2阳性乳腺癌患者中的应用。 1. 吡咯替尼的研发背景 吡咯替尼是由中国科学家研发的一种新型靶向药物,主要用于治疗HER2阳性复发或转移性乳腺癌。HER2(人类表皮生长因子受体2)在乳腺癌的发生和发展中扮演了重要角色,对于HER2阳性患者,传统的治疗方法效果有限。吡咯替尼的出现为治疗这一类型的患者提供了新的选择。 2. 临床研究的结果 针对吡咯替尼的临床研究显示,其在HER2阳性乳腺癌患者中表现出了良好的疗效。在多项临床试验中,吡咯替尼与传统治疗方法联合使用,能够显著提高患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。这些研究的结果为吡咯替尼的上市提供了强有力的支持。 3. 吡咯替尼的上市情况 截至目前,吡咯替尼已经在中国获批上市,成为治疗HER2阳性复发或转移性乳腺癌的新选择。这一药物的上市为临床医师提供了更多治疗方案,同时为患者带来了新的希望。药物的上市意味着更多患者可以受益于这种靶向治疗,改善他们的生活质量和生存率。 4. 吡咯替尼的使用展望 随着吡咯替尼的上市,越来越多的临床研究和实际应用将进一步验证其在不同患者群体中的疗效和安全性。未来,吡咯替尼有望成为HER2阳性乳腺癌治疗中的重要组成部分。同时,医生和患者在使用该药物时,也需关注药物的副作用和生物标志物检测,以实现个性化治疗。 总的来说,吡咯替尼的上市为HER2阳性乳腺癌患者带来了新的希望。通过结合最新的临床研究和治疗实践,患者在对抗疾病的过程中将获得更多选择,从而提升生活质量和生存期。随着对该药物的进一步了解和研究,我们期待它在乳腺癌治疗中的应用能够带来更多的突破与进展。 [ 详情 ]
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    2025-05-06 17:59:36
    瑞戈非尼报销完价格会涨吗,瑞戈非尼(Regorafenib)的版本有:1、老挝东盟制药版本;2、德国拜耳版本;3、印度natco版本;4、孟加拉耀品国际版本;5、孟加拉碧康制药版本。代购价格是1200元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。瑞戈非尼(Regorafenib)是一种多靶点抗肿瘤药物,广泛应用于结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝癌等多种实体瘤的治疗。近年来,随着对该药物临床效果的深入研究及市场需求的增加,关于其价格走势的问题引发了广泛讨论。本篇文章将探讨瑞戈非尼在报销政策实施后的价格是否会出现上涨的趋势。 1. 瑞戈非尼的市场现状 瑞戈非尼自问世以来,通过对多种癌症的有效治疗,逐渐在临床上得到了广泛的认可。其功能主要是通过抑制肿瘤细胞的生长和转移,从而提升患者的生存率。因为适应症广泛,该药物的市场需求一直保持强劲,这使得药品价格未出现立即的明显波动。 2. 报销政策的影响 随着国家医保政策的调整,瑞戈非尼的部分费用得以报销,这让患者在经济负担上得到了缓解。通常情况下,药物被纳入医保目录后,药品的实际市场价格可能会因需求的变化而受到影响。一方面,患者用药的意愿增强可能会推动价格的潜在上涨;另一方面,医保报销能抑制厂商无故提高药价的动力。 3. 生产成本与定价策略 瑞戈非尼的生产成本是影响其价格的重要因素之一。若药物生产中所需原料或生产工艺出现变动,可能导致生产成本上升,进而影响药品最终的市场价格。此外,制药公司在制定药物定价策略时,往往会考虑市场竞争、药物使用量以及持续研发的投入,这些都将在一定程度上决定价格的稳定性。 4. 未来价格走势的预测 针对瑞戈非尼的未来价格走势,专家普遍认为,在医保报销政策完善后,短期内价格可能会保持稳定或小幅波动,长期而言,价格是否上涨则取决于生产成本、市场竞争态势以及患者的实际需求等多重因素。如果市场监管政策能够有效实施,抑制厂商的不当定价行为,则瑞戈非尼的价格有望保持在合理区间。 综上所述,瑞戈非尼的价格在医保报销政策实施后不会立即上升,未来价格的走势将受到多方面因素的共同影响。希望通过合理的市场监管和患者需求的合理引导,确保患者能够以更为平价的方式获得所需的治疗。 [ 详情 ]
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    2025-05-06 17:49:48
新上药品
  • 疏肝益阳胶囊
    疏肝解郁活血补肾。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿,症见阳痿,阴茎痿软不举或举而不坚,胸闷善太息,胸胁胀满,腰膝酸软,舌淡或有瘀斑,脉弦或弦细。
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  • 脑血疏口服液
    益气、活血、化瘀。用于气虚血瘀所致中风。症见半身不遂,口眼喎斜,舌强语蹇,偏身麻木,气短乏力,舌暗苔薄白或白腻,脉沉细或细数,出血性中风急性期及恢复早期见上述证候者。
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  • 枸橼酸氢钾钠颗粒
    溶解尿酸结石,预防尿酸结石的复发。 服用本品应同时进行其他常用复发预防措施,如饮食调整、增加液体摄入等。
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  • 奥美沙坦酯氨氯地平片
    用于治疗原发性高血压。本固定剂量复方适用于单用奥美沙坦酯或单用氨氯地平治疗血压控制效果不佳的成人患者。 血压的下降可降低致命及非致命的心血管事件风险,主要包括卒中和心肌梗死。包括本品所属类别在内的多种药理学分类的抗高血压药物的对照临床试验中均可见上述获益。 尚未有本品降低心血管风险的对照临床试验证据。 高血压的控制是心血管风险综合管理的一部分,综合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入。 来自多种药理学分类、具不同作用机制的众多抗高血压药物在随机对照临床试验中已显示出降低心血管发病率和死亡率的作用,这可以判定这些获益主要归因于血压降低的作用,而非药物的其他药理学属性。最主要且最一致的心血管获益是卒中风险的减少,但心肌梗死发生率和心血管死亡率的下降也较常见。 收缩压或舒张压的升高均增高心血管风险。在更高的基础血压水平上,每毫米汞柱血压的升高所带来的绝对风险增加会更高。严重高血压患者,略微降低血压就能带来较大的临床获益。降低血压获得风险降低的相对程度,在有不同心血管绝对风险的人群中是相似的。
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