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尿道上裂Mitchell矫正术
尿道外口开口于阴茎背侧,尿道远端黏膜裂开呈沟状,称尿道上裂,是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。尿道成形可采取一期成形及分期成形。一期成形即在矫正阴茎畸形的同时行尿道成形;分期成形即先行控制尿失禁及阴茎伸直延长术,3~6个月后第二期行尿道成形。
尿道肉阜切除术
尿道肉阜虽属良性病变,但长期脱出于尿道口外尤其当肉阜较大时患者往往有下坠感,并常伴有尿道刺激症状,局部触痛,故应该予以切除。根据肉阜大小、有无蒂决定采用切除术、烧灼或扭除法。肉阜较大、蒂较短,应采用手术切除。肉阜较小、蒂较长,可扭除或采用烧灼法去除。
尿道肉阜环切除术
尿道肉阜是位于女性尿道口的红色肿瘤样组织,但并非真正的肿瘤。临床上尿道癌误诊为肉阜者并不少见,故无论手术治疗与否,其诊断必须经病理检查证实。广泛或较大的肉阜,可手术切除。
尿道全裂重建术
尿道全裂重建术用于尿道全裂的手术治疗。单纯尿道全裂少见。尿道全裂或部分缺损往往伴有尿道内口处缺损,故在修复重建尿道时,必须注意恢复其尿道内口的括约肌功能而达到自行控制排尿。
尿道旁腺囊肿切除术
尿道旁腺分布于女性尿道口后壁的两旁,一旦感染常成为反复尿路感染的隐灶。如果腺体排出口阻塞,则可形成尿道旁腺囊肿或脓肿。囊肿切除术是治疗尿道旁腺囊肿的首选方法。如果囊肿体积较大、位置较深或与周围组织粘连较重,为了不损伤尿道,可仅切除部分囊肿前壁,即行囊肿开窗术。
尿道扩张术
男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害,有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿,甚至向阴囊会阴部穿破,形成经久不愈的尿道瘘,亦常并发尿路及生殖道感染。
尿道口狭窄矫治术-v形皮瓣阴茎头成形术
尿道口狭窄多由于成形尿道血供不良或局部受压,导致远端缺血、皮瓣坏死,瘢痕形成所致。近年来对尿道下裂的治疗强调尿道正位开口,这就要求阴茎头内的隧道要宽大。对尿道外口狭窄较轻者,多数可经尿道扩张治愈;如尿道扩张失败,应选择尿道外口切开整形术,少数尿道外口狭窄严重,狭窄段较长的患者,可选择“V”形皮瓣阴茎头成形术。
尿道口前移阴茎头成形术
男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形。该术式于1981年由Duckett首先倡导,后又略加修改,目前在世界上已被广泛应用。
尿道口基底血管皮瓣尿道成形术
男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形。该手术于1932年由Mathieu设计,亦称Mathieu术。
尿道筋膜耻骨后骨膜悬吊术
尿道筋膜耻骨后骨膜悬吊术又称MMK手术,也属经腹-耻骨后膀胱尿道悬吊术。与阴道侧穹隆筋膜髂耻韧带悬吊术类似,属目前使用最为广泛的经耻骨后的手术,但MMK手术在少数病例于耻骨后不易找到锚定缝线的软骨。
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